Ung thư trứng non chín của buồng trứng

　　1, dưới đồi-thùy dưới-hư chức năng trục buồng trứng

　　Nhiều bệnh nhân và bệnh nhân đa nang buồng trứng trên lâm sàng có thay đổi bệnh lý và sinh lý cơ bản là buồng trứng sản xuất quá nhiều hormone nam激素, và sự sản xuất quá nhiều hormone nam này là kết quả của sự tác động đồng thời của nhiều hệ thống nội tiết trong cơ thể.

　　2, biểu mô buồng thể chất bị kích thích lại bởi hormone máu kinh hoặc viêm mãn tính

　　có thể hóa sinh thành mô nội mạc tử cung và gây ra chứng nội mạc tử cung di chuyển.8％ của chứng nội mạc tử cung di chuyển đến buồng trứng có liên quan đến tiềm năng hóa sinh của biểu mô buồng trứng, nhưng nhiều học giả cho rằng kích thích màng bụng kết hợp với chứng nội mạc tử cung di chuyển là kết quả而不是 nguyên nhân và kích thích màng bụng đều xảy ra ở vị trí ngoài vị trí của ổ bệnh.

　　3, yếu tố môi trường

　　cấu trúc dinh dưỡng không hợp lý, chế độ ăn nhiều cholesterol, thiếu vitamin A, C, E, hút thuốc, bức xạ ion hóa và các yếu tố môi trường khác có liên quan đến sự xuất hiện của nó;

　　4, cấu trúc dinh dưỡng lâu dài

　　lối sống không tốt, áp lực tâm lý quá lớn và các yếu tố khác gây ra cơ thể quá axit hóa, chức năng tổng thể của cơ thể giảm sút, gây ra thận hư, thận và gan có nguồn gốc cùng nhau, u nang thận và u nang buồng trứng bệnh lý thận cũng hư, dẫn đến việc chuyển hóa và tuần hoàn dưới thận chậm lại, gây ra bệnh lý buồng trứng và rối loạn nội tiết, giảm sức đề kháng, từ đó phát triển thành sự tăng sinh bất thường của tổ chức buồng trứng, cuối cùng dẫn đến u nang buồng trứng, thậm chí là biến chứng ung thư.

　　5, yếu tố nội tiết

　　phụ nữ chưa có con hoặc chưa có con tăng发病率, trong khi đó, thai kỳ có vẻ như có tác dụng bảo vệ đối với ung thư buồng trứng; thời gian đầu kinh sớm (12tuổi trước), thời gian mãn kinh vào5tuổi sau, kinh nguyệt xuất hiện thường xuyên, sử dụng thuốc kích thích thụ tinh nhân tạo vượt quá3các chu kỳ (nên thảo luận với bác sĩ của bạn khi sử dụng), sớm dậy thì hoặc nam hóa cũng có liên quan đến sự xuất hiện của u nang buồng trứng.

　　1vỡ u

　　khoảng3％ của các u nang buồng trứng có thể vỡ, u nang buồng trứng có thể bị xoắn cuộn, vỡ có thể là do ngoại lực hoặc tự phát. Vỡ ngoại lực thường do bị đánh mạnh vào bụng, sinh nở, quan hệ tình dục, khám phụ khoa và chọc hút, vỡ tự phát thường do u phát triển quá nhanh, nhiều trường hợp là u xâm lấn phát triển xuyên qua thành màng. Triệu chứng nặng nhẹ phụ thuộc vào kích thước vết rách, tính chất và số lượng dịch màng bào chảy vào buồng tử cung. Khi u nang nhỏ hoặc u nang màng hoạt dịch đơn thuần vỡ, bệnh nhân chỉ cảm thấy đau bụng nhẹ, khi u nang lớn hoặc u nang畸胎 u trưởng thành vỡ, thường gây đau bụng dữ dội, nôn ói, thậm chí gây ra chảy máu nội tạng, viêm màng bụng và sốc.

　　Khám phụ khoa có thể phát hiện đau vùng bụng, cơ bụng căng hoặc có dấu hiệu积水, khối u cũ không thể chạm hoặc chạm vào khối u nhỏ và hẹp. Nếu nghi ngờ u vỡ, cần tiến hành ngay lập tức mổ bụng để kiểm tra. Trong quá trình phẫu thuật, cần cố gắng hút sạch dịch màng bào, và làm xét nghiệm tế bào học bằng cách lấy mẫu, rửa sạch buồng tử cung và buồng chậu, và gửi mẫu để kiểm tra bệnh lý, đặc biệt chú ý đến mép vết rách có biến chứng ác tính hay không.

　　2、Nhiễm trùng

　　Ít gặp, thường do u uốn ván hoặc vỡ sau đó gây ra, hoặc có thể đến từ các ổ nhiễm trùng gần đó như áp-xe ruột non. Triệu chứng lâm sàng là sốt, đau bụng, khối u và đau bụng, co thắt cơ bụng và tăng số lượng bạch cầu. Điều trị nên先用 kháng sinh, sau đó phẫu thuật cắt bỏ u. Nếu nhiễm trùng không kiểm soát được trong ngắn hạn, nên phẫu thuật ngay lập tức.

　　3、Cuống u uốn ván

　　Thường gặp, là một trong các bệnh cấp tính của phụ khoa. Khoảng10% các u buồng trứng có biến chứng cuống u uốn ván. Thường gặp ở các u có cuống dài, kích thước trung bình, hoạt động tốt, trọng tâm nghiêng về một bên, chủ yếu xảy ra khi thay đổi vị trí nhanh chóng, trong giai đoạn đầu của thai kỳ hoặc sau khi sinh. Cuống u buồng trứng được组成 từ dây chằng hố chậu, dây chằng buồng trứng và ống dẫn trứng. Sau khi bị cuống u uốn ván, dòng máu tĩnh mạch bị chặn, u bị đầy máu nghiêm trọng hoặc vỡ mạch máu, dẫn đến sự增大 nhanh chóng của u, chảy máu trong u, cuối cùng dòng máu động mạch bị chặn, u bị hoại tử và chuyển thành màu tím đen, dễ vỡ và nhiễm trùng.

　　Các triệu chứng điển hình là đau bụng dữ dội ở một bên hông dưới, thường kèm theo buồn nôn, nôn mửa thậm chí là sốc, do co thắt và chít hẹp màng bụng. Khám phụ khoa cảm nhận thấy vật cứng, đau, rõ nhất ở phần cuống u, có co thắt cơ. Một số khi cuống u tự复位, đau bụng sẽ giảm. Khi bị cuống u uốn ván được chẩn đoán, cần phẫu thuật cắt bỏ bằng phẫu thuật nội soi càng sớm càng tốt.

　　4、Ác tính hóa

　　U lành tính có khả năng bị ác tính hóa nhiều hơn ở những người lớn tuổi, đặc biệt là những người đã mãn kinh, u tăng lên nhanh chóng trong ngắn hạn, bệnh nhân cảm thấy đầy bụng, chán ăn, kiểm tra thấy kích thước u tăng lên rõ ràng, cố định, thường có dịch bụng. Nếu nghi ngờ ác tính hóa, cần xử lý kịp thời.

　　1、U chủ yếu là单侧性的, tỷ lệ xuất hiện bên trái và bên phải tương đương, là u lành.

　　2、Không có sự xuất hiện của biến chứng như uốn ván hoặc nhiễm trùng, thường không có triệu chứng đặc biệt.

　　3、Kích thước u lớn hơn thì gây cảm giác đầy bụng, đau bụng nhẹ và triệu chứng ép.

　　4、Tích hợp với thai kỳ: là loại phổ biến nhất trong các trường hợp u buồng trứng tích hợp với thai kỳ.

　　5、Một số ít trường hợp do sự thay đổi黄体化 của mô kẽ buồng trứng do u, xuất hiện dấu hiệu lông nhiều.

　　U nang đa buồng trứng thành숴 là một phần của họ u nang buồng trứng, xuất phát từ các tế bào sinh dục có chức năng phân hóa toàn năng. Phòng ngừa nên kiểm tra định kỳ, phát hiện sớm và điều trị sớm, làm tốt việc theo dõi.

　　1、Khám siêu âm

　　Có thể quan sát thấy buồng trứng hai bên tăng trưởng đối xứng, buồng trứng chứa nhiều túi nhỏ, kích thước khác nhau, đường kính2～6mm, phân bố xung quanh vỏ buồng trứng.

　　2、Khám腹腔镜

　　Có thể trực tiếp nhìn thấy buồng trứng hai bên bị tăng trưởng đa囊, màng bao dày hơn, có màu xám trắng.

　　3、Đo mức hormone

　　Có thể phát hiện sự rối loạn của hormone kích thích黄体生成 và hormone kích thích noãn泡, hormone kích thích noãn泡 thấp, hormone kích thích黄体生成 cao, mức độ hormone nội tiết nam tăng cao.

　　4、Sinh thiết nội mạc tử cung

　　Trước hoặc trong thời kỳ hành kinh, khi nội mạc tử cung được chọc hút và sinh thiết, kết quả cho thấy nội mạc tử cung tăng sinh không có sự thụ tinh hoặc nội mạc tử cung tăng sinh quá dài.

　　5、Khám超声

　　Buồng trứng hai bên đa囊增大, màng dày, tần số phản hồi mạnh. Dưới màng có thể thấy đường kính2～7mm túi trứng囊. Tần số phản hồi của chất giữa buồng trứng không đều, màng trứng dày.

　　6、Chụp X-quang tử cung và ống dẫn trứng

　　Quan sát hình dạng, kích thước của buồng trứng, thậnнадиона, chẩn đoán tăng vàrogen máu.

　　I. Tránh ăn uống của u đa trứng buồng trứng

　　1、Tránh thịt lợn, thịt chó, hành tây, hạt tiêu và các thực phẩm ấm, hoạt huyết.

　　2、Tránh hành, tỏi, ớt, cumin và các thực phẩm có tính kích thích.

　　3、Tránh thuốc lá, rượu.

　　4、Tránh ăn thực phẩm béo, rán, mốc, muối.

　　II. Thực phẩm nên ăn của u đa trứng buồng trứng

　　1、Nên ăn nhiều thực phẩm có tác dụng chống u: cá chình, cá rồng, trà Long nhãn, cá ngựa, quả山楂...

　　2、Rối loạn xuất huyết nên ăn máu dê, cua, cá mực, hải sản, rau diếp cá, củ sen, đầu hành, hạnh nhân, nấm, nấm linh chi, quả mận...

　　3、Nhiễm trùng nên ăn cá chép, cá lưỡi, cá chép, cá rắn, rau mùi, xà lách, hạnh nhân, mè, lúa mạch, cải bắp, đậu xanh, đậu đỏ...

　　4、Đau bụng, đầy bụng nên ăn thận heo, quả me, quả山楂, quả hồ đào, quả hạnh nhân, quả mè... Đối với vấn đề ăn uống của u đa trứng, không thể nói chung. Các yêu cầu về ăn uống khác nhau tùy thuộc vào tình trạng bệnh, tuân theo hướng dẫn của bác sĩ.

　　I. Phẫu thuật mở bụng

　　Nên thực hiện phẫu thuật tách u, giữ lại tổ chức bình thường của buồng trứng bên bị bệnh.

　　1、Phương pháp

　　Chọn nơi mỏng nhất của màng buồng trứng để làm một vết cắt nông, sau khi vào đúng lớp dưới màng trứng thì tiếp tục tách u. Sau khi tách u, ghép lại tổ chức buồng trứng bình thường còn lại. Phát hiện u buồng trứng ở giai đoạn đầu của thai kỳ: chờ đến khi thai kỳ4tháng khoảng lại tiến hành phẫu thuật. Trong giai đoạn cuối của thai kỳ phát hiện u, u đã bị đẩy ra ngoài chậu không chặn đường sinh: tiến hành phẫu thuật cắt bỏ u sau khi sinh. Trong giai đoạn cuối của thai kỳ phát hiện u, u chặn đường sinh: tiến hành mổ đẻ trong giai đoạn đủ tháng hoặc trước khi sinh, đồng thời cắt bỏ u.

　　2、Lưu ý

　　Tránh để bị vỡ và gây nhiễm trùng nội tạng do nội dung u. Đối với bệnh nhân u đa trứng thụ tinh nhân tạo đã trưởng thành, trong quá trình phẫu thuật đều nên làm thăm dò buồng trứng bên kia, trong quá trình thăm dò nên chú ý không sâu quá ở vị trí cửa buồng trứng để tránh vì nơi này chảy máu nhiều mà kết扎 quá nhiều, ảnh hưởng đến tuần hoàn máu của buồng trứng.

　　II. Phẫu thuật nội soi

　　Sử dụng dao điện để cắt, tách và止血.