Ereção anormal do pénis

　　Segundo estatísticas30% a40% dos casos de ereção peniana anormal são primários, a maioria dos quais tem causa desconhecida. As causas secundárias incluem doenças tromboembólicas (anemia falciforme, embolia de gordura, etc.), doenças neurológicas (lesões e doenças da medula espinhal, estenose vertebral, etc.), tumores (câncer de próstata, câncer renal e tumores metastáticos, leucemia, melanoma, etc.), traumas (lesões perineais ou genitais, etc.), infecções ou intoxicações (dysenteria, raiva, etc.), medicamentos (inibidores da depressão, α-bloqueadores adrenérgicos, anticoagulantes, etc.), nutrição parenteral total, injeção de vasoativos intracavernosos, etc.

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　　8por cento dos negros americanos têm anemia falciforme.321Resumo da literatura de 100 crianças6.4por cento. Devido à adesão endotelial anormal, ao estado ácido relativo durante a ereção, à acidose leve causada pelo estado de baixa ventilação durante o sono, ao trauma leve durante a masturbação ou relações sexuais, a hemácia falciforme se acumula no corpo cavernoso. Quando o canal venoso peniano está maximamente comprimido durante a ereção do sono, a hemácia falciforme obstrui as microvenas subcapitais, resultando em obstrução venosa generalizada.1estudos sobre a doença falciforme homozigótica humana42por cento dos pacientes com ereção anormal intermitente e contínua2～6Relatórios de ereção anormal de sono. Embora quase todos os casos sejam de ereção anormal de baixa fluxo, recentemente houve2Relatórios de ereção anormal de alta fluxo.

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　　A injeção de medicamentos vasoativas intracavernosa é um método comum para o diagnóstico e tratamento da disfunção erétil (DE), que é alcançada através da relaxação dos músculos lisos. A relaxação dos músculos lisos é temporária, e os músculos lisos recuperam a capacidade de contração após a ação dos medicamentos. Em pacientes com sobredosagem ou hipersensibilidade aos medicamentos, os músculos lisos não recuperam a capacidade de contração, resultando em ereção anormal.

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　　Pode ser vista em pacientes com estenose da medula espinhal, lesão da medula espinhal e hérnia de disco vertebral. O mecanismo pode ser a indução da liberação de neurotransmissores eréteis aumentada pelo sistema nervoso parasimpático ou a interferência na inibição do sistema nervoso simpático. Sob estado de anestesia spinal ou geral, a estimulação de desinfecção do órgão reprodutor pode causar ereção anormal, e pode afetar a cirurgia uretral. Esta ereção reflexiva exagerada pode ser o resultado do bloqueio do impulso de inibição central pela anestesia, que geralmente desaparece após a anestesia.

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　　Embora a invasão de células tumorais em si não cause ereção anormal, a obstrução do refluxo venoso ou a invasão do sinusoide cavernoso podem causar estase e formação de trombos. Tumores que foram relatados como causando ereção anormal no pénis incluem leucemia, câncer de próstata, câncer renal e melanoma.

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　　Medicamentos anti-hipertensivos como hidralazina (hidralazina), guanetidina, psicotrópicos inibidores da serotonina, especialmente clorpromazina, inibidores da depressão como trazodona, estão relacionados com a ereção anormal. Em experimentos animais, a injeção de trazodona e clorpromazina no corpo cavernoso do cão pode causar aumento do fluxo arterial, aumento da resistência venosa, resultando em ereção. A injeção de um metabolito de trazodona em ratos pode causar ereção.-Clorpromazina, o disparo nervoso cavernoso aumenta. O mecanismo de indução da ereção anormal por esses medicamentos pode estar relacionado à bloqueio ou estímulo alfa-adrenérgico5-serotoninérgica1C ou1Dreceptor está relacionado. No entanto, os pacientes que desenvolvem ereção anormal após a administração desses medicamentos são poucos, e não específicos em dose, sugerindo que a disfunção do sistema autônomo pode ser a principal causa.

　　6Nutrição parenteral total

　　A nutrição parenteral total pode causar ereção anormal, especialmente a aplicação venosa20% de emulsão de gordura.

　　7Lesões

　　Lesões no perineu ou no aparelho reprodutor que causam trombose ou sangramento severo na raiz do pénis, inchaço tecidual, que obstrui o retorno venoso do pénis, causando ereção anormal (baixo fluxo). Lesões ou injeções intracavernosas que causam rompimento da artéria cavernosa, resultando em acúmulo de sangue no sinus cavernoso sem regulação, causando ereção anormal (alto fluxo). A ereção anormal de alto fluxo após trauma geralmente ocorre durante a ereção noturna, a dilatação vascular faz com que a artéria lesionada rompa, resultando em fluxo de alta velocidade sem regulação no corpo cavernoso. No entanto, devido à compensação parcial do retorno venoso, a dureza da ereção é baixa, sem isquemia ou dor.

　　A complicação tardia mais grave da ereção peniana anormal é a fibrose e a disfunção erétil. A taxa de ocorrência está diretamente relacionada ao tempo de duração da ereção anormal e à positividade do tratamento. Embora os relatórios de literatura indiquem que a taxa geral de disfunção erétil em casos de ereção anormal de baixo fluxo é alta50%, mas se no12～24Dentro de h, o tratamento medicamentoso é administrado para que a ereção anormal diminua, a maioria dos pacientes pode recuperar a função sexual anterior.

　　A ereção peniana anormal é comum5～10Anos e20 a50 anos, geralmente envolve apenas o corpo cavernoso do pénis, a maioria dos casos ocorre durante a congestão peniana noturna. A ereção peniana anormal de baixa fluxo que perdura por várias horas pode causar dor devido à isquemia tecidual, a ereção é firme, no entanto, o pénis raramente causa dor, não pode alcançar a dureza completa da ereção, geralmente há história de trauma perineal ou peniano, a maioria dos casos deste tipo pode recuperar a ereção completa após a obstrução arterial ou a ligações vascular, mas geralmente é necessário várias semanas a vários meses.

　　1Surge de repente sem estimulação sexual, frequentemente durante a noite, a ereção pode durar várias horas ou vários dias, com dor no pénis, na coluna e na bacia.

　　2O corpo cavernoso do pénis está inchado e firme, enquanto o corpo cavernoso da uretra e a glande são macios.

　　3História de aplicação de medicamentos vasoativos por injeção intracavernosa.

　　4A exame físico, é possível ver que o corpo cavernoso do pénis é duro, inchado e dolorido, enquanto o corpo cavernoso da glândula peniana e a uretra são macios, a urina é normal, às vezes com dificuldade na urinação e defecação.

　　Se um homem tiver uma ereção peniana sem estimulação sexual e que perdure por um longo período, isso é considerado anormal. Essa ereção pode causar vergonha ao homem, gerar pensamentos de baixa autoestima e ser prejudicial, com um impacto significativo. Portanto, é necessário prevenir. Então, qual é o método de prevenção da ereção peniana anormal?

　　1、Evite masturbação excessiva e frequente

　　Não pratique masturbação excessiva e frequente, para evitar que o essência renal fique deficiente, e o Yang do fígado se torne exagerado, levando à ereção peniana anormal.

　　2、Mantenha a dieta equilibrada, não beba álcool em excesso

　　Não beba álcool em excesso, não coma em excesso alimentos gordurosos e doces, para evitar que o umidade se acumule em catarro, e o fogo de catarro se entrelace, provocando a ereção peniana anormal.

　　3、Mantenha uma atitude otimista, equilíbrio de trabalho e descanso

　　Participe de mais atividades esportivas no dia a dia, mantenha uma atitude otimista, mantenha o espírito relaxado, preste atenção ao equilíbrio do trabalho e do descanso, e pode participar conscientemente de algumas atividades culturais e esportivas para alegrar o corpo e a mente.

　　4、Evite todos os estímulos sexuais

　　Evite estímulos sexuais, controle a frequência da vida sexual, para evitar que o pénis fique em estado de ereção prolongada.

　　Aviso dos especialistas: Se os homens enfrentarem a vergonha da ereção peniana anormal em situações importantes, podem transferir a atenção para que o pénis fique normal, mas devem ir ao hospital para tratamento o mais rápido possível após o evento.

　　Para confirmar a ereção peniana anormal, é necessário excluir outras doenças, como a análise de sangue para excluir anemia falciforme e leucemia, a análise de urina e o cultivo de urina para excluir infecção urinária. A análise de gases cavernosa é muito útil para determinar o tipo de ereção peniana anormal, ou seja, o valor da análise de gases semelhante ao sangue venoso indica a ereção peniana anormal de baixa fluxo, e o valor da análise de gases semelhante ao sangue arterial indica a ereção peniana anormal de alta fluxo. Todos os casos de ereção peniana anormal são de alta fluxo, e a medição do valor de gases não pode distinguir.99O escaneamento com mTc pode ser usado como um meio de distinguir os dois tipos, a ereção peniana anormal arterial ingere alto, a ereção peniana anormal de obstrução venosa ingere baixo. A cinesiografia cavernosa, a estagnação do sangue venoso indica a obstrução venosa, e o rápido refluxo cavernoso indica a artéria.

　　A análise de sangue geral é a escolha inicial para o diagnóstico e diagnóstico diferencial da ereção peniana anormal, e se houver dúvidas, pode ser realizada uma escaneamento Doppler colorido Duplex da artéria cavernosa e do corpo cavernoso. Na ereção peniana anormal de baixa fluxo, pode ser vista a menor corrente sanguínea arterial e o corpo cavernoso dilatado, enquanto na ereção peniana anormal de alta fluxo traumática, a área de rompimento da artéria não tem regulação de estagnação de sangue.

　　Os pacientes com ereção peniana anormal, além do tratamento geral, também podem aliviar a condição através de métodos alimentares (apenas para referência, consulte o médico para detalhes específicos):

　　1、fígado de galinha frito com goji e chrysanthemum

　　fígado de galinha200g, fruto de goji20g, flor de chá branco10Corte, clara de ovo, farinha de pão salgada, vinho amarelo, sal refinado, óleo de porco cozido, farinha, glutamato monossódico em quantidade adequada. Lave o fígado de galinha, corte em fatias, adicione sal refinado, vinho amarelo, glutamato monossódico, misture e amasse. Adicione o sumo de goji e chrysanthemum à água, cozinhe e colete o sumo, adicione o sumo de medicamento, farinha, farinha de trigo, clara de ovo, misture e amasse. Cubra as fatias de fígado de galinha com uma camada de massa, uma face coberta com uma camada de farinha de pão salgada. Coloque uma frigideira em fogo médio, aqueça o óleo de porco cozido até 160°C, coloque as fatias de fígado de galinha uma a uma no óleo, frite até que esteja bem cozido e retire. Sirva com refeições. Tem o efeito de fortalecer o fígado e os rins, nutrir o sangue e melhorar a visão. Apropriado para a ereção peniana anormal causada por deficiência yin e hiperatividade yang.

　　2、Corte, casca de riz frita e dois itens

　　Corte, casca de riz10Corte, casca de laranja amarga10Corte, aceto balsâmico10Corte, carne de ovelha jovem250g, fígado de carneiro250g, fios de cebola, funcho, amido de trigo, sal, açúcar, vinho de arroz em quantidade suficiente. Cozinhe a perna de cobra e a casca de laranja, adicione água suficiente para cozinhar4minutos, filtre o líquido e remova os resíduos. aqueça o líquido filtrado e concentre em um líquido denso. Lave a carne de carneiro, corte em fios; remova a casca e o tecido conjuntivo do fígado de carneiro, lave e corte em fios; misture o fio de carneiro e o fio de fígado de carneiro com grão de trigo. Cozinhe a panela em fogo alto, adicione óleo vegetal quente, adicione os fios de carneiro e o fio de fígado de carneiro, frite, adicione o líquido medicinal e os fios de cebola, o funcho, sal, açúcar, vinho de arroz, cozinhe e cozinhe, cozinhe e sirva em prato. Comida durante as refeições. Tem os efeitos de fortalecer o fígado e o sangue, nutrir o yin e reduzir a febre. Apropriado para ereção anormal de pênis.

　　3, fios de rehmannia e goji

　　, goji, bamboo, óleo de porco100g, carne magra500g, fatias de rehmannia30g, açúcar, shiitake, sal, shiitake, óleo de mostarda, vinho de arroz em quantidade suficiente. Lave a carne magra, corte em fios longos; o bamboo é cortado em fios finos; o rehmannia é cortado em fios; o goji é lavado e usado. Cozinhe a panela com óleo de porco, adicione os fios de carne e os fios de bamboo ao mesmo tempo, cozinhe com vinho de arroz, adicione açúcar, shiitake, sal, shiitake, misture bem, adicione o goji, mexa algumas vezes, polvilhe com óleo de mostarda, cozinhe e sirva. Comida durante as refeições. Tem os efeitos de nutrir o yin e o rim, fortalecer os olhos e melhorar a saúde. Apropriado para ereção anormal de pênis devido à deficiência de yin do rim.

　　4, fritar as fatias de peixe branco

　　, rei-herbá30g, peixe branco300g, peixe branco, rei-herbá, clara de ovo, amido de batata, sal, shiitake, vinho de arroz, shiitake, cebola, jengibre, óleo de porco, caldo fresco em quantidade suficiente. Lave o peixe branco, corte em pedaços,5cm de comprimento,1.3cm de fatias, coloque no ovo, misture com clara de ovo, amido de batata, sal. Lave o coração de brócolis, corte na raiz com faca.4fatias. Lave o rei-herbá, molhe com água morna, remova a raiz e o talo. aqueça a panela, coloque o óleo de porco até que esteja morno, adicione as fatias de peixe, escorra o óleo, adicione o cebola picada e o jengibre fresco, cozinhe por alguns segundos, adicione o coração de brócolis, o rei-herbá, as fatias de bamboo, adicione o caldo fresco, sal, vinho de arroz, shiitake, misture bem, cozinhe com amido de batata, polvilhe com óleo de porco, cozinhe e sirva em prato. Comida durante as refeições. Tem os efeitos de tonificar o yin do fígado. Apropriado para ereção anormal de pênis devido à hiperexcitação do yin e do yang.

　　5, cozinhar peixe espada

　　frutecebo peixe espada fresco1tiras(250 a400g), frutecebo20g. Remova a cabeça e as barbas do peixe espada, abra o interior, lave e corte em pedaços pequenos, cozinhe em vapor. Quando o peixe espada estiver cozido, tire o óleo da superfície e misture com o frutecebo, adicione água suficiente para cozinhar em vapor novamente.20 a3após 0 minutos, tome a sopa. Comida durante as refeições. Tem os efeitos de fortalecer o fígado e o rim, melhorar o sangue yin. Apropriado para ereção anormal de pênis devido à deficiência de sangue yin do fígado e rim.

　　O objetivo do tratamento da ereção anormal de pênis é garantir a circulação sanguínea do pênis, tornar o pênis macio e tentar restaurar a função sexual normal. Geralmente, a ereção peniana contínua6horas, deve ser tratado ativamente. Se for maior que24horas, a maioria dos pacientes desenvolverá diferentes graus de disfunção sexual. Portanto, deve ser tratado corretamente o mais rápido possível como emergência.

　　1Tratamento não cirúrgico de ereção anormal

　　(1Ereção anormal de baixa fluxo

　　Se a causa for determinada, o tratamento deve ser direcionado para a etiologia da ereção anormal, para evitar danos contínuos ao corpo cavernoso da cavernosa e aliviar a dor. Com o aumento do tempo, a fibrose e o risco de disfunção erétil aumentam. Se a ereção anormal24horas para regredir, a taxa de ED será significativamente reduzida. O objetivo do tratamento medicamentoso é reduzir o fluxo arterial, aumentar o fluxo venoso externo. O tratamento de escolha inclui a aspiração cavernosa e a injeção intra-cavernosa de α-adrenérgicos. A adrenalina, a norepinefrina e a nifedipina têm efeitos semelhantes. Primeiro, use a agulha grossa para punção cavernosa peniana e aspiração cavernosa.20 a60ml, em seguida, injeção de nifedipina5minutos1vezes, até que a ereção anormal se dissolva.

　　① Anemia falciforme: Aproximadamente28％ têm ereção anormal, apesar de os pacientes com anemia falciforme podem ter ereção anormal de alta fluxo, a maioria ainda é de baixo fluxo. Deve ser tratado a tempo, porque a ereção anormal desses pacientes costuma ser recorrente. Após o diagnóstico, através da ação de hidratação ativa, oxigenação e metabolismo alcalinização para reduzir a falcização dos glóbulos vermelhos, a transfusão e os glóbulos vermelhos são a segunda linha de tratamento, o mais provável é fazer a lavagem peniana e a injeção de tratamento.

　　② Ereção anormal recorrente: A ereção anormal intermitente ou recorrente geralmente existe em pacientes com anemia falciforme e pré-anemia falciforme, a etiologia é desconhecida, a mudança do receptor de adrenalina ou a lesão das veias cavernosas podem ser parte das razões. A ereção anormal relacionada à atividade sexual, os pacientes podem injeção de α-Medicamentos vasoconstritores como nifedipina5minutos1Aplique gelo na área durante 5 a 10 minutos, até que a ereção anormal se dissolva. Se não estiver relacionado à atividade sexual, o uso de antagonistas dos andrógenos ou hormônios de liberação de gonadotrofina pode inibir a ereção peniana durante o sono e prevenir eficazmente a recorrência.

　　(2Ereção anormal de alta fluxo

　　A aplicação precoce de gelo pode causar espasmo vascular e formação espontânea de trombo na artéria破裂. A maioria dos casos de ruptura tardia da artéria cavernosa não pode ser regredida espontaneamente, e a栓塞 intra-venosa pélvica geralmente requer uma angiografia. Há relatos de injeção de azul de metileno para antagonizar a liberação de NO ou a栓塞 intra-venosa pélvica para o tratamento de ereção anormal de alta fluxo.

　　2Tratamento cirúrgico de ereção anormal

　　O objetivo do tratamento cirúrgico é分流 dentro das venas cavernosas, aumentar a artéria cavernosa-A pressão do gradiente entre as venas cavernosas, a perfusão de sangue normal das artérias cavernosas, e a prevenção de danos isquêmicos adicionais das células cavernosas. As cirurgias de分流 comuns incluem a cirurgia de分流 entre a cavernosa peniana e a cavernosa uretral, a cirurgia de分流 entre a veia saphena grande e a cavernosa peniana, a cirurgia de分流 entre o glândula peniana e o corpo peniano, e a cirurgia de分流 entre a cavernosa peniana e as veias profundas ou superficiais do corpo peniano, etc.