Bệnh gót cao bẩm sinh

　　Nguyên nhân gây ra chân gà cao vẫn chưa rõ ràng, qua nghiên cứu phát hiện ra rằng nguyên nhân chính gây ra bệnh này có thể có như sau một số loại:

　　1Bentzon cho rằng nguyên nhân là cơ trước yếu, trong khi cơ gót mạnh, kéo theo ngón1Xương跖 làm chân quay trước. Để bù đắp chức năng cơ trước gót, các cơ duỗi co lại, dẫn đến khớp跖趾 gấp lại, sau đó cơ gấp ngón duỗi lại dẫn đến khớp giữa ngón gấp lại. Một số nhà nghiên cứu cho rằng sự không cân bằng giữa cơ gót mạnh mẽ và cơ trước yếu dẫn đến sự xuất hiện của chân gà cao, nhưng hầu hết bệnh nhân chân gà cao trên lâm sàng không có hiện tượng cơ trước yếu.

　　2Duchenne cho rằng, do mất chức năng của cơ trong lòng chân (cơ giữa và cơ rãnh), cơ duỗi và cơ gấp chân xuất hiện co rút, dẫn đến gãy chân mèo. Thường gặp ở bệnh nhân viêm não灰质炎, ban đầu cơ trong và ngoài lòng chân đều liệt, sau đó cơ ngoài lòng chân dần hồi phục, trong khi cơ trong lòng chân teo và sợi hóa. Mặc dù chức năng chi phối của thần kinh được phục hồi, nhưng cơ trong lòng chân lại bị co rút và mất chức năng, dẫn đến sự hình thành chân gà cao.

　　3Khi cơ bắp gót bị liệt, khi bước đi, cơ gót dài và các cơ lòng chân thay thế chức năng của nó, dẫn đến khớp giữa ngón gấp lại, gót chân bị chìm xuống, tạo thành chân gà cao.

　　4Cơ bắp có thể bị sợi hóa và co rút do một số nguyên nhân, cũng có thể dẫn đến gãy chân mèo.

　　5Một số nguyên nhân gây chân gà cao không rõ ràng thường có lịch sử gia đình bị bệnh, vì vậy cho rằng có yếu tố di truyền tham gia vào việc gây bệnh, nhưng thiếu bằng chứng di truyền học.

　　Tóm lại, nguyên nhân gây ra chân gà cao vẫn chưa rõ ràng, một số trường hợp trước gót chân bị gãy là gãy nguyên phát, có khi trước tiên xảy ra ngón chân mèo, đôi khi có sự phức hợp gãy trong lòng chân, vì vậy đối với mỗi bệnh nhân, cần kiểm tra kỹ lưỡng để hiểu rõ nguyên nhân gây bệnh.

　　Da ở đầu xương跖 lòng chân của bệnh nhân chân gà cao tự nhiên có thể hình thành vết sừng.Đôi khi có sự phức hợp gãy trong lòng chân.. “Cộm” thường được gọi là “máng chân”, là sự thay đổi bất thường và dày lên của da và các mô khác, cũng được gọi là da cứng. Nó là sự phát triển của lớp da cứng địa phương trên da của bàn tay và chân do áp lực và ma sát da trong thời gian dài.

　　Bệnh nhân chân gà cao tự nhiên do mức độ gãy khác nhau, biểu hiện các triệu chứng và dấu hiệu nhẹ hoặc nặng khác nhau:

　　1Hình dạng gãy gãy điển hình là gót chân cao, chiều dài chân ngắn lại. Có thể thấy khớp跖趾 gấp lại, khớp giữa ngón duỗi gót. Da ở đầu xương跖 lòng chân có thể hình thành vết sừng, thậm chí bị hoại tử.Đôi khi xảy ra ngón chân mèo..

　　2Hầu hết bệnh nhân không thể đi bộ lâu dài, chân dễ mệt mỏi, cảm thấy đau nhức.

　　3Chân không có tính đàn hồi, sự duỗi gót bị hạn chế.

　　4Mặt khác, diện tích tiếp xúc với mặt đất của lòng chân giảm đi. Nhưng với những trường hợp gãy nhẹ, khi đứng và chịu lực, gãy sẽ giảm đi thậm chí biến mất, vết chân sẽ có hình dạng bình thường.

　　Nguyên nhân gây bệnh này phức tạp, vì vậy việc phòng ngừa cũng rất khó khăn, việc chẩn đoán bệnh này cần chú ý tìm ra nguyên nhân gây bệnh, phân biệt rõ ràng là thứ phát hay nguyên phát, mới có thể điều trị bệnh này đúng cách, sau khi trẻ em bị một số bệnh thần kinh cơ xương, cần kiểm tra tích cực để phòng ngừa bệnh này là rất quan trọng.

　　Hình ảnh X-quang của bệnh nhân chân gót cao bẩm sinh khi chụp X-quang bên cạnh chân đứng, biểu hiện của gót chân cao dị dạng rất điển hình, chân bình thường1Mặt khớp trước và sau của xương cuneiform gần như song song. Khi chân gót cao, vì điểm cao nhất của chân trước sụp đổ thường nằm ở1Xương cuneiform, vì vậy xương này rộng ở trên và hẹp ở dưới, mặt khớp trước và sau của xương mất mối quan hệ song song, tạo góc với mặt gót. Trong một số trường hợp hiếm gặp, điểm cao nhất của chân trước sụp đổ nằm ở xương navicular, lúc này thường có một gai xương cứng ở mặt sau của chân.1Trục của xương metatarsal nằm trên một đường thẳng, trong khi đó ở chân gót cao thì hai trục này tạo góc.

　　Bệnh nhân chân gót cao bẩm sinh nên ăn uống nhẹ nhàng, ăn nhiều rau quả, hạt, ngũ cốc và các thực phẩm có lợi, chú ý kết hợp hợp lý trong bữa ăn. Tránh hút thuốc lá, rượu, thức ăn cay nóng, nướng cháy. Tránh uống nhiều rượu. Bởi vì uống quá nhiều rượu gây tổn thương gan nặng, giảm sức đề kháng của cơ thể, có ảnh hưởng nghiêm trọng đến quá trình phục hồi bệnh.

　　Mục tiêu điều trị chân gót cao bẩm sinh của y học phương Tây là giảm triệu chứng, cải thiện chức năng đi bộ của chân, điều chỉnh và ngăn ngừa gót chân dị dạng thêm. Đối với những trường hợp gót chân dị dạng nhẹ, chân có độ đàn hồi tốt, khi đứng và chịu tải, gót chân cao có thể giảm hoặc biến mất, có thể đeo giày chỉnh hình thấp gót, những người có vết cứng có thể thêm垫 đế mũi chân. Đối với những trường hợp dị dạng trung bình và nặng则需要 phẫu thuật.

　　1、Phẫu thuật cắt màng gót：Dành cho chân gót cao do co thắt, có thể thực hiện trong1tuổi trở đi thực hiện. Thường chọn dưới gót chân trước, ở điểm căng nhất của màng gót khi chân trước duỗi ra, cố định bằng bột sau phẫu thuật.4～6tuần.

　　2、Phẫu thuật di chuyển gân kéo dài：Dành cho chân gót cao do liệt. Phương pháp là di chuyển điểm dừng của cơ kéo dài dài đến vị trí1Sau mũi xương gót, tạo thành gân động cơ ngăn ngừa chân trước sụp đổ. Trong trường hợp cần thiết, có thể di chuyển cùng lúc gân kéo ngón chân cái và giải phóng mô mềm đã co lại ở lòng chân. Đặt cố định bằng bột.3tháng.

　　3、Phẫu thuật cắt xương gót giữa và gắn ba khớp:Dành cho trẻ em lớn hoặc bệnh nhân lớn tuổi có gót chân dị dạng rõ ràng.