ความทุกข์ใจของผู้ชายสูงอายุที่เกี่ยวกับความประสงค์ทางเพศ

　　สาเหตุหลักของความทุกข์ใจของผู้ชายสูงอายุที่เกี่ยวกับความประสงค์ทางเพศนั้นเกิดจากการเพิ่มขึ้นของอายุ ซึ่งทำให้การทำงานของเนื้อเยื่อและองค์ประสงค์เปลี่ยนแปลง พร้อมกับปัจจัยต่อตัวเองที่อาจส่งผลกระทบต่อความประสงค์ทางเพศของผู้ชาย
　　1โรคทางร่างกายเช่น โรคเบาหวาน โรคภาวะทางไต โรคเจ็บปวดทางหลังเส้นประสาท โรคอักเสบทางเนื้อเยื่อเน่าเนียด โรคทางร่างกายที่เสื่อมแคลลิง
　　2โรคจิตเวชเช่น โรคจิตเวชความผิดปกติ โรคอักเสบ โรคความกังวล
　　3ปัจจัยทางจิตใจความตึงเครียด ความวิตกกังวล ความกังวลมากมาย
　　4ยาที่อาจส่งผลกระทบต่อความประสงค์ทางเพศเช่น แอลกอฮอล์ ฮอร์โมน ยาต้านฮอร์โมนเซโลตรอน
　

　　ความทุกข์ใจของผู้ชายสูงอายุที่เกี่ยวกับความประสงค์ทางเพศสามี อาจมีผลกระทบต่อชีวิตเพศของคู่สมรสตามปกติ แต่การลดการทำรักของผู้ชายสูงอายุนั้นมีประโยชน์มากกว่าสุขภาพทางร่างกาย ดังนั้น โรคนี้ปกติแล้วไม่จำเป็นต้องพูดถึงความเกี่ยวข้องกับโรคร่วมทางร่างกาย นอกจากที่มีผลกระทบต่อความสัมพันธ์ในครอบครัวแล้ว ไม่มีโรคร่วมทางร่างกายอื่น แต่อาจมีผลกระทบทางจิตใจบางอย่าง

　　老年男性性功能障碍主要表现为2个方面：

　　1、性欲减退

　　以往认为老年由于体力及性激素下降，性欲的减退和消失是必然现象，因此老年就不会有性情感、性要求和性行为。社会上对老年自然的生理的性要求不能理解，甚至认为是庸俗的。老年本身也受传统观念的影响，视自己有性要求为不体面，并认为性活动会影响健康。尤其是有冠心病或高血压的老年，采取自我约束、自我淘汰的形式，强迫禁欲或分居。在这种社会心理因素影响下，导致性淡漠、性厌烦等异常表现。

　　此外，老年的睾酮水平下降，雌激素与睾酮比例失调，也会导致性欲减退、性活动减少。因此性欲减退者应了解是心理性因素还是内分泌因素所致，前者应进行心理咨询，解决造成心理障碍的各种原因；后者应用相关激素补充进行调整，需注意雄激素补充应首先排除前列腺癌。

　　2、勃起功能障碍

　　老年勃起功能障碍主要是器质性及混合性因素所致，器质性因素包括神经性、血管性、内分泌性及生殖器本身结构病变，诊断中应逐步进行检查，并注意探寻造成各种器质性病变的病因。

　　老年男性性功能障碍属于功能性疾病，通常和年轻的时候性生活过于频繁有一定关系，故预防的重点应针对病因进行，避免过度的纵欲造成肾气的亏虚，而诱发老年的性功能障碍。对年轻时有阳痿早泄的患者，应积极治疗，避免影响到老年的性生活。平常可多吃高锌食物，可减少本病的患病率。

　　老年进行肝肾功能、血糖、血脂检测及激素水平测定，有助于探寻造成勃起障碍的病因。
　　1、夜间阴茎胀大试验(nocturnalpeniletumescence，NPT)
　　是鉴别心理性与器质性勃起功能障碍的重要而客观的指标之一。正常男性8h睡眠状态下，阴茎可有勃起3～5次，持续15～25min/次，勃起的硬度应达65％。随年龄增高，勃起强度及持续时间会略有减少，如8h检测异常考虑由器质性因素所致，通常需要重复2～3ครั้ง
　　2、阴茎海绵体内注射血管活性药物
　　血管活性药物由罂粟碱、酚妥拉明及前列腺素E1，可单独、2种或3种药物联合应用，药物注射后5～10min出现正常勃起，且在性刺激下能维持20min以上，表明阴茎血液循环功能尚好。出现勃起时间晚、勃起消退早或无硬性勃起可能预示阴茎动脉供血障碍或有静脉血流不能阻闭。
　　3และการตรวจวัดระบบเลือดของเพศ
　　การใช้เทคนิคภาพยนตร์สีด้วยเทคนิคการส่องสัญญาณเล็กน้อยด้วยคลื่นดอลเพอร์เฟกต์ สามารถตรวจสอบได้ถึงความเปลี่ยนแปลงของขนาดเส้นเลือดของเพศ ปริมาณการไหลเลือดสูงสุด และอัตราการต้านทานของเพศก่อนและหลังจากการฉีดยาที่กระตุ้นการไหลเลือด สามารถแยกปัญหาว่ามีอาการเสียหายทางเพศที่เกิดจากการเกิดโรคเส้นเลือดหรือการกลับสายเลือดออก ก่อนที่จะมีการเปิดเผยการผ่าตัดเพื่อการรักษาโรคที่เกิดจากการเกิดโรคเส้นเลือดหรือการกลับสายเลือดออก ควรทำการฉีดแผลงเลือดด้านในชาติ ตรวจสอบการหลั่งเลือดและการฉีดแผลงเลือดของเส้นเลือดของเพศ หรือเนื้อหนาวเพศ ซึ่งมีประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคของการกั้นทางเลือดของเพศ
　　4และการตรวจวัดระบบประสาทของการขยายเพศ
　　ผ่านการตรวจวัดแรงดันด้านในมดลูก การตรวจวัดอิเล็กโทรดิสโปลาเรนซ์ การตรวจวัดเวลาละตายของการตอบสนองของเมล็ดหมากและเนื้อหนาวเพศ และการตรวจวัดอัตราสัญญาณประสาทของร่างกาย ประเมินสภาพงานของประสาทอัตโนมัติและประสาททางร่างกายที่ควบคุมการขยายเพศ และแยกปัญหาว่ามีการเกิดอาการเสียหายทางเพศที่เกิดจากการเกิดโรคของระบบประสาทหรือไม่
　　5และการตรวจเยื่อหุ้มหมากของเพศ
　　ผู้ป่วยที่มีอาการเสียหายทางเพศประสาทมักมีโครงสร้างของเนื้อหนาวของเพศเจ็บแยก ปริมาณของเนื้อหนาวเปลือยลดลง แม้ว่าจะมีการแก้ไขด้วยการผ่าตัดแก้ไขการสายเลือดเข้าและการกลับสายเลือดออก แต่ผลลัพธ์ยังไม่ดี

　　ผู้ป่วยเพศชายสูงอายุที่มีอาการเสียหายทางเพศ ควรเลือกอาหารที่มีโปรตีนดี วิตามิน และสารประกอบธาตุไม่ทันที ด้านล่างนี้เป็นแนะนำของกินและบำบัดด้วยอาหารที่เหมาะสม
　　1และหอม150 กรัม ปลาและหมอก240 กรัม น้ำต้ม และแว่น นำหอมตัดเล็กลง30 ซม. ฝั่งปลาหมอกสะอาด นำไปต้มด้วยเนื้อต้ม หลังจากที่น้ำต้มหมอกก็นิ่ม นำเข้าหอม และปลาหมอก และเสริมใส่เกลือ และแว่น ผสมกันแล้วเอามาต้ม รับประทานเป็นอาหารประกอบ
　　2และปลาหมอก250 กรัม นำไปล้างด้วยน้ำเย็น และเอาเนื้อเปรี้ยว20 กรัม ใส่น้ำส้มสาย หมวกหมู และน้ำแป้งหวาน นำไปต้มเย็น แล้วนำเข้าเมล็ดถั่วและทาน
　　3และเมล็ดมะกอก20 กรัม หมูเนื้อและข้าวเมล็ดเหลือง100 กรัม และหมูเนื้อ ข้าวเมล็ดเหลือง และตัดเล็กลง ใช้ต้มเย็นเอาน้ำของเมล็ดมะกอก ออกเถ้า นำเข้าหมูเนื้อ ข้าวเมล็ดเหลือง และต้มจนเต็มที่ หลังจากที่เต็มที่แล้วเสริมใส่เกลือ และเจียว แล้วต้มต่อ รับประทานเมื่อเต็มที่
　　4และเนื้อหมากของมะม่วง15-20 กรัม นำไปล้างด้วยน้ำ และผสมกับข้าวเมล็ดเหลือง100 กรัม นำไปต้มข้าวเมล็ด ใส่น้ำตาลเพียงพอ ต้มเล็กน้อยก็เสร็จแล้ว รับประทานทุกเช้าเป็นครั้งเดียว1ครั้ง
　　5และเอายาสตาคุณ20 กรัม กะหลุมยัง90 กรัม ไข่เป็ด1แค่ หมู100 กรัม ข้นขาว และข้าว50 กรัม และแบ่งเยือกเนื้อหมากของหมูหลัง หายแขนงและตัดเป็นสาย และตัดเนื้อหมูเล็กลง; ยาสตาคุณ และเมล็ดกะหลุมยัง ต้มเย็นแล้วเอาเถ้าออก แล้วผสมกับข้าว หมูหลัง และหมูเล็ก และต้มจนเต็มที่ หลังจากที่เต็มที่แล้วเสริมใส่หอม และเกลือ และแว่น สามารถทำเป็นอาหารเช้าและเย็น

　　ตระหนักถึงความแตกต่างที่สูงของความคิดเห็นเกี่ยวกับเพศ ความสามารถเพศ และความสนใจเพศในวัยสูง ดังนั้นจึงต้องทำการแนะนำ ปรับเปลี่ยนและบำบัดตามความแตกต่างในอายุ สภาพสุขภาพ จิตวิญญาณเพศ และความเสียหายทางเพศธาตุ
　　1ของการบำบัดจิตวิญญาณ
　　โรคภาพร่างกายในวัยสูงที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายทางเพศประมาณ1/2，器质性勃起功能障碍中同时也有心理因素的影响，因此解除其心理障碍是至关重要的，这需要夫妻双方的合作。
　　老年需要正确理解身体衰老并不意味着性欲和获得性高潮能力的必然减退或消失，老年保持规律的性生活能刺激雄激素分泌，延缓性器官的衰老，增强新陈代谢。主动停止性生活使性器官的能量效应难以释放，产生的心理创伤能干扰身体的正常功能活动，促使机体衰退。体内器官失去激素调节也容易诱发各种疾病，性功能、性器官也会发生失用性萎缩。因此保持规律、健康的性生活是维护性心理和心理健康的有效途径。然而，过度的性生活使体力消耗大，中枢神经系统疲劳导致潜在的致病因素如冠心病、糖尿病、高血压及肿瘤等逐渐显露，使性功能衰退和消失，会促使衰老。因此，提倡适度的性生活。适度性生活的标准是性交后自觉轻松愉快，若感觉疲劳则有过度的可能。
　　ผู้สูงอายุที่มีโรคควรหยุดคิดเกี่ยวกับโรคของตนเองเกินไป ตามที่นักวิทยาศาสตร์บอกว่า “ไม่ว่าโรคจะทำให้มนุษย์เหมือนเป็นมนุษย์ที่มีเหมือนไม่มีความสามารถ แต่มนุษย์จะไม่มีความสามารถที่จะหยุดมีความต้องการเพศ” พวกเขามีความต้องการ ความหวังและความต้องการเหมือนเราทุกคน. ดังนั้น การตรวจสอบโดยมาตรฐานเช่นการทดสอบความทนทาน (การทดสอบการขี่จักรยาน) สามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับการฟื้นฟูชีวิตเพศของพวกเขา และรวมถึงมาตรการป้องกันโรคเช่นมียานิโตรกลิเซอร์เตรือในบ้าน. ในที่สุด โรคไม่ควรเป็นการขวางอย่างไม่สามารถข้ามผ่านของชีวิตเพศของผู้สูงอายุ หนึ่งในวัตถุประสงค์ของการรักษาเพศคือช่วยให้ผู้สูงอายุได้รับความสุขในด้านเพศ.
　　2、การรักษาด้วยเทคนิคเวชศาสตร์ทางเท้า
　　ในผู้สูงอายุที่มีอาการเกี่ยวกับการทำงานของเพศอาจเกี่ยวข้องกับการลดลงของระดับทอรอน การเพิ่มเติมทอรอนอย่างเหมาะสมสามารถเพิ่มความต้องการเพศและช่วยให้การทำงานของเพศกลับมาทั้งหมด แต่ควรระวังว่าการใช้ยาทอรอนเกินไปอาจส่งผลกระทบต่อฝีมือและฝีเท้า และอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อ และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดตัวเล็ก. ผู้ที่มีมะเร็งต่อตับหรือมะเร็งต่อตับหลอดเลือดควรหยุดใช้. โดยทั่วไป การใช้ทอรอนเป็น3～4สัปดาห์ที่ไม่มีผลต้องหยุดยา ไม่ควรใช้ยายาวนาน
　　3、การรักษาด้วยยา
　　ยาที่ใช้ยายับยั้งสมองร่างกาย: ตอนนี้ยาที่ใช้ยายับยั้งสมองร่างกายที่ความนิยมสูงสุดคือซิดิไทลินฟาย์ (Sildenafil) ซึ่งเป็น5ยายับยั้งไอออนฟอสฟาเดสฟอสฟาเรย์. ในสภาพที่มีการกระตุ้นทางเพศ ประชาชนมีการปล่อยกลุ่มยาที่ไม่ใช่อาลคอลอยด์และไม่ใช่อาลคอลอยด์อัดเส้นเลือดโดยเอนไดรน์ และเอนไดรน์ที่มีผิวเยื่อเอนไดรน์เปิดออกมา NO ซึ่งสามารถกระตุ้นเซโรโทนไกน์ไซโคลไซเซอร์ ซึ่งทำให้ระดับไซโทซิโนไกน์เพิ่มขึ้น ซึ่งทำให้สมองร่างกายปล่อยตัวตัวเอง และก่อให้เกิดการขยายตัวของอุาตรง. แต่5ไอออนฟอสฟาเดสฟอสฟาเรย์สามารถย่อยสลายไซโทซิโนไกน์ ซึ่งทำให้สมองร่างกายอยู่ในสถานะการปล่อยตัวตัวเอง และหยุดยั้งการทำงานของการขยายตัว ซึ่งเป็นการฉีดยาซิดิไทลินฟาย์ที่ปฏิบัติงานยับยั้งการทำงานของไอออนฟอสฟาเดสฟอสฟาเรย์ ซึ่งเพิ่มประสิทธิภาพของการปล่อยออกมาของNO ซึ่งทำให้สมองร่างกายปล่อยตัวตัวเอง และก่อให้เกิดการขยายตัวของอุาตรง. การทดลองทางคลีนิกยืนยันว่ายานี้มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคอาการขาดความสามารถในการขยายตัวทุกชนิด แต่ยานี้มีผลข้างเคียงเช่น ผิวหนังแดงเนื้อเยื่อ ศีรษะเจ็บปวด หัวใจหมุนเวียนไม่ดี หอบหืด ซึ่งทั้งหมดเป็นปฏิกิริยาชั่วคราว. เนื่องจากซิดิไทลินฟาย์สามารถเพิ่มประสิทธิภาพของNO ดังนั้นไม่สามารถใช้ยาNO อย่างเช่นนิโตรกลิเซอร์ ด้วยเพื่อป้องกันการต่ำลงความดันเลือดเกินไป ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อชีวิต.
　　其他口服药物如α阻滞药酚妥拉明、育亨宾、多巴胺激动剂阿扑吗啡等均有一定疗效。
　　尿道内注射药物：目前多采用尿道内注入前列地尔(前列腺素E1)栓剂，通过尿道黏膜进入尿道海绵体至阴茎海绵体，治疗勃起功能障碍。该药物使用较方便，但效果不如西地那非，由于尿道给药出现尿道阴茎不适副作用较多，达4.9％ แม้ว่าจะมีประสิทธิภาพน้อยกว่ายาซิดดามิเลนฟิล แต่อาการเสริมเสร้งที่เกิดจากการใช้ยาทางช่องทางเพศมีอัตราสูง ได้รับการใช้งานน้อย
　　ยาที่ฉีดเข้าในรังด้วยยา: มักใช้ยาเทรโฮดอลิน ฟอนโทแลมิน และโพรสแทนิล (โปรสแตนไซด์ E1) สองยาแรกมีอัตราการเกิดการชาตินิยมที่ผิดปกติสูง ได้รับการใช้งานน้อย3％～5％ และยาที่ใช้งานมากที่สุด ยาโพรสแทนิล (โปรสแตนไซด์ E1) อาการเสริมเสร้งที่มีอัตราสูง ได้รับการใช้งานน้อย3.5% ดังนั้นในขณะนี้3ยาที่ใช้ร่วมกันสามารถลดอาการเสริมเสร้ง แต่วิธีการใช้ยามีความซับซ้อน ผู้ป่วยยากต่อการรับรอง การใช้ยาควรไม่เกินระดับที่กำหนด ไม่เช่นนั้นอาจเกิดอาการเสริมเสร้งอื่นๆ อย่างเช่น การติดเชื้อรังเนื้อแข็งของเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อรัง
　　อุปกรณ์ขยายรังด้วยกำลังของกล้องหรือและระบบหลอดเลือด: ใช้วิธีการดึงดูดด้วยกำลังของกล้องหรือและระบบหลอดเลือดทางธรรมชาติเพื่อทำให้รังขยายตัว และจัดตั้งแหวนรังที่ต้นรังเพื่อหยุดการกลับเลือด ทำให้รังขยายตัว วิธีนี้เหมาะสมกับผู้สูงอายุ แต่ไม่ควรที่จะหยุดการไหลเลือดมากกว่าระยะเวลา30 นาที บางครั้งอาจได้รับผลกระทบต่อการสร้างความติดตาล
　　การรักษาด้วยวิธีการผ่าตัด: ตัดสินตามสาเหตุที่เป็นต้นไป การปรับปรุงอังวาสตรีทางดินรอย มักใช้การต่อเชื่อมระหว่างเลือดหลอดของผิวท้องใต้กับอังวาสตรีทางหลังของอังวาสตรี หรือการทำให้เลือดหลอดทางหลังของอังวาสตรีเป็นเลือดหลอดทางอังวาสตรี มีความเหมาะสมกับการทำลายเลือดหลอดอังวาสตรีที่เกิดจากอาการบาดเจ็บ ไม่เหมาะสมกับผู้สูงอายุที่มีโรคอาการอักเสบของเลือดหลอด การรักษาอาการชาตินิยมที่เกิดจากการหลุดเลือดในเลือดหลอดทางหลังของอังวาสตรีและอังวาสตรีของรังเป็นรัง ทว่าผลลัพธ์ทางยาวเวลาไม่ดี ไม่เหมาะสมกับผู้สูงอายุ
　　การติดตั้งเครื่องแทนของอังวาสตรี: มีสองประเภทหลัก คือสำหรับไม่เครื่องกลแบบความเข้มแข็งและเครื่องแทนอังวาสตรีที่สามารถขยายได้ มีความเหมาะสมกับความจำเป็นของการชาตินิยมเนื่องจากอาการเสียชาตินิยมทางกายภาพ ใช้ในกรณีที่วิธีรักษาอื่นๆ ไม่มีประสิทธิภาพ ซึ่งมีประสิทธิผลที่แน่นอน แต่มีการเกิดอาการเสริมเสร้งที่สูง อาทิ การติดเชื้อ การตะลึงและข้อผิดพลาดทางกลศาสตร์
　　การรักษาด้วยยาสมุนไพร: แพทย์แทนคนฝายแผนกลุ่มแบบสมัยโบราณของประเทศเกาะจีน ตามสาเหตุที่เป็นต้นไปและหลักการทางการแพทย์ในการรักษา ใช้ยาสมุนไพร และวิธีเชิงประสาทเช่น การและการฉีดยาตามตำแหน่งอวัยวะ