مرض الالتهاب الجذري للشعب الهوائية المركزية

　　1أسباب الإصابة

　　سبب مرض BG في المرضى المصابين بالتهاب الشعب الهوائية قد يكون مرتبطًا بتفاعل المناعة مع بعض أنواع الفطريات المتنوعة التي تعيش في الشعب الهوائية، بينما في المرضى الذين ليس لديهم تهاب الشعب الهوائية قد يكون مرتبطًا باحساسية عالية الناتجة عن استنشاق أنواع غير معروفة من الأنتيجين.

　　2Pathogenesis

　　The prominent feature of the pathological manifestation is rich in eosinophils non-caseating granuloma. In the early stage, the mucosal tissue of the small bronchi is replaced by histiocytes, followed by non-caseating, necrotic granuloma distributed in the small bronchi and destroyed them. In the asthma group, more eosinophils can be seen in the lesions; in the non-asthmatic group, the lesions are mostly plasma cells. Special staining shows that fungal hyphae are present in the granuloma. The pulmonary arteries and veins adjacent to the granuloma show vasculitis, but unlike WG, there is no vascular center destruction. The bronchi can be dilated, and there is tough gray-brown stratified material in the cavity, which can be seen under the microscope as mucus, necrotic epithelium, inflammatory cells, eosinophils, and Charcot-Ley-crystals, and fungal hyphae can be found. Around the bronchus, there may be infiltration of eosinophils and chronic inflammatory cells, accompanied by fibrosis. A few patients have submucosal necrotic granuloma nodules, which can also destroy tracheal cartilage.

　　Pulmonary atrophy is common. Pulmonary atrophy refers to the reduction of volume or gas content of one or more pulmonary segments or lobes, usually accompanied by decreased transmissivity of the involved area due to gas absorption in alveoli. Adjacent structures (bronchi, pulmonary vessels, pulmonary interstitium) gather towards the atrophic area, and sometimes there may be consolidation of alveolar cavities, other lung tissues compensatory emphysema. The lateral airway communication between pulmonary acini and segments (occasionally lobes) allows the completely blocked area to still have a certain degree of transmissivity.

　　Most patients have asthma, asthmatic patients generally onset at a young age, most belong to specific constitution, often have asthma family history, onset is acute, often accompanied by fever, cough, sputum is mostly mucopurulent, sometimes there may be brownish mucous plug sputum, some patients have shortness of breath and chest pain, non-asthmatic patients, onset age is larger, average50 years old, symptoms are mild, with slight cough, fatigue, upper respiratory tract infection, etc., without extrapulmonary vasculitis, a few even without symptoms.

　　1The etiology is unknown, so it is necessary to explore effective preventive measures, but at present, adrenocorticotropic hormone is still the first choice for treatment. Reducing the dose while not affecting treatment can greatly reduce the occurrence of opportunistic infections. Adrenocorticotropic hormone is a class of steroid compounds synthesized and secreted by the adrenal cortex, mainly responsible for regulating the water and salt metabolism and sugar metabolism in animals.

　　2Diabetic patients may worsen with hormones and should be used with caution.

　　1Blood examination, peripheral blood eosinophils are increased, often exceeding5×109/L.

　　2Acute phase white blood cell count and erythrocyte sedimentation rate can also increase.

　　3Sputum culture50% can be found to grow Aspergillus.

　　4Skin immunology test, mixed extract liquid of Aspergillus dermatophytes,90% of the active patients show positive wheals and erythema reactions within a few minutes, and the IgE level in serum is usually normal2مرتين.

　　5، يمكن أن تظهر الأشعة السينية للصدر كظلال غزوية، نتوءات واحدة أو متعددة وكثرة انضغاط الرئة.

　　ما هي الأطعمة الجيدة لمرضى مرض الجذور الورمية المركزية للرئة: يجب أن تكون البسيطة، وتناول الكثير من الفواكه والخضروات، وتنسيق الوجبات بشكل معقول، والتأكد من أن التغذية كافية.

　　خصائص الفواكه والخضروات الطازجة

　　1، الفواكه والخضروات بعد الحصاد، لا تزال كائنات حية، وتعتمد نشاطاتها الحيوية على تحطيم المواد الغذائية في الجسم، ويجب أن تستمد الأكسجين وتخرج ثاني أكسيد الكربون وأكسيدات أخرى. إنها تختلف عن المنتجات المعدة التي لا تحتوي على حياة.

　　2، الفواكه والخضروات الطازجة تحتوي على محتوى الماء80～95، فقط قم بخفض5الرطوبة، سيخسر البريق، وسيظهر التجاعيد، وتنخفض الجودة، وتقل قيمة المنتج.

　　3، غني بالمواد الغذائية التي تحتاجها الميكروبات للنمو، يسهل التآكل والفساد.

　　4، نسيج فاقد القوة، ناعم، غير متحمل للضرب والضغط، يحدث التآكل بسهولة عند الإصابة.

　　1، العلاج

　　يستخدم عادة الستيرويدات السكرية للعلاج. يمكن أن تهدئ الستيرويدات الهورمونية نوبات الربو وتحلل التهاب أنسجة الرئة بالفطريات. بروبيوسولون 0.5～1mg/(kg·d)، مرة واحدة في اليوم، تؤخذ بكميات متتابعة2بعد مرور أسبوع يتم تغيير الجرعة إلى كل يومين، وتخفيض الجرعة تدريجيًا بناءً على حالة المرض، واستمرار3شهر.2عام، يتم إجراء فحص الصدر بالأشعة السينية مرة كل ستة أشهر. يمكن استخدام تريازون لمعالجة الذين لا يستجيبون للهورمونات. يمكن استخدام مهدئات الشعب الهوائية وملينات الرئة لتحفيز إخراج الحبر أو الرئة. يمكن تعزيز مناعة الجسم ضد الفطريات من خلال الراحة، زيادة التغذية، والتمارين الرياضية المنتظمة. يمكن أن تحقق استخدام الأدوية المضادة للفطريات تأثيرًا جيدًا أيضًا. يمكن إعطاء دوكسوروبيسين intravenously، والجرعة البدائية هي 0.1mg/kg، يمكن زيادته تدريجيًا إلى 0.5～1mg/kg، يُذاب في5％ سكر250～500ml، في4～6حتى h ببطء تحت الظل، يُعطى يوميًا أو كل يومين، يحتوي هذا الدواء على العديد من الآثار الجانبية، ويجب مراقبة وظائف الكبد والكلى. فلوكونازول400mg/العلاج d يمكن أن يحقق تأثيرًا جيدًا أيضًا. في الآونة الأخيرة، تم الإبلاغ عنها في الخارج، يمكن للمرضى الذين يعانون من نتوءات رئوية غير معروفة في التشخيص، إجراء استئصال نسيج رئوي من خلال فتح الصدر، بعد التشخيص الدقيق للطبيب البيولوجي يمكن إزالة الورم.

　　2، النتائج

　　النتائج جيدة.