Lesão do menisco da articulação do joelho

　　Lesão do menisco da articulação do joelho geralmente é causada por forças externas de torção. Quando uma perna suporta o peso, a perna inferior está fixa em uma posição semi-flexível e lateralizada, o corpo e a coxa giram abruptamente para dentro, o menisco medial no espaço entre o epífise do fêmur e o tíbia sofre pressão rotacional, resultando na ruptura do menisco. Se o grau de flexão do joelho for maior durante a torção, o local da ruptura será mais posterior. O mecanismo de lesão do menisco lateral é o mesmo, mas a direção da força é inversa. O menisco rachado, se parte deslizar para dentro do espaço articular, pode causar uma obstrução mecânica na atividade articular, dificultando a flexão e extensão do joelho, formando um 'lock'. Em casos graves de trauma, o menisco, o ligamento cruzado e os ligamentos laterais podem ser lesados ao mesmo tempo. O local da lesão do menisco pode ocorrer no canto anterior, canto posterior, meio ou margem. A forma da lesão pode ser transversal, longitudinal, horizontal ou irregular, até mesmo se fragmentar em corpos livres intra-articulares.

　　A lesão do menisco da articulação do joelho主要原因引起关节疼痛和功能障碍，严重者可出现膝关节交锁症状，所谓膝关节交lock是指膝关节在某种体位时，屈伸都受到限制，并伴有明显疼痛。因此对本病的患者应积极进行治疗，防止并发症的发生。

　　A lesão do menisco do joelho é uma doença comum do joelho, o menisco está na superfície articular do tíbia, com forma de menisco lateral e medial. Quais são os sintomas da lesão do menisco do joelho?

　　O menisco discóide é mais espesso e suscetível a lesões, geralmente bilateral. Os sintomas principais são sons claros e ressoantes durante a atividade articular. Durante a atividade articular, pode-se tocar no menisco lateral e haver dor na pressão. Após a lesão do menisco, a degeneração mucoide pode causar cisto do menisco, os sintomas são semelhantes aos da lesão do menisco, há um bolo localizado, o bolo é mais pronunciado durante a extensão.

　　A lesão do menisco do joelho é uma doença comum do joelho, é uma doença traumática, frequentemente causada por forças de torção. A principal maneira de prevenir essa doença é prestar atenção à segurança e evitar lesões.

　　A lesão do menisco do joelho é uma doença comum do joelho, existem muitos métodos de inspeção para esta doença, apresentamos a seguir:

　　1Local da dor

　　O local da dor geralmente é o local da lesão, que é de grande importância para o diagnóstico de lesão do menisco e a determinação do local da lesão. Durante a inspeção, coloque o joelho em posição semi-flexível, na fenda lateral e lateral do joelho, ao longo da margem superior do epífise tibial (ou seja, a margem do menisco), pressione cada ponto com o polegar de diante para trás, onde há dor fixa no local da lesão do menisco. Se, ao mesmo tempo, dobrar ou estender passivamente o joelho ou girar o pé internamente e externamente, a dor pode ser mais pronunciada, e às vezes pode tocar no menisco de movimento anormal.

　　2Teste de McMurray (teste de rotação e compressão)

　　O paciente deita de costas, o examinador segura o pé inferior com uma mão e o joelho com a outra, então estira o quadril e o joelho o mais possível, em seguida, move o pé lateralmente, externamente e lateralmente, internamente e internamente, ou internamente e externamente, lentamente estendendo. A dor ou o som é positivo, e a localização da dor e do som determina a localização da lesão.

　　3Teste de extensão ou flexão forçada

　　Forçar a extensão ou flexão passiva do joelho, se houver lesão na parte anterior do menisco, a extensão pode causar dor; se houver lesão na parte posterior do menisco, a flexão pode causar dor.

　　4Teste lateral

　　Com as pernas estendidas, força passiva de abdução ou adução do joelho, se houver lesão no menisco, a fenda lateral do joelho lesado pode causar dor devido à compressão.

　　5Teste de flexão única

　　Segurando com uma perna o peso gradualmente dobra-se do pé e depois levanta-se, o lado saudável é normal, enquanto o lado lesado pode causar dor na fenda do joelho durante a flexão e extensão, até o ponto em que não é possível dobrar ou levantar.

　　6Teste de gravidade

　　O paciente assume a posição lateral, levanta a perna inferior e realiza movimentos ativos de flexão e extensão do joelho, quando a fenda lateral do joelho está direcionada para baixo, devido à compressão do menisco lesado, pode causar dor; ao contrário, quando a fenda lateral do joelho está direcionada para cima, não haverá dor.

　　7Teste de atrito

　　O paciente assume a posição de pronação, com as articulações do joelho dobradas, o examinador segura os pés com as mãos e pressiona o pé inferior enquanto realiza movimentos de rotação interna e externa, a lesão no menisco pode causar dor devido à compressão e ao atrito; ao contrário, se levantar o pé inferior e realizar movimentos de rotação interna e externa, não haverá dor.

　　8Exame de raio-X

　　Tirar radiografias de posição direita e lateral, embora não possam mostrar a condição de lesão meniscal, mas podem excluir outras doenças ósseas e articulares. A artrografia não tem grande significado para o diagnóstico e pode aumentar a dor do paciente, não deve ser usada.

　　9Exame de artroscopia do joelho

　　A artroscopia pode diretamente observar a localização, o tipo de lesão meniscal e a situação de outras estruturas intraarticulares, o que ajuda no diagnóstico de casos difíceis.

　　A lesão meniscal do joelho é causada por trauma, os pacientes com lesão meniscal do joelho devem comer menos alimentos gordurosos, alimentos com alto teor de gordura, comer mais vegetais e frutas, comer menos grãos finos, comer mais grãos grossos, uma dieta científica e racional é benéfica para a recuperação da doença.

　　A lesão meniscal do joelho é uma doença comum do joelho, a doença pode ser tratada de diferentes maneiras dependendo do período diferente:

　　1Período agudo

　　Se o joelho tiver líquido de artrose significativo (ou sangue), deve ser aspirado sob operação estéril rigorosa; se o joelho tiver 'travamento', deve ser liberado por manipulação, e então usar o gesso desde a parte superior da perna até1/3O gesso cilíndrico fixa o joelho na posição estendida até a panturrilha4semana. O gesso deve ser moldado corretamente, o paciente pode caminhar com o gesso. Durante o período de imobilização e após a remoção do gesso, é necessário exercitar ativamente o músculo quadriceps femoral para evitar a atrofia muscular.

　　2Período crônico

　　Se o tratamento não cirúrgico for ineficaz, os sintomas e sinais são evidentes, e a diagnóstico é claro, deve ser feita a excisão cirúrgica do menisco lesado o mais cedo possível para evitar a ocorrência de artrite traumática. Após a cirurgia, a compressão do joelho deve ser aplicada, começando a fazer o exercício estático de contração do músculo quadriceps no dia seguinte,2～3Após dois dias, comece a fazer o movimento de elevação de pernas retas para evitar a atrofia do músculo quadriceps femoral, após duas semanas, comece a andar no chão, geralmente após a cirurgia2～3mês para retornar à função normal.

　　3Aplicação da artroscopia

　　A artroscopia pode ser usada no tratamento de lesões meniscais, a撕裂 na margem do menisco pode ser reparada por sutura, geralmente é feita a excisão parcial do menisco, preservando a parte não lesada. Para aqueles que suspeitam de lesão meniscal no início, pode ser feita a artroscopia de emergência, tratamento inicial da lesão meniscal, encurtando o curso, melhorando o efeito terapêutico, reduzindo a ocorrência de artrite traumática. A cirurgia artroscópica tem trauma pequeno e recuperação rápida.