Ruptura do tendão de Aquiles

　　As causas possíveis de rompimento espontâneo são multifacetadas, incluindo anomalias congenitais de colágeno, doenças infecciosas, doenças reumáticas imunológicas, doenças endócrinas, anormalidades funcionais neurológicas, níveis anormais de hormônios, redução do suprimento sanguíneo dos tendões de Aquiles após o envelhecimento, degeneração dos tendões de Aquiles devido ao excesso de exercícios, uso de corticosteroides ou medicamentos fluorquinolônicos como a norfloxacina, altas temperaturas, calcificação dos tendões, etc., que podem levar ao rompimento espontâneo dos tendões de Aquiles.

　　Além dos sintomas clínicos da ruptura do tendão de Aquiles, também pode causar outras doenças. As complicações da doença geralmente aparecem após a cirurgia, e existem os seguintes tipos:

　　1Ruptura do tendão de novo

　　2Infeção profunda

　　3Infeção superficial e necrose da pele

　　4Ruptura de fio

　　5Rigidez do joelho

　　A ruptura espontânea do tendão de Aquiles mais comum clinicamente ocorre em um membro unilateral. Esta ruptura pode ocorrer no tendão de Aquiles-A conexão do osso calcanhar, também pode estar no tendão de Aquiles-O local de conexão do músculo e tendão, ou o tecido do tendão de Aquiles em si.7Mais de 0% das rupturas espontâneas ocorrem durante a atividade física, os pacientes são mais comuns em atividades esportivas como tênis de campo, basquete, futebol, tênis e corrida, etc.

　　O paciente sente que o calcanhar foi atingido por um chicote ou chutado, o que na verdade é a sensação do paciente na ruptura do tendão de Aquiles, não uma lesão real. O paciente geralmente não tem dor significativa, mas surge imediatamente a gaita e a impossibilidade de levantar o calcanhar com um pé só, e posteriormente surgem inchaços e hematomas na parte superior do calcanhar.

　　Devido ao inchaço pós-lesão que cobre a depressão causada pela ruptura do tendão de Aquiles, a presença do tendão plantar e do tendão extensor longo do pé permite que a força do músculo flexor do pé do joelho seja compensada, permitindo assim caminhar. A radiografia também não mostra fraturas, e alguns pacientes e até mesmo alguns médicos podem considerar que é apenas uma lesão de tecido mole e não diagnosticar, atrasando assim o tratamento.

　　1Escolha atividades físicas apropriadas com base em suas condições físicas, como peso, idade e saúde. Se você tiver peso excessivo, é recomendável evitar exercícios intensos e fazer mais exercícios aeróbicos, como natação, caminhada rápida, corrida lenta, ciclismo, etc.

　　2Antes de praticar esportes, é necessário fazer exercícios de aquecimento, como aquecimento e esticamento das articulações, ligamentos e músculos.

　　3Longos períodos de inatividade podem levar a uma diminuição na coordenação e flexibilidade do corpo, o que não é bom. A diminuição no número de vasos sanguíneos abertos no tecido do tendão de Aquiles, a insuficiência de circulação sanguínea, a variabilidade do tecido, e a diminuição da resistência à tração do tendão de Aquiles, tornam o tendão suscetível a lesões graves se exercícios intensos forem realizados sem aviso. Portanto, o exercício físico deve ser gradual.

　　4No momento de praticar esportes competitivos intensos, deve-se sempre considerar suas próprias forças, não se esforçar e não competir por vitórias. Prefira perder, mas cuide do seu tendão de Aquiles.

　　5Se você for do tipo sanguíneo O, ou tiver histórico de uso prolongado de antibióticos do tipo quinoquina, uso de hormônios, história de injeção de corticosteroides no tendão de Aquiles, doença de Bechterew, artrite reumatóide, gota e outras doenças, deve prestar ainda mais atenção.

　　Os exames de imagem comuns incluem ultrassonografia e ressonância magnética. A ultrassonografia é atualmente o método mais preciso para diagnosticar a ruptura do tendão de Aquiles. Ao observar a continuidade das fibras do tendão de Aquiles, a ultrassonografia não apenas pode determinar se o tendão de Aquiles está rompido, mas também pode determinar a localização da ruptura, o que ajuda a determinar o plano de tratamento.

　　O componente principal do tecido conjuntivo é o colágeno. Para se recuperar mais rapidamente e melhor, é melhor comer mais alimentos ricos em colágeno. Por exemplo, a pele dos animais e o tecido de tendão dos animais. Comuns, a pele de porco e o tecido de tendão de porco são excelentes.

　　O tecido conjuntivo ainda não foi reparado e realmente curado, é necessário evitar comer galinhas, carne de vaca e gengibre e outros alimentos picantes, fritos, fritos, vinhos fortes e outros alimentos difíceis de digerir e irritantes.

　　Ruptura aguda do tendão de Aquiles

　　A ruptura aguda do tendão de Aquiles pode ser tratada com tratamento conservador e tratamento cirúrgico.

　　O tratamento conservador é principalmente manter o joelho em posição de flexão plantar extrema e fixar com gesso4Semana, para que os extremos do tendão de Aquiles entrem em contato e curem-se por conta própria. Durante este período, é necessário caminhar com auxílio de bengalas, a perna afetada não pode carregar peso, e não pode haver contrações musculares na perna inferior, e depois usar muletas para fixar4Semana, para garantir que a cura seja completa.

　　O tratamento cirúrgico geralmente envolve a sutura dos extremos do tendão de Aquiles, fixando os extremos do tendão de Aquiles com fios para que sejam suficientemente estáveis, e depois fixando com gesso4-6Semana, para que o extremo do tendão de Aquiles atinja a cura completa.

　　Ruptura do tendão de Aquiles crônica

　　Um, tratamento conservador

　　O tratamento da ruptura do tendão de Aquiles crônica não é mais do que dois tipos: tratamento conservador e tratamento cirúrgico. Para pacientes idosos, se puderem aceitar a vida de coxínea, podem optar por tratamento conservador, usar muletas para melhorar a função. Mas para pacientes jovens, muitas vezes não podem aceitar o resultado de coxínea para toda a vida, podem optar por tratamento cirúrgico.

　　Dois, tratamento cirúrgico

　　Existem muitas formas de tratamento cirúrgico para a ruptura do tendão de Aquiles crônica, que pode ser dividida em duas categorias大致上可以分为两类：

　　1、Uso do tecido do extremo do tendão de Aquiles: Inverter os músculos da perna inferior (perto do extremo do tendão de Aquiles) para preencher o extremo, ou cortar e puxar os músculos, para que os extremos possam coincidir (V-de reparo em Y). Mas este método é traumático, a dificuldade cirúrgica é alta, o tempo de cirurgia é prolongado, as complicações também aumentam, e a distância que pode ser corrigida é curta, o tecido tecido disponível para reparar é fino e escasso, além disso, este método pode danificar o tecido normal próximo, resultando em uma re-rupção do tendão próximo.

　　2、Transplante de tecido conjuntivo: Este método utiliza tecido conjuntivo normal de localidades adjacentes ou outras para substituir a deficiência entre os extremos do tendão de Aquiles, pode minimizar ao máximo a dificuldade cirúrgica, o tempo de cirurgia e as complicações. Pode escolher o transplante com base na长度 do defeito, garantir que a área de defeito tenha tecido conjuntivo suficiente.