Liệt dương thần kinh thang ở trẻ sơ sinh

　　Bệnh liệt thần kinh bìo bò của trẻ sơ sinh thường gặp trong các chấn thương sản xuất, nhưng cũng có thể gặp trong các chấn thương kéo, chấn thương va chạm và chấn thương ép.

　　1、Chấn thương kéo:Như cánh tay bị cuốn vào dây đai và bị thương.

　　2、Chấn thương va chạm:Như va chạm vào vai hoặc bị thương ở vai.

　　3、Chấn thương ép:Như gãy xương bả vai hoặc bị ép ở phần vai bả vai.

　　4、Chấn thương sản xuất:Vị trí của trẻ sơ sinh bất thường hoặc bị chấn thương trong quá trình sinh, thường do khó khăn trong việc sinh non, vị trí của trẻ sơ sinh ở vị trí hậu môn, khó khăn trong việc sinh vai, làm cho thần kinh bìo bị kéo căng quá mức và bị tổn thương, trẻ sơ sinh đủ tháng và trẻ sơ sinh lớn hơn bình thường thường gặp.

　　Bệnh liệt thần kinh bìo bò của trẻ sơ sinh do tổn thương thần kinh rễ, vì vậy các biến chứng lâm sàng và vị trí tổn thương thần kinh cũng như mức độ nghiêm trọng liên quan, bệnh nhân nhẹ có thể vì cảm giác tê, kim châm ở mô cơ mà khóc, không muốn ai chạm vào cánh tay bị bệnh; nếu là tổn thương thần kinh nghiêm trọng, có thể gây ra các biểu hiện tổn thương như yếu cơ, tê, nếu kéo dài có thể gây ra các biến chứng như teo cơ.

　　Bệnh liệt thần kinh bìo bò của trẻ sơ sinh là một bệnh phổ biến trong các bệnh chấn thương sản xuất, các triệu chứng lâm sàng được chia thành ba loại:

　　1、cánh tay型

　　Bệnh liệt thần kinh bìo bò của trẻ sơ sinh trên cánh tay còn được gọi là liệt Duchenne-Erb, do tổn thương ở5、6Cột sống thần kinh cổ dễ bị tổn thương nhất, vì vậy loại này thường gặp nhất trong lâm sàng. Bên bị sẽ bị hạ cánh toàn bộ cánh tay, co lại, không thể mở rộng và xoay ngoài; khớp elbow biểu hiện trước tay co lại, duỗi thẳng, không thể xoay sau hoặc gấp; bàn tay và ngón tay của trẻ em bị gấp, phản xạ ôm không đối xứng.

　　2、中臂型

　　và trung cẳng tay7Thể hiện ở trung cẳng tay là cổ

　　3Tổn thương gốc thần kinh, cơ do thần kinh triceps kiểm soát liệt, các động tác duỗi cẳng tay, cẳng tay, bàn tay mất hoặc yếu, trong khi cơ ba đầu triceps, cơ duỗi ngón trỏ là liệt không hoàn toàn.

　　và dưới cẳng tay8Thể hiện ở dưới cẳng tay là cổ1Đến ngực1Gốc thần kinh bị ảnh hưởng, cơ gấp cẳng tay và cơ bàn tay yếu, phản xạ giữ chặt yếu. Trên lâm sàng hiếm gặp, như là

　　Thương tổn sợi thần kinh giao cảm gốc cột sống ngực có thể gây ra hội chứng Horner, biểu hiện bằng thu hẹp hạch nhân, hẹp góc mắt mở...

　　Kiểm tra hỗ trợ cho liệt dương thần kinh thang bao gồm cộng hưởng từ và điện cơ đồ, cộng hưởng từ có thể xác định vị trí tổn thương của liệt dương thần kinh thang ở trẻ sơ sinh, còn điện cơ đồ kiểm tra và thử nghiệm truyền dẫn thần kinh cũng có lợi cho chẩn đoán.

　　Bệnh nhân bị liệt dương thần kinh thang về chế độ ăn uống không có nhiều tác dụng hỗ trợ điều trị. Trẻ sơ sinh tốt nhất nên bú sữa mẹ. Sữa mẹ là từ 0 đến6tháng là thực phẩm tự nhiên lý tưởng nhất. Sữa mẹ có dinh dưỡng toàn diện và tỷ lệ hợp lý, chỉ cần sữa mẹ dồi dào, hoàn toàn có thể满足 giai đoạn phát triển của trẻ sơ sinh này. Đặc biệt là axit béo thiết yếu có trong sữa mẹ, có thể thúc đẩy sự phát triển của tế bào não của trẻ sơ sinh.

　　Trẻ sơ sinh bị liệt dương thần kinh thang nên được làm sau khi sinh1Tuần bắt đầu làm massage và vận động bị động, hầu hết các trường hợp có thể cải thiện sau điều trị2-3Trong tháng có cải thiện và khỏi bệnh, nếu là rách thần kinh thì để lại liệt vĩnh viễn. Còn có thể điều trị bằng thuốc dinh dưỡng thần kinh, điều trị vật lý thích hợp, đến khi trẻ lớn hơn, có thể hợp tác thì phải tập luyện nhiều hoạt động tự động,平时 chú ý quan sát sự thay đổi của bệnh tình.