Espondilite sinovial

　　A espondilite sinovial é uma doença multifacaética, e seu local de ocorrência principal é o joelho. O joelho é a articulação do corpo humano com a maior quantidade de sinovite, a maior superfície articular e a estrutura mais complexa, devido à ampla distribuição da sinovite do joelho e sua localização em uma posição mais superficial do membro, portanto, há mais oportunidades de lesão e infecção. A espondilite sinovial do joelho é principalmente uma síndrome causada por entorse do joelho e várias lesões intraarticulares, enquanto a espondilite sinovial é uma doença multifacaética.

　　A espondilite sinovial, nos idosos, é frequentemente secundária à artrose do joelho, e é principalmente causada por estímulo mecânico e bioquímico da degeneração da cartilagem e da osteoproliferação, resultando em inchaço da sinovite do joelho, exsudado e fluido acumulado. Nos jovens e adultos, é frequentemente causada por lesões agudas e lesões crônicas. Lesões agudas incluem entorse do joelho, lesão do menisco, lesão do ligamento lateral ou ligamento cruzado, fluido ou às vezes sangue acumulado no interior da articulação, que se manifesta como espondilite sinovial traumática aguda do joelho. Às vezes também pode ser causada por lesão simples da sinovite do joelho, como lesões leves ou lesões crônicas de estresse repetido no joelho, que podem causar gradualmente inchaço e disfunção no joelho, resultando em espondilite sinovial crônica do joelho.

　　O tipo de inchaço das articulações é principalmente inchaço após excesso de exercícios, com dor de intensidade variável. O tipo não-inflamatório é principalmente dor nas articulações, frequentemente com inchaço leve. A pesquisa confirmou que, após o excesso de exercícios contínuos e repetitivos no joelho, o tecido sinovial fica congestionado e inchado, a exsudação de glóbulos vermelhos e brancos e fibrina está正相关 ao aumento da pressão intracavitária e à queda da pressão de oxigênio, e quando a velocidade de exsudação excede a velocidade de absorção compensatória da sinovite, ocorre inchaço das articulações, resultando em um ciclo vicioso contínuo de aumento da pressão intracavitária e da queda contínua da pressão de oxigênio, e, finalmente, a degeneração da sinovite em formação de tecido adiposo e outras inflamações crônicas asépticas. Portanto, a ocorrência de sinovite traumática após o excesso de exercícios não está apenas relacionada ao impacto repetitivo na superfície articular e à lesão da cápsula articular, mas também desempenha um papel importante no desenvolvimento e evolução da doença.

　　A sinovite está principalmente distribuída ao redor das articulações. Comunica-se com a cavidade articular e secreta fluido lubrificante para lubrificar as articulações. Sob o estímulo de várias causas (como osteopatia, artrite, tuberculose articular, doença reumática, etc. e trauma traumático, lesão óssea, lesão intra-articular, lesão de tecido mole adjacente, cirurgia, etc.) ou estimulação direta da lesão da sinovite, a reação da sinovite ao estímulo da inflamação é a secreção de exsudato. Produz dor, rigorosamente falando, sempre que houver exsudato no interior da articulação, isso prova que há inflamação da sinovite, a principal manifestação é inchaço e congestão das articulações, dor, aumento da exsudação, inchaço das articulações, dificuldade de movimento e flexão, limitação funcional.

　　A sinovite é causada por uma circulação microcirculatória inadequada, uma inflamação aséptica, os principais sintomas são a produção de fluido sinovial. A membrana sinovial é uma camada de tecido membranoso que envolve a articulação, não é apenas uma camada de tecido protetor da articulação, mas também produz fluido sinovial, que fornece um "líquido de lubrificação" para a atividade da articulação. A produção e a absorção do líquido sinovial são um "equilíbrio dinâmico", quando há uma barreira para a reabsorção do líquido sinovial, devido ao desequilíbrio dinâmico da produção e da absorção do líquido sinovial, a produção do líquido sinovial é maior que a reabsorção, resultando em "inchaço das articulações".

　　A sinovite, na verdade, é um grupo de síndromes causadas por lesões no joelho, que resultam em um conjunto de sintomas. Quando a sinovite ocorre, é fácil causar perda temporária ou prolongada da capacidade de trabalho do paciente. Os sintomas da sinovite na clínica podem ser muitos.

　　Sinovite inicial:A dor nas articulações é a principal manifestação, a inchaço das articulações é mais oculta, ao se ajoelhar ou dobrar, há um som de arranhão, ao subir e descer as escadas ou ao usar força, há uma sensação severa de desconforto no joelho.

　　Sinovite intermediária:A inchaço das articulações é a principal manifestação, a dor nas articulações é mais oculta, há uma sensação de desconforto ao andar, e alguns ainda apresentam sintomas como atrofia muscular. Os sintomas da fase intermediária são mais graves do que os da fase inicial.

　　Sinovite tardia:A inchaço das articulações e a dor nas articulações são suas principais manifestações, ambas são bastante evidentes, e estão associadas a fluido sinovial, espinhas ósseas, ossos soltos. A dor nas articulações piora ao subir e descer as escadas, e os sintomas diminuem um pouco ao descansar. Os sintomas da sinovite tardia são ligeiramente diferentes dos sintomas da sinovite inicial, mas a patologia é básicamente a mesma. O método de tratamento é basicamente o mesmo, apenas é necessário escolher a terapia de intervenção minimamente invasiva combinada.

　　Aqui estão os sintomas comuns que os pacientes com miosite reumatoide apresentam, podemos ver que esses sintomas causam um impacto significativo na vida dos pacientes, então deve-se tratá-los a tempo, de outra forma, a miosite reumatoide continuará a piorar, eventualmente causando câncer ósseo.

　　Os sintomas da miosite reumatoide são principalmente inchaço nas articulações, seguido de dor, disfunção, atrofia muscular, portanto, se encontrar situações semelhantes, deve-se procurar atendimento médico imediatamente, diagnosticar claramente, excluir a possibilidade de outros fatores, exame cuidadoso, para evitar o diagnóstico de omissão, evitar a demora na doença. Alguns pacientes, sem diagnóstico correto, tratam-se cegamente, perdendo o tempo de tratamento ideal.

　　Durante o tratamento da miosite reumatoide, as articulações devem ser interrompidas, até que possam ser imobilizadas, a fim de reduzir a secreção de líquido, mas este método é propenso a causar perda de função articular, atrofia muscular, provocar outras lesões articulares, geralmente recomendando que o tratamento e o exercício funcional sejam realizados ao mesmo tempo, evitando complicações pós-tratamento, combinando atividades funcionais corretas, para acelerar a absorção do líquido, a saúde preventiva após a recuperação é crucial, porque as articulações normais são propensas a desencadear a miosite reumatoide, quanto mais a recuperação da miosite reumatoide, então a saúde preventiva após a recuperação é muito necessária, realizando os seguintes aspectos, a miosite reumatoide pode ser curada completamente.

　　Os pacientes com grande quantidade de líquido articular ou aqueles que apresentam repetição de líquido articular podem fazer exames de líquido articular, que podem refletir a natureza e a gravidade da miosite reumatoide. Portanto, a punção articular e a análise do líquido sinovial têm um valor importante para o diagnóstico e a diferenciação diagnóstica da miosite reumatoide.

　　A miosite reumatoide de traumatismo de joelho, é fácil ser diagnosticada como 'dor articular benigna', recebendo tratamento sintomático simples, efeito ruim e frequentemente deixando sequelas. Porque a lesão da sinovite e as mudanças na exsudação do líquido sinovial estão positivamente correlacionadas com a elevação da pressão intracapsular e a queda da pressão parциаль de oxigênio, portanto, aumentar a pressão parcial de oxigênio no espaço articular e reduzir a pressão intracapsular tem um efeito de promover a absorção da inflamação e a reparação da sinovite.

　　Os pacientes com miosite reumatoide devem alterar o hábito de beber álcool em excesso e outros hábitos ruins, prestar atenção em uma dieta equilibrada. Na dieta, deve-se aumentar a nutrição, suplementar proteínas suficientes e várias vitaminas, especialmente vitamina C e vitamina D, além de alimentos ricos em cálcio, como leite, produtos à base de feijão, etc. A comida deve ser fácil de digerir. Evite alimentos irritantes, frios e duros. A comida deve ter nutrição e também considerar o sabor, para aumentar o apetite.

　　Deve ser evitado o consumo excessivo de leite, leite de ovelha e outros tipos de leite, amendoim, chocolate, milho, queijo, açúcar de leite e outros alimentos ricos em fenilalanina, tirosina e triptofano, pois eles podem produzir mediadores inflamatórios como prostaglandinas, leucotrienos, anticorpos anti-enzima tirosinase e anticorpos anti-IgE do leite, o que pode causar alergias e agravar, recrudescer ou piorar a artrite. Reduza o consumo de carne gordura, alimentos ricos em gorduras animais e alimentos ricos em colesterol, pois eles podem produzir corpos cetônicos, ácidos, produtos de metabolismo de ácido araquidônico e mediadores inflamatórios que podem inibir a função dos linfócitos T, facilitando a诱发 e agravar a dor nas articulações, inchaço, descalcificação e perda de densidade óssea e a destruição das articulações.

　　A sinovite é uma doença multifocal, sua localização de doença principal está no joelho. Porque o joelho é o joelho humano com mais sinóvias, maior superfície articular e estrutura mais complexa, e também é o local com mais oportunidades de lesão e infecção, tanto para os pacientes quanto para a sociedade, o dano é relativamente grande, então, quando você tiver sinovite, você deve tratar-o a tempo.

　　1、Terapia farmacológica

　　Atualmente, os medicamentos usados para tratar a sinovite são principalmente divididos em dois grandes grupos: oral e tópico. Os medicamentos tópicos são todos medicamentos anti-inflamatórios, que podem aliviar os sintomas através da eliminação da inflamação, mas não têm efeito terapêutico para lesões da sinovite ou traumas. Alguns medicamentos orais têm o mesmo mecanismo de ação que os medicamentos tópicos, mas são escassos aqueles que podem tratar eficazmente as lesões sinoviais. Os pacientes devem prestar atenção à seleção de medicamentos, verificar cuidadosamente as funções e indicações dos medicamentos, se indicado para dores, inchaços e líquidos devido à sinovite, isso significa que o medicamento tem apenas o efeito de inflamação e alívio de sintomas. Se os pacientes quiserem alcançar um bom efeito terapêutico, devem ser tratados simultaneamente com medicamentos orais e tópicos, e devem persistir no tratamento, não parar o medicamento quando os sintomas desaparecem.

　　2、Terapia por punção

　　Quando há muita liquidez articular e grande tensão, pode-se realizar punção articular, esvaziar completamente o líquido e o sangue acumulados, e injetar ácido hialurônico na cavidade articular. Ele é o principal componente do líquido sinovial. Estudos mostram que as várias mudanças patológicas da artrite estão estreitamente relacionadas à sua redução e mudanças de propriedades físico-químicas. A injeção de ácido hialurônico tem os seguintes efeitos: cobre a superfície do cartilagem articular, pode proteger o cartilagem articular, evitar ou atrasar a degeneração adicional, proteger a membrana sinovial, eliminar os irritantes, e tem um efeito significativo de alívio da dor. Melhorar o estado de contracção do joelho, aumentar a amplitude de movimento do joelho, tem um efeito benéfico no líquido sinovial degenerado.

　　3、Terapia de fixação e exercícios

　　No início, deve-se repousar na cama, levantar a extremidade afetada, usar bandagens elásticas para apertar e proibir o peso. Durante o tratamento, pode-se fazer exercícios de contração e relaxamento dos músculos quadriceps, e no período final, deve-se fortalecer o exercício de flexão e extensão do joelho. Isso tem um efeito positivo para eliminar o líquido articular, prevenir a atrofia dos músculos quadriceps, prevenir a recorrência da sinovite, restaurar a função de flexão e extensão do joelho.