Разрыв ахиллова сухожилия

　　自发性断裂的原因可能是多方面的，先天性胶原异常、感染性疾病、风湿免疫类疾病、内分泌类疾病、神经功能异常、激素水平异常、年龄增大后跟腱血供减少、运动过度导致的跟腱退变、使用类固醇激素或氟哌酸等氟喹诺酮类药物、高温、肌腱钙化等均可能导致跟腱发生自发性断裂。

　　Разрыв ахиллова сухожилия, помимо его клинических проявлений, может вызывать и другие заболевания. Компликации этого заболевания часто возникают после операции, и включают в себя следующие几种:

　　1Повторный разрыв ахиллова сухожилия

　　2Глубокое инфицирование

　　3Поверхностное инфицирование и некроз кожи

　　4Разрыв проволоки

　　5Тугоподвижность лодыжки

　　Клинически常见的自发性跟腱断裂通常发生在单侧肢体。Этот разрыв может произойти в ахилловом сухожилии-Соединение пяточной кости, также может быть в ахилловом сухожилии-Соединение мышечного живота или само ахиллово сухожилие.7Более 0% спонтанных разрывов происходят во время упражнений, пациенты часто занимаются бадминтоном, баскетболом, футболом, теннисом и другими видами спорта или бегом.

　　Пациент himself может чувствовать, что его стопу ударили палкой или踢нули, что на самом деле является собственным чувством при разрыве ахиллова сухожилия, а не真实的 таким травматическим воздействием. Пациенты, как правило, не испытывают сильной боли, но сразу же появляется хромота и inability to rise on the toes, а затем постепенно появляется опухоль и кровоизлияние над пяткой.

　　Из-за отека, скрывающего впадину, вызванную разрывом ахиллова сухожилия, наличие подошвенного сухожилия и длинного сгибателя большого пальца стопы позволяет компенсировать часть силы сгибателей лодыжки, что позволяет пациенту ходить, а рентгенография не показывает перелома, и пациент, а иногда и некоторые врачи, могут думать, что это просто повреждение мягких тканей и пропустить диагноз, что может задержать лечение.

　　1Выберите подходящие физические упражнения в зависимости от своей массы тела, возраста, состояния здоровья и других физических условий. Если у вас большой вес, рекомендуется избегать интенсивных упражнений и多做 аэробные упражнения, такие как плавание, быстрый ходьба, медленный бег, езда на велосипеде и т.д.

　　2Перед занятиями спортом要做好 разминку, например, разогрев суставов, связок и мышц.

　　3Долгое время без движения может привести к снижению координации и гибкости, что не очень хорошо, а также к уменьшению количества открытых сосудов в тканях ахиллова сухожилия, недостаточному кровоснабжению, изменению тканей и снижению сопротивляемости растяжению ахиллова сухожилия. Если вы внезапно начнете剧烈运动， это может привести к травме. Поэтому физические упражнения должны быть循序渐进ыми.

　　4Если вы занимаетесь конкурентными видами спорта, всегда старайтесь не перегружать себя, не пытайтесь выиграть в любом случае. Лучше проиграть, но защитите свои ахилловы сухожилия.

　　5Если у вас группа крови O, или у вас есть история длительного применения квинолоновых антибиотиков, гормональной терапии, истории применения гормональной блокады ахиллова сухожилия, а также если у вас есть анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит, подагра и другие заболевания,更要多加注意。

　　Обычные рентгенологические исследования включают ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию. Ультразвуковое исследование в настоящее время является наиболее точным методом диагностики разрыва ахиллова сухожилия. Обследование непрерывности волокон ахиллова сухожилия позволяет не только определить, разорвалось ли ахиллово сухожилие, но и определить местоположение разрыва, что помогает определить план лечения.

　　Основным компонентом сухожилий является коллаген. Чтобы восстановиться быстрее и лучше, можно есть больше продуктов, богатых коллагеном. Например, кожа и хрящи животных. Обычно, свиная кожа и свиные хрящи очень хорошие.

　　Мышцы еще не восстановлены и не зажили, поэтому необходимо избегать употребления продуктов, таких как курица, говядина и имбирь, которые являются острыми, жареными, жареными, крепкими напитками и другими продуктами, которые трудно переваривать и раздражающими.

　　Острый разрыв ахиллова сухожилия

　　Острый разрыв ахиллова сухожилия может быть лечен консервативно и оперативно.

　　Консервативное лечение в основном заключается в fixation колена в极度 подошвенном положении с помощью гипса4Неделя, чтобы ахиллово сухожилие достигло полного заживления. В этот период необходимо строго использовать палку для ходьбы, нога не должна нести нагрузку, и не должно быть сокращений мышц голени, затем использовать ортез для fixation4Неделя, чтобы обеспечить полное заживление.

　　Оперативное лечение обычно включает сшивание концов ахиллова сухожилия, fixation с помощью швов, чтобы ахиллово сухожилие достигло полного крепления, а затем fixation с помощью гипса4-6Неделя, чтобы ахиллово сухожилие достигло полного заживления.

　　Старые разрывы ахиллова сухожилия

　　Первый метод: консервативное лечение

　　Методы лечения старых разрывов ахиллова сухожилия в основном включают консервативное лечение и оперативное лечение. Для пожилых пациентов, если они могут忍受 хромоту, они могут пройти консервативное лечение, носить ортезы для улучшения функции. Но для молодых пациентов, они часто не могут принять результат хромоты на всю жизнь, и они могут выбрать оперативное лечение.

　　Второй метод: оперативное лечение

　　Существует множество методов оперативного лечения старых разрывов ахиллова сухожилия, которые можно大致分为两类:

　　1Использование тканей концов ахиллова сухожилия: переверните мышцы голени (близко к месту разрыва ахиллова сухожилия), чтобы закрыть конец, или разрежьте и опустите мышцы, чтобы обеспечить吻合 между концами (V)-Y-образное восстановление). Но этот метод вызывает значительные травмы, сложность операции велика, время операции удлиняется, и осложнения также увеличиваются, и расстояние, которое можно компенсировать, коротко,可供修复缺损的组织薄且少, кроме того, этот метод повреждает нормальные ткани в верхнем конце, что может привести к повторному разрыву ахиллова сухожилия в верхнем конце.

　　2Тенодеза: этот метод использует нормальные ткани сухожилий в周边ных или других местах для замены дефектов между концами ахиллова сухожилия, что позволяет максимально уменьшить сложность операции, время операции и осложнения. Выбор трансплантата можно производить в зависимости от длины дефекта, чтобы обеспечить достаточное количество тканей сухожилия в области дефекта.