Thoát vị gân chày

　　Gãy gân chấn thương thường xảy ra khi chạy (đặc biệt là khi chạy đua, khi xoay người), chuyển đổi vị trí gập gối bên cạnh (để phòng ngự khi chơi bóng rổ), hoặc chấn thương trực tiếp vào khớp gối bên cạnh. Một số bệnh nhân gãy gân chấn thương có thể có những bất thường giải phẫu tự nhiên, như giãn màng hoạt dịch toàn thân, gân chấn thương cao, gân chấn thương bên ngoài (chân chữ X) và các biểu hiện khác.

　　Đại cương về tổn thương:

　　Gãy gân chấn thương hầu hết là gãy gân chấn thương bên ngoài, sau khi gãy gân chấn thương, cấu trúc ổn định bên trong của khớp gân chấn thương, bao gồm gân chấn thương bên trong của khớp gân chấn thương, cơ bên trong của đùi, gân chấn thương bên trong của gân chấn thương, đều bị rách, gây ra bầm tím trong khớp gối và viêm màng hoạt dịch; trong quá trình tự复位, gân chấn thương bên trong va chạm với bên ngoài của khớp gân chấn thương, có thể gây ra tổn thương mô sụn hoặc gãy song song.

　　Gãy gân chấn thương tái phát và gãy gân chấn thương bán tái phát muộn có thể gây ra viêm khớp xương.

　　Viêm khớp xương (osteoarthritis) là một bệnh lý khớp phổ biến, nguyên nhân chính là sự suy giảm của mô sụn khớp và sự phát triển thứ cấp của xương, thường gặp ở người cao tuổi, phụ nữ nhiều hơn nam giới. Viêm khớp xương dễ bị ảnh hưởng đến các khớp xa và gần của bàn tay, khớp gối, khớp khuỷu và khớp vai, và các khớp cột sống, trong khi các khớp cẳng tay và cẳng chân ít bị ảnh hưởng.

　　Bệnh nhân có thể cảm thấy đau khớp gối đột ngột và dữ dội, có thể có cảm giác trượt khớp hoặc yếu. Sau khi gân chấn thương duỗi thẳng, gân chấn thương thường tự复位, khi复位 thường có thể nghe thấy tiếng 'cạch' kêu. Sau đó, khớp gối sẽ sưng và đau. Các triệu chứng này có thể nhầm lẫn với rách men nhánh, nhưng khác với rách men nhánh, bệnh nhân gãy gân chấn thương có thể cảm nhận rõ ràng cơn đau và sưng ở góc bên trong của khớp gân chấn thương,而不是 ở khoảng cách bên trong của khớp gối.

　　Phương pháp phòng ngừa bệnh này chủ yếu là điều trị các nguyên nhân gây ra gãy gân chấn thương do chấn thương, tránh chấn thương là chìa khóa của việc phòng ngừa và điều trị bệnh này. Ngoài ra, cần chú ý rằng trong quá trình điều chỉnh, cần hiệu quả trong việc điều chỉnh gãy gân chấn thương, đồng thời cố gắng duy trì cấu trúc bình thường của khớp gân chấn thương, duy trì quan hệ hợp nhất của khớp gân chấn thương, tránh đau khớp gối và viêm khớp gân chấn thương sau phẫu thuật, phục hồi chức năng nhanh. Chú ý bảo quản chế độ ăn uống hàng ngày, phòng ngừa tích cực.

　　1, kiểm tra hình ảnh học

　　Cần thiết chụp X-quang góc trước và góc thái dương của gân chấn thương, gân chấn thương gấp gối3Chụp X-quang góc thái dương, quan sát có gân chấn thương cao hay không; chụp gân chấn thương gấp gối30 độ hoặc45Chụp X-quang góc thái dương của gân chấn thương (vị trí Merchant) hoặc chụp CT, có thể phát hiện ra gân chấn thương外侧 bán gãy. Phương pháp kiểm tra lý tưởng nhất là磁共振, có thể hiển thị rõ ràng bán gãy khớp gân chấn thương, dịch khớp gối, đồng thời còn có thể xác định có tổn thương gân chấn thương hoặc cấu trúc khớp khác không.

　　2, kiểm tra thể chất

　　Rất quan trọng, bao gồm kiểm tra độ di động của gân chấn thương và thử nghiệm gân chấn thương gấp gối, có thể trực tiếp xác định có bất ổn gân chấn thương hay không.

　　1, canh đậu đỏ hột dẻo tỏi

　　Bài thuốc: Hạt đậu phộng còn vỏ90 gam, đỏ nhỏ, đại táo mỗi60 gam; tỏi30g.

　　Cách chế biến: Đun sôi tất cả các nguyên liệu với nước.

　　Cách dùng: Chia thành hai lần vào buổi sáng và tối.

　　2Canh nha đam xương hàu

　　Bí quyết: thịt hào30g, kim châm15g, rễ lục giác10g.

　　Cách làm: Đặt ba vị này vào nước đun sôi, thêm muối để điều vị.

　　Cách sử dụng: Uống nước canh và ăn thịt, mỗi ngày1Lần, sử dụng liên tục10Ngày.

　　3、Canh đậu xanh cá mập

　　Bí quyết: đậu xanh30g, cá mập20g, cá hôi15g.

　　Cách làm: Đặt ba vị này vào nước đun sôi, bỏ cá hôi, thêm đường适量 để điều vị.

　　Cách sử dụng: Uống nước canh và ăn đậu và cá mập. Mỗi ngày1Lần, uống liên tục7Ngày.

　　4、Cháo bách đậu xanh ý dĩ

　　Bí quyết: ý dĩ50g, đậu xanh25g, bách tươi100g.

　　Cách làm: Đặt bách thành từng lá, bỏ lớp nội mạc, đậu xanh, ý dĩ加水 nấu chín đến 5 thành phần sau đó thêm bách, nấu cháo bằng lửa nhỏ, thêm đường để điều vị.

　　Cách sử dụng: Mỗi ngày1～2Lần.

　　Việc điều trị thoát vị gân chày thói quen, tuổi càng nhỏ thì hiệu quả càng tốt. Không chỉ giải quyết được vấn đề thoát vị mà còn tránh được các dị dạng thứ phát. Nếu điều trị muộn, sẽ xuất hiện các dị dạng thứ phát như gãy khớp hông, gối, tăng cong lưng trước, thậm chí là viêm khớp xương khớp gối, ảnh hưởng đến công việc và cuộc sống. Thực tế đã chứng minh rằng phẫu thuật có thể đạt được hiệu quả rõ rệt. Có rất nhiều phương pháp phẫu thuật, tóm lại có các phương pháp sau.

　　1、Phẫu thuật mô mềm, bao gồm:缝合术 của màng cơ trong gối, bao khớp, phần mở rộng cơ tứ đầu gối. Chuyển vị màng cơ (Campbell), chuyển vị màng cơ bên trong, chuyển vị mô dây chằng (Krougius). Chuyển vị dây chằng, chuyển vị cơ gân chày trong, tăng cường lực kéo bên trong cơ quay.

　　2、Phẫu thuật dưới đầu xương đùi đối với những người có xương đùi dưới bị xoay trong, gãy gối trong và phát triển kém của xương chày ngoài, lần lượt thực hiện cắt xương chày trên, nâng cao xương chày ngoài (Albee).

　　3、Chuyển vị gân chày (Houser) trong trẻ em thực hiện chuyển vị gân chày một bên (Goldthwait).

　　4、Cải tạo gân chày khớp gối, điều chỉnh hình dạng gân chày,加深 xương chày, đặt các mô mềm xung quanh giữa đó. Môn Dực Mạo đề xuất, thoát vị gân chày thói quen, sự phát triển cấu trúc cục bộ khác nhau, không phải một loại phẫu thuật nào đó có thể giải quyết. Nên dựa trên các dị dạng khác nhau, sử dụng phẫu thuật tổng hợp. Và khuyến khích di chuyển cơ bên trong đùi để tăng lực kéo bên trong.