血痹

　　1、中枢神经系统功能失调，使交感神经功能亢进；

　　2、血循环中肾上腺素和去甲肾上腺素含量增高；

　　3、病情常在月经期加重，妊娠期减轻，因此有人认为与内分泌有关；

　　4、肢体小动脉本身的缺陷，对正常生理现象表现出过度反应所致；

　　5、也有人认为，初期是肢端小动脉对寒冷有过度反应，其后由于长期的血管痉挛，使动脉内膜增生、血流不畅，若再有使肢端小动脉血流减少的各种生理因素，即可作用于病变动脉而引起发作；

　　6、患者常有家族史，提示可能与遗传有关；

　　7、免疫和结缔组织病，如系统性红斑狼疮、硬皮病、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、多肌炎、混合性结缔组织病、乙型肝炎抗原引起的血管炎、药物引起的血管炎以及Sjogren综合征等；

　　8do bệnh lý tắc mạch động mạch, chẳng hạn như động mạch硬化 tắc nghẽn, viêm tắc mạch động mạch, v.v.;

　　9do yếu tố vật lý, chẳng hạn như chấn thương rung động, chấn thương động mạch trực tiếp, chấn thương lạnh, v.v.;

　　10do một số loại thuốc gây ra, chẳng hạn như ngộ độc ergot, chì, thallium, asen,聚氯乙烯, β-chất ức chế, thuốc độc tế bào, thuốc tránh thai, v.v.;

　　11les facteurs ảnh hưởng đến cơ chế thần kinh mạch máu như xương cổ, hội chứng cơ trước góc斜, hội chứng hở lồng ngực, sử dụng gậy không đúng cách, ép vào axilla, ung thư chèn ép nhánh dây thần kinh cánh tay và động mạch dưới xương cánh tay, viêm cột sống thắt lưng hoặc vỡ đĩa đệm cột sống, viêm thần kinh ngoại biên, bệnh rỗng sống hoặc bệnh phong sống, v.v.;

　　12comme une augmentation de l'agglutinine froide dans le sang ou une cryoglobulinémie, une polycythémie véritable, une hémoglobinurie paroxystique, etc.;

　　13certaines sont liées à migraine et angina de Prinzmetal variant.

　　Bì血症 có thể gây tắc mạch nhỏ, dẫn đến thiếu máu ở đầu ngón tay. Những trường hợp nghiêm trọng có thể xuất hiện biến dạng đầu ngón tay (móng) cuối, hoại tử, đầu ngón tay cuối có thể bị hoại tử, hấp thu,溶解, xuất hiện ngắn hoặc cắt ngón tay. Ở một số bệnh nhân có sức đề kháng yếu, thiếu máu ở đầu ngón tay có thể dẫn đến loét, có thể dẫn đến bệnh mủ xương, nhiễm trùng máu, v.v., đây là biến chứng nghiêm trọng nhất của bệnh này, việc sử dụng đúng và kịp thời các thuốc kháng sinh có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng này.

　　Bệnh nhân thường bị tấn công sau khi bị lạnh hoặc tiếp xúc với nhiệt độ thấp, cũng có thể bị kích thích cảm xúc, căng thẳng tinh thần. Triệu chứng đặc trưng của cơn tấn công là da ngón (móng) của ngón tay (móng) đột ngột chuyển sang màu trắng, sau đó chuyển sang tím, sau đó chuyển sang đỏ, xuất hiện theo từng cơn. Ngón tay thường gặp hơn ngón chân. Cơn tấn công thường bắt đầu từ ngón út và ngón trỏ, theo sự tiến triển của bệnh lý, dần dần lan rộng đến toàn bộ ngón tay thậm chí là cẳng tay, nhưng ngón cái ít bị bệnh, kèm theo lạnh, tê, đau và đầy cứng hoặc các cảm giác bất thường khác. Nhiệt độ toàn thân và cục bộ có lúc giảm, nhưng động mạch gân hoặc động mạch gót bình thường. Khi mới phát病, thời gian cơn tấn công thường là từ vài phút đến khoảng nửa giờ thì tự giảm. Da trở lại màu đỏ, thường kèm theo cảm giác bỏng rát, sau đó trở lại màu sắc bình thường. Nếu trong thời gian tấn công tăng nhiệt cục bộ, xoa bóp chi bị bệnh, đập mạnh chi, v.v., có thể dừng cơn tấn công. Khi bệnh tiến triển, triệu chứng trở nên nặng hơn, cơn tấn công trở nên thường xuyên, mỗi cơn tấn công có thể kéo dài hơn một giờ, thậm chí cần ngâm chân tay vào nước ấm mới dừng được cơn tấn công.

　　bao gồm tránh lạnh và kích thích cảm xúc; cấm hút thuốc; tránh sử dụng ergotamin, β-Chất ức chế thụ thể và thuốc tránh thai; các nguyên nhân nghề nghiệp rõ ràng (sử dụng lâu dài các công cụ rung động, làm việc dưới nhiệt độ thấp) nên thay đổi sang loại I. Bảo vệ cẩn thận ngón tay khỏi chấn thương, vì vết thương nhẹ dễ gây loét đầu ngón tay hoặc các bệnh dinh dưỡng khác. Uống một lượng nhỏ đồ uống có cồn trong cuộc sống hàng ngày có thể cải thiện triệu chứng. Nếu có điều kiện, có thể di chuyển đến vùng khí hậu ôn hòa, khô ráo, có thể giảm các cơn发作. Giải quyết lo lắng tinh thần của bệnh nhân, duy trì tinh thần lạc quan là một biện pháp quan trọng trong việc phòng ngừa.

　　) Dựa trên thay đổi màu da典型, việc chẩn đoán bệnh này tương đối dễ dàng. Nhưng trong thời tiết ấm áp, đặc biệt là bệnh nhân ở giai đoạn đầu, biểu hiện nhẹ, thậm chí không xuất hiện thay đổi màu da. Với những bệnh nhân không có biểu hiện典型, chỉ dựa trên lời kể của họ khó xác định chẩn đoán. Do đó, cần làm các xét nghiệm bổ sung và thử nghiệm诱发 co thắt động mạch để xác định chẩn đoán và hiểu rõ tình trạng tuần hoàn perifere. Phương pháp kiểm tra bổ sung rất nhiều, phương pháp thường dùng có một số loại sau [3]:
　　(1) Thử nghiệm nước lạnh: Dựa trên nguyên lý phản ứng của mạch máu với kích thích lạnh, ngâm hai bàn tay của bệnh nhân vào nước có nhiệt độ thấp hơn, quan sát phản ứng của họ. Thường sử dụng nước có nhiệt độ4℃ khoảng, ngâm1min, tỷ lệ诱发 thay đổi màu da là75%, thử nghiệm này đơn giản và dễ thực hiện, nhưng một số bệnh nhân có thể xuất hiện các triệu chứng như đau ngón tay. Những bệnh nhân có bệnh cao huyết áp và tim mạch cần thận trọng.
　　(2) Thử nghiệm giảm nhiệt cục bộ: Nhiệt độ phòng20℃ trước, trước tiên đo nhiệt độ da ngón tay, sau đó ngâm hai bàn tay vào4℃ nước2min. Sau đó quan sát thay đổi nhiệt độ da ngón tay, tính thời gian phục hồi nhiệt độ da trước thử nghiệm, vượt qua30min là dương tính. Có thể kết hợp với thử nghiệm nước lạnh để kiểm tra.
　　(3) Thử nghiệm buộc cánh tay: Đặt túi băng quấn vào cánh tay trên, đo huyết áp sau đó giảm từ huyết áp tối đa1.33kPa(10mmHg), duy trì5min;
　　xả ra và quan sát thay đổi màu da của ngón tay. Phương pháp này sử dụng kích thích áp lực để诱发 co thắt động mạch, đơn giản và dễ thực hiện, nhưng tỷ lệ诱发 thấp.
　　(4) Thử nghiệm nắm chặt: Hai bàn tay nắm chặt1.5min, sau đó gấp khuỷu tay, thả lỏng hai bàn tay. Thử nghiệm này có thể诱发 thay đổi màu da, và chậm chễ thời gian từ trắng trở lại bình thường.
　　(5) Kiểm tra mạch máu vi mô ở móng tay: Ở người bình thường, mạch máu mao mạch rõ ràng, sắp xếp đều đặn, đường kính nhất quán, nền màu vàng đỏ, máu lưu thông mượt mà. Còn bệnh nhân bị bệnh Raynaud, mạch máu mao mạch rõ ràng giảm, đường kính rất nhỏ, mạch máu ngắn, nhiều mạch máu ngắn bị gãy hoặc điểm, máu lưu thông chậm, thậm chí tắc nghẽn.
　　(6) Chụp động mạch vành: Co thắt động mạch perifere, đặc biệt rõ ràng ở động mạch ngón tay và ngón chân. Chụp động mạch vành cho thấy lòng động mạch nhỏ, động mạch nhiều khi uốn lượn; giai đoạn muộn thay đổi thành màng trong động mạch ngón tay thô ráp, lòng động mạch hẹp hoặc tắc nghẽn. Những thay đổi này thường không xuất hiện ở gần động mạch gót tay.

　　I. Phương pháp điều trị bằng thực phẩm cho bệnh nhân bì bại

　　1、Canh bì phấn, gừng, thịt chó

　　Công dụng: Bì phấn10g, gừng20g, ô đầu15g, thịt chó250g.

　　Chế biến: Rửa sạch bì phấn, thái lát gừng, gọt mỡ và gân thịt chó, thái thành miếng nhỏ. Đun sôi tất cả các nguyên liệu này trong nồi, thêm nước适量, đun khoảng hai giờ, nêm gia vị thích hợp, ăn thịt uống nước, mỗi lần một chén nhỏ.

　　2、Canh hòe, cúc vạn thọ

　　Materia: hòe5g, xuyên tiêu5g, cúc vạn thọ15g, bồ công anh15g, cải ngọt200g.

　　Chế biến: Đun sôi xuyên tiêu với nước trong mười phút, lấy nước; thêm hòe, cúc vạn thọ, bồ công anh vào nước đun mười phút, thêm cải ngọt thái lát, đun sôi rồi tắt bếp, thêm dầu mè, giấm, hạt nêm là được.

　　3、Canh chim ốc, đan sâm

　　Materia: chim ốc4con, cao ly子15g, dương tử tử10g, danh sam15g,葱, ớt, tỏi, rượu vàng và các gia vị khác适量。

　　Chuẩn bị: giết sạch chim lửng, cho cao ly, dương tử tử, danh sam vào bụng chim lửng, đặt chim lửng vào nồi, thêm nước vừa đủ, đun sôi bằng lửa mạnh, sau đó đun nhỏ lửa một giờ, bỏ thuốc, thêm葱, ớt, tỏi, rượu vàng, muối, sau đó đun nhỏ lửa thêm một lát.

　　4、cháo hoàng kỳ và red ginseng

　　hoàng kỳ30g, red ginseng10g, atiso15g, bạch thuật10g, gạo nếp100g. Trước tiên, đun sôi hoàng kỳ, red ginseng, atiso, bạch thuật, lấy nước ép trộn với gạo nếp nấu cháo, ăn.

　　5、cháo atiso và red ginseng

　　đầu atiso20g, red ginseng10g, đầu táo đỏ20g, đất ngậm nước20g, gạo nếp100g. Trước tiên, cho đầu atiso, red ginseng, đầu táo đỏ, đất ngậm nước vào nồi đất thêm nước đun sôi.60 phút, lấy nước ép trộn với gạo nếp nấu cháo ăn.

　　二、người bệnh bì máu nên ăn

　　1、cánh đồng

　　Cánh đồng chứa nhiều chất béo, đặc biệt là hàm lượng axit béo không no, đặc biệt là axit linoleic, lên đến6trên 0％. Giúp cơ thể chuyển hóa mỡ và cholesterol một cách bình thường, có thể giảm sự tích tụ cholesterol trong mạch máu, từ đó mềm hóa động mạch động mạch.

　　2、cà chua

　　Không chỉ chứa nhiều vitamin hơn táo và lê24Ngoài ra còn chứa vitamin rutin, có thể nâng cao khả năng oxy hóa của cơ thể, loại bỏ các chất thải tự do và chất thải trong cơ thể, bảo vệ độ đàn hồi của mạch máu, có tác dụng phòng ngừa sự hình thành血栓.

　　3、táo

　　Táo chứa nhiều axit đa당, flavonoid, kali và vitamin E và C, có thể phân hủy mỡ tích tụ trong cơ thể, có tác dụng làm chậm và phòng ngừa sự phát triển của xơ vữa động mạch.

　　4、hải tảo

　　Hải tảo chứa nhiều polysaccharide và alginate, các chất này đều có hoạt tính tương tự heparin, có thể ngăn ngừa血栓 hình thành, giảm cholesterol và lipoprotein, ức chế sự phát triển của xơ vữa động mạch.

　　5、trà

　　Chứa polyphenol, có thể nâng cao khả năng chống oxy hóa của cơ thể, giảm mỡ máu,缓解 tình trạng máu đặc cao, tăng cường độ đàn hồi của hồng cầu,缓解 hoặc chậm lại sự phát triển của xơ vữa động mạch. Uống trà thường xuyên có thể mềm hóa động mạch động mạch và các triệu chứng của bệnh tim mạch liên quan.

　　6、tỏi

　　Chứa chất cay挥发, có thể tiêu tan mỡ tích tụ trong mạch máu, có tác dụng giảm mỡ máu rõ ràng, là vị thuốc tốt để chữa bệnh cao mỡ máu và xơ vữa động mạch.

　　7、hành tây

　　Chứa một loại prostaglandin A có thể giãn mạch, giảm độ nhớt của máu, giảm áp lực trên mạch máu, đồng thời hành tây còn chứa disulfide và amin sulfoxide, có thể tăng cường hoạt tính của sự phân hủy fibrinogen, có chức năng giảm mỡ máu, chống xơ vữa động mạch.

　　8、ớt chuông

　　Bảo vệ tim mạch, giảm huyết áp, ớt chuông chứa nhiều vitamin P, là hợp chất flavonoid, có tác dụng mềm hóa mạch máu.

　　9、Tam thất

　　Có thể thúc đẩy tuần hoàn máu, phòng ngừa bệnh tim mạch: ăn thường xuyên, có thể giảm cholesterol và triglyceride trong máu, và có thể phòng ngừa bệnh cao血脂, cao huyết áp, đột quỵ, bệnh tim mạch, v.v., là thực phẩm bảo vệ sức khỏe tốt nhất để làm giảm các triệu chứng của các bệnh tim mạch này.

　　Chữa trị bằng thuốc tây y：
　　1、thuốc giãn mạch chủ yếu tác động đến thuốc kích thích thụ thể adrenalin và trực tiếp tác động đến cơ trơn mạch động mạch nhỏ, là thuốc giãn mạch động mạch nhỏ.
　　(1)Opiate30-60mg mỗi ngày2-3lần, uống hoặc tiêm bắp.
　　(2)Tolazoline25mg, mỗi ngày3-4lần, uống; hoặc mỗi ngày1-2lần, tiêm bắp.
　　(3)Phentolamine25mg, mỗi ngày3-4lần, uống; hoặc5mg, mỗi ngày1-2lần, tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch.
　　(4)Pentoxifylline200-600mg, mỗi ngày3lần, uống.
　　2、thuốc chống血小板 chủ yếu có thể ức chế phospholipase, cyclooxygenase và thromboxane A2synthase, tăng cường mức cAMP trong血小板, từ đó ức chế hoặc giảm tính dính và tập hợp của血小板, ngăn ngừa sự hình thành血栓.
　　(1)Aspirin100-300mg, mỗi ngày3lần, uống
　　(2)Dextran low molecular weight500ml, mỗi ngày1-2lần, tiêm truyền tĩnh mạch10-15ngày là một liệu trình, cách nhau5-7ngày.
　　(3)Prostaglandin E1100-200ug, mỗi ngày một lần,加入0.9% nước生理500ml tiêm truyền tĩnh mạch10-15ngày là một liệu trình, cách nhau5-7ngày; hoặc100ug加入0.9% nước生理100ml, tiêm vào động mạch đùi, mỗi ngày một lần, sử dụng liên tục7-10ngày.
　　(4)Vincamine300mg, mỗi ngày2-3lần, uống; hoặc400mg加入5% dung dịch glucose500ml, mỗi ngày1lần, tiêm truyền tĩnh mạch, sử dụng liên tục10-15ngày.
　　(5)Pentoxifylline50mg, mỗi ngày3-4lần, uống.
　　3、thuốc tiêu栓 và thuốc tiêu sợi có thể trực tiếp hoặc gián tiếp kích hoạt hệ thống phân giải fibrin, làm cho enzym tiêu sợi có hoạt tính phân giải fibrin trong血栓,从而达到 tiêu血栓的目的。
　　Urokinase (sử dụng khi có血栓 hình thành mạch động mạch cấp tính)20-30vạn u加入5% dung dịch glucose hoặc nước生理500ml, tiêm truyền tĩnh mạch, mỗi ngày một lần, sử dụng liên tục5-7ngày.
　　4、corticosteroid không nên sử dụng, nhưng đối với bệnh nhân trong giai đoạn hoạt động của bệnh, để giảm phản ứng viêm, kiểm soát viêm mạch máu có thể sử dụng ngắn hạn, liều dùng7-15ngày.
　　(1)Prednisone10mg, mỗi ngày3-4lần, uống.
　　(2)Dexamethasone 0.75mg, mỗi ngày3-4lần, uống; hoặc10-20mg, mỗi ngày một lần, tiêm truyền tĩnh mạch.
　　Các liệu pháp khác:
　　Cấy ghép tế bào gốc, can thiệp mạch máu tiêu栓, mở rộng ống bóng, cấy ghép支架, ghép mạch máu, và các phẫu thuật can thiệp nội mạch và liệu pháp tiêm truyền mạnh mẽ phối hợp với kỹ thuật đặc biệt của bác sĩ chuyên môn để điều trị nhanh chóng viêm tĩnh mạch, viêm động mạch, chân hôi,