Varicosea simple de las extremidades inferiores

　　1、Causas de desarrollo

　　La fragilidad congénita de la pared venosa y la mala estructura de las válvulas venosas son las principales causas de desarrollo, el trabajo físico pesado, el tiempo de pie prolongado y la elevación de la presión abdominal por varias razones, pueden hacer que las válvulas soporten una presión venosa excesiva, en el caso de una mala estructura de las válvulas, puede llevar a una insuficiencia de válvulas, causando reflujo sanguíneo, debido a que la pared muscular de la vena superficial es delgada y falta el tejido conjuntivo circundante, el reflujo sanguíneo puede causar el crecimiento y engrosamiento de la vena, apareciendo varicose veins, debido al aumento de la presión venosa en las piernas, en la región del pie del calzado pueden aparecer una gran cantidad de vasos capilares hiperplásicos y aumento de la permeabilidad, produciendo pigmentación y endurecimiento de grasa, debido a la acumulación de una gran cantidad de fibrinógeno, se obstaculiza el intercambio entre los capilares y los tejidos circundantes, lo que puede causar cambios nutricionales en la piel y el tejido subcutáneo.

　　2、Mecanismo de desarrollo

　　Los principales cambios dinámicos hemodinámicos de la varicose veins ocurren durante la contracción muscular de la pantorrilla, debido a que las válvulas venosas que protegen el flujo sanguíneo unidireccional se han dañado, la sangre de la vena profunda fluye hacia atrás en el sistema venoso superficial, la presión venosa profunda formada durante la contracción muscular es tan alta como20～26.7kPa, debido a que falta el soporte de músculos y aponeurosis alrededor de la vena superficial, y solo está envuelta por el tejido conjuntivo laxo subcutáneo, además de que la pared de la vena es débil en sí misma, lo que lleva al crecimiento de la vena, su engrosamiento y la aparición de varicose veins.

　　Los estudios de Barnandl y Browse muestran que en las áreas de pigmentación y endurecimiento de grasa de la varicose veins de las piernas, hay una gran cantidad de vasos capilares hiperplásicos, y debido a la ampliación de los poros entre las células endoteliales de los capilares, se produce una partícula de permeabilidad activa, especialmente la的大量漏出 de fibrinógeno, y en este momento, la capacidad de fibrinólisis venosa disminuye, por lo que una gran cantidad de fibrinógeno se acumula alrededor de los capilares formando una vaina, lo que obstaculiza el intercambio de oxígeno y nutrientes entre los capilares y los tejidos normales circundantes, por lo que aparecen cambios nutricionales en la piel y el tejido subcutáneo.

　　¿Qué enfermedades pueden complicarse con la varicose veins de las piernas?

　　1La vena varicosa trombítica tiene un flujo sanguíneo lento en la vena varicosa, lo que facilita la formación de trombos y la aparición de inflamación no infecciosa, a veces también puede causar inflamación infecciosa debido a la invasión bacteriana del pie, el paciente puede presentar hinchazón y enrojecimiento de la pierna, fiebre, las venas se presentan como cordones, al tocarlos causan dolor, se debe instruir al paciente a descansar en cama, elevar la extremidad afectada, tratamiento de presión durante la actividad, y aplicar penicilina, cefalosporinas y otros tratamientos antibacterianos, se puede aplicar un apósito húmedo localmente.75％etanol o50% de magnesio sulfato, esperar que se controle la inflamación, luego realizar cirugía de tratamiento.

　　2La úlcera en la región del pie del tobillo es una parte con alta presión venosa y una vena de comunicación constante, la condición nutricional de la piel es mala, una vez que se rompa, puede causar úlceras no curables, a menudo se acompaña de infección, el tratamiento incluye descansar en cama, elevar la extremidad afectada, tratamiento de presión durante la actividad, tratamiento antibacteriano, etc., ya que las úlceras venosas varicosas son difíciles de curar por sí mismas, por lo tanto, una vez que se controle la infección y la superficie de la úlcera tenga un tejido de granulación fresco, se debe realizar una cirugía a tiempo, y si es necesario, se puede realizar un injerto de piel de úlcera.

　　3La pared de la vena varicosa es delgada, una lesión menor puede causar rotura y hemorragia que es difícil de detener por sí sola, se debe elevar la extremidad afectada y usar vendas elásticas para comprimir, si es necesario, se puede coser para detener la hemorragia y luego realizar cirugía de tratamiento.

　　1、Muy común en los trabajadores físicos que se dedican a estar de pie, después de estar de pie por mucho tiempo, la extremidad afectada es pesada, hinchada, ácida, hinchada, adormecida, cansada.

　　2、En posición de pie, la vena saphena mayor y (o) la vena saphena parietal se hinchan, se expanden, se curvan o se enrollan en un grupo, cuando están acostados, desaparecen, en la parte inferior de la pantorrilla pueden haber pigmentación, descamación, eccema y úlceras crónicas.

　　3、En el período inicial de la enfermedad, debido a la estimulación del estímulo de la membrana externa de la vena, los pacientes tienen sensación de acidez, hinchazón e incomodidad y sensación de dolor, la naturaleza del dolor es generalmente dolor de cabeza, al mismo tiempo hay sensación de pesadez en las extremidades, fácilmente cansado y cansado, los pacientes se sienten más graves al estar de pie por mucho tiempo o por la tarde, mientras que en el estado de descanso, levantar las extremidades o usar medias elásticas, se alivia significativamente, a veces se acompaña de espasmos musculares de la pantorrilla, algunos pacientes no tienen síntomas claros, en el período tardío de la enfermedad, las varices y las complicaciones que causan son el principal, las venas dañadas se hinchan, se expanden, se curvan, especialmente en la región del trayecto de la vena saphena grande de la pantorrilla, los pacientes con un curso más largo, en la pantorrilla, especialmente en el tobillo, la piel a menudo se produce cambios nutricionales, incluyendo la atrofia de la piel, la descamación, el prurito, la pigmentación, la rigidez de la piel y los tejidos subcutáneos, e incluso la formación de eccema y úlceras, a veces pueden desarrollarse hemorragias y trombosis venosa, es digno de mencionar que las varices superficiales simples no están acompañadas de hinchazón, incluso si existen, solo se encuentran en el tobillo, el pie, son leves, si se acompaña de hinchazón grave de las piernas inferiores, debe considerar otras causas, como insuficiencia de válvula venosa profunda primaria o trombosis venosa profunda.

　　La prevención de esta enfermedad se basa principalmente en los siguientes aspectos:

　　1、Suele ocurrir en personas que realizan trabajos de pie o trabajos físicos persistentes;

　　2、Para aquellos con historia familiar de varices simples, la mayoría se desarrolla poco después de la adolescencia, por lo que en la infancia y la adolescencia, se debe realizar un ejercicio físico adecuado para fortalecer la constitución física general y fortalecer la pared venosa;

　　3、Medidas de protección de las venas superficiales incluyen

　　（1）Para los que trabajan de pie durante mucho tiempo o realizan trabajos físicos intensos, es recomendable usar medias elásticas para proteger, para que las venas superficiales puedan estar en un estado de colapso;

　　（2）Para los que trabajan de pie durante mucho tiempo, deben moverse con frecuencia, hacer más ejercicios de estiramiento y flexión de tobillo para aliviar la presión en las venas superficiales;

　　（3）Mejorar las condiciones de trabajo, reducir la intensidad del trabajo.

　　4、Postoperatorio debe prestar atención a:

　　（1）Lleve medias elásticas o use vendas elásticas para evitar lesiones durante el trabajo o la actividad.

　　（2）Trabajo o actividad1Horas después, eleve brevemente la extremidad afectada para promover la circulación venosa, aliviar la presión en las venas varicosas, y prevenir la ruptura y la hemorragia.

　　（3）Postoperatorio requiere cama7-10Días, eleve la extremidad afectada ligeramente por encima del nivel del corazón.

　　（4）Para los casos graves de sangrado por la herida, cubra con apósitos y apriete localmente.

　　（5）Postoperatorio24Horas de inmovilidad, use vendas elásticas para aplicar presión, aliviar gradualmente el día siguiente, al mismo tiempo, realice actividades de pies y dedos.

　　（6）Mantenga limpio y seco el apósito de la herida.

　　（7）Siga las instrucciones del médico para usar antibióticos y medicamentos antihemorrágicos, y observe sus efectos. Tratamiento tradicional chino para varices de las extremidades inferiores simples

　　Se debe realizar un examen de función venosa de las piernas inferiores:

　　1、Prueba de función de válvula de la vena saphena mayor y de los troncos colaterales entre la vena saphena mayor y la vena profunda, acostado, levantar la extremidad afectada, en la parte superior de la pierna1/3Atar una tira de goma, de pie, sin relajar la tira de goma, si en3En 0 segundos, la vena por debajo de la tira de goma se llena rápidamente, lo que indica que hay insuficiencia de válvula en los troncos colaterales por debajo de la tira de goma, si se relaja la tira de goma, las venas se llenan rápidamente de arriba hacia abajo, lo que indica insuficiencia de válvula de la vena saphena mayor.

　　2、Prueba de función de válvula de la vena saphena parietal y de los troncos colaterales entre la vena saphena parietal y la vena profunda, los resultados y el significado son similares a las pruebas anteriores.

　　3、Prueba de localización de los troncos colaterales con insuficiencia de válvula, acostado, levantar la extremidad afectada, atar una tira de goma en la raíz de la pierna, primero desde el dedo del pie hasta la rodilla atar la primera banda elástica, luego desde la tira de goma hacia abajo, atar la segunda banda elástica, hacer que el paciente se levante, mientras que se desata la primera banda elástica hacia abajo, continuar abrochando la segunda banda elástica hacia abajo, si entre los espacios entre las dos bandas elásticas, aparecen varices, lo que indica que en esa parte hay un tronco colateral con insuficiencia de válvula venosa.

　　4、Prueba de permeabilidad de la vena profunda, si las varices se agravan, indica que la vena profunda está obstruida y las varices se alivian o desaparecen, lo que indica que la vena profunda está permeable.

　　Para los pacientes con síndrome residual pos trombótico de la válvula venosa profunda primaria insuficiente, se puede realizar un ultrasonido vascular, un volumetría y una angiografía venosa para determinar el grado de patrones de flujo de la vena profunda y la función de las válvulas.

　　1、Caldo de raíz de naranja amarga y bazo:Raíz de naranja amarga30 gramos, bazo100-150 gramos (lavar y cortar en trozos), añadir agua4Tazas, hierva hasta1Tazas, sazonado con un poco de sal, beba la sopa y coma la carne. Es adecuado para varices espermáticas del tipo de estancamiento de qi en el hígado.

　　2、Caldo de cimicifuga, sésamo y anis estrellado de cerdo:Cimicifuga10Gramos, semilla de sésamo60 gramos, anis estrellado10Gramos, un trozo de intestino de cerdo (aproximadamente30 cm, lavado). Coloque las tres hierbas en el intestino de cerdo, atornille los extremos, hierva con agua suficiente, quite el anis estrellado, la cimicifuga y la semilla de sésamo, sazone y beba la sopa, comiendo el intestino de cerdo. Para los que tienen estreñimiento, se puede comer la semilla de sésamo negra. Es adecuado para varices espermáticas del tipo de vacío de qi y estancamiento de sangre.

　　3、Arroz con ginseng y astragalus:Astragalus20 gramos,

　　La prevención de esta enfermedad se basa principalmente en los siguientes aspectos:

　　1、Suele ocurrir en personas que realizan trabajos de pie o trabajos físicos persistentes;

　　2、Para aquellos con historia familiar de varices simples, la mayoría se desarrolla poco después de la adolescencia, por lo que en la infancia y la adolescencia, se debe realizar un ejercicio físico adecuado para fortalecer la constitución física general y fortalecer la pared venosa;

　　3、Medidas de protección de las venas superficiales incluyen

　　（1）Para los que trabajan de pie durante mucho tiempo o realizan trabajos físicos intensos, es recomendable usar medias elásticas para proteger, para que las venas superficiales puedan estar en un estado de colapso;

　　（2）Para los que trabajan de pie durante mucho tiempo, deben moverse con frecuencia, hacer más ejercicios de estiramiento y flexión de tobillo para aliviar la presión en las venas superficiales;

　　（3）Mejorar las condiciones de trabajo, reducir la intensidad del trabajo.

　　4、Postoperatorio necesita atención

　　（1）Lleve medias elásticas o use vendas elásticas para evitar lesiones durante el trabajo o la actividad.

　　（2）Trabajo o actividad1Horas después, eleve brevemente la extremidad afectada para promover la circulación venosa, aliviar la presión en las venas varicosas, y prevenir la ruptura y la hemorragia.

　　（3）Postoperatorio requiere cama7-10Días, eleve la extremidad afectada ligeramente por encima del nivel del corazón.

　　（4）Para los casos graves de sangrado por la herida, cubra con apósitos y apriete localmente.

　　（5）Postoperatorio24Horas de inmovilidad, use vendas elásticas para aplicar presión, aliviar gradualmente el día siguiente, al mismo tiempo, realice actividades de pies y dedos.

　　（6）Mantenga limpio y seco el apósito de la herida.

　　（7）Siga las instrucciones del médico para usar antibióticos y medicamentos antihemorrágicos, y observe sus efectos. Tratamiento tradicional chino para varices de las extremidades inferiores simples