Rối loạn chức năng tình dục ở nam giới cao tuổi

　　Nguyên nhân chính gây rối loạn chức năng tình dục ở nam giới cao tuổi là do sự gia tăng tuổi tác, sự suy giảm chức năng của các cơ quan và tổ chức, đồng thời một số yếu tố sau cũng ảnh hưởng đến chức năng tình dục ở nam giới.
　　1、 bệnh lý thể chất:như bệnh đái tháo đường, rối loạn chức năng thận, tổn thương sống lưng, viêm vùng chậu, bệnh tiêu hao v.v.
　　2、 bệnh lý tinh thần:như rối loạn maniac, rối loạn trầm cảm, rối loạn thần kinh căng thẳng.
　　3、 yếu tố tâm lý:tình trạng căng thẳng, lo lắng, đa loạn v.v.
　　4、 thuốc ảnh hưởng đến chức năng tình dục:như rượu, hormone, thuốc chống rối loạn tâm thần v.v.
　

　　Rối loạn chức năng tình dục ở nam giới cao tuổi ảnh hưởng đến cuộc sống tình dục bình thường, do đó có thể ảnh hưởng đến mối quan hệ vợ chồng bình thường. Nhưng việc giảm cuộc sống tình dục ở nam giới cao tuổi có lợi hơn cho sức khỏe, vì vậy bệnh này thường không có biến chứng. Ngoài ảnh hưởng đến mối quan hệ gia đình, không có biến chứng khác về thể chất, nhưng có thể xuất hiện một số ảnh hưởng tâm lý.

　　Rối loạn chức năng tình dục ở nam giới cao tuổi chủ yếu biểu hiện2Phía sau đó là:

　　1Giảm ham muốn tình dục

　　Trước đây, người ta cho rằng với sự giảm sút thể lực và hormone tình dục, sự giảm và mất ham muốn tình dục là hiện tượng tự nhiên, vì vậy người cao tuổi sẽ không có cảm xúc tình dục, yêu cầu tình dục và hành vi tình dục. Xã hội không hiểu được yêu cầu tình dục tự nhiên của người cao tuổi, thậm chí cho rằng nó là tầm thường. Người cao tuổi cũng bị ảnh hưởng bởi quan niệm truyền thống, coi việc có yêu cầu tình dục là không thể chấp nhận được, và cho rằng hoạt động tình dục sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe. Đặc biệt là những người cao tuổi có bệnh tim mạch và huyết áp cao, thực hiện tự kỷ luật, tự loại trừ, ép buộc không có tình dục hoặc sống riêng lẻ. Trong bối cảnh xã hội tâm lý này, dẫn đến các biểu hiện bất thường như sự lạnh lùng, sự chán nản về tình dục.

　　Ngoài ra, sự giảm mức testosterone ở người cao tuổi, sự mất cân bằng giữa estrogen và testosterone cũng có thể dẫn đến sự giảm ham muốn tình dục, giảm hoạt động tình dục. Do đó, những người giảm ham muốn tình dục nên hiểu rõ nguyên nhân là do yếu tố tâm lý hay yếu tố nội tiết, người trước đó nên được tư vấn tâm lý để giải quyết các nguyên nhân gây ra rối loạn tâm lý; người sau đó nên điều chỉnh bằng cách bổ sung hormone liên quan, cần lưu ý rằng việc bổ sung hormone testosterone nên loại trừ trước tiên bệnh ung thư tiền liệt tuyến.

　　2Rối loạn chức năng cương dương

　　Rối loạn cương dương ở người cao tuổi chủ yếu do các yếu tố tổ chức và hỗn hợp gây ra, các yếu tố tổ chức bao gồm tổn thương thần kinh, tổn thương mạch máu, tổn thương nội tiết và tổn thương cấu trúc cơ quan sinh dục, trong quá trình chẩn đoán nên kiểm tra dần dần và chú ý tìm kiếm nguyên nhân gây ra các tổn thương tổ chức.

　　Rối loạn chức năng tình dục ở nam giới cao tuổi là bệnh lý chức năng, thường có liên quan đến việc quan hệ tình dục quá频繁 trong thời trẻ, vì vậy trọng tâm của việc phòng ngừa nên tập trung vào nguyên nhân gây bệnh, tránh sự thỏa mãn quá độ dẫn đến sự hao mòn khí thận và gây ra rối loạn chức năng tình dục ở người cao tuổi. Đối với những người có chứng liệt dương và xuất tinh sớm khi còn trẻ, nên điều trị tích cực để tránh ảnh hưởng đến cuộc sống tình dục ở người cao tuổi. Thường xuyên ăn nhiều thực phẩm giàu kẽm có thể giảm tỷ lệ mắc bệnh này.

　　Cần kiểm tra chức năng gan thận, đường huyết, mỡ máu và mức độ hormone ở người cao tuổi để giúp tìm nguyên nhân gây ra rối loạn cương dương.
　　1thử nghiệm phình dương vật đêm (nocturnal penile tumescence, NPT)
　　Là một trong những chỉ tiêu quan trọng và khách quan để phân biệt rối loạn chức năng cương dương tâm lý và tổ chức. Nam giới bình thường8giờ trong giấc ngủ, dương vật có thể cương cứng3～5lần, duy trì15～25phút/lần, độ cứng của cương dương nên đạt65％。 Với sự gia tăng của tuổi tác, cường độ và thời gian duy trì cương dương sẽ giảm một chút, như8h kiểm tra bất thường suy nghĩ đến là do yếu tố tổ chức gây ra, thường cần lặp lại2～3lần.
　　2Cường dương thể tích của dương vật trong thể tích của dương vật
　　Thuốc có hoạt tính đối với mạch máu bao gồm opium, phenylephrine và prostaglandin E1Có thể sử dụng đơn lẻ,2Loại hoặc3Loại thuốc được sử dụng cùng nhau, sau khi tiêm thuốc5～10min xuất hiện cương dương bình thường và có thể duy trì được dưới sự kích thích tình dục20 phút trở lên, cho thấy chức năng tuần hoàn máu của dương vật vẫn tốt. Các dấu hiệu như thời gian cương dương chậm, thời gian cương dương suy giảm sớm hoặc không có khả năng cương cứng cứng cáp có thể là dấu hiệu cảnh báo về rối loạn cung cấp máu động mạch dương vật hoặc rối loạn không thể chặn dòng máu tĩnh mạch.
　　3、阴茎血管系统检测
　　và kiểm tra hệ động mạch dương vật
　　4Sử dụng kỹ thuật chụp hình màu Doppler siêu âm dòng máu, có thể quan sát chính xác sự thay đổi của đường kính động mạch dương vật, lượng máu lớn nhất và chỉ số kháng lực trước và sau khi tiêm thuốc hoạt tính mạch máu, có thể phân biệt trực tiếp có rối loạn cương dương động mạch hoặc tĩnh mạch hay không, trước khi nghi ngờ có bệnh lý động mạch hoặc bệnh lý回流 tĩnh mạch cần điều trị phẫu thuật, nên thực hiện chụp ảnh động mạch nội bộ, quan sát thử nghiệm bơm động mạch và thử nghiệm chụp ảnh động mạch, giúp chẩn đoán rối loạn tắc nghẽn回流 tĩnh mạch dương vật.
　　và kiểm tra hệ thần kinh cương dương dương vật
　　5Thông qua việc đo áp lực trong bàng quang, đo điện cơ, thời gian phản xạ của cơ tròn và cơ chậu, và kiểm tra các电位 cảm ứng sinh lý cơ thể, đánh giá tình trạng chức năng của thần kinh tự chủ và thần kinh cơ quan điều khiển cương dương, phân biệt có bệnh lý thần kinh gây ra rối loạn cương dương hay không.
　　và sinh thiết đâm dương vật

　　Điều ăn uống nên kiêng kỵ ở bệnh nhân rối loạn chức năng tình dục ở nam giới cao tuổi
　　1Nam giới cao tuổi bị rối loạn chức năng tình dục nên chọn những thực phẩm cung cấp protein chất lượng cao, vitamin và vi chất, dưới đây là một số phương pháp điều trị bằng thực phẩm phù hợp.15、韭菜240g，鱼虾30g，菜油、味精、食盐适量。将韭菜切成
　　2cm dài,虾洗净，将锅烧热，放入菜油，待油泡化尽，即下韭菜、虾，撒上盐及味精，炒匀起锅。佐餐。25và cá chép20g rửa sạch bằng nước muối,豆腐
　　300g, tỏi hai củ,葱一棵，姜适量和各种调料，烧开豆油，将豆腐翻炒，然后加入泥鳅和各种调料。熟食之。2và củ sâm100g, thịt dê và gạo tẻ mỗi
　　4và thịt dưa khoai lang15-20g rửa sạch bằng nước, với gạo tẻ100g cho vào nồi nấu cháo, khi cháo gần chín, thêm đường phèn适量稍煮即可. Uống mỗi buổi sáng trước khi ăn sáng1lần.
　　5và lấy hạt môn20g, hạt mướp đắng9g, thận dê1chỉ, thịt dê100g, hành tây, muối ăn适量, gạo50g. Cắt sạch lưng con dê, bỏ màng mỡ, thái thành sợi, xay nát thịt dê; đun sôi hạt mướp đắng lấy cặn, sau đó cùng gạo, lưng dê, thịt dê nấu chín, sau khi chín thêm hành, muối, hạt nêm để gia vị. Có thể ăn vào buổi sáng và tối.

　　thức nhận rằng người cao tuổi có sự khác biệt cá nhân rất lớn về quan niệm tình dục, khả năng tình dục và sự quan tâm tình dục, vì vậy cần phải hướng dẫn, điều chỉnh và điều trị dựa trên sự khác biệt về độ tuổi, tình trạng sức khỏe, tâm lý tình dục và mức độ tổn thương tâm sinh lý.
　　1và điều trị tâm lý
　　Nguyên nhân tâm lý của người cao tuổi gây ra rối loạn chức năng tình dục chiếm1/2cũng có yếu tố tâm lý trong rối loạn cương dương cơ học, vì vậy việc giải quyết rào cản tâm lý là rất quan trọng, điều này đòi hỏi sự hợp tác của cả hai bên. }}
　　Người cao tuổi cần hiểu đúng rằng sự già đi của cơ thể không có nghĩa là ham muốn tình dục và khả năng đạt cực khoái chắc chắn giảm hoặc mất đi, việc duy trì cuộc sống tình dục đều đặn của người cao tuổi có thể kích thích sự bài tiết hormone testosterone, làm chậm sự lão hóa của cơ quan sinh dục, tăng cường chuyển hóa. Việc tự nguyện ngừng cuộc sống tình dục sẽ làm cho cơ quan sinh dục khó khăn trong việc giải phóng năng lượng, gây ra tổn thương tâm lý có thể干扰 hoạt động chức năng bình thường của cơ thể, thúc đẩy sự suy giảm của cơ thể. Cơ quan nội tạng mất đi sự điều chỉnh của hormone cũng dễ dàng诱发 nhiều bệnh khác nhau, chức năng tình dục và cơ quan sinh dục cũng có thể xảy ra sự teo r縮 do thiếu sử dụng. Do đó, duy trì cuộc sống tình dục đều đặn và lành mạnh là con đường hiệu quả để duy trì tâm lý và tâm lý sức khỏe. Tuy nhiên, cuộc sống tình dục quá độ sẽ tiêu hao nhiều sức lực, làm cho hệ thần kinh trung ương mệt mỏi, làm hiện ra các yếu tố gây bệnh tiềm ẩn như bệnh tim mạch, bệnh đái tháo đường, cao huyết áp và ung thư, từ đó dẫn đến sự suy giảm và mất đi chức năng tình dục, thúc đẩy sự già đi. Do đó, khuyến khích cuộc sống tình dục适度. Độ độ của cuộc sống tình dục适度 là cảm thấy thoải mái và hạnh phúc sau khi quan hệ tình dục, nếu cảm thấy mệt mỏi thì có thể là quá mức.
　　Người cao tuổi mắc bệnh cũng nên loại bỏ tâm lý lo lắng thái quá về bệnh tật, như một nhà khoa học đã nói: “Dù bệnh tật làm người ta trở nên xấu xí và không thể tự mình đối phó, nhưng con người sẽ không ngừng là một sinh vật có ham muốn tình dục”. Cũng như chúng ta, họ cũng có nhu cầu, mong muốn và nhu cầu. Do đó, thông qua các kiểm tra khách quan như kiểm tra khả năng chịu đựng (thử nghiệm đạp xe) để đưa ra hướng dẫn cho việc重建 cuộc sống tình dục của họ, bao gồm các biện pháp phòng ngừa bệnh发作 như có glyceryl trinitrate dự trữ sẵn. Trong tổng thể, bệnh tật không nên là rào cản không thể vượt qua đối với cuộc sống tình dục của người cao tuổi, một trong những mục tiêu của điều trị tình dục là giúp người cao tuổi đạt được sự thỏa mãn trong lĩnh vực tình dục.
　　2、điều trị nội tiết
　　Tuổi già xuất hiện rối loạn chức năng tình dục có thể liên quan đến sự giảm mức testosterone, bổ sung testosterone một cách hợp lý có thể cải thiện ham muốn tình dục và thúc đẩy sự phục hồi chức năng tình dục, nhưng cần chú ý rằng liều testosterone quá cao có thể ảnh hưởng đến chức năng gan thận và mức độ mỡ máu, cũng có thể làm trầm trọng thêm bệnh mạch vành động mạch, tăng nguy cơ栓 tắc mạch máu. Người bệnh u前列腺 cần tránh sử dụng. Thường thì testosterone3～4tuần không có hiệu quả thì ngừng dùng, không nên dùng lâu dài.
　　3、điều trị bằng thuốc
　　Thuốc uống: Hiện nay thuốc được ưu tiên sử dụng là citrate nifedipine, là một loại5Chất ức chế phosphodiesterase loại. Con người trong điều kiện kích thích tình dục, các tế bào thần kinh không phải acetylcholine và không phải adrenergic và nội mô mạch máu giải phóng chất trung gian NO, chất này có thể kích hoạt men cyclase guanine, tăng cường mức cytosine monophosphate, thúc đẩy cơ trơn giãn ra, đạt được sự cương cứng dương vật. Tuy nhiên5Enzyme phosphodiesterase loại có thể phân hủy cytosine monophosphate, từ đó làm giảm tác dụng làm giãn cơ trơn, ngăn cản nó đạt được tác dụng cương dương. Citrate nifedipine ức chế hoạt tính phosphodiesterase, tăng cường tác dụng giãn cơ trơn của NO, tạo ra sự cương cứng dương vật. Theo chứng thực lâm sàng, thuốc này có tác dụng nhất định đối với nhiều loại rối loạn cương dương, nhưng thuốc này có tác dụng phụ như mặt đỏ bừng, đau đầu, chóng mặt, ảnh hưởng đến thị lực, nghẹt mũi, đều là phản ứng tạm thời. Do citrate nifedipine có thể tăng cường tác dụng của NO, vì vậy không nên sử dụng cùng với các chế phẩm NO như glyceryl trinitrate để tránh xảy ra hạ huyết áp quá mức, đe dọa tính mạng.
　　其他口服药物如α阻滞药酚妥拉明、育亨宾、多巴胺激动剂阿扑吗啡等均有一定疗效。
　　尿道内注射药物：目前多采用尿道内注入前列地尔(前列腺素E1) thuốc tiêm vào niệu đạo: Hiện nay thường sử dụng tiêm前列地尔 (prostaglandin E4) Tần suất xuất hiện tác dụng phụ gây đau cao, đạt9％.
　　)栓剂, qua màng niêm mạc niệu đạo vào thể hang niệu đạo đến thể hang dương vật, điều trị rối loạn cương dương. Thuốc này dễ sử dụng hơn, nhưng hiệu quả không bằng Viagra, do việc sử dụng thuốc qua niệu đạo gây ra nhiều tác dụng phụ không mong muốn như không thoải mái ở niệu đạo và dương vật, đạt1％, nhưng mức độ nhẹ. Thuốc này có thể có một lượng rất nhỏ vào âm đạo của phụ nữ, vì vậy phụ nữ mang thai hoặc có kế hoạch mang thai không nên sử dụng.3) hai loại thuốc đầu tiên xuất hiện tần suất cương dương bất thường cao, đạt5％～1％; ít được sử dụng; Prostaglandin E1 (前列地尔)3) Tần suất xuất hiện tác dụng phụ gây đau cao, đạt5.3％; vì vậy hiện tại đang sử dụng
　　Thiết bị co lại bằng chân không: Sử dụng phương pháp hút chân không vật lý để làm đầy máu vào dương vật và đặt vòng cao su ở gốc dương vật để ngăn chặn sự回流 của tĩnh mạch, duy trì sự cương cứng của dương vật. Phương pháp này phù hợp với người cao tuổi, mỗi lần ngăn chặn máu không nên vượt quá30 phút, đôi khi có thể ảnh hưởng đến sự xuất tinh.
　　Chữa trị bằng phẫu thuật: Chọn phương pháp dựa trên nguyên nhân khác nhau. Phẫu thuật tái tạo động mạch dương vật, thường sử dụng động mạch dưới da và động mạch sau dương vật kết hợp mạch động mạch, phù hợp với các vết thương do chấn thương gây ra, không phù hợp với bệnh nhân mãn kinh bị xơ vữa động mạch. Rối loạn cương dương do rò rỉ tĩnh mạch sử dụng kỹ thuật khóa tĩnh mạch sâu dương vật và tĩnh mạch thể hang, nhưng hiệu quả lâu dài không tốt, không phù hợp với bệnh nhân mãn kinh.
　　Cách đặt假体 dương vật: Có hai loại chính, đó là giả体 cứng bán mềm và giả thể dương vật có thể phồng lên, phù hợp với chứng rối loạn cương dương cơ học, được sử dụng khi các biện pháp điều trị khác không hiệu quả. Hiệu quả của việc đặt giả thể rất rõ ràng, nhưng tần suất xuất hiện các biến chứng cao, như nhiễm trùng, thủng và hư hỏng cơ học.
　　Chữa bệnh bằng y học Trung Hoa: Y học truyền thống của tổ quốc dựa trên việc phân biệt và điều trị theo nguyên nhân và cơ chế gây bệnh, sử dụng các phương pháp như dược liệu Trung Hoa, châm cứu và tiêm vào các vị trí