Bệnh phình tĩnh mạch chi dưới đơn thuần

　　1、发病原因

　　先天性静脉壁薄弱和静脉瓣膜结构不良是发病的主要原因，重体力劳动，长时间站立和各种原因引起的腹腔压力增高等，均可使瓣膜承受过度的静脉压力，在瓣膜结构不良的情况下，可导致瓣膜关闭不全，产生血液反流，由于浅静脉管壁肌层薄且周围缺少结缔组织，血液反流可引起静脉增长增粗，出现静脉曲张，由于下肢静脉压的增高，在足靴区可出现大量毛细血管增生和通透性增加，产生色素沉着和脂质硬化，由于大量纤维蛋白原的堆积，阻碍了毛细血管与周围组织间的交换，可导致皮肤和皮下组织的营养性改变。

　　2、发病机制

　　静脉曲张的主要血流动力学变化发生在小腿肌肉的收缩期，由于保护血液单向流动的静脉瓣膜遭到破坏，深静脉血液逆流入浅静脉系统，在肌肉收缩期形成的深静脉压力高达20～26.7kPa，由于浅静脉周围缺乏肌肉筋膜的支持，而仅为皮下的疏松结缔组织包绕，再加上静脉壁本身薄弱，因此导致静脉的增长，变粗，出现静脉曲张。

　　Barnandl和Browse的研究表明，在下肢静脉曲张的色素沉着区和脂质硬化区，有大量的毛细血管增生，并且由于毛细血管内皮细胞间孔径的增大，导致渗透活性的粒子，尤其是纤维蛋白原的大量漏出，而此时静脉的纤维蛋白溶解能力下降，于是大量的纤维蛋白在毛细管周围堆积成鞘，阻碍了毛细血管与其周围正常组织间氧气与养分的交换，于是在皮肤和皮下组织中出现了营养性变化。

　　单纯性下肢静脉曲张可能会并发哪些疾病：

　　1、血栓性静脉炎中，曲张静脉内血流缓慢，易形成血栓并发非感染性炎症，有时也可能因足部细菌入侵造成感染性炎症，患者腿部出现红肿，发热，静脉呈条索状，触摸时疼痛，应嘱患者卧床休息，抬高患肢，活动时加压治疗，并应用青霉素，头孢菌素等抗感染治疗，局部可进行湿敷。75％乙醇或50％硫酸镁，待炎症控制后，进行手术治疗。

　　2、踝上足靴区的溃疡为静脉压力较高的部位，且有恒定的穿通静脉，皮肤营养状况较差，一旦破溃会引起难以愈合的溃疡，常并发感染，治疗包括卧床休息，抬高患肢，活动时加压治疗，抗感染治疗等，由于静脉曲张性溃疡难以自愈，因此一旦感染得到控制且溃疡面肉芽组织新鲜时，应适时进行手术，必要时可行溃疡植皮术。

　　3、静脉曲张的静脉管壁较薄，轻微外伤可能导致破裂出血且难以自行停止，应抬高患肢并用弹性绷带加压包扎，必要时可进行缝合止血，之后再进行手术治疗。

　　1、Thường gặp ở những người làm việc thể lực đứng, sau khi đứng lâu, chân bị bệnh nặng, đau nhức, tê cứng, mệt mỏi.

　　2、Khi đứng, tĩnh mạch lớn và (hoặc) tĩnh mạch nhỏ nổi lên, phình to, gập hoặc cuộn thành từng cục, khi nằm thì biến mất, dưới cẳng chân có thể có đậm màu da, bong tróc, mụn nước và vết loét mạn tính.

　　3、Trong giai đoạn đầu phát bệnh, do niêm mạc ven ngoại cảm kích thích, bệnh nhân thường có cảm giác đau nhức và đau, tính chất của cơn đau thường là đau nhức, đồng thời có cảm giác nặng nề của chi, dễ mệt mỏi, bệnh nhân thường cảm thấy nặng hơn sau khi đứng lâu hoặc vào buổi chiều, trong khi nằm ngửa, nâng chân hoặc đeo găng弹性, thì rõ ràng nhẹ hơn, có khi kèm theo hiện tượng co cứng cơ dưới cẳng chân, một số bệnh nhân không có cảm giác không thoải mái, giai đoạn sau của bệnh biến chứng chủ yếu là曲张 tĩnh mạch và các biến chứng do đó gây ra, tĩnh mạch bị tổn thương nổi lên, phình to, uốn cong, đặc biệt là vùng đường đi của tĩnh mạch lớn dưới cẳng chân, những người bị bệnh lâu dài thường xuất hiện sự thay đổi dinh dưỡng trên da của cẳng chân, đặc biệt là ở cẳng chân, dưới gót chân, bao gồm teo da, bong tróc, ngứa, đậm màu da, cứng da và tổ chức dưới da, thậm chí hình thành mụn nước và vết loét, đôi khi có thể xuất hiện chảy máu và viêm tĩnh mạch huyết khối, đáng lưu ý là曲张 tĩnh mạch nông thường không kèm theo phù, ngay cả khi có cũng chỉ ở gót chân, mặt chân, nhẹ hơn, nếu có phù dưới chân nghiêm trọng, thì nên nghĩ đến nguyên nhân khác, như hư hỏng van tĩnh mạch sâu nguyên phát hoặc cục máu đông tĩnh mạch sâu.

　　Phòng ngừa bệnh này chủ yếu có các mặt sau này:

　　1、Thường xảy ra ở những người làm việc đứng lâu dài hoặc lao động thể lực;

　　2、Mọi người có lịch sử gia đình đơn giản varicose veins thường xuất hiện sau青春期 không lâu, vì vậy trong thời kỳ trẻ em và thiếu niên, nên thực hiện các bài tập thể dục phù hợp, trong điều kiện tăng cường thể chất toàn thân, tăng cường thành mạch tĩnh mạch;

　　3、Các biện pháp bảo vệ tĩnh mạch nông có

　　（1）Người làm việc đứng lâu dài hoặc lao động thể lực mạnh nên mặc tất bảo vệ, để tĩnh mạch nông có thể ở trạng thái co rút;

　　（2）Người làm việc đứng lâu dài nên thường xuyên đi lại, nhiều lần co duỗi khớp gót, để giảm áp lực trong tĩnh mạch nông;

　　（3）Thực hiện cải thiện điều kiện lao động, giảm cường độ lao động.

　　4、Sau phẫu thuật cần lưu ý:

　　（1）Khi lao động hoặc hoạt động nên mặc tất弹性 hoặc sử dụng băng bó弹性 để tránh chấn thương.

　　（2）Lao động hoặc hoạt động1Giờ sau cần nâng chân bị bệnh một lát để thúc đẩy tuần hoàn tĩnh mạch, giảm áp lực trong tĩnh mạch phồng, ngăn ngừa vỡ và chảy máu.

　　（3）Sau khi phẫu thuật cần nằm giường7-10Ngày, chân bị bệnh nâng cao một chút so với mức tim.

　　（4）Người có chảy máu vết mổ nghiêm trọng nên đắp băng gạc, băng bó cục bộ chặt.

　　（5）Sau khi phẫu thuật24Giờ cầm cố định, băng弹性, băng bó chặt, ngày hôm sau dần thả lỏng, đồng thời tiến hành hoạt động chân, ngón chân.

　　（6）Giữ băng gạc vết thương sạch và khô.

　　（7）Sử dụng kháng sinh, thuốc cầm máu theo chỉ định của bác sĩ và theo dõi hiệu quả. Phương pháp điều trị y học cổ truyền cho varicose veins đơn giản của chân dưới

　　Nên tiến hành kiểm tra chức năng tĩnh mạch dưới chân:

　　1、Kiểm tra chức năng van tĩnh mạch lớn và tĩnh mạch lớn giao thông với tĩnh mạch sâu, nằm ngửa, nâng chân bị bệnh, băng bó trên đùi1/3Đặt dây thun, đứng sau, không tháo dây thun, nếu trong3Trong 0 giây, thấy tĩnh mạch dưới dây thun nhanh chóng đầy đủ, cho thấy van tĩnh mạch giao thông dưới dây thun hư hỏng chức năng, nếu tháo dây thun, thấy tĩnh mạch từ trên xuống nhanh chóng đầy đủ, là van tĩnh mạch lớn hư hỏng chức năng.

　　2、Kiểm tra chức năng van của tĩnh mạch nhỏ và tĩnh mạch nhỏ giao thông với tĩnh mạch sâu, kết quả và ý nghĩa tương tự như các kiểm tra trên.

　　3、Kiểm tra định vị tĩnh mạch giao thông có hư hỏng van chức năng, nằm ngửa, nâng chân bị bệnh, băng bó tại đùi, trước tiên từ ngón chân lên đùi gối buộc dây thun, sau đó từ dây thun xuống, buộc dây thun thứ hai, yêu cầu bệnh nhân đứng lên, một bên tháo dây thun đầu tiên xuống, một bên tiếp tục buộc dây thun thứ hai xuống, nếu giữa hai sợi dây thun xuất hiện tĩnh mạch曲张, cho thấy tại đó có tĩnh mạch giao thông có hư hỏng van chức năng.

　　4、Kiểm tra thông suốt tĩnh mạch sâu, nếu tĩnh mạch曲张 trở nên nặng hơn, cho thấy tĩnh mạch sâu bị tắc nghẽn hoặc giảm hoặc biến mất, cho thấy tĩnh mạch sâu thông suốt.

　　Đối với những người nghi ngờ bị chứng hội chứng hậu phác hậu cục máu đông tĩnh mạch sâu, hoặc những người bị hư hỏng nguyên phát van tĩnh mạch sâu, có thể làm siêu âm động mạch, đo thể tích và chụp mạch tĩnh mạch để xác định tình trạng thông suốt của tĩnh mạch sâu và tình trạng chức năng của van.

　　1、Nấu cháo cây kim quất dạ dày:Cây kim quất30g, dạ dày heo100-150g (rửa sạch, cắt khúc), thêm nước4bát nấu cháo1bát, thêm một ít muối để nêm, uống nước ăn thịt. Phù hợp với loại tinh hoàn varicose veins do khí trệ gan.

　　2、Nấu cháo cửu vĩ hạt đậu đen húng quế heo:Cửu vĩ10g, hạt đậu đen60g, húng quế10g, ruột heo một đoạn (khoảng30cm, rửa sạch). Cho ba dược liệu trên vào ruột heo, buộc hai đầu chặt, thêm nước适量 nấu chín, bỏ húng quế, cửu vĩ và hạt đậu đen, nêm gia vị sau đó uống nước uống ruột heo. Người bị táo bón có thể ăn hạt đậu đen. Phù hợp với loại tinh hoàn varicose veins do khí hư máu trệ.

　　3、Cháo đỗ đen và hoàng kỳ:Hoàng kỳ20g

　　Phòng ngừa bệnh này chủ yếu có các mặt sau này:

　　1、Thường xảy ra ở những người làm việc đứng lâu dài hoặc lao động thể lực;

　　2、Mọi người có lịch sử gia đình đơn giản varicose veins thường xuất hiện sau青春期 không lâu, vì vậy trong thời kỳ trẻ em và thiếu niên, nên thực hiện các bài tập thể dục phù hợp, trong điều kiện tăng cường thể chất toàn thân, tăng cường thành mạch tĩnh mạch;

　　3、Các biện pháp bảo vệ tĩnh mạch nông có

　　（1）Người làm việc đứng lâu dài hoặc lao động thể lực mạnh nên mặc tất bảo vệ, để tĩnh mạch nông có thể ở trạng thái co rút;

　　（2）Người làm việc đứng lâu dài nên thường xuyên đi lại, nhiều lần co duỗi khớp gót, để giảm áp lực trong tĩnh mạch nông;

　　（3）Thực hiện cải thiện điều kiện lao động, giảm cường độ lao động.

　　4、Sau khi phẫu thuật cần chú ý

　　（1）Khi lao động hoặc hoạt động nên mặc tất弹性 hoặc sử dụng băng bó弹性 để tránh chấn thương.

　　（2）Lao động hoặc hoạt động1Giờ sau cần nâng chân bị bệnh một lát để thúc đẩy tuần hoàn tĩnh mạch, giảm áp lực trong tĩnh mạch phồng, ngăn ngừa vỡ và chảy máu.

　　（3）Sau khi phẫu thuật cần nằm giường7-10Ngày, chân bị bệnh nâng cao một chút so với mức tim.

　　（4）Người có chảy máu vết mổ nghiêm trọng nên đắp băng gạc, băng bó cục bộ chặt.

　　（5）Sau khi phẫu thuật24Giờ cầm cố định, băng弹性, băng bó chặt, ngày hôm sau dần thả lỏng, đồng thời tiến hành hoạt động chân, ngón chân.

　　（6）Giữ băng gạc vết thương sạch và khô.

　　（7）Sử dụng kháng sinh, thuốc cầm máu theo chỉ định của bác sĩ và theo dõi hiệu quả. Phương pháp điều trị y học cổ truyền cho varicose veins đơn giản của chân dưới