Esclerosis del manguito sinovial

　　La esclerosis del manguito sinovial es una enfermedad multifactorial, su lugar de desarrollo es principalmente en la articulación del codo. La articulación del codo es la articulación del cuerpo humano con el mayor número de sinovitis, la mayor superficie de la articulación y la estructura más compleja, debido a que la sinovitis del codo está ubicada en una posición más superficial del miembro, por lo que tiene más oportunidades de lesionarse e infectarse. La esclerosis del manguito sinovial del codo es principalmente una serie de síndromes causados por torceduras del codo y múltiples lesiones intraarticulares.

　　La esclerosis del manguito sinovial, en los ancianos, se desarrolla más a menudo como una complicación de la artrosis de la articulación del codo, principalmente debido a la estimulación mecánica y bioquímica causada por la degeneración del cartílago y la osteosarcoma, lo que conlleva a la hinchazón de la sinovitis del codo, la exudación y la acumulación de líquido. En los jóvenes y adultos, se debe más a lesiones agudas y crónicas. Las lesiones agudas incluyen torceduras del codo, lesiones del menisco, lesiones de los ligamentos laterales o cruciales, acumulación de líquido en el interior de la articulación o a veces hemorragia, manifestándose como esclerosis del manguito sinovial traumática del codo aguda. A veces también puede deberse a una lesión del manguito sinovial del codo simple, como lesiones leves o lesiones crónicas y agudas del codo, lo que puede hacer que el codo se hinche gradualmente y se pierda la función, lo que conlleva a la esclerosis del manguito sinovial del codo crónica.

　　El tipo de hinchazón de la articulación es principalmente la hinchazón después del ejercicio excesivo, con dolor de gravedad variable. El tipo no hinchado se caracteriza principalmente por dolor en las articulaciones, a menudo con hinchazón leve. Las investigaciones han demostrado que después de un ejercicio excesivo y prolongado en una única acción de la rodilla, la membrana sinovial se hincha y hinchada, la salida de glóbulos rojos y blancos y la纤维素 es proporcionalmente positiva a la presión intracavitaria y la presión parcial de oxígeno disminuye, y cuando la velocidad de exudado supera la velocidad de absorción compensatoria de la membrana sinovial, se produce la acumulación de líquido sinovial, lo que lleva a que la presión intracavitaria continúe aumentando y la presión parcial de oxígeno continúe disminuyendo en un ciclo mortal, con el tiempo, la degeneración de la membrana sinovial y la metaplasia de grasa, etc., formando una inflamación crónica aséptica, por lo que se considera que la aparición de la sinovitis traumática después del ejercicio excesivo no solo está relacionada con el impacto repetitivo de la superficie articular, la lesión de la cápsula articular, sino que también juega un papel importante en el desarrollo y evolución de la enfermedad.

　　La membrana sinovial se distribuye principalmente alrededor de las articulaciones. Comunicada con la cavidad articular, secreta líquido lubricante para lubricar las articulaciones. Al ser estimulada por varias causas (como la osteoprosis, la artritis, la tuberculosis articular, la artritis reumatoide, etc., y lesiones traumáticas, lesiones óseas, lesiones intraarticulares, lesiones de tejidos blandos periféricos, cirugías, etc.) o estimulación directa de la membrana sinovial, se produce una reacción inflamatoria. La respuesta de la membrana sinovial a la estimulación inflamatoria es la secreción de exudado. Produce dolor, y estrictamente hablando, si hay acumulación de líquido en el interior de la articulación, es prueba de que existe una inflamación de la membrana sinovial,其主要表现关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。

　　La sinovitis es una inflamación aséptica causada por una circulación microcirculatoria ineficaz, los síntomas principales son la producción de líquido sinovial. La membrana sinovial es una capa de tejido mucoso que rodea la articulación, no solo es una capa de tejido protector de la articulación, sino que también produce líquido sinovial, proporcionando un "líquido lubricante" para la actividad de la articulación. La producción y absorción del líquido sinovial es un "equilibrio dinámico", cuando se produce una barrera en la absorción del líquido sinovial, debido a que el equilibrio dinámico de la producción y absorción del líquido sinovial se rompe, la producción del líquido sinovial es mayor que la absorción, lo que resulta en la aparición de "acumulación de líquido sinovial".

　　La sinovitis es en realidad un grupo de síndromes complejos causados por lesiones en la articulación de la rodilla. Cuando ocurre la sinovitis, es fácil que el paciente pierda temporalmente o a largo plazo la capacidad de trabajo. Los síntomas de la sinovitis clínicamente pueden ser multifacéticos.

　　Sinovitis temprana:El dolor en las articulaciones es su principal manifestación, la hinchazón de las articulaciones se manifiesta de manera encubierta, al agacharse o doblar hay un ruido de gravedad, al subir y bajar escaleras o hacer esfuerzos, las rodillas tienen una sensación de incomodidad grave.

　　Sinovitis media:La hinchazón de las articulaciones es su principal manifestación, el dolor en las articulaciones se manifiesta de manera encubierta, hay una sensación de incomodidad al caminar y algunos presentan síntomas como atrofia muscular. Los síntomas en la fase media son más graves que en la fase temprana.

　　Sinovitis avanzada:La hinchazón y el dolor en las articulaciones son los principales síntomas, que son bastante evidentes, y se acompañan de líquido sinovial, espinas óseas, y huesos flotantes. El dolor en las articulaciones empeora al subir y bajar escaleras, y los síntomas disminuyen ligeramente al descansar. Los síntomas de la sinovitis avanzada son ligeramente diferentes de los síntomas de la sinovitis temprana, pero la patología es básicamente la misma. El método de tratamiento también es básicamente el mismo, solo necesita elegir la terapia de intervención mínima combinada.

　　Estos son los síntomas comunes que presentan los pacientes con sinovitis, que pueden influir en la vida del paciente, por lo que debe realizarse un tratamiento a tiempo, de lo contrario, la sinovitis continuará恶化, finalmente causando cáncer óseo.

　　Los síntomas de la sinovitis son principalmente hinchazón articular, seguida de dolor, disfunción, atrofia muscular, por lo que si se encuentra con situaciones similares, debe buscar tratamiento a tiempo, establecer un diagnóstico claro, excluir la posibilidad de otros factores, inspeccionar con cuidado para evitar el diagnóstico de omisión, evitar retrasar la enfermedad. Algunos pacientes pierden el mejor tiempo de tratamiento sin diagnóstico correcto, tratando de manera ciega.

　　Durante el tratamiento de la sinovitis, la articulación debe detenerse, incluso puede ser rígida, con el objetivo de reducir la secreción de líquido, pero este método es fácil de causar pérdida de función articular, atrofia muscular y provocar otras lesiones articulares. Generalmente se recomienda que el tratamiento y el ejercicio funcional se realicen al mismo tiempo, para evitar complicaciones posteriores, y para acompañar con actividades funcionales correctas, puede acelerar la absorción del líquido, la prevención de cuidados posteriores es crucial, porque las articulaciones normales son fáciles de desencadenar la sinovitis, y más aún después de la curación de la sinovitis, por lo que los cuidados posteriores son muy necesarios, hacer lo siguiente, la sinovitis puede ser curada completamente.

　　Los pacientes con mucha líquido sinovial en la rodilla o que presentan acumulación de líquido repetidamente pueden realizarse un examen de líquido sinovial, que puede reflejar la naturaleza y gravedad de la sinovitis. Por lo tanto, la punción articular y la exploración del líquido sinovial tienen un valor importante de referencia para el diagnóstico y la diferenciación diagnóstica de la sinovitis de la rodilla.

　　La sinovitis de lesión de la rodilla es fácilmente confundida con 'dolor articular benigno', se administra tratamiento sintomático simple, el efecto es malo y a menudo deja secuelas. Porque la lesión de la sinovitis y los cambios en la secreción de líquido sinovial tienen una relación positiva con la presión intracapsular aumentada y la presión parcial de oxígeno disminuida, por lo que aumentar la presión parcial de oxígeno intracapsular y reducir la presión intracapsular tiene un efecto de promover la absorción de la inflamación y la reparación de la sinovitis.

　　Los pacientes con sinovitis deben cambiar hábitos de vida adversos como el consumo excesivo de alcohol, prestar atención a una dieta equilibrada. En la dieta debe aumentar la nutrición, complementar suficiente proteína y vitaminas de varias clases, especialmente vitamina C y vitamina D, y consumir alimentos ricos en calcio, como la leche y los productos lácteos. Los alimentos deben ser fáciles de digerir. Evitar el uso de alimentos picantes, fríos y duros. Los alimentos deben tener tanto nutrición como sabor para aumentar el apetito.

　　Es necesario reducir la ingesta de leche de vaca, leche de oveja y otros lácteos, y alimentos ricos en fenilalanina, tirosina y triptófano como el maní, el chocolate, el mijo, el queso y el azúcar de leche, ya que pueden producir mediadores de la artritis como la prostaglandina, leucotrieno, anticuerpos antitirosina y anticuerpos IgE contra la leche, lo que facilita la alergia y el empeoramiento, la recurrencia o la progresión de la artritis. Reducir la ingesta de carne grasa, alimentos con alto contenido de grasa animal y alto contenido de colesterol, ya que pueden producir cuerpos cetónicos, ácidos, productos de metabolismo de ácido araquidónico y mediadores inflamatorios que inhiben la función de los linfocitos T, lo que facilita y agrava el dolor en las articulaciones, la hinchazón, la descalcificación y la osteoporosis de las articulaciones.

　　La sinovitis es una enfermedad multifactorial, su lugar de aparición principal es la rodilla. Porque la rodilla es la articulación del cuerpo con la mayor cantidad de membrana sinovial, la mayor superficie de la articulación y la estructura más compleja, y también es el lugar con más oportunidades de lesión y infección, lo que representa una gran amenaza para los pacientes y la sociedad. Por lo tanto, si se padece sinovitis, se debe tratar de inmediato.

　　1、Terapia farmacológica

　　Actualmente, los medicamentos utilizados para tratar la sinovitis se dividen principalmente en dos grandes categorías: oral y tópica. Los medicamentos tópicos son fármacos antiinflamatorios, que pueden aliviar los síntomas mediante la eliminación de la inflamación, pero no tienen efecto terapéutico en el desgaste de la sinovitis o las lesiones. Algunos medicamentos orales tienen el mismo mecanismo de acción que los medicamentos tópicos, pero son escasos los que pueden tratar eficazmente las lesiones de la sinovitis. Los pacientes deben prestar atención a la discriminación al elegir medicamentos, revisar cuidadosamente las funciones y indications de los medicamentos, como la aprobación de los síntomas como dolor, hinchazón y líquido debido a la sinovitis, lo que indica que este medicamento solo tiene el efecto de antiinflamatorio y aliviar los síntomas. Si los pacientes quieren lograr un buen efecto terapéutico, deben tratar tanto oral como tópica y seguir el tratamiento, no detener el medicamento cuando los síntomas desaparezcan.

　　2、Terapia de punción

　　Cuando hay mucho líquido sinovial y alta tensión en la articulación, se puede realizar una punción articular, extraer completamente el líquido y la sangre, e inyectar ácido hialurónico en la cavidad articular. Es el componente principal del líquido sinovial. Los estudios muestran que los cambios patológicos en la artritis tienen una relación cercana con su disminución y cambios en las propiedades físicas y químicas. La inyección de ácido hialurónico tiene los siguientes efectos: cubre la superficie del cartílago articular, protege el cartílago articular, previene o retrasa la degeneración adicional, protege la membrana sinovial, elimina sustancias causantes de dolor, tiene un efecto significativo en la reducción del dolor. Mejora el estado de contracción de la articulación, aumenta la amplitud de movimiento de la articulación, tiene un efecto beneficioso en el líquido sinovial de las articulaciones degeneradas.

　　3、Terapia de fijación y ejercicios

　　En las primeras etapas, se debe descansar en cama, elevar la extremidad afectada, usar vendas elásticas para la compresión y evitar la carga. Durante el tratamiento, se puede realizar el ejercicio de contracción y relajación del músculo cuadriceps, y en la fase posterior se debe fortalecer el ejercicio de flexión y extensión de la rodilla. Esto tiene un efecto positivo en la eliminación del líquido sinovial, la prevención de la atrofia del músculo cuadriceps, la prevención de la recurrencia de la sinovitis, y la recuperación de la función de flexión y extensión de la rodilla.