Tổn thương màng chondrogenic của gối

　　Tổn thương màng chondrogenic của gối thường do lực xoay ngược引起. Khi một chân chịu trọng lượng, cẳng chân cố định ở vị trí半 gấp, mở rộng, cơ thể và đùi đột ngột quay trong, màng chondrogenic bên trong chịu lực xoay ép giữa đầu gối và xương cẳng chân, dẫn đến rách màng chondrogenic. Nếu trong quá trình gãy, gối gấp nhiều hơn, vị trí rách sẽ gần sau hơn. Màng chondrogenic bên ngoài bị tổn thương cơ chế tương tự, nhưng hướng lực ngược lại. Màng chondrogenic bị rách nếu một phần trượt vào giữa khớp, gây ra rối loạn cơ học trong hoạt động của khớp, cản trở hoạt động gấp và duỗi của khớp, tạo thành tình trạng 'khóa khớp'. Trong các trường hợp chấn thương nghiêm trọng, màng chondrogenic, dây chằng crux và dây chằng phụ có thể bị tổn thương cùng lúc. Vị trí tổn thương của màng chondrogenic có thể发生在 góc trước, góc sau, giữa hoặc mép. Hình dạng tổn thương có thể là rách ngang, rách dọc, rách mức hoặc không đều, thậm chí bị vỡ thành thể tự do trong khớp.

　　Khi bị tổn thương màng chondrogenic của gối, chủ yếu gây ra đau khớp và rối loạn chức năng, nghiêm trọng hơn có thể xuất hiện triệu chứng khớp gối bị khóa, tức là khi khớp gối ở một vị trí nhất định, việc gấp và duỗi đều bị hạn chế và kèm theo đau rõ ràng. Do đó, bệnh nhân mắc bệnh này nên được điều trị tích cực, ngăn ngừa các biến chứng xảy ra.

　　Tổn thương đĩa半月 của khớp gối là bệnh thường gặp ở khớp gối, đĩa半月 nằm trên bề mặt khớp cẳng chân, có hình dạng đĩa bên trong và bên ngoài. Các triệu chứng của tổn thương đĩa半月 của khớp gối có哪些

　　Đĩa半月 dạng đĩa có độ dày hơn, dễ bị tổn thương, thường là hai bên. Các triệu chứng chính là khi hoạt động khớp thường phát ra tiếng kêu lanh rõ ràng. Khi hoạt động, có thể sờ thấy khối ở bên ngoài của đĩa半月 và có đau. Sau khi tổn thương đĩa半月, biến đổi màng mạch có thể gây ra túi囊肿 đĩa半月, các triệu chứng tương tự như tổn thương đĩa半月, vùng này có khối rõ ràng, khi duỗi gối khối này rõ ràng hơn.

　　Tổn thương đĩa半月 của khớp gối là bệnh thường gặp ở khớp gối, bệnh này là bệnh ngoại khoa, thường do lực xoay ngoài gây ra. Phương pháp phòng ngừa bệnh này chủ yếu là chú ý an toàn, tránh chấn thương.

　　Tổn thương đĩa半月 của khớp gối là bệnh thường gặp ở khớp gối, phương pháp kiểm tra của bệnh này rất nhiều, hiện giới thiệu như sau:

　　1、Vị trí đau

　　Vị trí đau thường là vị trí bị bệnh, rất quan trọng đối với chẩn đoán tổn thương đĩa半月 và xác định vị trí tổn thương. Khi kiểm tra, đặt gối ở vị trí gấp một nửa, ở khoảng cách giữa bên trong và bên ngoài của khớp gối, theo mép trên của xương cẳng chân (điểm cạnh đĩa半月), dùng ngón trỏ từ trước sang sau nhấn từng điểm, tại điểm tổn thương đĩa半月 có đau cố định. Nếu trong khi nhấn, gấp và duỗi hoặc xoay ngoài trong đùi dưới bị động, đau sẽ trở nên rõ ràng hơn, thậm chí có thể chạm vào đĩa半月 hoạt động bất thường.

　　2、Thử nghiệm McMurray (thử nghiệm ép xoay)

　　Bệnh nhân nằm ngửa, người kiểm tra một tay nắm mắt cá chân đùi dưới, tay còn lại đỡ gối, gấp tối đa hông và gối, sau đó mở rộng và xoay ngoài, mở rộng và xoay trong, hoặc co lại và xoay trong, hoặc co lại và xoay ngoài, dần dần duỗi thẳng. Xuất hiện đau hoặc tiếng kêu là dương tính, xác định vị trí tổn thương dựa trên vị trí đau và tiếng kêu.

　　3、Thử nghiệm quá giãn hoặc quá gấp mạnh

　　Ép mạnh từ từ hoặc gấp mạnh từ từ khớp gối, nếu bị tổn thương đĩa trước, quá giãn có thể gây đau; nếu bị tổn thương đĩa sau, quá gấp có thể gây đau.

　　4、Thử nghiệm ép bên

　　Gập gối thẳng, co giãn mạnh từ từ hoặc mở rộng khớp gối, nếu có tổn thương đĩa半月, khoảng cách giữa khớp bên bị tổn thương do bị ép gây đau.

　　5、Thử nghiệm ngồi xổm đơn chân

　　Sử dụng chân đơn để đỡ trọng lượng từ vị trí đứng dần ngồi xổm, sau đó từ vị trí ngồi xổm đứng lên, bên lành bình thường, bên bị tổn thương khi ngồi xổm hoặc đứng lên đến một vị trí nhất định, vì đĩa半月 plate bị ép, có thể gây đau tại khoảng cách khớp, thậm chí không thể ngồi xổm hoặc đứng lên.

　　6、Thử nghiệm trọng lực

　　Bệnh nhân nằm nghiêng, nâng chân dưới làm hoạt động gấp duỗi gối chủ động, khi khoảng cách giữa khớp bị tổn thương bên bị gấp xuống, vì đĩa半月板 bị ép gây đau, ngược lại, khi khoảng cách giữa khớp bị tổn thương bên bị nâng lên, thì không đau.

　　7、Thử nghiệm mài mòn

　　Bệnh nhân nằm sấp, gối gấp, người kiểm tra hai tay nắm chặt mắt cá chân ép đùi dưới xuống đồng thời thực hiện các hoạt động xoay ngoài trong, đĩa半月板 bị tổn thương do bị ép và mài mòn gây đau, ngược lại, nếu nâng đùi dưới lên và thực hiện các hoạt động xoay ngoài trong, thì không đau.

　　8Chụp X-quang

　　Chụp ảnh X-quang chính diện và nghiêng, mặc dù không thể hiển thị tình trạng tổn thương gân chày, nhưng có thể loại trừ các bệnh lý xương khớp khác. Chụp màng chẩn đoán khớp gối không có ý nghĩa nhiều trong việc chẩn đoán, và có thể tăng đau đớn cho bệnh nhân, không nên sử dụng.

　　9Kiểm tra gương kính khớp

　　Qua gương kính khớp có thể trực tiếp quan sát vị trí, loại tổn thương và các cấu trúc khác trong khớp, giúp chẩn đoán các trường hợp khó khăn.

　　Tổn thương gân chày của khớp gối do chấn thương gây ra, bệnh nhân tổn thương gân chày của khớp gối nên ăn ít dầu mỡ, chất béo cao, ăn nhiều rau quả, ăn ít tinh bột, ăn nhiều ngũ cốc, ăn uống khoa học và hợp lý giúp lợi ích cho việc phục hồi bệnh.

　　Viêm gân chày của khớp gối là bệnh thường gặp ở khớp gối, bệnh này dựa trên thời kỳ khác nhau, có thể điều trị khác nhau:

　　1Acute stage

　　Nếu khớp có dịch tích tụ rõ ràng (hoặc máu), cần hút dịch ra dưới điều kiện vô trùng nghiêm ngặt; nếu khớp bị 'gặp cản', cần sử dụng kỹ thuật giải phóng 'gặp cản', sau đó sử dụng băng keo từ trên đùi đến1/3Đến bắp chân để cố định gối ở vị trí duỗi thẳng4tuần. Băng keo cần được định hình tốt, bệnh nhân có thể đi lại với băng keo. Trong thời gian cố định và sau khi gỡ băng keo, cần tích cực tập luyện cơ tứ đầu để ngăn ngừa co cứng cơ.

　　2Chronic stage

　　Nếu sau khi điều trị không hiệu quả bằng phương pháp không phẫu thuật, triệu chứng và dấu hiệu rõ ràng, chẩn đoán rõ ràng, cần tiến hành mổ sớm để loại bỏ gân chày bị tổn thương, để ngăn ngừa phát triển viêm khớp do tổn thương. Sau phẫu thuật băng ép vị trí gập gối, bắt đầu bài tập co cơ tứ đầu vào ngày hôm sau,2～3ngày bắt đầu thực hiện bài tập nâng chân thẳng để ngăn ngừa co cứng cơ đùi trước, hai tuần sau bắt đầu đi lại, thường thì sau phẫu thuật2～3tháng có thể trở lại chức năng bình thường.

　　3Áp dụng gương kính khớp

　　Gương kính khớp có thể được sử dụng để điều trị tổn thương gân chày, vết rách mép gân chày có thể được khâu vá, thường xuyên thực hiện cắt bỏ phần gân chày bị tổn thương, giữ lại phần chưa bị tổn thương. Đối với những người nghi ngờ tổn thương gân chày sớm, có thể thực hiện kiểm tra gương kính khớp cấp cứu, xử lý sớm tổn thương gân chày, rút ngắn liệu trình, cải thiện hiệu quả điều trị, giảm thiểu nguy cơ phát triển viêm khớp do tổn thương. Qua phẫu thuật gương kính khớp创伤 nhỏ, phục hồi nhanh.