اضطرابات وظيفة الجنس لدى الرجال الكبار

　　سبب اضطرابات وظيفة الجنس لدى الرجال الكبار الرئيسي هو زيادة العمر، تدهور وظائف الأعضاء المختلفة، بالإضافة إلى العوامل التالية التي تؤثر أيضًا على وظيفة الجنس عند الرجال.
　　1أمراض الجسم:مثل مرض السكري، اضطرابات وظيفة الكلى، تلف العمود الفقري، التهاب الحوض، الأمراض الاستنزافية، إلخ.
　　2أمراض نفسية:مثل الهوس، الاكتئاب، اضطرابات القلق النفسي.
　　3عوامل نفسية:القلق والتوتر، القلق الزائد، إلخ.
　　4أدوية تؤثر على وظيفة الجنس:مثل الكحول، الهرمونات، الأدوية المضادة للذهان، إلخ.
　

　　تأثير اضطرابات وظيفة الجنس لدى الرجال الكبار على الحياة الجنسية الطبيعية، لذا يمكن أن يؤثر على العلاقات الزوجية الطبيعية. ولكن تقليل الجنس لدى الرجال الكبار يمكن أن يكون مفيدًا أكثر للصحة الجسدية، لذا لا يمكن التحدث عن المضاعفات في هذا المرض عادة. بالإضافة إلى التأثير على العلاقات الأسرية، لا توجد مضاعفات جسدية أخرى، ولكن يمكن أن يحدث تأثيرات نفسية.

　　تظهر اضطرابات وظيفة القضيب لدى الرجال الكبار في الجوانب التالية:2من الجوانب:

　　1، انخفاض الرغبة الجنسية

　　كان يعتقد سابقًا أن انخفاض القدرة البدنية والهرمونات الجنسية لدى الكبار يؤدي إلى انخفاض الرغبة الجنسية والانقسام، لذا لن يكون هناك مشاعر جنسية أو رغبات جنسية أو سلوك جنسي لدى الكبار. لا يمكن للسكان أن يفهموا الطلب الطبيعي للجنس لدى الكبار، بل يمكن أن يعتبره مبتذلاً. كما أن الكبار يتحملون تأثير المفاهيم التقليدية، يرون أن الطلب الجنساني ليس مروءة، وأن النشاط الجنسي يؤثر على الصحة. خاصة الكبار الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية، يأخذون شكلًا من التقييد الذاتي والتخلص الذاتي، يلزمهم التحكم الذاتي والاستبعاد الذاتي. تحت تأثير هذه العوامل الاجتماعية النفسية، يؤدي إلى ظهور ظواهر غير طبيعية مثل التفكير في الجنس والتعبير عن التفكير في الجنس.

　　إضافة إلى ذلك، انخفاض مستوى التستوستيرون لدى الكبار، عدم التوازن بين الأستروجين والتستوستيرون، يمكن أن يؤدي إلى انخفاض الرغبة الجنسية، وتقليل النشاط الجنسي. لذا يجب على من يعانون من انخفاض الرغبة الجنسية فهم ما إذا كان السبب نفسيًا أو هرمونيًا، الأول يجب أن يكون هناك استشارة نفسية لحل الأسباب التي تسبب الإعاقة النفسية، والثاني يجب استخدامه لتعديل الهرمونات ذات الصلة، يجب الانتباه إلى استبعاد سرطان البروستاتا قبل تعديل هرمونات الذكورة.

　　2، اضطرابات وظيفة القضيب

　　اضطرابات وظيفة القضيب لدى الرجال الكبار تعتبر بسبب العوامل التنظيرية والمعقدة، العوامل التنظيرية تشمل العصبية، الوعائية، التناسلية، والتحولات في بنية القضيب نفسه، يجب أن يتم التحقق تدريجيًا في التشخيص، وينبغي الانتباه إلى العثور على السبب المسبب لكل تحول تنظيري.

　　اضطرابات وظيفة القضيب لدى الرجال الكبار تعتبر أمراضًا وظيفية، عادة ما تكون مرتبطة بصحتك الجنسية الزائدة في سنوات الشباب، لذا يجب أن تكون نقطة التركيز للوقاية موجهة نحو السبب، لتجنب الإفراط في الشهوة وتحفيز نقص الهواء في الكلية، مما يسبب اضطرابات وظيفة القضيب في سنوات الشيخوخة. يجب على المرضى الذين يعانون من ضعف الجماع المبكر أو السريع العلاج الفعال، لتجنب التأثير على حياتهم الجنسية في سنوات الشيخوخة. يمكن تناول الأطعمة الغنية بالزنك العادي، مما يمكن أن يقلل من معدل الإصابة بالمرض.

　　في فحوصات وظيفة الكبد والكلى، والسكر، والدهون في الدم، وتحليل مستويات الهرمونات للرؤية، يمكن أن يساعد في العثور على السبب المسبب لاضطرابات وظيفة القضيب.
　　1، اختبار تضخم القضيب الليلي (nocturnal penile tumescence،NPT)
　　هي واحدة من أهم مؤشرات موضوعية لتشخيص اضطرابات وظيفة القضيب النفسية والتنظيرية.8في حالات النوم، يمكن أن يكون هناك ارتفاع في القضيب3～5مره، تستمر15～25دقيقة/مره، يجب أن تكون صلابة الارتفاع65في المئة. مع تقدم العمر، ستقل قوة الارتفاع ومده قليلاً، مثل8ساعات يمكن أن تكون غير طبيعية بسبب العوامل التنظيرية، عادة ما تحتاج إلى تكرار2～3مرة.
　　2، حقن أدوية النشاط الوعائي داخل غشاء القضيب
　　أدوية النشاط الوعائي تشمل الكودئين، الفينتولامين، وإيبريكسيس E1يمكن استخدامها بشكل مستقل،2أو3استخدام الدواء معًا، بعد حقن الدواء5～10يظهر الارتفاع الطبيعي في الدقيقة، ويتم الحفاظ عليه تحت التحفيز الجنسي2ما يزيد على 0 دقيقة يعني أن وظيفة تدفق الدم إلى القضيب جيدة. قد يشير تأخير وقت الارتفاع أو انسحاب الارتفاع المبكر أو عدم وجود الارتفاع الصلب إلى مشكلة في تدفق الدم إلى الأوعية الدموية للقضيب أو عدم القدرة على إغلاق تدفق الدم الوريدي.
　　3، فحص نظام الأوعية الدموية للقضيب
　　باستخدام تقنية التصوير بالأمواج فوق الصوتية والأمواج الحمراء، يمكن مراقبة تغييرات قطر الأوعية الدموية للقضيب الهلامي، والكمية القصوى من تدفق الدم، ومؤشر مقاومة الدم قبل وبعد حقن الدواء المثبط للشريان، يمكن التمييز بشكل مباشر ما إذا كان هناك انقطاع في انقطاع الانتصاب الوعائي أو الوردي، ويجب إجراء تصوير الأوعية الدموية الداخلية للمنطقة العلوية بعد الشك في وجود انحراف في الشريان أو انحراف تدفق الدم الوردي، لمراقبة تجريبية تدفق الدم الديناميكي للأوعية الدموية للقضيب أو القضيب الهلامي، مما يساعد في التشخيص.
　　4، فحص نظام النعناع للقضيب
　　من خلال قياس ضغط البول، قياس كهربية العضلات، وقياس潜伏ية استجابة العضلة الهلامية والعضلة الفخذية السفلية والعضلة الوريدية السفلية والجسم الحساسي المحفز، تقييم حالة وظيفة الأعصاب الذاتية والأعصاب الجسمية التي تسيطر على الانتصاب، لتشخيص ما إذا كانت هناك انحرافات في النظام العصبي تؤدي إلى انقطاع الانتصاب.
　　5، اختبار تشخيصي لثقب القضيب
　　غالباً ما تكون هناك انحرافات في بنية القضيب الهلامي لدى مرضى ضعف الانتصاب، وانخفاض حجم العضلة اللينة، حتى إذا تم تصحيح تدفق الدم من الأوعية الدموية وتم تصحيح انحرافات تدفق الدم الوريدية بالجراحة، فإن العلاج ليس مثمرًا.

　　مناسبة لمرضى موانع الجنس لدى الرجال المسنين لتناول الطعام الذي يوفر البروتين العالي الجودة والفيتامينات والمغذيات المعدنية. يُقدم أدناه بعض الوصفات الغذائية المناسبة.
　　1، البصل15جرام، السمك والسردين24جرام، زيت النعناع، البهارات، الملح3سمك الفرخ يُغسل جيدًا، يُوضع القدر على النار ويُوضع الزيت، يُوضع الزيت حتى يُذوب، يُوضع البصل والسمك الفرخ، يُرش الملح والبهارات ويُطحن حتى يُطحن. يُوضع في المقلاة ويُطحن. يُقدم كوجبة.
　　2، السمك25جرام يُغسل بالملح، الكوسة2جرام، بصلتان، نعناع كبير، جبن الأعشاب، ملح مناسب، يُسخن الزيت ويُطحن الزبدة، يُطحن اللحم ويُطحن مع البصل والملح ويُطحن مع جميع التوابل. يُطحن في المقلاة ويُضاف الأسماك والبهارات. يُتناول ساخنًا.
　　3، زرع اللحم2جرام، اللحم الأبيض والأرز الرفيع10جرام، اللحم الخالي من الدهن والأرز الرفيع، يُغسل اللحم الخالي من الدهن واللحم الأبيض ويُقطع إلى قطع ناعمة، يُطهى في قدر الخزف ويُسحب السائل، يُزال الرذاذ، ويُطهى اللحم والأرز معًا حتى يُطهى، يُضاف الملح والجنسنغ ويُطهى. يُتناول بعد الطهي.
　　4والبطاطا الحلوة15-20 جرام يُغسل بالماء النظيف، يُطهى مع الأرز الرفيع100 جرام يُغلى في قدر، يُضاف السكر البودرة适量的 بعد أن يُغلى العصيدة قليلاً. يُؤخذ في الصباح الباكر على معدة فارغة. يُتناول مرة واحدة في اليوم.1مرة.
　　5وخذ زرع الأرز20 جرام، بذور النعناع9جرام، الكلية1قطعة واحدة، اللحم100 جرام، أبيض البصل، ملح مناسب، الأرز50 جرام. قطع الغدرية البقرية بعد غسلها وازالة الجلد الداخلي، يُقطع الشحم إلى شرائح، يُقطع اللحم إلى قطع صغيرة؛ يُغلي السدر مع البذور، يُزال الرذاذ، ويُطهى مع الأرز والغدرية البقرية واللحم، يُضاف البصل والملح والبهارات بعد الطهي. يمكن تناوله كوجبة فطور أو عشاء.

　　يُؤخذ في الاعتبار الاختلافات الفردية في مفاهيم الجنس والقدرة الجنسية والاهتمام الجنسية لدى المسنين، لذا يجب أن يتم التعليم والتكيف والعلاج بناءً على اختلاف العمر والصحة الجسدية والنفسية وتضرر الجهاز التناسلي.
　　1العلاج النفسي
　　موانع الجنسية الناتجة عن العوامل النفسية في مرحلة الشيخوخة تشكل حوالي1/2، في أمراض انعدام الانتصاب الميكانيكي، هناك أيضًا تأثيرات نفسية، لذا فإن التخلص من العقبات النفسية مهم للغاية، مما يتطلب التعاون بين الزوجين.
　　يجب أن يفهم المسنين أن التقدم في العمر لا يعني بالضرورة انخفاض الرغبة الجنسية أو فقدان القدرة على الوصول إلى الذروة الجنسية، وأن الحفاظ على ممارسة الجنس بانتظام يمكن أن يزيد من إنتاج هرمون الذكورة، يبطئ تقدم العمر في الأعضاء الجنسية، ويقوي عملية التمثيل الغذائي النشط. يمكن أن يؤدي التوقف المتعمد عن ممارسة الجنس إلى عدم إطلاق الطاقة في الأعضاء الجنسية، مما يؤدي إلى إصابة نفسية يمكن أن تؤثر على الوظائف الطبيعية للجسم، ويؤدي إلى تدهور الجسم. يمكن أن تؤدي فقدان الأعضاء الداخلية للتنظيم الهرموني أيضًا إلى الإصابة بجميع أنواع الأمراض، وتدهور الوظيفة الجنسية والأعضاء الجنسية. لذلك، يجب الحفاظ على ممارسة الجنس بانتظام والصحيحة كطريقة فعالة للحفاظ على الصحة النفسية والنفسية. ومع ذلك، يمكن أن يؤدي الجنس المفرط إلى استهلاك الطاقة، وتعب الجهاز العصبي المركزي، مما يظهر العوامل المرضية مثل أمراض القلب، وداء السكري، وارتفاع ضغط الدم، والسرطان، مما يؤدي إلى تدهور وظيفة الجنس وتحديدها، مما يؤدي إلى تقدم العمر. لذلك، يُنصح بالجنس المعتدل. معيار الجنس المعتدل هو الشعور بالراحة والسعادة بعد ممارسة الجنس، وإذا شعرت بالتعب، فقد يكون هناك زيادة في الجنس.
　　يجب على المسنين المصابين بالأمراض التخلص من القلق الزائد المتعلق بالمرض، كما يقول عالم
　　2، العلاج الهرموني
　　قد تكون مشاكل الوظيفة الجنسية لدى المسنين مرتبطة بانخفاض مستوى التستوستيرون، ويمكن زيادة الرغبة الجنسية وتحفيز استعادة الوظيفة الجنسية بكميات معقولة من التستوستيرون، ولكن يجب الانتباه إلى أن زيادة جرعة التستوستيرون قد تؤثر على وظائف الكبد والكلى والكوليسترول، وقد تزيد من خطر الإصابة بالتصلب الأوعية الوعائي والسكتة الدماغية. يجب على المرضى المصابين بسرطان البروستاتا تجنب استخدام التستوستيرون. عادة ما يتم استخدام التستوستيرون3～4إذا لم يكن هناك تأثير بعد أسبوعين، يجب التوقف عن تناول الدواء، ولا يجب استخدامه لفترة طويلة.
　　3، العلاج بالأدوية
　　الدواء عن طريق الفم: الدواء المفضل حالياً هو سيلدينافيل (Sildenafil)، وهو نوع5مضادات الفوسفوديستراز. عند التشجيع على التحفيز الجنسي، يفرز الجهاز العصبي غير الكوليني وغير الأدرينالي والغشاء المخاطي للأوعية الدموية مادة أكسيد النيتريك، التي يمكن أن تنشط إنزيم حلقة الجينين، وتزيد من مستوى حمض الجلوكورونيك، مما يؤدي إلى تمدد العضلات الليفية، ويصل إلى الانتصاب. ومع ذلك5مضادات الفوسفوديستراز يمكن أن يتحلل حمض الجلوكورونيك، مما يقلل من تأثير تمدد العضلات الليفية، ويمنع وصوله إلى تأثير الانتصاب. يمنع سيلدينافيل نشاط مضادات الفوسفوديستراز، ويقوي تأثير أكسيد النيتريك على تمدد العضلات الليفية، مما يؤدي إلى الانتصاب. أكدت الدراسات الطبية أن هذا الدواء له تأثير معين في معالجة جميع أنواع اضطرابات الانتصاب، ولكن له آثار جانبية مثل الاحمرار في الوجه، الصداع، الدوخة، تأثير على الرؤية، والتهاب الأنف، والتي هي جميعاً استجابات مؤقتة. نظراً لأن سيلدينافيل يمكن أن يزيد من تأثير أكسيد النيتريك، لا يجب استخدامه مع أدوية أكسيد النيتريك مثل نيتروجليسرين، لمنع انخفاض ضغط الدم بشكل مفرط وتهديد الحياة.
　　其他口服药物如α阻滞药酚妥拉明、育亨宾、多巴胺激动剂阿扑吗啡等均有一定疗效。
　　داروهای خوراکی دیگر مانند مهارکننده‌های آلفا مثل فنوپرامین، یوهینبین، محرک‌های دوپامین مانند اپوپرامین و غیره نیز دارای تأثیراتی هستند.}1) داروهای تزریقی در داخل ادرار: در حال حاضر بیشتر از تزریق پروستاگلاندین E1 (پروستاگلانдин) در داخل ادرار استفاده می‌شود.4) میزان بروز عوارض جانبی دردناک بالاست، به میزان9% است.
　　) قرص، از طریق غشای مخاطی ادرار وارد می‌شود و به داخل غضروف ادراری و غضروف آلت تناسلی می‌رود تا اختلال نعوظ را درمان کند. این دارو استفاده آسان‌تری دارد، اما تأثیر آن کمتر از سیلدنافیل است، و عوارض جانبی مانند ناراحتی ادراری و آلت تناسلی زیاد است، به میزان1%، اما میزان آن نسبتاً کم است. ممکن است مقدار کمی از این دارو به واژن زن وارد شود، بنابراین زنان باردار یا زنانی که قصد بارداری دارند نباید از آن استفاده کنند.3)، میزان بروز نعوظ غیرعادی در دو داروی اول بالا است، به میزان5% تا1%؛ بنابراین کمتر استفاده می‌شود؛ پروستاگلاندین E1 (پروستاگلانдин)3) میزان بروز عوارض جانبی دردناک بالاست، به میزان5.3درصد؛ بنابراین در حال حاضر از
　　دستگاه کاهش فشار: از روش‌های جاذبه‌ای منفی برای تورم و خون‌رسانی آلت تناسلی استفاده می‌کند و یک حلقه لاستیکی در ریشه آلت تناسلی قرار می‌دهد تا بازگشت خون را متوقف کند و آلت تناسلی را برجسته نگه دارد. این روش برای بیماران مسن مناسب است و هر بار باید جلوگیری از جریان خون بیش از حد نباشد30 دقیقه، گاهی اوقات می‌تواند بر ادرار تأثیر بگذارد.
　　جراحی: بر اساس علت‌های مختلف انتخاب می‌شود. جراحی بازسازی رگ خونی آلت تناسلی، اغلب از انتهای رگ خونی زیر شکمی به رگ خونی پشت آلت تناسلی پیوند می‌زند یا از رگ خونی عمیق پشت آلت تناسلی به رگ خونی آلت تناسلی تبدیل می‌کند، برای آسیب‌های رگ خونی ناشی از آسیب استفاده می‌شود، برای بیماران مبتلا به سclerosis ارترواستاتیک مناسب نیست.
　　عمل جراحی ایمپلنت: شامل دو گروه اصلی است، ایمپلنت‌های نیم سخت و ایمپلنت‌های قابل انبساط، برای اختلالات ناشی از نعوظ غیرعادی استفاده می‌شود، در مواردی که روش‌های درمانی دیگر موثر نیستند استفاده می‌شود. ایمپلنت‌ها تأثیرات معینی دارند، اما میزان بروز مشکلات جانبی مانند عفونت، سوراخ شدن و مشکلات مکانیکی بالا است.
　　درمان طب سنتی: طب سنتی چین بر اساس علت‌های مختلف و مکانیسم‌های بیماری تشخیص و درمان انجام می‌دهد، از روش‌هایی مانند گیاهان دارویی، طب سوزنی و تزریق به نقاط استخوانی استفاده می‌کند.