Citrobacter pneumoniae

　　1. Καθορισμός της ασθένειας

　　Citrivora για την Enterobacteriaceae Citrobacter. Η πρώτη αναφορά του ήταν1932έτος περιγράφηκε από τους Werkman και Gillen. Είναι ένας τύπος της Enterobacteriaceae Citrobacter. Η πρώτη αναφορά του ήταν3είδη, δηλαδή η ασθενειώδης λεμονάτη, η Flavobacterium citreum και η Ασθενειώδης οξαλικόξυνη λεμονάτη.1979έτος ανακαλύφθηκε ένας βιοτύπος της Ασθενειώδους οξαλικόξυνη λεμονάτη, ονομάζεται βιοτύπος της Ασθενειώδους οξαλικόξυνη λεμονάτη-1Όλα τα παραπάνω σχετίζονται με τις ανθρώπινες ασθένειες, η διαφορά τους φαίνεται στον πίνακα2。

　　1Morphology and staining:Citrobacter is a motile, non-spore-forming, Gram-negative aerobic or facultative anaerobic bacillus.

　　2Cultivation and biochemical reactions:Citrobacter grows on Simmons citrate medium. It can grow on culture media containing KCN (potassium cyanide). It produces acid in Jordoni tartarate medium. Freundii Citrobacter can produce hydrogen sulfide. Citrobacter can ferment glucose and mannitol, usually producing gas. In addition, it can also ferment sorbitol, arabinose, rhamnose, maltose, xylose, fucose, cellobiose, and glycerol. Reduces nitrates. Does not ferment pentanol and inositol. The fermentation capacity of lactose, sucrose, and salicylic acid varies among strains. Does not decarboxylate lysine and phenylalanine. Lacks DNAase. Does not liquefy gelatin. Most strains produce urease slowly. Indole reaction is negative. MR (methyl red) reaction is positive. V-P reaction is negative. The ONPG (O-nitrophenyl-β-D-galactopyranoside) test is positive.

　　3Antigen and isolation:characteristics of Citrobacter are similar to those of Salmonella, some bacteria have Vi antigens and are called Balclava Salmonella. The main members of this group of strains were once called Basiliada-Balclava Salmonella. And as a species of the Escherichia coli genus (Freundii Escherichia coli). By studying the Basiliada-to study the Balclava flora. They established32new "O" groups and75species of "H" antigens. Later, Sedlak and Slajsova discovered10new "O" groups, some of which were originally classified as Escherichia coli strains. Currently, there are approximately4More than 0 "O" groups. The "O" antigens of this group of strains have cross-antigenicity with some "O" groups in the Salmonella and Escherichia coli genera.

　　II. Pathogenesis

　　The pathogenicity of Citrobacter is not certain. Some believe that the pathogenicity of the bacterium is weak, while others believe that some strains have strong virulence. In animal experimental models, it was found that the virulence of atypical Citrobacter that causes human meningitis is significantly greater than that of strains that do not cause meningitis, and the strains that cause human meningitis have outer membrane proteins. At the same time, Citrobacter produces endotoxins. These are all related to the pathogenesis. In addition, the pathogenicity of Citrobacter is related to the host's condition, ciliary movement and clearance function, tracheal intubation, tracheotomy, fiberoptic bronchoscopy, airway suction, oxygen inhalation, mechanical ventilation, and nebulizer inhalation. These are all conducive to the colonization of Citrobacter in the upper respiratory tract, or direct inhalation into the lungs, or hematogenous dissemination to the lungs. It can cause primary Citrobacter pneumonia or secondary Citrobacter pneumonia. Pathological changes are mainly manifested as bronchopneumonia, and there may be destruction of alveolar walls to form small abscesses and focal hemorrhage.

　　Severe Citrobacter pneumonia can cause the following complications due to bacteremia or sepsis: infectious shock, respiratory failure, acute myocarditis, endocarditis, toxic hepatitis, acute renal failure, lung abscess, empyema, systemic multiple abscesses, DIC, etc. At this time, there may be symptoms and signs of corresponding damaged organs. At the same time, the condition worsens, the mortality rate increases significantly, and the prognosis is poor.

　　1、Συμπτώματα

　　Η πνευμονία από Citrobacter είναι συνήθως μια λοιμώδης πνευμονία που προέρχεται από το νοσοκομείο, σύμφωνα με αναφορές75Πολλοί ασθενείς έχουν πρωτογενή ασθένεια, ειδικά οι καρκίνοι του αίματος, η κοινωνική αποκτήσιμη (εξωτερική) πνευμονία είναι λιγότερο συχνή, για τους ασθενείς χωρίς πρωτογενή πνευμονική λοίμωξη που έχουν πρωτογενή πνευμονία από Citrobacter, τα κλινικά σημεία είναι παρόμοια με αυτά της γενικής βακτηριακής πνευμονίας, οι κύριοι συμπτώματα είναι το φόβος του κρύου, η υψηλή θερμοκρασία, η βήχας, η εκπορεύσιμη κίτρινη ή λευκή σάλι, πόνους στην κοιλιά, δυσκολία στην αναπνοή, μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν κοιλιακούς πόνους, διάρροια και άλλα συμπτώματα του γαστρεντερικού συστήματος, επειδή η πνευμονία από Citrobacter μπορεί να είναι πυρετική ή σепσιώδης πνευμονία, σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα της γενικής τοξικότητας είναι πιο έντονα, αλλά για τους ασθενείς με χρόνια οξυσμένη πνευμονία που έχουν πνευμονία από Citrobacter, τα συμπτώματα μπορεί να μην είναι τυπικά, μπορεί να καλύπτονται από την πρωτογενή ασθένεια, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίζουν υψηλή θερμοκρασία, αυξημένη εκπορεύσιμη κίτρινη σάλι, αναπνευστική ανεπάρκεια, καρδιακή ανεπάρκεια ή επιδεινωση της πρωτογενούς ασθένειας, μερικοί ασθενείς μπορεί να είναι σοβαροί και να έχουν κακή αντίδραση, μπορεί να μην εμφανίζουν πνευμονία μέχρι τον θάνατο και να διαγνωστεί μόνο μετά την νεκροψία.

　　2、Σημεία και συμπτώματα

　　Η πνευμονία από Citrobacter μπορεί να έχει αυξημένη φωνή του αναπνευστικού, μια πλευρά ή και δύο πλευρές υγρές ροή, όταν εμφανιστούν οι πνευμονικές δάκτυλες, μπορεί να εμφανιστούν ενισχυμένες δακτυλικές κινήσεις στις αντίστοιχες πνευμονικές δάκτυλες, κτυπήματα, ακούγεται η φωνή της αναπνοής ή η υγρή ροή, αν υπάρχει υγρός αέρας, η πλευρά της υγρότητας μπορεί να μειωθεί η δακτυλική και η αναπνευστική φωνή, εκτός από αυτό, μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν ταχεία αναπνοή, κόκκινη, πτώση της πίεσης του αίματος, ικτερότητα κ.λπ.

　　Η θεραπεία της πνευμονίας από Citrobacter είναι δύσκολη, οπότε η πρόληψη είναι πολύ σημαντική. Πρέπει να αυξηθεί η αντοχή του σώματος, να αποφευχθεί η ανάπτυξη πνευμονίας από Citrobacter. Να γίνει ενεργής θεραπεία της πρωτογενούς ασθένειας; Να γίνει σωστή χρήση των αντιβιοτικών, των κορτικοστεροειδών; Να διατηρηθεί η καθαριότητα του αέρα στο κρεβάτι, ειδικά για τα κρεβάτια της εντατικής θεραπείας, το νεογνικό κρεβάτι, τα κρεβάτια των ηλικιωμένων και άλλους ευάλωτους ασθενείς. Όπως οι ασθενείς της χημειοθεραπείας, οι ασθενείς της μεταμοσχεύσεως του νεφρού, να χρησιμοποιούν τακτικά υπεριώδη ακτινοβολία, υγρά καθαριστικά της επιφάνειας; Όλες οι διαγνωστικές και θεραπευτικές διαδικασίες, ειδικά οι αναπνευστικές συσκευές, πρέπει να τηρούνται αυστηρά τα προληπτικά μέτρα για την αποφυγή της λοιμώξεως; Να γίνει έγκαιρη θεραπεία των ασθενών και να βελτιωθεί η φροντίδα τους, να αποφευχθεί η μεταξύ τους λοιμώδης μετάδοση.

　　Πρώτο, κανονικός έλεγχος

　　1、Κανονική εξέταση αίματος:Η λευκοκυτταρική και η ουδετεροφιλική αίματος μπορεί να αυξηθεί, αλλά οι σοβαρές ασθένειες μπορεί να μειωθούν.

　　2、Κανονική επιχρίσμα του φλέγματος με βακτηριακή χρωματογραφία:Μπορεί να ανακαλυφθούν μεγάλο αριθμό γκράμ-αρνητικών βακτηρίων.

　　3、Αναλυτική εξέταση αίματος από αρτηρίες:Σοβαρές ασθένειες PaO2Μπορεί να μειωθεί, μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν συνοδευτική PaCO2Αύξηση, και μπορεί να υπάρχει διαφορετική βαθμονόμηση της αλκαλικότητας και της αστения.

　　4、Αναλυτική εξέταση αίματος:Μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν αυξημένα ουραινία, κρεατινίνη, αλανινοτρανσφεράση, βilirουβίνη κ.λπ.

　　Δεύτερον, έλεγχος παθογονίας

　　1、Αποκατάσταση του αίματος:Η πνευμονία από Citrobacter με πυρετό σε πολλές περιπτώσεις έχει θετικό αίμα, η πνευμονία από Citrobacter που προέρχεται από το αίμα έχει υψηλή πιθανότητα θετικού αίματος, και μερικές φορές το αίμα είναι αρνητικό αλλά το μυελό είναι θετικό.

　　2、Αποκατάσταση της φλέγμης:Αυτή η μέθοδος είναι απλή και εύκολη, εύκολα αποδεκτή από τους ασθενείς, αλλά ευάλωτη σε μόλυνση από μικροοργανισμούς της ανώτερης αναπνευστικής οδού, που μπορεί να επηρεάσει την ακρίβεια των αποτελεσμάτων, οπότε απαιτείται η επιλογή ασθενών που χρησιμοποιούν3％ Υδρογονοπετροξείδιο καθαρισμός της στόματος μετά την καθαρισμό και ομογενοποίηση της φlemmy, μπορεί να αυξήσει σημαντικά την πιθανότητα θετικού αποτελέσματος και την ακρίβεια της διάγνωσης.

　　3、Απλή συλλογή καλλιέργειας υγρών της κατώτερης αναπνευστικής οδού:Αφαιρεί τη ρύπανση των βακτηρίων της ανώτερης αναπνευστικής οδού, είναι πιο ακριβής, αλλά έχει τραυματική επίδραση, μπορεί να επιλεγεί ανάλογα με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των μεθόδων, τις συνθήκες του νοσοκομείου και την τεχνική ικανότητα του γιατρού για να αυξήσει την ευαισθησία της διάγνωσης του παθογόνου, ειδικά για τους ασθενείς με πνευμονία από Citrobacter στο νοσοκομείο, θα πρέπει να επιδιώξουμε να χρησιμοποιήσουμε τις παρακάτω μεθόδους για να παραδώσουμε τα υγρά της κατώτερης αναπνευστικής οδού για καλλιέργεια.

　　(1）Με την παρακέντηση της λοβικής μεμβράνης να εισάγεται ένα λεπτό πλαστικό σωλήνα για την αφαίρεση των υγρών της κατώτερης αναπνευστικής οδού, τα πλεονεκτήματα είναι ότι δεν περνάει από το στόμα, το ρινοφάρυγμα και το ουρογάλαρο, μειώνει τη ρύπανση, αλλά έχει κάποιες τραυματικές επιπτώσεις, η αμέλεια της πункциής μπορεί να προκαλέσει αεροθώρακα, αιμορραγία και άλλες επιπλοκές.

　　(2）Στο πλαίσιο της ακτινογραφίας του πνεύμονα, η βιοψία του πνεύμονα με την παρακέντηση της τοιχίας του θώρακα, τα πλεονεκτήματα είναι ότι αποφεύγεται η ρύπανση των υγρών της ανώτερης αναπνευστικής οδού, αλλά έχει μεγάλη τραυματική επίδραση, οι επιπλοκές όπως η πνευμονία και η αιμορραγία μπορεί να φτάσουν20％, αλλά η ευαισθησία των βακτηριδίων είναι υψηλή84％

　　(3）Με τη φυβροβρογχοσκόπηση να συλλέγονται τα υγρά της κατώτερης αναπνευστικής οδού: A. Με τη φυβροβρογχοσκόπηση να συλλέγονται τα υγρά της βρογχοαυλακίας και να καλλιεργούνται; B. Με τη φυβροβρογχοσκόπηση να καλλιεργούνται τα υγρά της βρογχοαυλακίας, η ευαισθησία και η ακρίβεια είναι αντίστοιχα90％ και97％, στη ήδη ληφθείσα αντιβιοτική θεραπεία, η ευαισθησία και η ακρίβεια είναι αντίστοιχα78％ και96％; C. Καλλιέργεια από το σωλήνα της φυβροβρογχοσκόπης; D. Καλλιέργεια από το σωλήνα της φυβροβρογχοσκόπης με σφιχτό σωλήνα διπλής κατεύθυνσης, μπορεί να αποτρέψει τη ρύπανση των δειγμάτων; E. Στο πλαίσιο της ακτινογραφίας του πνεύμονα, η βιοψία του πνεύμονα με τη φυβροβρογχοσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση και τη διάγνωση, αλλά έχει τραυματική επίδραση.

　　4、Άλλες καλλιέργειες σωματικών υγρών:όπως η καλλιέργεια του πνεύμονα, του εγκεφαλικού υγρού, της ούρας και άλλων σωματικών υγρών.

　　Με βάση τον παραπάνω τρόπο ελέγχου, μπορεί να ληφθεί θετικό αποτέλεσμα του Citrobacter, για να καθοδηγήσει τη θεραπεία, θα πρέπει να γίνει και δοκιμή ευαισθησίας, επιπλέον, μερικές στερεοτυπικές πνευμονίες από Citrobacter, εκτός από την καλλιέργεια Citrobacter, υπάρχουν και άλλες γκράμμικες ή αγγειακές βακτηρίες που αναπτύσσονται.

　　5、Ακτινογραφία:Η ακτινογραφία του πνεύμονα της πνευμονίας από Citrobacter κυρίως εμφανίζεται ως πνευμονία των βρόγχων, μπορεί να είναι περιορισμένη υγρασία του σκιού ή διπλής πλευράς κάτω από την πνευμονία, μικρή πνευμονική αβοήθεια,胸腔 υγρά και λιγότερο συχνά πνευμονία

　　1、Θεραπευτική συνταγή για πνευμονία από Citrobacter

　　1、Στιγμιοθεσία ψαριού με σέλινο:Μαγειρική υλικό ψάρι250 γραμμάρια, καινές σέλινο50 γραμμάρια, αμυλοpectίνη, λάιμα, σκόρδο, σάλτσα σόγιας, ζάχαρη, ξύδι, αλάτι, γλυκίνη, κρασί, αλάτι, αμυλοpectίνη, ζωμό, προσαρμόστε το χυμό. Ζελέστε το τηγάνι σε δυνατή φωτιά, βάλτε το λάδι να φτάσει στην κατάλληλη θερμοκρασία5Άφαινεται, προσθέστε τα μακροσκελή ψάρι, αφήστε τα να διαλυθούν, απομακρύνετε το περιττό λάδι, προσθέστε λάιμα και αλάτι. Ζελέστε τα στεγανά σέλινο μέχρι να εξατμιστούν τα αρώματα, στη συνέχεια προσθέστε το χυμό ζυμαρικών, προσθέστε λαμπρό λάδι και αφαιρέστε από τη φωτιά. Η ωφέλεια του ψαριού είναι η αποτοξίνωση και η διουρητική, η αφαίρεση της κωφότητας και της πνευμονικής διόγκωσης. Το σέλινο έχει την επίδραση της επίπλασης του ήπατος και της αποτοξίνωσης, η αφαίρεση του κρύου και της υγρασίας, η διατήρηση της υγείας και της ενέργειας. Η συνδυασμένη κατανάλωση ψαριού και σέλινου είναι κατάλληλη για την υποστηρικτική θεραπεία της οξείας και χρόνιης πνευμονίας.

　　2Συνταγή για μαγειρεμένο κρέας και μανιτάρια:Συστατικά μαγειρεμένο κρέας100 γραμμάρια, μανιτάρια50 γραμμάρια, κρεμμύδι250 γραμμάρια, κρεμμύδι, σάλτσα, ξύδι, ζάχαρη, ελαιόλαδο, σάλτσα σπονδυλών, γλυκίνη.

　　3Συνταγή για λύκο και λουλούδι λυκίσκου.Συστατικά λύκος1Μόνο, λουλούδι λυκίσκου250 γραμμάρια, κύμινο, κρεμμύδι, γλυκίνη, αλάτι.

　　4Συνταγή για κρέας και λάχανο.Συστατικά κρέας, κόκκινο λάχανο.100 γραμμάρια, λίγο κύμινο, σκόρδο, αλάτι, γλυκίνη, λίγο κόκκινο λίπος. Ετοιμάστε το κρέας να κόψετε σε λεπτές φιλέτα, το λάχανο να πλυθεί και να κόψετε σε λεπτές φιλέτα, τοποθετήστε το στο βραστό νερό, βγάλτε το όταν είναι σχεδόν έτοιμο, τοποθετήστε το στο κρύο νερό για να το καθαρίσετε, απομακρύνετε το νερό, και κρατήστε το για χρήση. Ζεστάνετε το κόκκινο λίπος σε μέτρια φωτιά, προσθέστε το σκόρδο και σοβαρώνετε μέχρι να γίνει χρυσό, προσθέστε το κρέας και σοβαρώνετε μαζί, προσθέστε το αλάτι, βράστε το κρέας στο πιπεριάτο, προσθέστε το κρέας και βράστε το, προσθέστε την γλυκίνη και μπορείτε να το καταναλώσετε. Εφέ: Το κρέας έχει την επίδραση να ενισχύσει το σώμα και να αποκαταστήσει την ενέργεια, να προκαλέσει την ενυδάτωση και να μαλακώσει το εντέρο. Το λάχανο είναι επίσης επίπεδο, γλυκό, έχει την επίδραση να καθαρίζει το σώμα και να θεραπεύει τη ρίγη, να αποκαταστήσει την πνευμονία και να αποκαταστήσει την κοιλιά. Το κρέας και το λάχανο σε συνδυασμό, είναι κατάλληλο για την acute και την chronic πνευμονία.

　　Δύο. Τι τρόφιμα είναι καλά για την πνευμονία από το Citrobacter;

　　Τα τρόφιμα πρέπει να είναι υψηλής θρεπτικής αξίας, ελαφριά και εύκολα να tiêuωθούν.

　　1Καθώς οι υγρά, ιδιαίτερα το φρέσκο χυμό.

　　2Καθώς τα φρέσκα φρούτα και λαχανικά.

　　3Καθώς τα λιπαρά ψάρια, τα αυγά και άλλα τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνη A.

　　Τρία. Τι τρόφιμα πρέπει να αποφεύγουμε στη πνευμονία από το Citrobacter?

　　1Απαγορεύεται η κατανάλωση πικάντικων και λιπαρών τροφών:Δεν πρέπει να καταναλώνεται μεγάλος ψάρι, κρέας, πολύ λιπαρά προϊόντα. Οι ασθενείς με πνευμονία δεν πρέπει να προσθέτουν πιπέρι, κύμινο, σάλτσα, σκορδάκι κ.λπ. σε γεύματα. Απαγορεύεται το κάπνισμα και το πίνι.

　　2Απαγορεύεται η κατανάλωση γλυκών και ζεστών φρούτων:όπως το πεπόνι, το αμύγδαλο, το γκρέιπφρουτ κ.λπ.

　　3Απαγορεύεται η κατανάλωση κρύων και δροσερών τροφών:Όλα τα παγωμένα ποτά; Οι κρύες και δροσερές φρούτα: συμπεριλαμβανομένων του watermelon, του πιπεριού, του μπανάνα, του kiwi κ.λπ.

　　4Απαγορεύεται η κατανάλωση όξινων τροφών:Καθώς το ξύδι, το μαύρο λάχανο, το κρασάκι, το σιταρόξυλο, το σκόρδο, το κίτρινο λάχανο κ.λπ.; Ξηρός γεύμας: όπως το βότανο, το κόκκινο λάχανο και οι ανέφιδα φράουλες κ.λπ.

　　(Αυτές οι πληροφορίες παρέχονται μόνο ως αναφορά. Για λεπτομέρειες, παρακαλώ συμβουλευτείτε γιατρό.).

　　Α、θεραπεία

　　Η αρχή της θεραπείας είναι να επιλέγονται τα ευαίσθητα αντιβιοτικά για την εξόντωση των παθογόνων, να ενισχύσουν την απομάκρυνση των βρογχικών εκροών, να βελτιώσουν την ανταλλαγή αερίων του πνεύματος, να ενισχύσουν τη θεραπεία της πρωτογενούς νόσου και την υποστήριξη της διατροφής, να αποτρέψουν τις επιπλοκές.

　　1、αντιβιοτική θεραπεία：Η επιλογή της ευαίσθητης αντιβιοτικής θεραπείας είναι η κλειδιά της θεραπείας. Οι αντιβιοτικά που ήταν αποτελεσματικά για την Citrobacter, όπως η Gentamicin, η Kanamycin, η Chloramphenicol, η Ampicillin (Ampicillin), η Carbenicillin (Carbenicillin), η Cefotetan, η Pipracillin και τα αντιβιοτικά σουλφαμίδη, έχουν现在已经显示出耐药性。

　　πρόσφατα, η ανθεκτικότητα των βακτηρίων αυξάνεται χρόνο με τον χρόνο και είναι πολυανθεκτική. Ειδικά η ανθεκτικότητα των λοιμώξεων που προέρχονται από τα νοσοκομεία είναι πιο συχνή. Η Citrobacter μπορεί να παράγει την ενεργοποιήσιμη β-ινοβατίδιος ένζυμο, αυτό το τύπος ενζύμου προκαλείται από ένα σύνολο των γονιδίων Amp του χρωμοσώματος και βρίσκεται50％ Citrobacter που βρίσκονται σε κατάσταση μεταφοράς της ανθεκτικότητας.+ινοβατίδιος ένζυμο, αυτό το τύπος ενζύμου προκαλείται από ένα σύνολο των γονιδίων Amp του χρωμοσώματος και βρίσκεται36％,41％ και37％. Αλλά τώρα πιστεύεται ότι τα αντιβιοτικά της第三代 κεφαλοσπορίνης και τα αντιβιοτικά της κινόλονης έχουν εξακολουθήσει να έχουν ισχυρή αντιμικροβιακή ενεργότητα έναντι της Citrobacter. Οι κλινικές έρευνες έχουν δείξει ότι οι διαφορές στη ευαισθησία των διαφόρων ειδών και στελεχών της Citrobacter προς τα αντιβιοτικά είναι μεγάλες. Επομένως, η χρήση αντιβιοτικών πρέπει να βασίζεται στην ευαισθησία, να επιλέγονται τα αντιβιοτικά της第三代 κεφαλοσπορίνης ή τα αντιβιοτικά της κινόλονης.1.0～2.0g/πρόγραμμα intravenώδους χορήγησης,1～2d/d, Cefoperazone (Cefoxitin)2.0～4.0g/πρόγραμμα intravenώδους χορήγησης,2～3d/d, Cefotaxime (Cefotetan)1.0～2.0g/πρόγραμμα intravenώδους χορήγησης,2～3d/d, Ciprofloxacin200～400mg/πρόγραμμα intravenώδους χορήγησης,2d/d, Aztreonam1.0～2.0g/πρόγραμμα intravenώδους χορήγησης,3d/d, Amikacin (Butamycin)15mg/（kg·d），διαιρείται2～3πρόγραμμα intravenώδους χορήγησης, Cefotetan2.0～4.0g/d, διαιρέσεις2πρόγραμμα intravenώδους χορήγησης, Cefladoxone (Cefbromycin)2.0～4.0g/d, διαιρέσεις2πρόγραμμα intravenώδους χορήγησης, Cefotetan300～600mg/d, διαιρέσεις3πρόγραμμα intravenώδους χορήγησης, Cefmenoxime2.0～4.0g/d, διαιρέσεις2πρόγραμμα intravenώδους χορήγησης.

　　Παντοτόνωση πενικιλίνης με β-Η κομποστασική σύνθετη προετοιμασία ενός ισχυρού αναστολέα της λασποβιοσύνθεσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ανθεκτικής στη βιοσύνθεση Citrobacter, και οι συνηθέστερες είναι η Αμοξικιλλίνη/Καλλιτέρης ασπαρτάτιο (Oxacillin)375mg oral,3d/d ή1.0g intravenώδης χορήγηση,3d/d, Ticarcillin/Καλλιτέρης ασπαρτάτιο (Timentin) καθημερινά9.6g, διαιρείται3πρόγραμμα intravenώδους χορήγησης, Sultamicillin (Unasyn)4.5～9.0g/d, διαιρέσεις2πρόγραμμα intravenώδους χορήγησης, Pipracillin/Τριαζολαμίνη (8∶1) και το Cefoperazone/Σουβαλαμίνη (1∶1Νέα τύπος κεφαλοσπορίνης FK037η MIC για την Citrobacter fraudi, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία.90 είναι6.25μg/ml, η ενεργήτητα αντιμικροβιακή έναντι των αντιβιοτικών της第三代 κεφαλοσπορίνης για την Citrobacter, η κλοναμετσόνη (Imipenem, Combinated Imipenem Sulfoxamine) μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της Citrobacter που είναι ανθεκτική στα αντιβιοτικά της第三代 κεφαλοσπορίνης. Η δόση της κλοναμετσόνης (Imipenem) για μέτρια λοίμωξη500mg ενδοφλέβια χορήγηση,3d/d, σοβαρές λοιμώξεις2.0～4.0g/d, διαιρέσεις3～4d, σοβαρές λοιμώξεις

　　(1Πριν από την χορήγηση αντιβιοτικών, να σταλεί το αίμα, το φlegμα κ.λπ. για την καλλιέργεια βακτηρίων και την ευαισθησία στα αντιβιοτικά, και να ρωτηθεί αν έχουν χρησιμοποιηθεί αντιβιοτικά στο παρελθόν, τύπος, δόση, μέθοδος χορήγησης και αποτελέσματα, για να εξεταστεί αν υπάρχει ανθεκτικότητα στρόμυλο.

　　(2Πρέπει να ελέγχεται τακτικά τα βακτήρια και την ευαισθησία στα αντιβιοτικά, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ευαισθησίας των αντιβιοτικών και την απόκριση της θεραπείας, να προσαρμόσει τα αντιβιοτικά, για τους ασθενείς που δεν έχουν αποτελέσματα ευαισθησίας των αντιβιοτικών μπορεί να χρησιμοποιηθεί Amikacin με μια τρίτη γενιά της κεφαλοσπορίνης ή αντιβιοτικά κινόνοι.

　　(3Πρέπει να ακολουθήσει τον κανόνα της πρόωρης, επαρκής, ενδοφλέβιας χορήγησης και επαρκής θεραπείας, για τους σοβαρές ασθενείς πρέπει να χρησιμοποιηθεί συνδυασμός φαρμάκων, για την λύση της πνευμονίας του Citrobacter με μολυσματική αίμαση πρέπει να χρησιμοποιηθεί4～6Εβδομάδες. Αλλά πρέπει να δώσει προσοχή στην λειτουργία του ήπατος και των νεφρών.

　　(4Για τους ασθενείς με μείωση των λευκοκυττάρων, πρέπει να χρησιμοποιηθεί Piperacillin/Trimethoprim και Amikacin (Diaminocycline), ή Loxofloxacin (Hydroxycarboxyamide)2.0～6.0g/d, διαιρέσεις2Αναπαραγωγή, ή με Imipenem (Imipenem)

　　2、Προώθηση της αποβολής του φlegματος και της διορθώσει της υποξαιμίαΗ προστασία της καρδιάς, των νεφρών, του ήπατος και του εγκεφάλου για την λύση της πνευμονίας του Citrobacter πρέπει να ενθαρρύνει τους ασθενείς να βγάζουν φlegμα, να αποβάλουν φlegμα που είναι σκληρό, μπορεί να εισπνεύσει ατμό νερού με την πρόσθεση υγρασίας, να χρησιμοποιήσει βρογχοδιασταλτικό φάρμακο, φαρμακολογικό φάρμακο, για να διατηρήσει τα αναπνευστικά δίκτυα οtevμένα. Εισπνοή οξυγόνου για την διορθώσει την υποξαιμία, την πρόληψη της καρδιάς, των νεφρών, του ήπατος και του εγκεφάλου από την ανεπάρκεια λειτουργίας.

　　3、Ενίσχυση της πρωτοπαθής νόσου, των επιπλοκών και της υποστήριξης της θρέψης θεραπείας:Η λύση της πνευμονίας του Citrobacter με την πρωτοπαθή νόσο και τις επιπλοκές πρέπει να έχει ενεργή θεραπεία και να προσθέσει επαρκή θρεπτική, για τους σοβαρές ασθενείς μπορεί να δώσει νέα αίμα, ανθρώπινο αίμα λευκοκύτταρο, ανθρώπινο αίμα γαλακτοξύνη (γαλακτοξύνη), για τους ασθενείς με μείωση των λευκοκυττάρων μπορεί να δώσει ανθρώπινο αίμα λευκοκύτταρο. Και να ενισχύσει την φροντίδα, για να αποφύγουν την χορηγία λοιμώξεων.

　　Δεύτερος, πρόγνωση

　　Η πρόγνωση της νόσου είναι κακή, για τους ασθενείς με μολυσματική αίμαση, σοκ, νεφρική ανεπάρκεια, μείωση των λευκοκυττάρων, βρέφη και ηλικιωμένους, μείωση της λευκοκυττάρων από πολλαπλές βακτηριακές λοιμώξεις, με σοβαρές βασικές ασθένειες, η πρόγνωση είναι κακή.