Sự cương dương bất thường

　　Theo thống kê30％～40％ của sự cương dương bất thường dương vật là nguyên phát, phần lớn nguyên nhân không rõ ràng. Nguyên nhân thứ phát bao gồm bệnh lý血栓栓塞性 (bệnh máu đỏ tía, tắc mạch mỡ, v.v.), bệnh lý thần kinh (chấn thương sống và bệnh lý sống cột sống, hẹp cột sống, v.v.), ung thư (ung thư tiền liệt tuyến, ung thư thận và ung thư di căn, bệnh bạch cầu, ung thư hắc tố, v.v.), chấn thương (tổn thương hông hoặc cơ quan sinh dục, v.v.), nhiễm trùng hoặc độc tính (tiêu chảy, bệnh dại, v.v.), thuốc (thuốc điều trị trầm cảm, α-b-blocker, thuốc chống đông, v.v.), dinh dưỡng toàn phần qua đường tĩnh mạch, tiêm thuốc hoạt tính hóa mạch vào thể hang dương vật, v.v.

　　1、bệnh máu đỏ tía

　　8％ của người da đen Mỹ mắc bệnh máu đỏ tía.321Tóm tắt tài liệu của bệnh nhân trẻ em, tỷ lệ bệnh nhân bị cương dương bất thường là6.4％ do sự dính内皮 bất thường, trạng thái axit tương đối khi cương dương, trạng thái thở thấp khi ngủ gây ra acid中毒 nhẹ, tổn thương nhẹ khi thủ dâm hoặc quan hệ tình dục, dẫn đến sự tích tụ của hồng cầu trong thể hang. Khi thể hang dương vật cương dương bị ép tối đa, hồng cầu tích tụ chặn tĩnh mạch nhỏ dưới màng trắng, gây ra tắc nghẽn tĩnh mạch rộng rãi.1Nghiên cứu về bệnh nhân nhân hợp nhất bệnh máu đỏ tía.42％ của bệnh nhân có sự cương dương bất thường liên tục2～6h của sự cương dương bất thường trong giấc ngủ. Mặc dù hầu hết các trường hợp là sự cương dương bất thường thấp lưu lượng, nhưng gần đây có2Ví dụ về sự cương dương bất thường cao lưu lượng.

　　2、tiêm vào thể hang

　　Tiêm thuốc hoạt tính hóa mạch trong thể hang là một phương pháp thường dùng để chẩn đoán và điều trị rối loạn cương dương (ED), được thực hiện thông qua sự thư giãn cơ trơn. Sự thư giãn cơ trơn là tạm thời, cơ trơn sẽ phục hồi khả năng co lại sau khi thuốc tác dụng. Ở bệnh nhân quá liều hoặc quá nhạy cảm với thuốc, cơ trơn không thể phục hồi khả năng co lại, gây ra sự cương dương bất thường.

　　3、sự cương dương bất thường do rối loạn thần kinh

　　Có thể thấy ở bệnh nhân hẹp管 sống, chấn thương sống và tràn dịch đĩa đệm, cơ chế có thể là sự tăng cường giải phóng chất truyền dẫn thần kinh cương dương do thần kinh giao cảm诱导, hoặc干扰 sự ức chế của thần kinh giao cảm. Trong tình trạng gây tê sống hoặc gây tê toàn thân, kích thích vệ sinh cơ quan sinh dục có thể gây ra sự cương dương bất thường, và có thể ảnh hưởng đến phẫu thuật qua niệu đạo. Sự cương dương phản xạ quá mức này có thể là kết quả của sự chặn ngang xung động ức chế trung ương của gây tê, hầu hết đều có thể biến mất sau gây tê.

　　4、ung thư ác tính

　　Mặc dù sự xâm nhập của tế bào ung thư本身 không gây ra sự cương dương bất thường, nhưng sự cản trở回流 tĩnh mạch hoặc sự xâm nhập của sàng海绵 có thể gây ra tắc nghẽn và hình thành cục máu đông. Các loại ung thư đã được báo cáo di chuyển đến dương vật và gây ra sự cương dương bất thường bao gồm: bệnh bạch cầu, ung thư tiền liệt tuyến, ung thư thận và ung thư hắc tố.

　　5、dược phẩm

　　Các loại thuốc điều trị tăng huyết áp như hydralazine (hydralazine), guanethidine, các loại thuốc ức chế thần kinh thực vật phenothiazine đặc biệt là chlorpromazine, thuốc điều trị trầm cảm như trazodone, liên quan đến sự cương dương bất thường. Trong các thí nghiệm trên động vật, khi tiêm trazodone và chlorpromazine vào thể hang của chó, có thể gây tăng lưu lượng máu động mạch, tăng kháng lực tĩnh mạch, gây ra sự cương dương. Khi tiêm một chất chuyển hóa của trazodone cho chuột, có thể gây ra sự cương dương.-Chlorpromazine, tăng phát xung thần kinh thể hang. Mekhism của thuốc gây cương cứng bất thường có thể liên quan đến ức chế hoặc kích thích alpha-adrenergic.5-Serotoninergic1C hoặc1D受体 liên quan. Tuy nhiên, những bệnh nhân bị cương cứng bất thường khi uống thuốc chỉ chiếm một số ít, và không đặc hiệu về liều lượng, điều này cho thấy rối loạn chức năng hệ thống thần kinh tự chủ có thể là nguyên nhân chính.

　　6、toàn bộ dinh dưỡng qua đường tiêm tĩnh mạch

　　Tuy nhiên, toàn bộ dinh dưỡng qua đường tiêm tĩnh mạch có thể gây cương cứng bất thường, đặc biệt là khi sử dụng tĩnh mạch.20％ chất mỡ乳化 khi.

　　7、chấn thương

　　Chấn thương hoặc chấn thương sinh dục gây凝血 hoặc chảy máu nghiêm trọng ở gốc dương vật, tổn thương phù nề, gây cản trở hồi lưu tĩnh mạch dương vật, gây cương cứng bất thường (loại lưu lượng thấp). Chấn thương hoặc tiêm thuốc vào thể hang gây vỡ động mạch thể hang, dẫn đến tắc mạch máu hang thể không điều chỉnh, gây cương cứng bất thường (loại lưu lượng cao). Loại cương cứng bất thường lưu lượng cao sau chấn thương phổ biến xảy ra khi cương cứng vào ban đêm, mạch máu giãn nở làm vỡ động mạch bị tổn thương, dẫn đến dòng máu nhanh không điều chỉnh vào thể hang. Tuy nhiên, do hồi lưu tĩnh mạch phần nào bù đắp, độ cứng của cương cứng thấp, không có thiếu máu hoặc đau.

　　cương cứng bất thường của dương vật nghiêm trọng nhất là sự hình thành sợi và ED. Tỷ lệ xuất hiện trực tiếp liên quan đến thời gian kéo dài của cương cứng bất thường và sự tích cực của điều trị. Mặc dù các tài liệu báo cáo tỷ lệ ED tổng thể ở loại cương cứng bất thường lưu lượng thấp cao đến50％， nhưng nếu trong12～24trong vòng h小时内给予药物治疗使异常勃起消退，大多数患者能恢复以前的性功能。

　　cương cứng bất thường của dương vật phổ biến5～10tuổi và20～50 tuổi, thường chỉ涉及到 dương vật có thể cương cứng, hầu hết các trường hợp xảy ra khi dương vật tưới máu vào ban đêm. Loại cương cứng bất thường do lưu lượng máu thấp nếu kéo dài vài giờ thì do thiếu máu của mô mà gây đau, dương vật cương cứng cứng rắn, loại lưu lượng máu cao thì dương vật ít đau, dương vật không thể đạt được độ cương cứng hoàn toàn, thường có tiền sử chấn thương hoặc chấn thương dương vật, hầu hết các trường hợp của loại này sau khi bị栓塞 động mạch hoặc kết扎 mạch máu sau phẫu thuật, dương vật vẫn có thể phục hồi hoàn toàn cương cứng, nhưng thường cần vài tuần đến vài tháng.

　　1、bất ngờ发作 trong tình trạng không có kích thích tình dục, thường xuất hiện vào ban đêm, cương cứng kéo dài từ vài giờ đến vài ngày, kèm theo đau ở dương vật, lưng và xương chậu.

　　2、dương vật có thể cương cứng, tưới máu cứng rắn, trong khi dương vật niệu đạo và đầu dương vật mềm.

　　3、có tiền sử tiêm thuốc hoạt tính mạch máu vào dương vật.

　　4、thăm khám có thể thấy dương vật có thể cương cứng, tưới máu, đau khi chạm vào, trong khi đầu dương vật và dương vật có thể mềm, tiểu tiện bình thường, đôi khi kèm theo khó tiểu và khó đi cầu.

　　Nếu dương vật của nam giới cương cứng mà không có kích thích tình dục và không mềm đi sau khi cương cứng, điều này được coi là bất thường. Cương cứng này có thể làm cho nam giới xấu hổ, tạo ra những suy nghĩ xấu hổ, không lợi cho nam giới và ảnh hưởng rất lớn, vì vậy cần chú ý phòng ngừa. Vậy phương pháp phòng ngừa cương cứng dương vật bất thường là gì?

　　1Tránh thủ dâm quá độ và thường xuyên

　　Tránh quá độ và thủ dâm thường xuyên để tránh gây ra hao tổn tinh thần, dương khí thỏa loose dẫn đến cương dương bất thường.

　　2Uống rượu có độ, không say rượu

　　Không nên say rượu, trong ăn uống không nên ăn quá nhiều thực phẩm béo ngậy, tránh gây ra ứ ứ ẩm thành痰,痰 hỏa kết hợp gây ra cương dương bất thường.

　　3Tránh tình trạng vui buồn thái quá, làm việc và nghỉ ngơi hợp lý

　　Trong cuộc sống hàng ngày nên tham gia nhiều hoạt động thể thao, duy trì tâm trạng tích cực, tâm trí thoải mái, chú ý kết hợp làm việc và nghỉ ngơi, cũng có thể chủ động tham gia một số hoạt động văn hóa thể thao để vui vẻ tinh thần.

　　4Tránh các kích thích tình dục

　　Tránh kích thích tình dục, kiểm soát tần suất quan hệ tình dục để tránh gây ra tình trạng dương vật cương dương quá mức trong thời gian dài.

　　Chuyên gia cảnh báo: Khi nam giới gặp tình trạng cương dương bất thường ngại ngùng trong các cuộc gặp quan trọng, có thể chuyển hướng sự chú ý để dương vật trở lại bình thường, nhưng sau đó nhất định phải đi khám và điều trị bệnh viện nhanh chóng.

　　Để chẩn đoán dương vật cương dương bất thường cần loại trừ các bệnh khác, như phân tích máu loại trừ bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm và bệnh bạch cầu, phân tích nước tiểu và nuôi cấy nước tiểu loại trừ nhiễm trùng đường tiết niệu. Phân tích máu khí thể hang rất hữu ích để xác định loại cương dương bất thường, giá trị phân tích máu khí tương tự như máu tắc mạch thì là loại cương dương bất thường dòng chảy thấp, tương tự như máu động mạch thì là loại cương dương bất thường dòng chảy cao. Tất cả các trường hợp cương dương bất thường đều là dòng chảy cao, lúc này việc đo giá trị máu khí không thể phân biệt.99Scanning mTc có thể là phương tiện phân biệt hai loại, cương dương bất thường động mạch hấp thu cao, cương dương bất thường tắc mạch静脉 hấp thu thấp. Chụp mạch thể hang, máu tích tụ trong mạch máu tắc mạch静脉表明 là loại tắc mạch静脉, mạch máu nhanh chóng hồi lưu là loại động mạch.

　　Dương vật cương dương bất thường thường ưu tiên phân tích máu để chẩn đoán và phân biệt chẩn đoán, nếu có nghi ngờ có thể thực hiện扫描 động mạch thể hang và siêu âm màu động mạch thể hang. Trong trường hợp cương dương bất thường dòng chảy thấp có thể thấy dòng máu động mạch nhỏ nhất và thể hang phình to, trong khi đó, cương dương bất thường dòng chảy cao do chấn thương động mạch vỡ khu vực máu không có điều chỉnh tích tụ.

　　Người bệnh dương vật cương dương bất thường ngoài việc điều trị thông thường còn có thể sử dụng phương pháp ăn uống để缓解 bệnh tình (chỉ làm tham khảo, cụ thể cần hỏi ý kiến bác sĩ):

　　1、gan gà chè kim liên

　　gan gà200g, hạt phục linh20g, trà kim liên10Cắt, trứng gà, bột bánh mì muối, rượu gạo, muối tinh, mỡ lợn chín, bột mì, gia vị, bột bắp sắn khô各适量。Rửa sạch gan gà, thái thành lát, trộn với muối tinh, rượu gạo, gia vị để thấm vị. Nấu chèmào, chè huỳnh quang với nước để lấy nước sắc đặc, lấy nước sắc, bột bắp sắn khô, bột mì, trứng gà cho vào chén trộn thành hồ, lát gan gà两面 quấn một lớp hồ, một mặt quấn một lớp bột bánh mì muối. Đun nóng dầu trong chảo, khi dầu chín sôi đến khoảng sáu phần thì cho từng lát gan gà vào chảo chiên chín và vớt ra. Ăn kèm với bữa ăn. Có công dụng bổ thận, ích gan,养血明目。Dùng cho chứng âm hư dương thịnh gây ra hiện tượng dương vật cương dương bất thường.

　　2、Đất cốt bùng nổ hai món

　　Đất cốt10Cắt, cam pha10Cắt, thần kỳ10Cắt, thịt lợn non mềm25gam, gan lợn25gam,葱, dưa hấu, bột năng, muối, đường, rượu đều có lượng vừa đủ. Đun sôi da gai, cam, thần thù với lượng nước thích hợp4phút, lọc bỏ bã. Đun nóng nước lọc để cô đặc thành chất lỏng đặc. Rửa sạch thịt lợn, thái thành sợi. Rửa sạch gan lợn, gỡ bỏ màng cơ, rửa sạch, thái thành sợi. Trộn sợi thịt lợn và sợi gan lợn với nước sốt bột năng. Đun nóng nồi trên lửa lớn, thêm dầu thực vật, đun nóng sau đó cho sợi thịt lợn, sợi gan lợn vào xào, thêm dịch thuốc,葱, dưa hấu, muối, đường, rượu, thu nước sốt, bắc xuống đĩa. Ăn kèm với bữa ăn. Có công dụng bổ gan dưỡng huyết, bổ âm giải熱. Dùng cho các trường hợp cương dương bất thường.

　　3、Sợi thịt sinh địa mận đỏ

　　quả mận đỏ, măng tươi, dầu lợn đều có10gam, thịt lợn nạc5gam, sinh địa3gam, đường, mù tạt, muối, gia vị, dầu mè, rượu đều có lượng vừa đủ. Rửa sạch thịt lợn nạc, thái thành sợi dài; măng tươi thái thành sợi mỏng; sinh địa thái thành sợi. Rửa sạch quả mận đỏ, để nguyên. Đun nóng nồi dầu lợn, cho sợi thịt, sợi măng cùng vào nồi, rưới rượu, thêm đường, mù tạt, muối, gia vị trộn đều, thêm quả mận đỏ, xào một lúc, rưới dầu mè, xào chín là xong. Ăn kèm với bữa ăn. Có công dụng bổ âm thận, dưỡng mắt, tăng cường sức khỏe. Dùng cho các trường hợp âm hư thận hư dẫn đến cương dương bất thường.

　　4、Xào cá chép mảnh

　　tử hà diệp3gam, cá chép thịt3gam, cá chép, tử hà diệp, trứng gà, bột năng, muối, gia vị, dầu lợn, nước dùng đều có lượng vừa đủ. Rửa sạch cá chép, thái thành5cm dài,1.3cm mảnh, cho vào trứng, trộn với trứng gà, bột năng, muối. Cải xanh rửa sạch, dùng dao từ gốc cắt thành4mảnh. Tử hà diệp rửa sạch, ngâm trong nước ấm, bỏ gốc. Đun nóng nồi, cho dầu lợn vào đun đến khi dầu sôi ở nhiệt độ năm thành, cho cá mảnh vào xào, sau đó vớt ra, đổ dầu ra. Cho葱、生姜 vào nồi xào nhẹ, thêm cải心, tử hà diệp, mảnh măng tươi xào, thêm nước dùng, muối, rượu, gia vị, cá mảnh, xào một lúc, dùng bột năng làm nước sốt, rưới dầu lợn, bắc xuống đĩa. Ăn kèm với bữa ăn. Có công dụng bổ âm gan. Dùng cho các trường hợp âm hư dương cường dẫn đến cương dương bất thường.

　　5、Hấp cá rô phi

　　cá rô phi tươi tử thảo1cây(250～4gam), tử thảo2gam. Đem cá rô phi bỏ đầu vây, lột nội tạng, rửa sạch, thái thành đoạn, hấp qua nước. Khi cá rô phi chín, lấy dầu trên cùng trộn với tử thảo, thêm nước thích hợp tiếp tục hấp,20～3phút sau lấy nước uống. Ăn kèm với bữa ăn. Có công dụng bổ thận gan, ích huyết. Dùng cho các trường hợp gan thận âm huyết hư tổn, cương dương bất thường.

　　Mục đích điều trị cương dương bất thường là để máu lưu thông trong dương vật thông suốt, dương vật mềm ra, cố gắng phục hồi chức năng tình dục bình thường. Người ta thường cho rằng cương dương liên tục6giờ trở lên, đều nên xử lý tích cực. Nếu vượt qua24giờ, đa số bệnh nhân sẽ có mức độ rối loạn chức năng tình dục khác nhau. Do đó, nên xử lý đúng cách sớm nhất theo cấp cứu.

　　1、Cương dương bất thường không cần phẫu thuật

　　(1）Cương dương bất thường dòng thấp

　　Nếu nguyên nhân gây bệnh được xác định, điều trị nên nhắm vào nguyên nhân gây ra cương dương bất thường, từ đó ngăn chặn tổn thương liên tục của nguyên phát bệnh đối với thể hang, giảm đau đớn. Với thời gian kéo dài, sự phát triển của sợi và nguy cơ ED tăng lên. Nếu cương dương bất thường24giờ sau sẽ消退, tỷ lệ xuất hiện ED sẽ giảm rõ rệt. Mục đích của việc điều trị bằng thuốc là giảm dòng máu nội động mạch, tăng dòng máu ngoại tĩnh mạch. Điều trị đầu tiên được ưu tiên bao gồm phẫu thuật hút cavernosi và tiêm alpha giống adrenaline vào cavernosi. Adrenaline, noradrenaline và nifedipine có hiệu quả tương tự. Đầu tiên sử dụng đầu kim lớn để chọc cavernosi dương vật để hút máu cavernosi.20～60ml, sau đó tiêm nifedipine5phút1lần, cho đến khi rối loạn cương dương bất thường消退.

　　① Bệnh tế bào đốt sống: khoảng28% có rối loạn cương dương bất thường, mặc dù bệnh nhân bệnh tế bào đốt sống có thể có rối loạn cương dương bất thường dòng cao, nhưng hầu hết vẫn là dòng thấp. Nên điều trị kịp thời, vì rối loạn cương dương bất thường của bệnh nhân này thường tái phát. Sau khi chẩn đoán, giảm sự镰状 hóa của hồng cầu thông qua sự kết hợp tích cực của sự hydrat hóa, sự oxy hóa và sự alkal hóa của chuyển hóa, truyền máu và hồng cầu là điều trị tuyến sau, cố gắng làm rửa dương vật và tiêm trị liệu.

　　② Rối loạn cương dương bất thường tái phát: Rối loạn cương dương bất thường tái phát hoặc phát作 ngắt quãng thường gặp ở bệnh nhân bệnh tế bào đốt sống và tiền bệnh tế bào đốt sống, cơ chế không rõ, sự thay đổi của thụ thể adrenaline hoặc tổn thương ven cavernosa có thể là một phần nguyên nhân. Rối loạn cương dương bất thường liên quan đến hoạt động tình dục, bệnh nhân có thể tiêm α-Thuốc giống adrenaline như nifedipine5phút1lần, cho đến khi rối loạn cương dương bất thường消退. Nếu không liên quan đến hoạt động tình dục, sử dụng chất ức chế androgen hoặc hormone giải phóng激素 để ức chế cương dương của dương vật trong quá trình ngủ, có thể ngăn ngừa tái phát hiệu quả.

　　(2Rối loạn cương dương bất thường dòng cao

　　Điều trị lạnh sớm có thể gây co thắt mạch máu và sự hình thành tự phát của cục máu đông động mạch bị vỡ. Hầu hết các trường hợp vỡ động mạch cavernosi muộn không thể tự消退, thường cần phải chụp động mạch nội bộ để điều trị. Có báo cáo về việc tiêm màu indocyanine để đối phó với sự giải phóng NO hoặc điều trị rối loạn cương dương bất thường dòng cao bằng cách chặn động mạch nội bộ.

　　2、phẫu thuật điều trị rối loạn cương dương bất thường

　　Mục đích của việc điều trị phẫu thuật là分流 máu trong sinuses cavernosi, tăng cường dòng máu bơm động mạch cavernosi-Áp suất gradient giữa sinuses cavernosi, khôi phục dòng máu bơm động mạch cavernosi bình thường, ngăn ngừa tổn thương thiếu máu do thiếu máu tiếp tục của tổ chức cavernosi. Các phương pháp分流 phẫu thuật thông thường bao gồm phẫu thuật分流 cavernosi dương vật và cavernosi niệu đạo, phẫu thuật分流 tĩnh mạch lớn dương vật với cavernosi dương vật, phẫu thuật分流 đầu dương vật với thân dương vật, phẫu thuật分流 cavernosi dương vật với tĩnh mạch sâu hoặc nông ở lưng dương vật.