Triệu chứng cắt ngang tủy sống

　　Triệu chứng cắt ngang tủy sống chỉ là một nhóm triệu chứng, không phải là nguyên nhân gây bệnh cụ thể, tất cả các vết thương có thể gây tổn thương cắt ngang bên phải của tủy sống đều có thể gây ra hội chứng cắt ngang tủy sống. Nguyên nhân phổ biến bao gồm áp lực bên ngoài và bệnh lý bên trong tủy sống.

　　Nguyên nhân gây áp lực bên ngoài bao gồm gai đĩa đệm do thoái hóa cột sống gây ra, chấn thương cột sống gây áp lực một bên gây tổn thương tủy sống, áp lực tắc máu một bên tủy sống, u trong ống sống gây áp lực một bên tủy sống, vết thương dao đâm một bên tủy sống, v.v.

　　Bệnh lý tủy sống bao gồm viêm tủy sống, rối loạn chức năng mạch máu tủy sống, đa xơ cứng, bệnh lý tủy sống do bức xạ sớm; ngoài ra, bệnh lý tủy sống hoại tử subacute do hội chứng phụ肿瘤 cũng có thể biểu hiện như hội chứng半 cắt tủy sống.

　　Các biến chứng phổ biến của hội chứng半 cắt tủy sống tương tự như các biến chứng của chấn thương tủy sống, ở giai đoạn sớm có thể xuất hiện cục máu đông tĩnh mạch sâu, áp xe, nhiễm trùng đường tiết niệu; ở giai đoạn sau cũng có thể xuất hiện các biến chứng do nằm liệt lâu dài, bao gồm stones niệu, nhiễm trùng phổi, rối loạn thân nhiệt; bệnh nhân bị hội chứng半 cắt tủy sống còn có thể xuất hiện trầm cảm và rối loạn tâm lý.

　　Do áp lực từ bên ngoài và bệnh lý bên trong tủy sống等原因引起的 tổn thương tủy sống, dẫn đến hội chứng liệt não cơ trung ương bên dưới mức tổn thương, chúng ta gọi là hội chứng半 cắt tủy sống, thông thường bệnh này có các triệu chứng sau:

　　1Triệu chứng của tủy sống

　　Mất cảm giác vận động và cảm giác sâu ở chi bên dưới mức tổn thương cùng bên, mất cảm giác đau và cảm giác nóng lạnh ở chi bên đối diện là đặc điểm lâm sàng của bệnh này.

　　2Triệu chứng của bệnh nguyên phát

　　Nếu là vết thương do dao đâm, sẽ có vết thương do dao đâm ở da và cơ; nếu do gãy xương sống và trượt ra, triệu chứng xuất hiện đột ngột, có lịch sử chấn thương, đồng thời có biểu hiện đau cổ, hạn chế hoạt động; bệnh nhân u trong xương sống có病程 dài, sự xuất hiện của các triệu chứng có quá trình, các triệu chứng tiến triển dần; bệnh nhân bị áp lực do bầm máu có lịch sử hình thành bầm máu, chẳng hạn như lịch sử phẫu thuật gần đây, lịch sử xuất huyết tự phát; bệnh nhân viêm tủy sống có triệu chứng xuất hiện nhanh chóng, có lịch sử sốt, bệnh nhân bị rối loạn chức năng mạch máu tủy sống có病程 ngắn, phát bệnh cũng nhanh chóng, bệnh nhân đa xơ cứng có病程 dài, bệnh lý tủy sống do bức xạ có lịch sử tiếp xúc với tia đặc biệt.

　　Phương pháp phòng ngừa hợp lý là chìa khóa để giảm thiểu bệnh tật, các biện pháp phòng ngừa hàng ngày của hội chứng半 cắt tủy sống như sau:

　　1Đối với những người làm việc trong nghề nguy hiểm (cao tầng, lái xe), cần chú ý tránh chấn thương cổ.

　　2Đối với bệnh nhân có bệnh lý cổ trước đây, nên tái khám định kỳ, phát hiện sớm áp lực tiềm ẩn ở tủy sống, đồng thời chú ý tránh chấn thương cổ.

　　3Cần chú ý giữ ấm, giảm tỷ lệ cảm cúm và nhiễm trùng đường hô hấp trên, giảm khả năng xảy ra viêm tủy sống.

　　Việc phòng ngừa hội chứng半 cắt tủy sống khá khó khăn, quan trọng nhất là phải chẩn đoán và điều trị sớm khi có triệu chứng.

　　Hội chứng半 cắt tủy sống nên áp dụng tổng hợp các điều kiện kiểm tra hiện có để tìm nguyên nhân gây bệnh này. Ví dụ, đối với bệnh nhân chấn thương cột sống, nên tiến hành chụp X-quang cổ, CT, MRI, và khi cần thiết kiểm tra电位 thần kinh của bốn chi, để đánh giá có bị áp lực và phù xuất huyết ở tủy sống hay không; đồng thời, thông qua các kiểm tra này còn có thể quan sát được tình hình tủy sống và xương sống, từ đó phân biệt với u trong xương sống và u trong tủy sống. Nếu nghi ngờ là viêm tủy sống, có thể tiến hành kiểm tra dịch não tủy thông thường và sinh hóa. Nếu nghi ngờ là yếu tố mạch máu, có thể tiến hành kiểm tra DSA hoặc MRA của tủy sống.

　　Chế độ ăn uống hợp lý là chìa khóa để phục hồi bệnh, bệnh nhân bị hội chứng bán cắt tủy sống nên chú ý đến chế độ ăn uống hàng ngày như sau:

　　1Không ăn hoặc ăn ít lòng trứng, não động vật và nội tạng động vật, và động vật có vỏ như sò, ốc, cua,... để kiểm soát lượng cholesterol.

　　2Không ăn hoặc ăn ít dầu động vật, ăn nhiều dầu thực vật như dầu ăn, dầu hướng dương, dầu vừng, dầu cải bắp,... để kiểm soát lượng chất béo.

　　3Không ăn hoặc ăn ít đường hoặc các thực phẩm chứa đường nhiều để kiểm soát lượng đường hấp thụ. Và bệnh nhân bệnh tim mạch có thể chọn thực phẩm yêu thích của mình dựa trên tình trạng bệnh của mình.

　　4Ăn nhiều hạt, cá nhỏ, tôm nhỏ để tăng cường lượng canxi.

　　5Chọn thực phẩm ít muối, ít chất béo, ít cholesterol, giàu vitamin và giàu kali, canxi, tăng cường tiêu thụ chất xơ, ăn ít bữa nhiều, tránh ăn uống binging.

　　Điều trị hội chứng bán cắt tủy sống主要包括 hai phương pháp điều trị bảo thủ và phẫu thuật, phương pháp điều trị cụ thể như sau:

　　1、Điều trị bảo thủ

　　Đối với các bệnh lý nội tại của tủy sống như viêm tủy sống, đa xơ cứng và các bệnh lý nội tại khác, không có áp lực bên ngoài và u trong tủy sống, có thể áp dụng điều trị bảo thủ. Điều trị bảo thủ bao gồm: sử dụng cố định bên ngoài như yếm cổ và kéo; sử dụng thuốc điều trị,主要包括 thuốc dinh dưỡng thần kinh, thuốc bảo vệ chức năng thần kinh, thuốc giảm phù não và các loại thuốc điều trị khác. Ngoài ra, còn có thể sử dụng các phương pháp điều trị như áp suất oxy cao.

　　2、Phẫu thuật điều trị

　　Nếu tủy sống bị áp lực từ bên ngoài, chẳng hạn như gãy xương, trật khớp, u trong ống sống, bầm máu áp lực,... thường cần phẫu thuật để loại bỏ áp lực, nếu không tủy sống sẽ luôn ở trong tình trạng bị áp lực và không thể phục hồi. Tuy nhiên, phương pháp phẫu thuật cụ thể nên dựa trên nguyên nhân gây bệnh khác nhau. Một số trường hợp gãy xương trật khớp sau khi kiểm tra có thể không phát hiện ra áp lực, nhưng có sự không ổn định của cột sống, trong giây phút bị thương đã gây áp lực lên tủy sống, tình trạng này cũng cần được điều trị bằng phẫu thuật. Phẫu thuật chủ yếu là loại bỏ vật gây áp lực, đồng thời thực hiện các phẫu thuật cố định nội cột sống để tăng cường hiệu quả điều trị.