Fracture de l'os scaphoïde

　　Cette maladie est souvent causée par une violence indirecte. Chute avec le pouce au sol, le poignet fortement fléchi, légèrement radio, le bord dorsal du radius coupe l'os scaphoïde.

　　La violence indirecte : la fracture se produit à un endroit éloigné de l'effet de la violence, et non à l'endroit où la violence agit directement. La fracture est due à l'action de la violence par transmission, levier ou rotation. Par exemple, la fracture de l'épicondyle du humérus est due à une chute de l'patient en marchant, où il soutient le sol avec la paume de la main, la violence monte et provoque une fracture de l'épicondyle du humérus au-dessus du coude.

　　Lorsque l'os scaphoïde est fracturé, la section distale de l'os scaphoïde est bloquée par le sang, ce qui rend facile la nécrose osseuse, entraînant une guérison retardée ou une non union des fractures.

　　1、Les fractures déplacées instables fraîches déplacées dépassent1mm est considéré comme une fracture scaphoïde instable déplacée, car ce type de fracture est généralement accompagnée de blessures des ligaments et des vaisseaux sanguins, avec un risque élevé de complications, et est souvent traité par chirurgie.

　　2、La non union osseuse en raison des caractéristiques anatomiques de l'os scaphoïde, des relations adjacentes, un diagnostic erroné ou manquant après la fracture, et une mauvaise réduction et fixation du traitement, une guérison retardée ou une non union des fractures se produit souvent.

　　3、La fréquence de nécrose ischémique de l'os scaphoïde est étroitement liée au site de la fracture et à l'importance du déplacement, la fréquence de nécrose ischémique des fragments distaux des fractures lombaires dépasse30%, tandis que le taux de nécrose ischémique des fractures proximales est presque atteint100％.

　　Swelling localisé après la blessure, douleur, restriction de l'activité de la articulation du poignet avec une douleur accrue, douleur à la dépression de la fosse nasopharyngée et à la protubérance du naviculaire, le2,3Douleur à la percussion longitudinale du sommet du pouce

　　Éviter les blessures au poignet et les chutes, de plus, il est nécessaire de traiter activement pour prévenir les complications. Les personnes âgées sont sujettes à l'ostéoporose. De plus, une alimentation riche en sel et en protéines sur une longue période, le tabagisme, l'alcoolisme, le manque d'exercice, le manque de soleil, les maladies chroniques du foie et des reins, l'hypertension artérielle, le diabète, l'utilisation à long terme de corticostéroïdes, de médicaments anticancéreux et de diurétiques, peuvent entraîner une perte de calcium dans le corps humain, provoquant ainsi l'ostéoporose. Dans la vie quotidienne, une légère collision ou une chute peut entraîner une fracture, appelée fracture ostéoporotique. Les fractures sont généralement observées dans la partie proximale du fémur, la colonne vertébrale et l'extrémité distale du radius.

　　Les examens de cette maladie incluent principalement un examen physique complet et une radiographie en X :

　　1、Le bilan complet inclut une examination physique complète et une radiographie en X :

　　2、Le test de mobilité de l'os scaphoïde : placer le coude du patient du côté blessé en position passive, le praticien tenant une main autour du poignet du patient, en utilisant le pouce pour appuyer sur le tubercule scaphoïde, l'autre main tenant la main du patient pour faire pivoter le coude progressivement vers le radius, si la douleur au poignet est intense, c'est positif.

　　3、Les radiographies en X, en dehors des radiographies en position latérale et en position debout, doivent également être prises en fonction de la gravité de la blessure, telles que la position ouverte (lésions du cou cervical), la position latérale dynamique (cou), la position axiale (os scaphoïde, os talus, etc.) et la position tangentielle (rotule) et ainsi de suite, les fractures pelviennes complexes ou les fractures suspectées dans le canal rachidien doivent être examinées par tomodensitométrie ou IRM selon les besoins.

　　一、骨折病人吃哪些食物对身体好

　　La croissance des os nécessite du collagène, du calcium, du phosphore ainsi que des vitamines C et D, qui sont tous des éléments constitutifs de l'os. Par conséquent, après une fracture, il est important de compléter ces substances, en particulier chez les personnes âgées.

　　1、高能量、高蛋白膳食：

　　Aide à récupérer l'énergie. Mais il est préférable de boire des aliments riches en énergie et en protéines après une fracture2Après une semaine, il est recommandé de manger des aliments légers.

　　2、维生素d：

　　Si une personne reste à l'intérieur et ne voit pas le soleil pendant une période prolongée après une fracture, il est facile de manquer de vitamine D. Par conséquent, après une fracture, il est recommandé de manger plus de aliments riches en vitamine D (comme le poisson, les organes, les jaunes d'œufs, etc.) et de se baigner dans le soleil le plus possible.

　　3、维C：

　　Les fruits riches en vitamine C incluent le kaki, le jujube frais, le kiwi, la fraise, le longan, le litchi, le citron, etc., et les légumes incluent le trèfle jaune (tous les herbes), le piment, le poivron doux, le brocoli, le chou chinois, le chou chinois, le chou chinois, le chou chinois, le chou chinois, le chou chinois, le chou chinois, etc.

　　4、水：

　　Après une fracture, en raison de la sédentarité prolongée, il est facile de développer la constipation, à ce moment-là, il est recommandé de boire plus d'eau pour garantir une bonne circulation intestinale.

　　Après une fracture2La semaine, les aliments complémentaires peuvent inclure du bouillon osseux, du ragoût de poulet avec Panax notoginseng, des organes des animaux, etc., pour fournir plus de vitamines A, D, calcium et protéines. La fracture5Plus de la semaine, le régime alimentaire peut être complété par du bouillon de poulet de mère, du bouillon de os de porc, du bouillon d'os de mouton, du bouillon de tendons de cerf, du poisson cuit, etc., ceux qui peuvent boire peuvent choisir des boissons comme le vin de duzhong, le vin de sang de vigne, le vin de melon de tigre, etc.

　　二、骨折病人最好不吃什么

　　1、骨头汤：

　　Beaucoup de gens pensent que le bouillon osseux peut ajouter du calcium, mais en réalité, le calcium dans les os ne peut pas être absorbé directement par l'homme. La principale nutrition du bouillon osseux est le collagène, manger trop de collagène est bénéfique pour les patients fracturés, mais après une fracture,1-2Ne pas manger trop de choses grasses dans la semaine, car cela pourrait entraîner une stagnation du sang coagulé et affecter la guérison.

　　2、补钙：

　　Bien que le calcium soit un composant important des os, l'ajout de calcium n'est pas bénéfique pour le traitement des fractures, au contraire, il pourrait entraîner une augmentation du taux de calcium dans le sang. Les patients fracturés qui ne sont pas carencés en calcium peuvent promouvoir l'absorption du calcium par le corps en renforçant les exercices fonctionnels, accélérer la guérison des os brisés, et ne devraient pas ajouter de calcium aveuglément.

　　3Aliments indigestes :

　　Les patients atteints de fractures, en raison de leur repos à domicile prolongé, ainsi que de la douleur et de l'enflure des plaies, ont souvent une faim affaiblie. Si trop de nourriture riche et grasse est consommée, cela ne fera que réduire l'appétit et peut provoquer la constipation. Par conséquent, après une fracture, il est préférable de manger des aliments qui facilitent la digestion et la défécation, et d'éviter les aliments qui causent des ballonnements ou qui sont difficiles à digérer tels que les patates douces, les taros et le riz gluant.

　　4Sucre :

　　Si une consommation excessive de glucides est observée après une fracture, cela peut entraîner une perte massive de calcium, ce qui est défavorable à la récupération des patients atteints de fractures. Une consommation excessive de sucre blanc peut également entraîner une carence en vitamine b1La réduction du contenu de vitamine b1insuffisance, cela réduira considérablement la capacité de movement des nerfs et des muscles, affectant la récupération fonctionnelle.

　　5Poudre de notonoglossum :

　　L'utilisation de poudre de notonoglossum au début de la fracture peut réduire les vaisseaux sanguins locaux, traiter les saignements de fractures. Mais après une semaine de récupération de la fracture, les saignements ont cessé, et un apport de sang frais est nécessaire pour la guérison rapide de l'os endommagé. Si la poudre de notonoglossum est encore prise à ce moment, cela entraînera un état de contraction continue des vaisseaux sanguins, une circulation sanguine inadéquate, ce qui est défavorable à la guérison des fractures.

　　1Fractures fraîches :Fractures cunéiformes fraîches, ou des fractures survenues il y a plus d'un mois, les principes de traitement sont un strict immobilisation. Généralement, un plâtre en forme de tube court est utilisé. La portée de l'immobilisation va de la base du coude à la ligne transversale palmaire distale, incluant le premier phalange proximal du pouce. Continuez à exercer les fonctions des doigts pendant l'immobilisation pour prévenir la raideur des articulations. Immobilisation des fractures lombaires :3～4mois, parfois tous les six mois même1ans, chaque2～3mois, des radiographies de contrôle régulières à intervalles de3～4mois.

　　2Fractures anciennes :Chez ceux qui sont asymptomatiques ou qui ont une douleur légère, il n'est pas nécessaire de traiter, réduisez l'activité du coude de manière appropriée et suivez les symptômes. Chez ceux qui ont des symptômes évidents mais pas de nécrose ischémique, le plâtre peut être maintenu, ce qui nécessite souvent6～12Il peut prendre un mois pour guérir. Chez ceux qui ont subi une ostéonécrose ou une nécrose ischémique, selon la situation, une ostéosynthèse par forage, une ostéotomie du processus styloïde radial ou une ostéotomie du segment osseux proximal peut être utilisée. Les vaisseaux nutritionnels de l'os cuneiforme entrent principalement par la partie nodale et le milieu latéral. La plupart de la surface périphérique de l'os cuneiforme est recouverte de cartilage, sans membrane osseuse adjacente. Après une fracture, il dépend de l'ostéogenèse endogène pour se joindre, et après une fracture, une lésion des vaisseaux nutritionnels peut entraîner une nécrose sans germe de l'extrémité proximale en raison d'une ischémie. Cliniquement, on manque souvent de méthodes de traitement satisfaisantes dans cette situation.