Fratura do ossículo do pulso

　　A doença geralmente é lesada por violência indireta. Quando cai, o paciente toca o solo com a palma da mão, o pulso se arqueia fortemente, há uma pequena desvio radial, e o margem dorsal do rádio corta o ossículo.

　　Violência indireta: a fratura ocorre em uma localização mais distante da ação da força, não na localização da ação direta da força. A fratura é causada pela transmissão de força, efeito de haste ou rotação. Por exemplo, a fratura do epifise do úmero é causada pela queda do paciente, quando ele usa a palma da mão para apoiar o solo, e a força é transmitida para a epifise do úmero acima do joelho.

　　A fratura do ossículo do pulso pode bloquear o suprimento de sangue no segmento proximal perto da fratura, facilitando a resorção óssea e a necrose, resultando em cicatrização tardia ou não cicatrização da fratura.

　　1A fratura deslocada instável nova é quando a fratura se desloca1mm é considerada uma fratura de ossículo do pulso instável deslocada, porque essa fratura geralmente está associada a lesões de ligamentos e vasos sanguíneos, com alto risco de complicações, e é frequentemente escolhida para a cirurgia.

　　2A fratura do ossículo do pulso, devido às características anatômicas e adjacências do ossículo do pulso, à dificuldade de diagnóstico e tratamento após a fratura, e a fixação inadequada, muitas vezes ocorre a cicatrização tardia da fratura ou a fratura não unida.

　　3A taxa de necrose isquêmica da fratura do ossículo e a necrose do ossículo são estreitamente relacionadas ao local da fratura e ao grau de deslocamento, a taxa de necrose isquêmica do fragmento distal da fratura lombar é superior a30％， enquanto a taxa de necrose isquêmica em fraturas proximais quase atinge100％.

　　Há inchaço localizado, dor, a mobilidade do pulso é limitada e a dor aumenta, há dor ao压迫 no sulco nasal e no tubérculo do ossículo, o2,3Dor ao dar tapa longitudinal na cabeça do osso metacarpal

　　Evite les lesões e traumatismos no pulso, como fraturas. Além disso, é necessário tratar ativamente para prevenir a ocorrência de complicações. A osteoporose é fácil de ocorrer em idosos. Além disso, uma dieta alta em sal e proteínas, fumar e beber, falta de exercício e falta de exposição ao sol, doenças crônicas do fígado e rins, hipertensão e diabetes, uso prolongado de corticosteroides, medicamentos anticancerígenos e diuréticos, etc., podem levar à perda de cálcio no corpo humano, causando osteoporose. No dia a dia, uma colisão轻微 ou queda pode levar a uma fratura, conhecida como fratura osteoporótica. A fratura é mais comum no ápice proximal do fêmur, na coluna e no ápice distal do rádio.

　　本病的检查主要包括全面的体检和X光检查：

　　1全面体检注意有无休克，软组织伤，出血，检查创口大小，形状，深度及污染情况，有无骨端外露，有无神经，血管，颅脑，内脏损伤及其他部位的骨折，对严重伤员必须快速进行。

　　2检查方法：将患者患侧腕关节被动尺偏，检查者一只手握住患者腕部，用拇指压迫舟骨结节，另一只手握住患者手掌使腕关节逐渐转向桡侧，感觉腕部疼痛剧烈则为阳性。

　　3A radiografia X, além das radiografias frontais e laterais, deve ser feita de posições especiais conforme a condição de lesão, como posição de abertura (lesão do colo cervical superior), posição dinâmica lateral (coluna cervical), posição axial (cálculo do pé, calcâneo, etc.) e posição tangencial (rótula) etc., para fraturas pélvicas complexas ou suspeitas de fraturas do canal vertebral, deve ser considerada a tomografia computadorizada ou tomografia.

　　一、骨折病人吃哪些食物对身体好

　　O crescimento do osso precisa de colagena, cálcio, fósforo e vitaminas C, D, que são elementos de formação óssea, então após a fratura, é necessário suplementar esses nutrientes, especialmente para os idosos.

　　1Alimentos:

　　Ajudam a recuperar a vitalidade. Mas é aconselhável consumir alta energia, alta proteína2Após a semana, consumir. No início da fratura, uma dieta leve é recomendada.

　　2、维生素D：

　　Se estiver sempre internado em casa após a fratura, sem exposição ao sol, é fácil faltar em vitamina D. Portanto, após a fratura, é necessário comer mais alimentos ricos em vitamina D (como peixe, fígado, gema de ovo, etc.) e tentar expor-se ao sol o mais possível.

　　3、维C：

　　Frutas ricas em vitamina C incluem jujube, jujube fresco, kiwi, morango, longan, licheia, tangerina, etc., vegetais incluem ovo de capim (capim), pimenta, pimenta doce, brócolis, brócolis, kai-lan (caldo de vegetais), kai-lan, brócolis, coloquinte, rúcula, coloquinte verde, amaranth verde, etc.

　　4、水：

　　Após a fratura, devido ao longo tempo sentado sem se mover, é fácil desenvolver constipação, neste momento, é necessário beber mais água para garantir a passagem do intestino.

　　Fratura após2Na semana, os alimentos que podem ser suplementados incluem caldo de ossos, caldo de galinha de Sanqi, fígado animal, etc., para fornecer mais vitamina A, D, cálcio e proteínas. Fratura5Na semana acima, a dieta pode ser combinada com caldo de galinha de avó, caldo de ossos de porco, caldo de ossos de ovelha, caldo de tendão de cervo, caldo de peixe assado, etc., aqueles que podem beber podem escolher caldo de ginebra de duzhong, caldo de rizoma de houttuynia, caldo de papaia de tigre, etc.

　　二、骨折病人最好不吃什么

　　1、骨头汤：

　　Muitas pessoas acreditam que o caldo de ossos pode complementar o cálcio, na verdade, o cálcio nos ossos não pode ser absorvido diretamente pelo corpo. A principal nutriente no caldo de ossos é a colagena, comer colagena é benéfico para os pacientes com fraturas, mas após a fratura,1-2Não é aconselhável comer muito na semana, porque é muito gorduroso, pode causar estagnação de sangue, afetando a recuperação.

　　2、补充钙：

　　Embora o cálcio seja um componente importante dos ossos, a suplementação de cálcio não beneficia o tratamento de fraturas, ao invés disso, pode causar aumento do cálcio no sangue. Pacientes com fraturas que não têm deficiência de cálcio devem fortalecer os exercícios funcionais para promover a absorção do cálcio pelo corpo, acelerar a cura das fraturas, e não devem suplementar cálcio cegamente.

　　3、Dificuldade de digestão:

　　Os pacientes com fratura, devido ao longo período de repouso em casa, mais a inflamação e dor no local, geralmente têm uma apetite fraco. Se comer muitos alimentos nutritivos e gordurosos, não só tornará o apetite pior, mas também pode causar constipação. Portanto, após a fratura, é aconselhável comer mais alimentos que facilitam a digestão e a defecação, evitando alimentos que causam inchaço ou são difíceis de digerir, como batatas doce, tarô, arroz glutinoso, etc.

　　4、Açúcar:

　　Se consumir em excesso carboidratos após a fratura, pode levar a uma grande perda de cálcio, o que é desfavorável para a recuperação dos pacientes com fratura. A ingestão excessiva de açúcar branco também pode levar ao déficit de vitamina b1a redução do conteúdo, vitamina b1insuficiente, reduzirá significativamente a capacidade de atividade dos nervos e músculos, afetando a recuperação funcional.

　　5、Pílulas de Sanqi:

　　A ingestão de pílulas de Sanqi no início da fratura pode contraí os vasos sanguíneos locais, tratando a hemorragia da fratura. No entanto, após uma semana de recuperação da fratura, a hemorragia já parou e a área ferida precisa de um suprimento de sangue fresco para se recuperar rapidamente. Se ainda tomar pílulas de Sanqi, isso levará a um estado de contração contínua dos vasos sanguíneos, uma má circulação sanguínea, o que é desfavorável para a cicatrização da fratura.

　　1、Fraturas recentes:Fraturas de osso cuneiforme recentes, ou fraturas que excedem um mês, o princípio de tratamento é a fixação rigorosa. Geralmente é usado um modelo de gesso curto. A faixa de fixação vai do cotovelo até a linha transversal distal do punho, incluindo o metacarpo proximal do polegar. Manter o exercício funcional dos dedos durante a fixação, para evitar a rigidez das articulações. A fixação de fraturas na coluna lombar3～4mês, às vezes até meio ano1ano, a cada2～3mês, revisão de imagem periódica.3～4mês.

　　2、Fraturas antigas:Em casos sem sintomas ou dor leve, não é necessário tratamento, reduzir a atividade do pulso, observar a melhoria dos sintomas mas sem necrose avascular, pode continuar a fixação em gesso, geralmente precisa6～12Pode levar um mês para cicatrizar. Em casos de necrose avascular ou não união óssea, a cirurgia pode ser feita de acordo com a situação, como osteotomia de enxerto ósseo, excisão do processamento do osso radial ou excisão do fragmento ósseo proximal. As artérias nutricionais do osso cuneiforme entram principalmente nas partes nodulares e médias laterais. A maior parte do osso cuneiforme é uma superfície cartilaginosa, sem periostio, e a união após a fratura depende do osteóide intrínseco. A lesão das artérias nutricionais após a fratura pode levar ao necrose avascular no extremo proximal devido à isquemia. Em situações clínicas, falta um método de tratamento satisfatório.