.Аномальная эрекция полового члена

　　По статистике30％～40％ пенильной аномальной эрекции является первичной, большинство причин неясно. Вторичные причины включают тромботические заболевания (镰状细胞贫血, жировая эмболия и т.д.), нейродегенеративные заболевания (травмы и заболевания спинного мозга, сужение позвоночного канала и т.д.), опухоли (метастазы рака простаты, рак почки и т.д.), травмы (повреждения перинеума или половых органов и т.д.), инфекции или интоксикации (дизентерия, бешенство и т.д.), лекарственные средства (антидепрессанты, α-блокаторы адреналиновых рецепторов, антикоагулянты и т.д.), полная парентеральное питание, инъекции вазоактивных агентов в кавернозное тело полового члена и т.д.

　　1

　　8％ афроамериканцев страдают sickle cell anemia.321в литературном обзоре по вопросам6.4％. В результате аномального эндотелиального прилипания, относительного кислого состояния во время эрекции, легкой ацидоз во время сна, легких травм при мастурбации или половом акте, скопление эритроцитов в кавернозном теле. При наибольшем давлении на венозный канал пениса во время эрекции, скопившиеся эритроциты блокируют микроциркуляцию под белой оболочкой, вызывая обширное венозное блокирование.1исследованиях, в которых участвуют люди с гомозиготной сывороточной болезнью42％ пациентов с интермиттирующей продолжительной2~6h异常勃起。Хотя几乎所有病例 являются низко流速型异常勃起, но в последнее время есть2примеры報告了高流量型异常勃起。

　　2

　　Инъекции вазоактивных веществ в кавернозное тело является одним из常用的 методов диагностики и лечения дисфункции эрекции (ED), который достигается расслаблением гладкой мускулатуры. Релаксация гладкой мускулатуры является временной, гладкая мускулатура снова восстанавливает способность к сокращению после действия препарата. У пациентов с передозировкой или чрезмерной чувствительностью к препарату гладкая мускулатура не может восстановить способность к сокращению, что приводит к аномальной эрекции.

　　3

　　Они могут наблюдаться у пациентов с сужением позвоночного канала, травмой спинного мозга и грыжей межпозвоночных дисков, механизмом может быть увеличение высвобождения нейромедиаторов эрекции под влиянием парасимпатической нервной системы или нарушение抑制作用 симпатической нервной системы. В состоянии спинальной или общей анестезии стимуляция половых органов может вызвать аномальную эрекцию и может повлиять на операцию через уретру. Этот чрезмерный рефлекторный эрекция может быть результатом блокады центральных ингибирующих импульсов анестезией, которая обычно исчезает после анестезии.

　　4

　　Хотя инфильтрация опухолевых клеток herself не вызывает аномальную эрекцию, блокировка венозного оттока или侵犯 кавернозного синуса может вызвать застоя и образование тромбов. Репортированы случаи метастазирования в пенис и вызывания аномальной эрекции у опухолей: лейкемия, рак простаты, рак почки и меланома.

　　5

　　Антигипертензивные препараты, такие как гидралазин (гидралазин), гуанетидин, фенотиазиновые психоактивные препараты, особенно хлорпромазин, антидепрессанты, такие как триазолон, связаны с аномальным эрекцией. В экспериментах на животных, инъекции триазолона и хлорпромазина в кавернозное тело собаки могут вызвать увеличение артериального кровотока, увеличение венозного сопротивления, вызывая эрекцию. Инъекции метаболита триазолона大鼠可能导致动脉 кровоток-氯苯哌嗪，海绵体神经放电增加。这些药物引起异常勃起的机制可能与α肾上腺素能阻滞或刺激5-содержащими серотонин, и хлорфенирамин, увеличение нервного выброса в кавернозном теле.Эти препараты вызывают аномальную эрекцию, механизм их действия может быть связан с блокадой или стимуляцией α-адреналовых рецепторов.1C или1D рецепторы.Но пациенты, у которых возникает аномальная эрекция после приема этих препаратов, составляют только少数, и не специфичны для дозы, что suggests, что dysfunction of the autonomic nervous system может быть主要原因.

　　6, полное парентеральное питание

　　Полное парентеральное питание может вызвать аномальную эрекцию, особенно при парентеральном введении2, при введении 0% липидной эмульсии.Этот тип аномальной эрекции является низким уровнем кровотока, подобен пациентам с болезнью镰оклеток.

　　7, травма

　　, травма таза или половых органов вызывает тромбоз или тяжелое кровотечение в основании полового члена, отек тканей, затруднение венозного оттока из полового члена, вызывая аномальную эрекцию (низкий уровень кровотока).Травма или инъекция в кавернозное тело вызывают разрыв кавернозной артерии, вызывая регуляторный застой крови в кавернозном синусе, вызывая аномальную эрекцию (высокий уровень кровотока).Типичная аномальная эрекция с высоким уровнем кровотока после травмы обычно возникает во время эрекции во сне, расширение сосудов вызывает разрыв поврежденной артерии, вызывая безрегулируемый高速 кровоток в кавернозное тело.Но из-за частичного компенсации венозного оттока硬度 эрекции низкая, без ишемии или боли.

　　Самыми серьезными отдаленными осложнениями аномальной эрекции полового члена являются фиброз и ЭД.Частота встречаемости напрямую связана с продолжительностью аномальной эрекции и активностью лечения.Несмотря на то, что в литературе сообщается, что в случаях аномальной эрекции с низким уровнем кровотока общая частота встречаемости ЭД достигает50%, но если в12~24внутривенно вводят лекарство, чтобы аномальная эрекция исчезла, большинство пациентов могут восстановить以前的 сексуальную функцию.

　　Аномальная эрекция полового члена встречается часто5~10лет и20–50 лет, в основном затрагивает кавернозное тело полового члена, большинство случаев возникает в ночное время, когда половой член充血.Аномальная эрекция с низким уровнем кровотока, если она продолжается несколько часов, вызывает боль из-за ишемии тканей, эрекция полового члена坚硬, а при высоком уровне кровотока половой член rarely болит, не может достичь полной эрекции, обычно есть травма или травма полового члена, большинство случаев этого типа после эмболизации артерий или шунтирования сосудов половой член все еще может полностью эрекция, но в общем, это требует нескольких недель или месяцев.

　　1, внезапно возникает в отсутствие сексуального стимулирования, часто возникает в ночное время, эрекция продолжается несколько часов или несколько дней,伴有阴茎, поясница и болевые ощущения в области малого таза.

　　2, кавернозное тело полового члена гиперемированное и坚实ное, а кавернозное тело уретры и головка мягкие.

　　3, с анамнезом инъекции валидола в кавернозное тело.

　　4, при обследовании можно увидеть, что кавернозное тело полового члена坚硬ое, гиперемированное, болезненное, а головка полового члена и кавернозное тело уретры мягкие, мочеиспускание нормальное, иногда伴有排尿 и запор.

　　Если у мужчины возникает эрекция полового члена без сексуального стимулирования и она длится долго, это считается аномальным.Such an erection can make men feel embarrassed, form thoughts of shame, be harmful to men, have a great impact, so it is necessary to pay attention to prevention. Then, what are the methods of preventing abnormal penile erection?

　　1、避免过度频繁手淫

　　不纵欲过度及频繁手淫，以免造成肾精亏虚，肝阳恣纵而导致阴茎异常勃起。

　　2、饮食有度，不酗酒

　　不要嗜酒，在饮食上不要过度嗜食肥甘厚味，以免湿聚成痰，痰火互结而诱发阴茎异常勃起。

　　3、保持乐观心态，劳逸适度

　　在日常要多参加体育活动，保持乐观的心态、情志舒畅，注意劳逸结合，也可有意识地参加一些文体活动，来愉悦身心。

　　4、避免各种性刺激

　　注意避免性刺激、控制好性生活的频度，以免引起阴茎长期间处于过度勃起状态。

　　专家提醒：男性朋友一旦在重要场合遭遇阴茎异常勃起的尴尬可以通过转移注意力的方式，让阴茎正常，但是事后一定要尽快去医院检查治疗。

　　检查确诊阴茎异常勃起需排除其他疾病，如血液分析排除镰状细胞贫血及白血病，尿液分析和尿培养排除尿路感染。海绵体血气分析对确定异常勃起类型是非常有用的，即血气分析值与静脉血相似表明是低流型异常勃起，与动脉血相似表明是高流型异常勃起。所有异常勃起发病时均为高流型，此时血气值测定无法鉴别。99mTc扫描可作为鉴别两种类型的手段，动脉型异常勃起摄入高，静脉闭塞型异常勃起摄入低。海绵体造影，静脉血淤积表明静脉闭塞型，海绵体快速回流为动脉型。

　　阴茎异常勃起一般首选血气分析进行诊断及鉴别诊断，如有疑问可行海绵体动脉和海绵体彩色双功超声扫描。在低流型异常勃起可见到最小的动脉血流及扩张的海绵体，而外伤性高流型异常勃起动脉破裂区域血液无调节性淤积。

　　阴茎异常勃起的患者除了一般的治疗外，还可以通过食疗的方法来缓解病情（仅供参考，具体需要询问医生）：

　　1、杞菊炸鸡肝

　　鸡肝200克，枸杞子20克，白菊花10克，鸡蛋清、咸面包渣、黄酒、精盐、熟猪油、面粉、味精、干淀粉各适量。将鸡肝洗净，切成片，加精盐、黄酒、味精搅拌入味。枸杞、菊花加水煎取浓汁，取药汁、干淀粉、面粉、鸡蛋清盛碗内调成糊，鸡肝片两面裹上一层糊，其中一面沾上一层面包渣。炒锅置火上，下熟猪油烧至六成热时，将鸡肝逐片放油锅中炸熟透捞出。佐餐食用。具有补益肝肾，养血明目的功效。适用于阴虚阳亢所致阴茎异常勃起。

　　2、地骨爆两样

　　地骨皮10克，陈皮10克，神曲10克，嫩羊肉250克，羊肝250克，葱丝、豆豉、淀粉、精盐、糖、黄酒各适量。地骨皮、陈皮、神曲加适量水，煎煮40分钟，滤汁去渣。将滤汁加热浓缩成稠液。羊肉洗净后切丝；羊肝去筋膜，洗净切丝；用芡粉汁将羊肉丝和羊肝丝拌匀。炒锅置大火上，加素油烧热后，加入羊肉丝、羊肝丝爆炒，烹加药液和葱丝、豆豉、精盐、糖、黄酒，收汁起锅装盘。佐餐食用。具有补肝养血，滋阴退热的功效。适用于阴茎异常勃起等。

　　3、生地黄枸杞肉丝

　　枸杞子、青笋、猪油各100克、猪瘦肉500克，生地黄片30克，白糖、酱油、精盐、味精、麻油、黄酒各适量。将猪瘦肉洗净，切成长丝；青笋切成细丝；生地黄切成丝；枸杞子洗净待用。炒锅加猪油烧热，再将肉丝、笋丝同时下锅，烹入黄酒，加入白糖、酱油、精盐、味精搅匀，投入枸杞子，翻炒几下，淋入麻油，炒熟即成。佐餐食用。具有滋阴补肾，明目健身的功效。适用于肝阴亏损而致阴茎异常勃起。

　　4、滑炒银鱼片

　　银耳30克，青鱼肉300克，冬笋片、青菜心、鸡蛋清、水菱粉、精盐、味精、黄酒、葱、生姜、猪油、鲜汤各适量。将青鱼洗净，切成5厘米长，1.3厘米宽的薄片，放蛋内，用蛋清、水菱粉、精盐拌和上浆。青菜心洗净，用刀从根部剖为4片。银耳洗净，用温水浸透，去根蒂。将锅烧热，放猪油烧至五成热时，倒入鱼片，滑熟后捞出，沥去油。将葱、生姜末放油锅中稍煸，放菜心、银耳、冬笋片煸炒，再加鲜汤、精盐、黄酒、味精、鱼片，翻炒几下，用水菱粉勾芡，淋上猪油，起锅装盘。佐餐食用。具有滋补肝阴的功效。适用于阴虚阳亢而致阴茎异常勃起。

　　5、蒸带鱼

　　女贞子鲜带鱼1条(250–400克)，女贞子20克。将带鱼去掉头鳃，剖去内脏，洗干净，切成小段，隔水先蒸。带鱼熟后，取上层之油与女贞子混合，加水适量再蒸，20–30分钟后取其汁服用。佐餐食用。具有补肝肾，益阴血的功效。适用于肝肾阴血亏虚之阴茎异常勃起等。

　　治疗阴茎异常勃起的目的是使勃起的阴茎血循环通畅、阴茎变软，力争恢复正常性功能。一般认为阴茎持续勃起6小时以上，都应积极处理。如超过24小时，多数患者将会产生不同程度的性功能障碍。因此，应按急症尽早正确处理。

　　1、异常勃起非外科治疗

　　(1）低流型异常勃起

　　如病因确定，治疗应针对异常勃起原发病因，从而阻止原发病对海绵体的持续损伤，减轻疼痛。随着时间延长，纤维化和ED危险性增加。如果异常勃起24часов исчезновения, частота ЭД значительно уменьшится. Цель лекарственной терапии - уменьшить артериальный приток, увеличить внеклеточный отток. Лечение в первую очередь включает аспирацию海绵 и инъекции α-агонистов адреналина. Адреналин, норадреналин и новофадин имеют схожий эффект. Сначала используется толстая игла для пункции полового члена для аспирации крови из海绵20–60 мл, затем вводить новофадин,5минут1повторений, до исчезновения патологической эрекции.

　　① Сickle cell disease: около28% с патологической эрекцией, несмотря на то, что пациенты с sickle cell disease могут иметь высокотоковую патологическую эрекцию, но绝大多数 являются низкотоковыми.应及时进行治疗，因为这些患者的异常勃起经常复发。确诊后， через активную гидратацию, оксигенацию и метаболическую алкализацию уменьшение сиклизации эритроцитов, переливание крови и эритроцитов является вторым линиям лечения, как можно сделать промывание полового члена и инъекционное лечение.

　　② Повторяющиеся патологические эрекции: интермиттирующие или повторяющиеся патологические эрекции обычно встречаются у пациентов с sickle cell disease и предшественниками sickle cell disease, механизм неясен, изменения рецепторов адреналина или повреждение海绵отических вен могут быть частью причины. Патологические эрекции, связанные с половыми актами, пациенты могут вводить α-новофадин5минут1повторения, до исчезновения патологической эрекции. Если это не связано с половыми актами, использование антиандрогенов или агонистов гормонов гипофиза для подавления эрекции во время сна может эффективно предотвратить рецидив.

　　(2Высокотоковая патологическая эрекция

　　Ранняя icing может вызвать спазм сосудов и самопроизвольное образование тромбов в破裂的 артериях. Большинство случаев позднего разрыва海绵нотических артерий не рассасываются самопроизвольно, для их удаления обычно необходимо артериографию. Есть сообщения о введении метиленового синего для противодействия высвобождению NO или栓塞 внутриполостных артерий для лечения патологической эрекции с высоким потоком.

　　2и операция по лечению патологической эрекции

　　Цель手术治疗 - это分流海绵窦内的血液，提高海绵体动脉-Программа分流海绵窦内的血液，提高海绵体动脉血液灌注，防止海绵体组织进一步缺血性损伤。常用的分流手术包括阴茎海绵体与尿道海绵体分流术、大隐静脉阴茎海绵体分流术、阴茎头拟阴茎体分流术、阴茎海绵体与阴茎背深或浅静脉分流术等。