نصف قطع النخاع الشوكي

　　علامة نصف قطع النخاع الشوكي هي مجرد مجموعة من الأعراض وليست السبب المحدد، يمكن أن تسبب جميع الأمراض التي تؤدي إلى تلف横ي نصف النخاع الشوكي نصف قطع النخاع الشوكي. الأسباب الشائعة تشمل الضغط الخارجي وتلف النخاع الشوكي الداخلي.

　　أسباب الضغط الخارجي تشمل نزول غضروف الظهر مما يؤدي إلى نتوء غضروف في اتجاه واحد، إصابة العمود الفقري بالكسر مما يؤدي إلى ضغط في اتجاه واحد على النخاع الشوكي، ضغط ورم في النخاع الشوكي من جهة واحدة، ضغط ورم في النخاع الشوكي داخل القناة الشوكية يؤدي إلى ضغط على نصف النخاع الشوكي، إصابة نزولية على نصف النخاع الشوكي من جهة واحدة، إلخ.

　　تتضمن الأمراض التي تؤثر على النخاع الشوكي التهاب النخاع الشوكي، واضطرابات وظيفة الأوعية الدموية الشوكية، التصلب المتعدد، والتصلب الشوكي الموضعي المبكر، بالإضافة إلى مرض النخر الشوكي الناتج عن متلازمة الأورام الثانوية.

　　تشبه التعقيدات الشائعة لمرض الشق النصفي للنخاع الشوكي التعقيدات الشائعة لإصابة النخاع الشوكي، حيث يمكن أن تحدث جلطات دموية عميقة، وتقرحات جلدية، وتلوثات الجهاز البولي في المراحل المبكرة؛ ويمكن أن تحدث التعقيدات الطويلة الأمد مثل حصوات الجهاز البولي، والتهابات الرئة، وتشوهات درجة الحرارة في المراحل المتأخرة. ويمكن أن يظهر المرضى المصابون بمتلازمة الشق النصفي للنخاع الشوكي أيضًا اضطرابات نفسية مثل الاكتئاب والاضطرابات.

　　نحن نسمي مجموعة الأعراض العصبية التي تؤدي إلى تلف النخاع الشوكي تحت مستوى الإصابة بسبب الضغط الخارجي أو التغيرات داخل النخاع الشوكي بمرض الشق النصفي للنخاع الشوكي، وعادة ما يكون لدي هذا المرض الأعراض التالية:

　　1، أعراض النخاع الشوكي

　　فقدان الحركة والشعور العميق في الجانب نفسه للعضلة تحت مستوى الإصابة، وفقدان الشعور بالألم والدفء في الجانب الآخر هو خاصية سريرية للمرض.

　　2، أعراض المرض الأصلية

　　إذا كانت الإصابة ناتجة عن إصابة بالسكين، فإن هناك إصابة بالجلد والعضلات. إذا كانت الإصابة ناتجة عن كسر أو انزلاق العمود الفقري، فإن الأعراض تظهر فجأة مع تاريخ إصابة، ويتعرض الشخص للآلام في الرقبة، وتقييد الحركة. يعاني المرضى المصابون بالورم داخل العمود الفقري من مرض طويل الأمد، ويتطور الأعراض بمرور الوقت. يعاني المرضى المصابون بالتشنجات الناتجة عن الكدمات من تاريخ كدمة، مثل تاريخ عمليات جراحية حديثة، تاريخ نزيف طبيعي. يعاني المرضى المصابين بالتهاب النخاع الشوكي من ظهور الأعراض بسرعة مع تاريخ ارتفاع درجة الحرارة، ويكون المرضى المصابون بالاضطرابات الدموية الشوكية في طورهم قصير الأمد، ويكون المرض فوريًا، ويكون مرض التصلب المتعدد من طور طويل الأمد، ويكون مرض التصلب الشوكي الموضعي له تاريخ معين من التعرض للأشعة.

　　الوقاية العقلانية هي مفتاح تقليل حدوث المرض، وتدابير الوقاية اليومية لمرض الشق النصفي للنخاع الشوكي كالتالي:

　　1، يجب على الناس الذين يعملون في مهن خطيرة (مثل العمال العالي، السائقين) تجنب الإصابات في الرقبة.

　　2، يجب على مرضى الأمراض الشوكية السابقة إجراء فحوصات تكرارية بانتظام، لإكتشاف الضغط النخاعي المحتمل للنخاع الشوكي بشكل مبكر، بالإضافة إلى تجنب الإصابات في الرقبة.

　　3، يجب الحفاظ على الدفء في الطقس البارد، وتقليل فرص الإصابة بالبرد والتهابات الجهاز التنفسي العلوي، وتقليل احتمالية حدوث التهاب النخاع الشوكي.

　　من الصعب للغاية اتخاذ تدابير وقائية ضد متلازمة الشق النصفي للنخاع الشوكي، والأهم من ذلك هو القيام بتشخيص المرض بشكل مبكر وتلقي العلاج بشكل مبكر عند ظهور الأعراض.

　　يجب استخدام الشروط التشخيصية الحالية بشكل متكامل للبحث عن أسباب المرض. على سبيل المثال، يجب على مرضى إصابات العمود الفقري إجراء فحوصات أشعة X للرقبة، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وإجراء فحوصات الإثارة العصبية لأطراف الجسم إذا لزم الأمر، لتحديد ما إذا كان هناك ضغط أو تورم ودماغ ناتج عن الإصابة بالعمود الفقري. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام هذه الفحوصات لمراقبة حالة العمود الفقري والجهاز العصبي، مما يساعد في التمييز بين الأورام داخل العمود الفقري والنخاع الشوكي. إذا كان هناك شك في أن المرض هو التهاب النخاع الشوكي، يمكن إجراء فحوصات عادة لسائل الدماغ والنخاع الشوكي. إذا كان هناك شك في أن العوامل الدموية هي السبب، يمكن إجراء فحوصات DSA أو MRA للنخاع الشوكي.

　　الطعام المناسب هو المفتاح لاستعادة الصحة، ويجب أن يركز المرضى المصابون بنوبة نصف قطع النخاع الشوكي على النظام الغذائي اليومي كالتالي:

　　1، عدم تناول البيض أو تناوله بكميات قليلة، والمنتجات الحيوانية مثل الدماغ والكبد، والمنتجات القشرية مثل القريدس، والرخو، والسرطان، لتحكم في استهلاك الكوليسترول.

　　2، عدم تناول الزيوت الحيوانية أو تناولها بكميات قليلة، و多吃植物油 مثل زيت السمسم، وزيت الفول السوداني، وزيت السمك، وزيت الذرة، لتحكم في استهلاك الدهون.

　　3، عدم تناول السكريات أو تناولها بكميات قليلة، وغيرها من الأطعمة التي تحتوي على سكر كبير، لتحكم في استهلاك السكر. ويمكن للمرضى المصابين بأمراض القلب أن يختاروا الأطعمة التي يحبونها بناءً على حالتهم.

　　4، تناول المكسرات، والسمك الصغير، والجمبري، لزيادة استهلاك الكالسيوم.

　　5، اختيار الأطعمة قليلة الصوديوم، قليلة الدهون، قليلة الكوليسترول، غنية بالفيتامينات، والكالسيوم، وزيادة استهلاك الألياف، وتجنب الإفراط في الأكل.

　　علاج نوبة نصف قطع النخاع الشوكي يتضمن علاجًا تقليديًا وعلاجًا جراحيًا، وطرق العلاج المحددة كالتالي:

　　1، العلاج التقليدي

　　للمرض النخاع الشوكي نفسه، مثل التهاب النخاع الشوكي، والتهاب الشبكة العصبية المتعددة، والأمراض الداخلية الأخرى، وليس هناك ضغط خارجي على النخاع الشوكي والورم الداخلي للنخاع الشوكي، يمكن تقديم العلاج التقليدي. العلاج التقليدي يشمل: استخدام الأجهزة الخارجية مثل القبعة والسحب؛ استخدام الأدوية مثل الأدوية التي تعزز الأعصاب، والأدوية التي تحمي وظيفة الأعصاب، والأدوية التي تزيل التورم العصبي، وما إلى ذلك. يمكن أيضًا استخدام طرق العلاج مثل الأكسجين العالي الضغط.

　　2، العلاج الجراحي

　　إذا كان هناك ضغط خارجي على النخاع الشوكي، مثل انزلاق الفقار، أو ورم داخل القناة الشوكية، أو نتوء الغضروف، أو النزيف الدموي، فإنه غالبًا ما يتطلب استئصال الضغط، وإلا سيظل النخاع الشوكي في حالة ضغط لا يمكن استعادة، ومع ذلك، يجب أن يتم تحديد طريقة الجراحة بناءً على السبب المحدد. قد لا يتم اكتشاف الضغط في بعض الحالات بعد الفحص، ولكن هناك عدم استقرار في العمود الفقري، مما يسبب ضغطًا على النخاع الشوكي في اللحظة التي يحدث فيها الضرر، ويجب أيضًا معالجة هذه الحالة بالجراحة. يهدف الجراحة إلى إزالة العامل الضاغط، بالإضافة إلى تقديم تعزيزات داخل العمود الفقري لتحسين فعالية العلاج.