Desgarro del tendón de Aquiles

　　Las causas del desgarro espontáneo pueden ser multifacéticas, como anormalidades en el colágeno congénito, enfermedades infecciosas, enfermedades reumáticas e inmunológicas, enfermedades endocrinas, anormalidades en la función neurológica, niveles anormales de hormonas, disminución del suministro sanguíneo del tendón de Aquiles después de la edad avanzada, degeneración del tendón de Aquiles debido a un ejercicio excesivo, uso de esteroides o fármacos como la fluoroquinolona, el ácido norfloxacino, el calor, calcificación tendinosa, etc., todos pueden causar el desgarro espontáneo del tendón de Aquiles.

　　Además de los síntomas clínicos de la rotura del tendón de Aquiles, también puede causar otras enfermedades. Las complicaciones de esta enfermedad a menudo aparecen después de la cirugía, y hay varios tipos:

　　1、Rotura del tendón de Aquiles repetida

　　2、Infección profunda

　　3、Infección superficial y necrosis de la piel

　　4、Falla de la varilla

　　5、Rigidez de la articulación del tobillo

　　Las roturas espontáneas del tendón de Aquiles más comunes en la clínica generalmente ocurren en un solo miembro. Esta rotura puede ocurrir en el tendón de Aquiles-La parte de conexión del calcáneo, también puede estar en el tendón de Aquiles-El punto de conexión del músculo y el tejido del tendón de Aquiles.7Más del 0％ de las roturas espontáneas ocurren durante el ejercicio, los pacientes suelen realizar deportes como tenis de campo, baloncesto, fútbol, tenis, etc., o deportes de velocidad como correr.

　　El paciente sentirá que alguien le ha dado un golpe o un patadón en el pie, lo que en realidad es la sensación de rotura del tendón de Aquiles, no hay lesiones外伤 reales. Los pacientes no tienen dolor significativo, pero inmediatamente aparecen cojeras y no pueden levantar el talón con un solo pie, y luego aparecen hinchazones y moretones en la parte superior del talón.

　　Debido a que la hinchazón posterior oculta la depresión causada por la rotura del tendón de Aquiles, la presencia del tendón tibial y del tendón peroneo largo flexor permite que se compense parte de la fuerza del músculo gasto del pie plano, por lo que aún se puede caminar, la radiografía no muestra fracturas, y los pacientes e incluso algunos médicos pueden considerar que es una lesión de tejido blando simple y omitir el diagnóstico, retrasando así el momento de tratamiento.

　　1、Elige proyectos de ejercicio físico adecuados según tus condiciones físicas, como el peso, la edad y tu estado de salud. Si eres muy pesado, es recomendable evitar ejercicios intensos y hacer más ejercicios aeróbicos como nadar, caminar rápidamente, correr lentamente, montar en bicicleta, etc.

　　2、Antes de hacer ejercicio físico, haz calentamientos adecuados, como el calentamiento y estiramiento de las articulaciones, ligamentos y músculos.

　　3、No hacer ejercicio por mucho tiempo puede llevar a una disminución de la coordinación y flexibilidad del cuerpo, lo que no es bueno. El número de vasos sanguíneos abiertos en el tejido del tendón de Aquiles disminuye, la sangre no llega adecuadamente, el tejido cambia, la resistencia a la tracción del tendón de Aquiles disminuye, y si haces ejercicio brusco de repente, es fácil lastimarte. Por lo tanto, el ejercicio físico debe realizarse de manera gradual.

　　4、Al practicar deportes competitivos intensos, debes tener cuidado de tu fuerza y no forzar, no competir por ganar o perder. Prefiere perder, pero ten cuidado de proteger tu tendón de Aquiles.

　　5、Si eres de tipo O o tienes historia de uso a largo plazo de antibióticos de la clase quinolona, uso de esteroides, historia de inyección de corticosteroides en el tendón de Aquiles, espondilitis anquilosante, artritis reumatoide, gota y otras enfermedades, debes prestar aún más atención.

　　Los exámenes de imagen más comunes incluyen ultrasonido y resonancia magnética. El ultrasonido es el método más preciso para diagnosticar la rotura del tendón de Aquiles. Al observar la continuidad de las fibras del tendón de Aquiles, el ultrasonido no solo puede determinar si el tendón de Aquiles está roto, sino también la ubicación de la rotura, lo que ayuda a determinar el plan de tratamiento.

　　El componente principal del tendón es el colágeno. Para que la recuperación sea más rápida y mejor, no dude en comer más alimentos ricos en colágeno. Por ejemplo, la piel de los animales y los tendones de los animales. Comúnmente, la piel de cerdo y los tendones de cerdo son muy buenos.

　　El tendón no se ha reparado y curado realmente, es necesario evitar comer pollos, carne de res y jengibre y otros alimentos picantes, fritos, fritos y alcohol fuerte que no se digieren y que son irritantes.

　　Desgarro del tendón de Aquiles agudo

　　El desgarro del tendón de Aquiles agudo puede tener dos tipos de tratamiento: tratamiento conservador y tratamiento quirúrgico.

　　El tratamiento conservador es principalmente mantener el tobillo en una posición de flexión plantar extrema y fijarlo con yeso4Semanas, para que los extremos rotos del tendón de Aquiles se toquen y se curen por sí solos. Durante este período, se debe caminar con ayuda de un bastón, la extremidad afectada no debe soportar peso y no debe haber contracciones musculares de la pierna, y luego se debe fijar con un aparato ortopédico4Semanas, para asegurar una curación completa.

　　El tratamiento quirúrgico generalmente implica coser los extremos rotos del tendón de Aquiles, fijar los extremos rotos del tendón de Aquiles con hilos para lograr un contacto lo suficientemente sólido, y luego fijar con yeso4-6Semanas, para que el extremo roto del tendón de Aquiles alcance una curación completa.

　　Desgarro del tendón de Aquiles crónico

　　I. Tratamiento conservador

　　El tratamiento del desgarro del tendón de Aquiles crónico no es más que dos métodos: tratamiento conservador y tratamiento quirúrgico. Para los pacientes mayores, si pueden aceptar una vida de cojera, pueden realizar tratamiento conservador, usar aparatos ortopédicos para mejorar la función. Pero para los pacientes jóvenes, muchos no pueden aceptar el resultado de una cojera de por vida, y pueden optar por tratamiento quirúrgico.

　　II. Tratamiento quirúrgico

　　Existen muchas formas de tratamiento quirúrgico para el desgarro del tendón de Aquiles crónico, que se puede dividir大致mente en dos tipos:

　　1、Uso del tejido del extremo del tendón roto: Gira el músculo de la pierna (al extremo superior del desgarro del tendón de Aquiles) para llenar el extremo roto, o corta y baja el músculo, para que los extremos puedan coincidir (V-Y reparación). Pero este método es más traumático, la dificultad quirúrgica es mayor, el tiempo quirúrgico se alarga, las complicaciones también aumentan, y la distancia que puede compensar es corta, los tejidos disponibles para la reparación son delgados y escasos, además, este método daña los tejidos normales del extremo superior, lo que puede llevar a una nueva rotura del tendón del extremo superior.

　　2、Transplante de tendón: Este método utiliza tejido de tendón normal de la región periférica u otra posición para reemplazar la deficiencia entre los extremos del tendón de Aquiles, lo que puede reducir al mínimo la dificultad quirúrgica, el tiempo quirúrgico y las complicaciones. Se puede elegir el injerto según la longitud de la deficiencia, asegurando que la región defectuosa tenga suficiente tejido de tendón.