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Dysfonction érectile masculine chez les personnes âgées

  La dysfonction sexuelle se réfère à un ou plusieurs éléments du processus de sexe qui rencontrent des obstacles, ce qui rend impossible de produire les réactions physiologiques nécessaires pour une relation sexuelle satisfaisante et un manque de plaisir. Les dysfonctions sexuelles masculines courantes incluent l'impuissance, l'éjaculation précoce et la difficulté à éjaculer. Après l'entrée dans la période de vieillesse, les organes sexuels et leurs fonctions déclinent progressivement, comme d'autres organes internes du corps. Cependant, bien que la capacité de procréer des hommes diminue, il n'y a pas de limite claire.9Les personnes âgées de 0 ans et plus peuvent toujours produire des spermatozoïdes. Bien que les réactions sexuelles des personnes âgées se soient affaiblies, cela ne signifie pas que la fonction sexuelle de l'homme disparaîtra nécessairement après l'entrée dans la vieillesse.

Sommaire

1. Quelles sont les causes de la dysfonction érectile masculine chez les personnes âgées
2. Quelles complications peut causer la dysfonction érectile masculine chez les personnes âgées
3. Quelles sont les symptômes typiques de la dysfonction érectile masculine chez les personnes âgées
4. Comment prévenir la dysfonction érectile masculine chez les personnes âgées
5. Quels examens de laboratoire doit faire un patient atteint de dysfonction érectile masculine
6. Ce que les patients atteints de dysfonction érectile masculine devraient éviter dans leur alimentation
7. Méthodes de traitement conventionnelles de la dysfonction érectile masculine chez les personnes âgées par la médecine occidentale

1. Quelles sont les causes de la dysfonction érectile masculine chez les personnes âgées

  La principale cause de la dysfonction érectile masculine chez les personnes âgées est l'augmentation de l'âge, le déclin des fonctions des organes et des tissus, et en même temps, les facteurs suivants affectent également la fonction sexuelle masculine.
  1Maladies corporelles :Comme le diabète, la dysfonction rénale, la lésion de la moelle épinière, l'inflammation pelvienne, les maladies de consommation, etc.
  2Maladies mentales :Comme la manie, la dépression, la névrose anxieuse.
  3Facteurs psychologiques :Anxiété, inquiétude, etc.
  4Médicaments affectant la fonction sexuelle :Comme l'alcool, les hormones, les médicaments antipsychotiques, etc.
 

2. Quelles complications peut causer la dysfonction érectile masculine chez les personnes âgées

  La dysfonction érectile masculine chez les personnes âgées affecte principalement la vie sexuelle normale, donc elle peut affecter les relations conjugales normales. Cependant, une diminution des rapports sexuels chez les hommes âgés est plus bénéfique pour la santé physique, donc cette maladie ne parle généralement pas de complications. En plus d'avoir un certain impact sur les relations familiales, il n'y a pas d'autres complications corporelles, mais il pourrait y avoir des effets psychologiques.

3. What are the typical symptoms of sexual dysfunction in elderly men

  The main manifestations of sexual dysfunction in elderly men are2Aspects:

  1Sexual desire减退

  It was previously believed that due to the decline in physical strength and sex hormones in the elderly, the decline and disappearance of libido were inevitable phenomena, so the elderly would not have sexual emotions, sexual needs and sexual behavior. The natural physiological sexual needs of the elderly cannot be understood by society, and even considered to be vulgar. The elderly themselves are also influenced by traditional concepts, considering their own sexual needs as unseemly, and believing that sexual activity will affect health. Especially for the elderly with coronary heart disease or hypertension, they adopt the form of self-restraint and self-elimination, forcing abstinence or separation. Under the influence of these social and psychological factors, it leads to abnormal manifestations such as sexual apathy and sexual aversion.

  In addition, the decline of testosterone levels in the elderly, the imbalance of estrogen and testosterone ratio, will also lead to decreased libido and reduced sexual activity. Therefore, those with decreased libido should understand whether it is caused by psychological factors or endocrine factors, the former should undergo psychological counseling to solve various causes of psychological disorders; the latter should use related hormone supplements for adjustment, and attention should be paid to the first exclusion of prostate cancer when supplementing androgens.

  2Erectile dysfunction

  Erectile dysfunction in the elderly is mainly caused by organic and mixed factors. Organic factors include neurological, vascular, endocrine and structural changes in the reproductive organs themselves. In the diagnosis, it should be checked step by step, and attention should be paid to exploring the causes of various organic changes.

4. How to prevent sexual dysfunction in elderly men

  Sexual dysfunction in elderly men is a functional disease, usually related to frequent sexual life in young years, so the focus of prevention should be on the cause, avoiding excessive indulgence in sex, which can lead to kidney Qi deficiency and induce sexual dysfunction in old age. For patients with impotence and premature ejaculation in their youth, they should be treated actively to avoid affecting their sexual life in old age. They can eat more high-zinc foods in their daily life, which can reduce the incidence of the disease.

 

5. What laboratory tests should be done for sexual dysfunction in elderly men

  Older people should undergo liver and kidney function, blood sugar, blood lipid detection and hormone level determination to help explore the causes of erectile dysfunction.
  1Nighttime penile tumescence test (nocturnal penile tumescence, NPT)
  It is one of the important and objective indicators for distinguishing between psychological and organic erectile dysfunction. Normal males8h in the state of sleep, the penis can have an erection3à5Time, lasting15à25min/Time, the hardness of erection should reach65%. With age, the strength and duration of erection will decrease slightly, such as8h detection of abnormalities is considered to be caused by organic factors, usually requires repetition2à3fois.
  2Intracavernosal injection of vasodilator drugs
  Vasodilator drugs include papaverine, phentolamine and prostaglandin E1Can be used alone,2Or3Drugs are used together, after drug injection5à10Normal erection appears and can be maintained under sexual stimulation2Above 0 minutes indicates that the penile blood circulation function is still good. Delayed onset of erection, early regression of erection, or the possibility of no rigid erection may预示penile arterial blood supply disorders or venous blood flow cannot be blocked.
  3de la détection du système veineux pénien
  L'utilisation de la technologie d'imagerie Doppler colorée de la血流图, peut observer avec précision les changements de diamètre artériel du pénis, le débit sanguin maximal et l'indice de résistance avant et après l'injection de médicaments vasoactifs dans la tige caverneuse pénienne, peut directement distinguer s'il existe une dysfonction érectile artérielle ou veineuse, avant de suspecter une maladie artérielle ou une maladie de rétrocirculation veineuse nécessitant une chirurgie, il est nécessaire de réaliser une angiographie intra-pubienne, observer l'écoulement dynamique des artères pénisiennes ou des tiges caverneuses pénisiennes et la phase de造影, ce qui peut aider au diagnostic de l'obstruction de la rétrocirculation veineuse pénienne.
  4de la détection du système nerveux érectile du pénis
  Par le biais de la mesure de la pression intraveineuse vésicale, de l'électromyographie, de la latence de réflexe de la tige caverneuse et de la musculature ischio-caverneuse et de l'activation sensorielle du système nerveux périphérique, l'état fonctionnel des nerfs autonomes et des nerfs du pénis est évalué, et il est déterminé s'il existe une lésion neurologique causant une dysfonction érectile.
  5de biopsie percutanée de la tige caverneuse du pénis
  Les patients souffrant de dysfonction érectile souffrent souvent de malformations structurelles des corps caverneux du pénis, de réduction de la capacité des muscles lisses, même après correction chirurgicale de la maladie de l'apport sanguin artériel et de la rétrocirculation veineuse, l'effet thérapeutique n'est pas idéal.

6. Les aliments à éviter et à consommer pour les patients souffrant de dysfonction érectile chez les hommes âgés

  Les patients souffrant de dysfonction érectile chez les hommes âgés devraient choisir des aliments riches en protéines de haute qualité, en vitamines et en micro-éléments. Voici quelques recettes alimentaires appropriées recommandées.
  1et les choux150 grammes, poissons et crevettes240 grammes, huile de légumes, assaisonnement, sel en quantité appropriée. Coupez les choux en tranches3de long, lavez les crevettes fraîches, chauffez la casserole, mettez de l'huile de légumes, attendez que les bulles se dissipent, puis ajoutez les choux et les crevettes fraîches, saupoudrez de sel et de l'assaisonnement, faites sauter et retirez du feu. Accompagnez les repas.
  2et les carpes à grosses têtes250 grammes lavé avec de l'eau salée, tofu200 grammes, deux têtes de garlic, une grande oignon, une quantité appropriée de gingembre frais et divers assaisonnements, faites bouillir l'huile de soja, faites sauter le tofu, puis ajoutez des carpes à l'huile de soja et divers assaisonnements. Servez chaud.
  3et le cistus tectorius20 grammes, de la viande de mouton et du riz glutinifère100 grammes, une petite quantité de sel, deux tiges d'oignon blanc, deux tranches de gingembre, coupez finement la cistus tectorius et la viande de mouton, faites d'abord bouillir le jus de cistus tectorius dans une casserole, retirez les résidus, puis ajoutez de la viande de mouton et du riz glutinifère pour cuire. Ajoutez du sel et du gingembre pour cuire de nouveau. Prenez après avoir cuit.
  4et la viande de yam15-20 grammes rincé à l'eau, avec du riz glutinifère100 grammes dans une casserole, ajoutez de l'eau pour faire bouillir l'avoine, puis ajoutez du sucre à la bonification lorsque l'avoine est presque cuite. Prenez une dose unique le matin à jeun1fois.
  5de prélever les baies de goji20 grammes, les graines de melon90 grammes, les reins de mouton1seulement, de la viande de mouton100 grammes, l'oignon blanc, du sel en quantité appropriée, du riz50 grammes. Coupez les reins de mouton en deux, nettoyez-les, retirez la gaine et coupez-les en fines tranches; hachez la viande de mouton; faites bouillir les baies de goji et les graines de melon, retirez les résidus, puis faites cuire avec du riz, des reins de mouton et de la viande de mouton. Ajoutez de l'oignon, du sel et de l'assaisonnement après avoir cuit. Il peut être consommé comme repas du matin ou du soir.

7. Les méthodes conventionnelles de traitement de la dysfonction érectile chez les hommes âgés en médecine occidentale

  Il est reconnu que les idées sur la sexualité, la capacité sexuelle et l'intérêt sexuel des personnes âgées présentent une grande variabilité individuelle, par conséquent, il est nécessaire de guider, ajuster et traiter en fonction des différences d'âge, de l'état de santé, de la psychologie sexuelle et de la gravité des lésions psychophysiologiques sexuelles.
  1de la thérapie psychologique
  Les facteurs psychologiques de l'âge contribuent à environ1/2Dans les troubles érectiles organiques, il y a également des facteurs psychologiques, par conséquent, il est crucial de surmonter les obstacles psychologiques, ce qui nécessite la collaboration des deux partenaires.
  Les personnes âgées doivent comprendre correctement que le vieillissement du corps ne signifie pas nécessairement une diminution ou une disparition nécessaire de la libido et de la capacité à atteindre l'orgasme. Un mode de vie sexuel régulier chez les personnes âgées peut stimuler la sécrétion de stéroïdes androgéniques, ralentir le vieillissement des organes sexuels, et renforcer le métabolisme. L'arrêt spontané de l'activité sexuelle rend difficile la libération de l'énergie des organes sexuels, et les traumatismes psychologiques peuvent interférer avec les activités fonctionnelles normales du corps, accélérant ainsi le déclin de l'organisme. La perte de régulation hormonale des organes internes peut également provoquer diverses maladies, et la fonction sexuelle et les organes sexuels peuvent également présenter une atrophie fonctionnelle. Par conséquent, maintenir une vie sexuelle régulière et saine est une méthode efficace pour maintenir la santé psychologique et psychologique. Cependant, une vie sexuelle excessive peut entraîner une grande déperdition d'énergie, une fatigue du système nerveux central, et une exposition progressive à des facteurs pathogènes potentiels tels que l'angine de poitrine, le diabète, l'hypertension et le cancer, ce qui peut entraîner un déclin et une disparition de la fonction sexuelle, et accélérer le vieillissement. Par conséquent, il est recommandé de maintenir une vie sexuelle modérée. Le standard d'une vie sexuelle modérée est de se sentir détendu et heureux après l'acte sexuel, et si l'on se sent fatigué, il est possible qu'il y ait eu une excessive activité sexuelle.
  Les personnes âgées malades doivent également éliminer l'excès de préoccupation pour leur maladie, comme l'a dit un scientifique : «Peu importe à quel point la maladie peut rendre une personne laid et impuissante, mais une personne ne cesse jamais d'être un être biologique avec un désir sexuel». Comme le reste de nous, ils ont des désirs, des attentes et des besoins. Par conséquent, il est nécessaire de les guider dans la reconstruction de leur vie sexuelle par des examens objectifs tels que les tests de tolérance (test de pédalage), et d'inclure des mesures de prévention des crises telles que l'utilisation de nitroglycérine de secours. En résumé, la maladie ne devrait pas être un obstacle insurmontable à la vie sexuelle des personnes âgées, et l'un des objectifs de la thérapie sexuelle est d'aider les personnes âgées à trouver du satisfaction sexuelle.
  2traitement endocrinien
  Chez les personnes âgées, la dysfonction sexuelle peut être liée à une diminution du niveau de testostérone, et une supplémentation adéquate en testostérone peut augmenter le désir sexuel et favoriser la récupération de la fonction sexuelle, mais il faut noter que l'utilisation excessive de testostérone peut affecter la fonction hépatique et rénale ainsi que le taux de lipides, et peut également aggraver l'athérosclérose et augmenter le risque d'embolie vasculaire; les patients atteints de cancer de la prostate doivent éviter d'utiliser la testostérone. Souvent, la testostérone3à4S'il n'y a pas d'effet après 4 semaines, il ne faut pas continuer longtemps.
  3traitement médicamenteux
  Les médicaments oraux : le médicament de premier choix actuellement est le sildénafil (Sildenafil), qui est un5Les inhibiteurs de l'enzyme phosphodiestérase de type II. Sous des conditions de stimulation sexuelle, les neurones non cholinergiques et non adrénergiques et les cellules endothéliales des vaisseaux sanguins libèrent des médiateurs NO, qui peuvent activer la cyclase guanosine, augmenter le niveau du guanosine cyclic monophosphate, et favoriser la relaxation des muscles lisses, permettant ainsi l'érection pénienne. Cependant5L'enzyme phosphodiestérase de type II peut dégrader le guanosine cyclic monophosphate, ce qui affaiblit l'effet de relaxation des muscles lisses, empêchant ainsi l'atteinte de l'érection. Le sildénafil inhibe l'activité de la phosphodiestérase, améliore l'effet de relaxation des muscles lisses par l'oxyde nitrique, et provoque une érection pénienne. Les études cliniques ont confirmé que ce médicament est efficace pour divers types de dysfonction érectile, mais ce médicament présente des effets secondaires tels que des rougeurs faciales, des maux de tête, des étourdissements, des troubles de la vue, des congestions nasales, qui sont des réactions transitoires. Étant donné que le sildénafil peut augmenter l'effet de l'oxyde nitrique, il ne doit pas être utilisé en association avec des préparations à l'oxyde nitrique telles que la nitroglycérine, pour éviter une hypotension excessive qui pourrait mettre en danger la vie.
  D'autres médicaments oraux tels que les alpha-bloquants phentolamine, le yohimbine, les agonistes de la dopamine apomorphine, etc., ont un certain effet thérapeutique.
  Injections intravesicales de médicaments : Actuellement, l'injection intravesicale de prostaglandine E1) suppositoires, qui pénètrent dans le corps caverneux urinaire via la muqueuse urinaire et atteignent le corps caverneux pénien pour traiter les troubles de l'érection. Ce médicament est facile à utiliser, mais son efficacité n'est pas aussi bonne que le sildenafil, en raison des effets secondaires désagréables de l'administration urinaire, tels que les maux de dos et les douleurs pénien, atteignant4.9%, mais leur gravité est légère. Ce médicament peut entrer en très petites quantités dans la vagina de la femme, par conséquent, les femmes enceintes ou celles qui planifient d'être enceintes ne devraient pas utiliser ce médicament.
  Injections intracaverneuses de médicaments : Les médicaments généralement utilisés sont l'opioïde, la phentolamine et le prostaglandine E1)3%~5% ; les deux premiers médicaments ont un taux élevé de priapisme pénien, atteignant1) Le taux de effets secondaires douloureux est élevé, atteignant3.5% ; par conséquent, actuellement3Les combinaisons de médicaments peuvent réduire le taux de effets secondaires, mais les modes d'administration sont complexes et difficiles à accepter par les patients. La fréquence d'utilisation ne doit pas être trop élevée, sinon cela peut entraîner des complications telles que des nodules du corps caverneux du pénis.
  Appareil de réduction sous vide : Utilise la méthode physique d'aspiration par vide pour faire gonfler le pénis, et place un anneau en caoutchouc à la base du pénis pour empêcher le retour veineux, maintenir l'érection pénienne. Ce traitement est indiqué pour les personnes âgées, et le blocage du flux sanguin ne devrait pas dépasser30min, cela peut parfois affecter l'éjaculation.
  Chirurgie : Selon les causes, le choix est fait. La reconstruction des artères péniennes, généralement utilisée pour les lésions artérielles causées par des traumatismes, n'est pas indiquée pour les patients âgés souffrant d'athérosclérose artérielle. Pour les troubles érectiles de type fuite veineuse, une ligature des veines profondes du dos du pénis et des veines spongieuses du pénis est utilisée, mais son effet à long terme n'est pas bon et n'est pas indiqué pour les personnes âgées.
  Chirurgie de pose de prothèse pénienne : Il existe deux grands types, les prothèses rigides semi-douces et les prothèses pénienes expansibles, qui sont indiquées pour les troubles érectiles organiques et sont utilisées lorsque toutes les mesures de traitement sont inefficaces. La pose de prothèse est efficace, mais le taux de complications est élevé, telles que les infections, les perforations et les dysfonctionnements mécaniques, etc.
  Traitement par médecine traditionnelle chinoise : la médecine traditionnelle chinoise traite les maladies selon les différentes causes et mécanismes pathogéniques, en utilisant des herbes médicinales, l'acupuncture et les injections acupuncturales, etc.

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