.Erección anormal del pene

　　De acuerdo con las estadísticas30％～40％ de la erección anormal del pene es primaria, la mayoría de las causas son desconocidas. Las causas secundarias incluyen enfermedades tromboembólicas (anemia falciforme, embolismo graso, etc.), enfermedades neurológicas (lesiones de la médula espinal y enfermedades, estenosis vertebral, etc.), tumores (cáncer de próstata, cáncer de riñón y otros tumores metastásicos, leucemia, melanoma, etc.), traumas (lesiones perineales o de órganos reproductores, etc.), infecciones o intoxicaciones (difteria, rabia, etc.), medicamentos (antidepresivos, α)-Bloqueadores adrenérgicos, anticoagulantes, etc., nutrición parenteral total, inyección de vasoactivos en el cuerpo cavernoso del pene, etc.

　　1、anemia falciforme

　　8％ de los afroamericanos de los Estados Unidos tienen anemia falciforme.321En la revisión de la literatura de 14 niños con erección anormal, el porcentaje de los casos de erección anormal es6.4．Debido a la adhesión endotelial anormal, el estado ácido relativo durante la erección, la acidosis leve causada por la hiperventilación durante el sueño, el traumatismo leve durante el masturbación o el coito, la acumulación de células falciformes en el cuerpo cavernoso. Cuando el pene está erecto y la vía venosa está completamente comprimida durante el sueño, las células falciformes acumuladas obstruyen las venas microvasculares subintimales, causando obstrucción venosa generalizada.1Estudio sobre la enfermedad de la hemoglobinuria esquelética de células falciformes puros.42％ de los pacientes con erección anormal intermitente y persistente2a6h erección anormal durante el sueño. A pesar de que casi todos los casos son de erección anormal de baja flujo, pero últimamente ha habido2Casos reportados de erección anormal de alta flujo.

　　2、inyección intracavernosa

　　La inyección de medicamentos vasoactivos en el cuerpo cavernoso es un método común para diagnosticar y tratar la disfunción eréctil (ED), que se realiza mediante la relajación de los músculos lisos. La relajación de los músculos lisos es temporal, los músculos lisos recuperan la capacidad de contracción después del efecto de los medicamentos. En pacientes con sobredosis o hipersensibilidad a los medicamentos, los músculos lisos no pueden recuperar la capacidad de contracción, lo que conlleva a la erección anormal.

　　3、erección anormal debido a trastornos neurológicos

　　Puede observarse en pacientes con estenosis del canal espinal, lesión de la médula espinal y protusión de disco intervertebral, el mecanismo puede ser la inducción de la liberación del neurotransmisor eréctil por el sistema nervioso parasimpático, o la interferencia con la inhibición del sistema nervioso simpático. En el estado de anestesia espinal o general, la estimulación desinfectante del órgano reproductor puede causar erección anormal, y puede afectar la cirugía transuretral. Esta erección refleja exagerada puede ser el resultado del bloqueo de la impulsión inhibitoria del sistema nervioso central por la anestesia, que generalmente puede desaparecer después de la anestesia.

　　4、cáncer maligno

　　A pesar de que la invasión de las células tumorales por sí sola no causará erección anormal, la obstrucción del retorno venoso o la invasión del seno cavernoso puede causar estasis y formación de trombos. Se han reportado tumores que se han transferido al pene y han causado erección anormal: leucemia, cáncer de próstata, cáncer de riñón y melanoma.

　　5、dosis de medicamentos

　　Los medicamentos antihipertensivos como hydralazine (hipoten) y guanethidine, los inhibidores neurolépticos de la feniltilazina especialmente chlorpromazine, los antidepresivos como trazodona, están relacionados con la erección anormal. En los experimentos animales, la inyección de trazodona y chlorpromazine en los cuerpos cavernosos de los perros puede aumentar el flujo arterial, aumentar la resistencia venosa, y causar erección. La inyección de un metabolito de trazodona en ratones puede causar erección.-Clorfeniramina, el disparo neural del cuerpo cavernoso aumenta. El mecanismo de estos medicamentos para causar erección anormal puede estar relacionado con la inhibición o estimulación de la α-adrenérgica.5-La serotonina es capaz de1o1Estos medicamentos están relacionados con el receptor D. Sin embargo, los pacientes que desarrollan erección anormal después de tomar estos medicamentos son solo una minoría y no específicos en dosis, lo que sugiere que la disfunción del sistema autónomo puede ser la causa principal.

　　6La nutrición parenteral total

　　La nutrición parenteral total puede causar erección anormal, especialmente la aplicación venosa20% de la emulsión de sales de grasa cuando se utiliza.

　　7El trauma

　　El trauma en la región perineal o genital puede causar trombosis o hemorragia grave en la raíz del pene, hinchazón de los tejidos, lo que dificulta el flujo venoso del pene, causando erección anormal (de bajo flujo). El trauma o la inyección intracavernosa pueden causar una ruptura de la arteria cavernosa, lo que resulta en un coágulo de sangre no regulado en la cavidad cavernosa, causando erección anormal (de alto flujo). La erección anormal de alto flujo típica después del trauma generalmente ocurre durante la erección nocturna, la dilatación vascular hace que la arteria dañada se rompa, lo que resulta en un flujo sanguíneo de alta velocidad no regulado que entra en la cavidad cavernosa. Pero debido a la compensación parcial del flujo venoso, la dureza de la erección es baja, sin isquemia o dolor.

　　La complicación tardía más grave de la erección anormal del pene es la fibrosis y la disfunción eréctil. La tasa de incidencia está directamente relacionada con la duración de la erección anormal y la actitud de tratamiento. A pesar de que se informa en la literatura que la tasa de incidencia total de disfunción eréctil en el tipo de erección anormal de bajo flujo es tan alta como50%, pero si en12a24Dentro de las 24 horas se administra tratamiento farmacológico para que la erección anormal desaparezca, la mayoría de los pacientes pueden recuperar la función sexual anterior.

　　La erección anormal del pene es común5a10años y20 a50 años, generalmente solo afecta los cuerpos cavernosos del pene, la mayoría de los casos se desarrollan durante la erección nocturna. La erección anormal de bajo flujo que persiste durante varias horas puede causar dolor debido a la isquemia tisular, la erección del pene es firme, mientras que la erección de alto flujo rara vez causa dolor, el pene no puede alcanzar la dureza de erección completa, generalmente hay historia de trauma perineal o del pene, la mayoría de los casos de este tipo pueden recuperar la erección completa después de la embolización arterial o la ligation quirúrgica de los vasos sanguíneos, pero generalmente se necesita varias semanas o meses.

　　1La enfermedad se desarrolla repentinamente en ausencia de estimulación sexual, generalmente por la noche, la erección persiste durante varias horas o días, acompañada de dolor en el pene, la espalda y la pelvis.

　　2La congestión del cuerpo cavernoso del pene es firme, mientras que los cuerpos cavernosos de la uretra y el glande son suaves.

　　3Con historia de inyección intracavernosa de medicamentos de actividad vascular.

　　4La inspección física muestra que los cuerpos cavernosos del pene son duros, hinchados y dolorosos, mientras que la cabeza del pene y los cuerpos cavernosos de la uretra son suaves, la micción es normal, a veces con dificultad para orinar y defecar.

　　Si un pene se erecta sin estimulación sexual y permanece erecto por un tiempo prolongado, se considera anormal, lo que puede causar vergüenza al hombre, formar ideas de deshonra y ser perjudicial para él, con un gran impacto, por lo que se debe prevenir. ¿Cuáles son los métodos de prevención de la erección anormal del pene?

　　1、Evitar masturbarse con frecuencia y excesivamente

　　No ser excesivamente lascivo y masturbarse con frecuencia, para evitar que el yin de los riñones se agote, y que el yang del hígado se desborde, lo que puede causar una erección anormal del pene.

　　2、Comer en moderation, no beber alcohol

　　No beber alcohol en exceso, no comer en exceso alimentos grasos y dulces, para evitar que la humedad se acumule en el jarabe, y que el jarabe y el fuego se entrelacen, lo que puede desencadenar una erección anormal del pene.

　　3、Mantener una actitud optimista, el equilibrio entre el trabajo y el descanso

　　En la vida diaria, es necesario participar en más actividades deportivas, mantener una actitud optimista, una mente relajada, prestar atención al equilibrio entre el trabajo y el descanso, y también participar conscientemente en algunas actividades culturales y deportivas para aliviar el cuerpo y la mente.

　　4、Evitar toda clase de estimulación sexual

　　Evitar la estimulación sexual, controlar la frecuencia de la vida sexual para evitar que el pene esté en un estado de erección prolongada.

　　Los expertos advierten: si los hombres experimentan un momento incómodo de erección anormal del pene en una situación importante, pueden desviar la atención para que el pene sea normal, pero después de eso, deben ir al hospital para un examen y tratamiento lo antes posible.

　　Para diagnosticar la erección anormal del pene, es necesario descartar otras enfermedades, como el análisis de sangre para descartar anemia de células falciformes y leucemia, análisis de orina y cultivo de orina para descartar infección urinaria. El análisis de gases cavernosos es muy útil para determinar el tipo de erección anormal, es decir, los valores del análisis de gases son similares a la sangre venosa, lo que indica una erección anormal de bajo flujo, y los valores del análisis de gases son similares a la sangre arterial, lo que indica una erección anormal de alto flujo. Todos los casos de erección anormal son de alto flujo, y en este momento, la medición de los valores de gases no puede distinguirlos.99La escaneo Tc puede ser una herramienta para distinguir entre los dos tipos, la erección anormal de tipo arterial ingiere más, y la erección anormal de tipo venoso obstruido ingiere menos. La angiografía cavernosa, la acumulación de sangre venosa indica el tipo de obstrucción venosa, y el rápido flujo de la cavernosa indica el tipo de arteria.

　　El análisis de la sangre de la sangre es el primer método de diagnóstico y diferenciación de la erección anormal del pene, y si hay dudas, se puede realizar una escaneo Doppler de color de la arteria cavernosa y la cavernosa. En el tipo de erección anormal de bajo flujo se puede ver el flujo sanguíneo arterial más pequeño y la expansión de la cavernosa, mientras que en el tipo de erección anormal de alto flujo traumático, la región de ruptura de la arteria no tiene acumulación de sangre regulada.

　　Además de los tratamientos generales, los pacientes con erección anormal del pene pueden aliviar la enfermedad mediante métodos alimenticios (sólo como referencia, debe consultar a un médico específicamente):

　　1、Hígado de gallina frito con wolfberry y flor de otoño

　　Hígado de gallina200 gramos, fruto de wolfberry20 gramos, flor de la amapola blanca10Cortado, clara de huevo, migas de pan salado, vino amarillo, sal refinada, aceite de cerdo cocido, harina, glutamato monosódico, almidón seco en cantidades apropiadas. Lavar el hígado de gallina, cortarlo en rebanadas, mezclar con sal refinada, vino amarillo, glutamato monosódico y mezclar bien. Hervir jengibre, hierba de otoño y agua para obtener una decocción concentrada, tomar la decocción de hierbas, almidón seco, harina, clara de huevo y mezclar en un bol para hacer una pasta. Cubrir las rebanadas de hígado de gallina con una capa de pasta, y una capa de migas de pan salado en una cara. Colocar en una sartén, freír con aceite de cerdo cocido hasta que esté bien dorado y retirar. Sirve como acompañamiento. Tiene el efecto de tonificar el hígado y los riñones, nutrir la sangre y mejorar la vista. Adecuado para la erección anormal del pene causada por la hiperactividad del yin y el yang.

　　2、Cáscara de oste, explosión de dos artículos

　　Cáscara de oste10Cortado, cáscara de naranja amarga10Cortado, melocotón de la diosa10Cortado, carne de cordero tierna2500 gramos, hígado de cordero2500 gramos, tiras de cebolla, houttuynia cordata, maicena, sal, azúcar, vino de sake en cantidad adecuada. Hervir la pericarpium euphorbiae, la cáscara de naranja y el medicamento en una cantidad adecuada de agua, hervir.4minutos, filtrar el líquido y quitar los residuos. Calentar el líquido filtrado y concentrarlo en un líquido espeso. Lavar la carne de cordero y cortarla en tiras; quitar el tendón y la membrana del hígado de cordero, lavarlo y cortarlo en tiras; mezclar las tiras de carne de cordero y el hígado de cordero con la salsa de maicena. Colocar el wok a fuego alto, freír el aceite vegetal hasta que esté caliente, agregar las tiras de carne de cordero y el hígado de cordero y freír, sazonar con el líquido medicinal, las tiras de cebolla, el houttuynia cordata, sal, azúcar, vino de sake, freír hasta que la salsa se evapore, servir en plato. Se usa como acompañamiento. Tiene la función de fortalecer el hígado y la sangre, nutrir la yin y reducir la fiebre. Es adecuado para la erección anormal de pene.

　　3、Estirado de rehmannia y fructus wolfberry

　　fructus wolfberry, zanahoria, aceite de cerdo en cantidad adecuada1000 gramos, carne de cerdo500 gramos, rebanadas de rehmannia300 gramos, azúcar, salsa de soja, sal, sazón, aceite de mostaza, vino de sake en cantidad adecuada. Lavar la carne de cerdo, cortar en tiras largas; cortar la zanahoria en finas tiras; cortar la rehmannia en tiras; lavar las fructus wolfberry y usar. Calentar el wok con aceite de cerdo, freír las tiras de carne y las tiras de zanahoria al mismo tiempo, sazonar con vino de sake, agregar azúcar, salsa de soja, sal, sazón, mezclar bien, agregar fructus wolfberry, freír un par de veces, verter aceite de mostaza, freír hasta que esté listo. Se usa como acompañamiento. Tiene la función de nutrir la yin y el riñón, y mejorar la vista y la salud. Es adecuado para la erección anormal de pene debido a la deficiencia de yin del riñón.

　　4、Fritos de filete de pescado de ciervo

　　hongos300 gramos, la carne de pescado de ciervo300 gramos, el pescado de ciervo,5milímetros de largo,1.3milímetros de rebanadas, ponerlas en el huevo, mezclar con clara de huevo, maicena y sal. Limpiar el corazón de repollo, cortarlo desde la raíz con un cuchillo,4rebanadas. Limpiar el hongos, remojarlo en agua tibia, quitar la raíz y el tallo. Calentar el wok, freír el aceite de cerdo hasta que esté a unos 50 grados, verter las rebanadas de filete, freír hasta que estén listas y retírelas, escurrir el aceite. Colocar el cebollino y el jengibre en el aceite, freír un poco, agregar el corazón de repollo, el hongos y las rebanadas de trufa, freír, agregar caldo fresco, sal, vino de sake, sazón y rebanadas de filete, freír un par de veces, usar maicena para engrosar, verter aceite de cerdo, servir en plato. Se usa como acompañamiento. Tiene la función de nutrir la yin del hígado. Es adecuado para la erección anormal de pene debido a la hiperactividad y deficiencia de yin.

　　5、Hornear la cabra marina

　　fructus schisandrae y cabra marina fresca1tiras (250 a400 gramos), fructus schisandrae2Después de 0 gramos. Quitar la cabeza y las aletas de la cabra marina, cortar los órganos internos, lavarlos y cortarlos en trozos pequeños, hornear primero al vapor. Después de que la cabra marina esté cocida, tomar el aceite superior y mezclarlo con la fructus schisandrae, agregar agua en cantidad adecuada y hornear de nuevo,20 a3Después de 0 minutos, tome la jugosa. Use como acompañamiento. Tiene la función de fortalecer el riñón y el hígado, y beneficiar la sangre y la yin. Es adecuado para la erección anormal de pene debido a la deficiencia de yin y sangre del riñón y el hígado.

　　El objetivo del tratamiento de la erección anormal de pene es asegurar que la circulación sanguínea del pene sea fluida, que el pene se ablande y que se busque restaurar la función sexual normal. Se considera que la erección persistente del pene6horas, debe tratarse activamente. Si se supera24horas, la mayoría de los pacientes desarrollarán diferentes grados de disfunción sexual. Por lo tanto, debe tratarse de manera adecuada y oportuna como una emergencia.

　　1、Erección anormal no quirúrgica

　　(1）Erección anormal de bajo flujo

　　Si se determina la causa de la enfermedad, el tratamiento debe dirigirse a la causa subyacente de la erección anormal, para evitar que la enfermedad primaria cause daños continuos al cuerpo cavernoso y aliviar el dolor. Con el paso del tiempo, la fibrosis y el riesgo de disfunción eréctil aumentan. Si la erección anormal24horas para desaparecer, la tasa de ED se reducirá significativamente. El objetivo del tratamiento farmacológico es reducir el flujo arterial y aumentar el flujo venoso externo. Los tratamientos de elección incluyen la aspiración cavernosa y la inyección intracavernosa de medicamentos α-adrenérgicos. La adrenalina, la norepinefrina y el nifedipino tienen efectos similares. Primero se utiliza una aguja gruesa para hacer una punción cavernosa del pene para extraer sangre cavernosa.20 a60ml, luego inyectar nifedipino5minutos1Varias veces, hasta que la erección anormal desaparezca.

　　① Anemia falciforme: Aproximadamente28％ tienen erección anormal, aunque los pacientes con anemia falciforme pueden tener erección anormal de alto flujo, pero la mayoría son de bajo flujo. Debe tratarse de inmediato, ya que la erección anormal de estos pacientes a menudo se repite. Después del diagnóstico, se debe reducir la falcificación de los glóbulos rojos mediante la hidratación activa, la oxigenación y la alcalinización metabólica, y la transfusión de sangre y glóbulos rojos es un tratamiento secundario. Se debe intentar la lavado del pene y la inyección de tratamiento.

　　② Erección anormal recurrente: La erección anormal intermitente o recurrente generalmente existe en pacientes con anemia falciforme y preanemia falciforme, la causa es desconocida, la modificación del receptor de adrenalina o la lesión de las venas cavernosas puede ser una parte de la causa. La erección anormal relacionada con la actividad sexual, los pacientes pueden inyectar α-Medicamentos adrenérgicos como nifedipino5minutos1Varias veces, hasta que la erección anormal desaparezca. Si no está relacionada con la actividad sexual, el uso de antagonistas de los andrógenos o hormonas liberadoras de la hormona gonadotropina puede inhibir la erección del pene durante el sueño y prevenir eficazmente la recurrencia.

　　(2Erección anormal de alto flujo

　　El frío temprano puede causar espasmos vasculares y la formación espontánea de trombos en las arterias破裂. La mayoría de los casos de ruptura de la arteria cavernosa tardía no pueden desaparecer espontáneamente, y el embolismo arterial pélvico generalmente requiere una angiografía. Se han informado casos de inyección de azul de metileno para contrarrestar la liberación de NO o la embolización arterial pélvica para tratar la erección anormal de alto flujo.

　　2Tratamiento quirúrgico de la erección anormal

　　El objetivo del tratamiento quirúrgico es derivar la sangre de los senos cavernosos y mejorar el flujo sanguíneo de las arterias cavernosas-La presión de gradiente entre los senos cavernosos, la normalización del flujo sanguíneo de las arterias cavernosas, y la prevención de lesiones isquémicas adicionales en los tejidos cavernosos. Las operaciones de derivación comunes incluyen la derivación de la arteria cavernosa del pene con la arteria cavernosa de la uretra, la derivación de la vena saphena mayor con la arteria cavernosa del pene, la derivación de la cabeza del pene con el cuerpo del pene, y la derivación de la arteria cavernosa del pene con la vena profunda o superficial del pene.