Gãy xương trapezium cổ tay

　　Bệnh này thường do vũ lực gián tiếp gây ra. Ngã xuống, lòng bàn tay chạm đất, cẳng tay gập mạnh, nhẹ nhàng nghiêng ra ngoài, gân bên hông của xương cẳng tay cắt đứt xương trapezium.

　　Vũ lực gián tiếp: Gãy xương xảy ra ở vị trí xa hơn so với nơi tác động của vũ lực, không xảy ra ở vị trí tác động trực tiếp của vũ lực. Gãy xương do vũ lực truyền tải, cơ chế gậy hoặc quay gây ra. Ví dụ, gãy xương đầu gối trên của xương vân, do người bị thương trượt ngã, dùng lòng bàn tay đỡ đất, vũ lực truyền lên gây ra gãy xương ở đoạn trên của gân vân.

　　Khi gãy xương trapezium cổ tay, đoạn gần gãy của xương trapezium bị chặn nguồn cung cấp máu, dễ xảy ra hiện tượng hấp thu xương và hoại tử, gây ra tình trạng gãy chậm lành hoặc không lành.

　　1Gãy xương trapezium cổ tay mới di chuyển không ổn định vượt qua1mm thì được coi là gãy xương trapezium cổ tay không ổn định do di chuyển, vì loại gãy này thường kèm theo tổn thương dây chằng và mạch máu, nguy cơ biến chứng cao, thường chọn phương pháp phẫu thuật.

　　2Do đặc điểm giải phẫu và mối quan hệ của xương trapezium cổ tay, dễ bị bỏ sót hoặc chẩn đoán nhầm sau khi gãy, và việc điều trị cố định không đúng cách... thường xảy ra tình trạng gãy chậm lành hoặc không lành.

　　3Tỷ lệ hoại tử thiếu máu của xương trapezium và đoạn gãy có mối quan hệ mật thiết với vị trí gãy và mức độ di chuyển, tỷ lệ hoại tử thiếu máu của đoạn xa xương gãy ở cột sống cao hơn30％, trong khi đó tỷ lệ hoại tử thiếu máu ở đoạn gãy gần gần như đạt100％.

　　Sưng tấy, đau ở khu vực bị chấn thương, hoạt động của cẳng tay bị hạn chế và đau tăng lên, có điểm đau ở hố mũi và gân结节, số23Đau khi đập dọc đầu ngón tay

　　Tránh bị chấn thương, ngã ngã ở cẳng tay. Đồng thời cần điều trị tích cực để phòng ngừa các biến chứng xảy ra. Người cao tuổi rất dễ bị loãng xương. Ngoài ra, việc ăn uống nhiều muối, protein trong thời gian dài, hút thuốc, uống rượu, thiếu vận động, ít tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, mắc bệnh gan thận mạn tính và cao huyết áp, bệnh tiểu đường, dùng lâu dài các loại thuốc corticosteroid, thuốc抗癌, thuốc lợi tiểu... đều làm cho cơ thể mất canxi, gây loãng xương. Trong cuộc sống hàng ngày, chỉ cần va chạm nhẹ hoặc ngã cũng có thể bị gãy xương, gọi là gãy xương loãng xương. Vị trí gãy xương thường gặp ở phần gần đầu xương đùi, cột sống và phần xa của xương cẳng tay.

　　Kiểm tra bệnh này主要包括 kiểm tra toàn diện và X-ray:

　　1、Kiểm tra toàn diện chú ý có sốc, chấn thương mô mềm, chảy máu, kiểm tra kích thước, hình dạng, độ sâu và tình trạng nhiễm trùng của vết thương, có xương đầu lộ ra không, có tổn thương thần kinh, mạch máu, não, nội tạng và gãy xương ở các部位 khác, đối với bệnh nhân bị thương nặng cần thực hiện nhanh chóng.

　　2、Phương pháp kiểm tra thử nghiệm cổ tay xương chỏm: Đưa cổ tay bị thương của bệnh nhân bị kéo sang bên nhỏ, người kiểm tra một tay giữ cổ tay bệnh nhân, dùng ngón trỏ ép vào nốt xương chỏm, tay còn lại giữ lòng bàn tay bệnh nhân để cổ tay dần转向 bên phải, nếu cảm thấy đau ở cổ tay thì là dương tính.

　　3、Xem xét X-ray ngoài chính, vị trí X-ray ngang ngoài, còn cần chụp ảnh thể vị đặc biệt dựa trên tình hình thương tích, như vị trí mở (chấn thương cổ trên), động lực vị trí ngang (cổ), vị trí trục (xương chỏm, xương gót), và vị trí cắt (xương chày) và những người bị gãy xương chậu phức tạp hoặc nghi ngờ có gãy xương tủy sống cần xem xét thêm chụp cắt lớp hoặc CT.

　　1、Bệnh nhân gãy xương nên ăn những thực phẩm gì tốt cho sức khỏe

　　Cơ xương cần: collagen, canxi, photpho và vitamin C, D,这些都是 thành phần tạo xương, vì vậy sau khi gãy xương cần bổ sung những chất này, đặc biệt là người cao tuổi.

　　1、Thực phẩm giàu năng lượng, protein cao：

　　Giúp hồi phục sức khỏe. Nhưng nên ăn trong thời gian gãy xương2Sau tuần sử dụng. Trong thời kỳ đầu sau khi gãy xương, nên ăn thức ăn nhẹ.

　　2、Vitamin D：

　　Nếu bệnh nhân gãy xương luôn nằm trong nhà để dưỡng bệnh, không được tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, dễ thiếu vitamin D. Do đó sau khi gãy xương cần ăn nhiều thực phẩm giàu vitamin D (như cá, gan, trứng gà), và cố gắng tiếp xúc nhiều ánh nắng mặt trời hơn.

　　3、Vitamin C：

　　Các loại trái cây giàu vitamin C có dâu tây, fresh dates, dâu tây, dâu tây, long nhãn, litchi, cam quýt, rau则有黄花苜蓿(草头)、辣椒、甜椒、油菜薹、花椰菜、抱子甘蓝(汤菜)、苦瓜、豆瓣菜、绿花菜、青苋菜等。

　　4、Nước：

　　Sau khi gãy xương do ngồi lâu không di chuyển, dễ gây táo bón, lúc này nên uống nhiều nước để đảm bảo đường ruột thông畅.

　　Sau khi gãy xương2Trong tuần, thực phẩm có thể bổ sung có xương hầm, gà hầm三七, gan động vật, để cung cấp thêm vitamin A, D, canxi và protein. Gãy xương5Trong tuần trên, thực đơn có thể thêm gà hầm, xương heo hầm, xương dê hầm, xương ngựa hầm, cháo cá rồng, người có thể uống rượu có thể chọn rượu bổ xương du仲, rượu gà mạch, rượu dược quả hổ.

　　2、Bệnh nhân gãy xương tốt nhất không nên ăn gì

　　1、Xương hầm：

　　Nhiều người cho rằng xương hầm có thể bổ sung canxi, nhưng thực tế canxi trong xương không thể hấp thụ trực tiếp. Thực phẩm chính trong xương hầm là collagen, ăn nhiều collagen có lợi cho bệnh nhân gãy xương, nhưng trong thời gian sau khi gãy xương1-2Trong tuần không nên ăn quá nhiều, vì quá béo bở có thể gây tắc mạch máu, ảnh hưởng đến sự hồi phục.

　　2、Bổ sung canxi：

　　Mặc dù canxi là thành phần quan trọng của xương, nhưng việc bổ sung canxi không có lợi cho việc điều trị gãy xương, ngược lại có thể gây tăng canxi trong máu. Người bị gãy xương nếu không thiếu canxi, chỉ cần tăng cường tập luyện chức năng có thể thúc đẩy cơ thể hấp thụ canxi, tăng tốc sự liền xương, không nên bổ sung canxi mù quáng.

　　3、Thực phẩm không tiêu hóa:

　　do lâu dài ở nhà dưỡng bệnh, thêm vào đó là sưng đau ở chỗ bị thương, vì vậy sự thèm ăn thường giảm sút. Nếu ăn quá nhiều thực phẩm giàu dinh dưỡng, mịn màng, không chỉ làm giảm cảm giác thèm ăn, mà còn gây ra táo bón. Do đó, sau khi gãy xương nên ăn nhiều thực phẩm lợi tiêu hóa và thông tiện, tránh ăn khoai lang, khoai môn, gạo nếp... là những thực phẩm dễ phình气 hoặc không tiêu hóa.

　　4、Đường:

　　Nếu ăn quá nhiều đường sau khi gãy xương, có thể dẫn đến việc hao hụt lớn lượng canxi, không tốt cho sự phục hồi của bệnh nhân gãy xương. Quá nhiều đường trắng còn gây ra thiếu vitamin b1giảm, vitamin b1thiếu, sẽ giảm đáng kể khả năng hoạt động của thần kinh và cơ, ảnh hưởng đến sự phục hồi chức năng.

　　5、Viên tam thất:

　　Uống viên tam thất trong giai đoạn đầu của gãy xương có thể co mạch cục bộ, điều trị chảy máu gãy xương. Nhưng sau khi gãy xương phục hồi một tuần, chảy máu đã dừng lại, nơi bị thương cần có nguồn máu mới để phục hồi nhanh chóng, nếu vẫn uống viên tam thất sẽ làm cho mạch máu luôn ở trạng thái co lại, máu không lưu thông, không tốt cho sự liền gãy xương.

　　1、Gãy xương mới:Gãy xương hà mới, hoặc gãy xương hơn một tháng, nguyên tắc điều trị là cố định chặt chẽ. Thường sử dụng ống石膏 ngắn. Phạm vi cố định từ dưới khuỷu đến vân trán xa, bao gồm xương ngón cái gần đầu ngón tay. Trong quá trình cố định, duy trì bài tập chức năng ngón tay, tránh co cứng khớp.3～4tháng, thậm chí có khi half a year1năm, mỗi2～3tháng kiểm tra lại hình ảnh định kỳ. Gãy xương phần nốt cố định3～4tháng.

　　2、Gãy xương cũ:Những người không có triệu chứng hoặc đau nhẹ, tạm thời không điều trị, giảm hoạt động của khớp cổ tay một cách hợp lý, theo dõi và quan sát những người có triệu chứng rõ ràng nhưng không có hoại tử thiếu máu, có thể tiếp tục cố định bằng băng keo, thường cần6～12Cần hàng tháng mới lành. Đã xảy ra không kết hợp xương hoặc hoại tử thiếu máu, dựa trên tình hình, sử dụng kỹ thuật khoan xương ghép xương, mổ gân trụ cổ xương cẳng tay hoặc mổ cắt đoạn xương gần. Đường mạch nuôi xương hà chủ yếu từ phần nốt và giữa bên ngoài. Phần lớn xương hà xung quanh là mặt sụn, không có màng xương gắn vào, sau khi gãy chỉ có thể kết nối bằng xương sụn trong, sau khi gãy xương làm tổn thương đường mạch nuôi, đoạn gần bên trên dễ xảy ra hoại tử không vi khuẩn do thiếu máu. Trong trường hợp này,临床上 gặp khó khăn trong việc điều trị satisfactory.