卵巢恶性混合性中胚叶瘤

　　卵巢恶性中胚叶混合瘤的原因不明，多数学者认为可能起源于卵巢表面上皮及卵巢间质或发生于卵巢异位的子宫内膜。有学者报道卵巢癌肉瘤可能与放射治疗有关，其确切病因尚需探讨。1988年WHO将卵巢癌肉瘤划分为卵巢内膜样腺癌的一个亚型，属于卵巢上皮性恶性肿瘤，最近Moritani等报道一例卵巢内膜样腺癌患者复发后转为卵巢癌肉瘤，提示卵巢癌肉瘤在组织发生上来源于内膜样腺癌的可能。

　　临床常表现为腹痛、腹胀、胃部不适、腹部包块等癌转移症状。部分病人可有阴道异常出血和排液就诊时80% bệnh nhân đã ở giai đoạn cuối. Di căn mặt màng và cấy ghép màng bụng.

　　Ung thư trung mô hỗn hợp ác tính buồng trứng phát triển nhanh. Các triệu chứng thường gặp bao gồm đau bụng, đầy bụng, khó chịu ở dạ dày, khối u bụng và các triệu chứng di căn của ung thư, một số bệnh nhân có xuất huyết và dịch từ âm đạo khi đến khám.80% bệnh nhân đã ở giai đoạn cuối. Xét nghiệm có thể sờ thấy khối u ở ổ bụng, thường ở10cm trên có thể có dịch bụng và thiếu máu.

　　1

　　23trên mỗi năm một lần kiểm tra phụ khoa, đối với nhóm có nguy cơ cao nên bắt đầu từ khi còn nhỏ, có thể làm siêu âm, kiểm tra alphafetoprotein của thai nhi theo quy trình thông thường.

　　3phát hiện sớm, xử lý sớm.6cm nên phẫu thuật cắt bỏ, và gửi pathological theo quy trình thông thường. Bởi vì sự phát triển của khối u lành tính cũng có thể trở thành ác tính. Các khối u cứng ở buồng trứng cần được phẫu thuật sớm nhất có thể, trong khi phẫu thuật kiểm tra mẫu đông lạnh, quyết định diện tích phẫu thuật. Các trường hợp không rõ ràng về bệnh lý ở ổ bụng hoặc không có hiệu quả từ điều trị bảo tồn nên tiến hành sớm nội soi ổ bụng hoặc nội soi ổ bụng. Các bệnh nhân ung thư vú, ung thư tiêu hóa nên kiểm tra phụ khoa theo quy trình thông thường sau phẫu thuật, và theo dõi định kỳ để phát hiện sớm ung thư di căn.

　　4Và selenium đóng vai trò quan trọng như một phương tiện hỗ trợ trong điều trị ung thư, và selenium là một trong những thành phần chính của men glutathione peroxidase, có thể ngăn chặn sự hình thành các peroxide và free radical trong cơ thể, có thể oxy hóa peroxide lipid hoặc peroxide hydro, từ đó bảo vệ tế bào trong cơ thể, ức chế sự phát triển của ung thư.

　　Một, kiểm tra bệnh lý học

　　1và đặc điểm đại thể

　　Thường là cứng hoặc囊, bề mặt không đều, màu xám trắng, có vùng xuất huyết. Mặt cắt:

　　（1Thường có sự xâm lấn rộng ở ổ bụng và có dịch bụng máu.

　　（2）Có thể là khu vực vàng nhạt cứng, có thể có xuất huyết và hoại tử rộng.

　　2và đặc điểm kính học

　　（1）Thành phần: Bao gồm thành phần biểu mô ác tính (ung thư biểu mô) và thành phần sarkôma.

　　① Chính: ung thư biểu mô nội mạc có độ biệt hóa kém và ung thư biểu mô tuyến màng

　　② Khác: có thể có ung thư biểu mô tuyến mucus hoặc ung thư tế bào lục thể.

　　（2）Thành phần sarkôma hóa trị: có thể chứa các thành phần hóa trị bất thường như mô xương软骨 non.

　　（3）Thành phần sarkôma homolog: tương tự như sarkôma xơ, sarkôma tế bào cơ trứng hoặc sarkôma cơ trơn.

　　Hai, phân tích độ đa hình di truyền

　　Hiện tượng mất đẳng gen homolog: được chứng minh là nguồn gốc đơn clôn bởi các nghiên cứu tế bào nuôi cấy, hóa học miễn dịch, phân tử di truyền và v.v.

　　Ba, kiểm tra dấu hiệu ung thư

　　Bốn, kiểm tra nội soi ổ bụng

　　1và đào nhân3g, glycyrrhiza6g, giáng hương10g, man nitơ10g, giun đục10g, tang bá16g.

　　Cách dùng: Uống nước sắc, mỗi ngày1liều, uống hàng ngày2lần.

　　2và glycyrrhiza mỗi6g, đào nhân9hạt hạnh nhân, vỏ cam, hoa bách hợp, cành giáng hương mỗi9g, tang bá10g, rượu gạo30g, mật (nghiền vào uống)30g.

　　Cách dùng: Uống nước sắc, mỗi ngày1liều, uống hàng ngày2lần.

　　3củ.3Cải, hương nhu, gừng khô mỗi6g,川芎、赤芍、蒲黄、tán ngũ linh, oải hương mỗi10g, xương bồ12g, bá phục linh15g, hoàng cầm20g.

　　Cách dùng: Mỗi ngày1liều, sắc thành400ml, chia2lần uống ấm, không ngừng thuốc trong kỳ kinh nguyệt.

　　1, phẫu thuật điều trị

　　trị liệu chủ yếu bằng phẫu thuật, phạm vi phẫu thuật và u buồng trứng biểu mô giống nhau, tiến hành phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng và phụ thuộc sớm.+màng bạch mạc+đường ruột+mổ cắt bỏ hạch bạch huyết vùng chậu và hạch bạch huyết gần động mạch chủ, tiến hành phẫu thuật cắt bỏ tế bào u muộn nhưng do bệnh phát triển nhanh, mức độ ác tính cao, hầu hết bệnh nhân khi đến khám đa số đã ở giai đoạn muộn rất khó đạt được hiệu quả điều trị phẫu thuật lý tưởng. Le và các đồng nghiệp đã báo cáo rằng bệnh nhân ở giai đoạn Ⅲ-Ⅳ đạt được hiệu quả điều trị lý tưởng trong lần phẫu thuật đầu tiên không15％. Yang Yue và các đồng nghiệp đã báo cáo7trong số đó chỉ có4phẫu thuật hài lòng.

　　1994năm Prendiville đã báo cáo về Bệnh viện St. Mary ở Manchester10năm2kinh nghiệm điều trị bệnh nhân u ác tính buồng trứng muộn nhất3nhóm, lần lượt sử dụng phẫu thuật đơn thuần, hóa trị đơn thuần và phẫu thuật kết hợp hóa trị, kết quả phát hiện45％ bệnh nhân sau khi phẫu thuật1năm年内 tử vong, tuổi thọ trung bình của bệnh nhân là14tháng, nhưng có2bệnh nhân sau khi phẫu thuật10cyles PC (cisplatin và cyclophosphamide) kết hợp hóa trị sau khi theo dõi để đạt được sự hoàn toàn hồi phục.103và106tháng vẫn sống sót.

　　2, hóa trị và xạ trị

　　U ác tính khác biệt về độ nhạy cảm với hóa trị so với u mềm ở người lớn, việc sử dụng đơn liều cisplatin và ifosfamide hiệu quả hơn than doxorubicin (adriamycin). Việc kết hợp hóa trị với cisplatin và doxorubicin (adriamycin) có thể cải thiện tỷ lệ hiệu quả hóa trị ở bệnh nhân u ác tính, kéo dài thời gian sống sót của bệnh nhân.

　　Mdilli đã tổng hợp vai trò của hóa trị trong điều trị u ác tính trung mô pha loạn, kết quả cho thấy, cisplatin và ifosfamide có thể cải thiện tình trạng sống sót của bệnh nhân. Harris đã phân tích lại kết quả của các nghiên cứu nhiều nhất cho đến nay (40 trường hợp), kết quả điều trị kinh nghiệm của bệnh nhân u ác tính buồng trứng trong những năm gần đây cho thấy, phẫu thuật cắt bỏ tế bào u thỏa đáng là cơ sở để nâng cao tỷ lệ sống sót của bệnh nhân u ác tính trung mô pha loạn. Hiệu quả của phương án hóa trị kết hợp với platinum là42％, trong khi hiệu quả của các phương án khác chỉ là33％.