รักษายอดอุายระเบิด

　　据统计30％～40％的阴茎异常勃起是原发性，大部分病因不明。继发性病因有血栓栓塞性疾病(镰状细胞贫血、脂肪栓塞等)、神经性疾病(脊髓损伤和病变、脊柱狭窄等)、肿瘤(前列腺癌、肾癌等转移癌、白血病、黑色素瘤等)、创伤(会阴或生殖器损伤等)、感染或中毒(痢疾、狂犬病等)、药物(抗抑郁药、α-肾上腺素能阻滞剂、抗凝剂等)、全胃肠外营养、阴茎海绵体内注射血管活性剂等。

　　1、镰状细胞贫血

　　8％的美国黑人患有镰状细胞贫血病。在对321名幼儿患者的文献综述中，发生异常勃起的占6.4％。由于异常内皮黏附、勃起时相对的酸性状态、睡眠时低通气状态造成的轻度酸中毒、手淫或性交时的轻度创伤，致镰状红细胞海绵体内淤积。当睡眠阴茎勃起静脉通道最大程度受压时，淤积的红细胞阻塞白膜下微静脉，引起广泛静脉阻塞。在1组成人纯合性镰状红细胞病的研究中，42％的患者有间歇性持续2～6h的睡眠异常勃起。尽管几乎所有的病例是低流型异常勃起，但最近有2例高流型异常勃起的报道。

　　2、海绵体内注射

　　海绵体内血管活性药物注射是诊断及治疗勃起功能障碍(ED)的一种常用方法，是通过平滑肌松弛来实现的。平滑肌松弛是暂时的，药物作用后平滑肌重新恢复收缩能力。在药物过量或对药物过度敏感的患者，平滑肌不能恢复收缩能力，导致异常勃起。

　　3、神经失调异常勃起

　　可见于椎管狭窄、脊髓损伤及椎间盘突出的患者，其机制可能是副交感神经诱导勃起神经递质释放增加，或干扰交感神经的抑制作用。脊髓或全身麻醉状态下，消毒刺激生殖器可出现异常勃起，并可能影响经尿道手术。这种夸大的反射性勃起可能是麻醉对中枢抑制冲动阻滞的结果，麻醉后大多可消失。

　　4、恶性肿瘤

　　尽管肿瘤细胞浸润本身不会引起异常勃起，但静脉回流受阻或海绵窦受侵犯可引起淤滞及血栓形成。已报道转移至阴茎并引起异常勃起的肿瘤有：白血病、前列腺癌、肾癌及黑色素瘤。

　　5ยา

　　ยาลดความดันโลหิตเช่นฮีพราเซพามิด(ฮีพโฟเบนดาซีน)、กวามีเซทีน，ยาลดความดันใจหน้าใจที่เป็นคลอโรพีนเซทีนเฉพาะอย่างยิ่ง ยาลดความผิดหวังเช่นคิวทรอล์ซอน มีความเกี่ยวข้องกับการปลุกความชั่วคลองผิดปกติ ในการทดลองสัตว์ การฉีดยาคิวทรอล์ซอนและคลอโรพีนเซทีนเข้าไปในหนังเนื้อหมากหนังปากของสุนัข สามารถทำให้เลือดเนื้อหมากเพิ่มปริมาณ การเพิ่มความต้านทานของเลือดในหลอดเลือดและเพิ่มความชั่วคลอง ทำให้เกิดการปลุกความชั่วคลอง การฉีดยามีโมเลกุลมาตรฐานของคิวทรอล์ซอนเข้าไปในหนังเนื้อหมากหนังปากของหนู-氯苯哌嗪，海绵体神经放电增加。这些药物引起异常勃起的机制可能与α肾上腺素能阻滞或刺激5-羟色胺能1C或1D受体有关。不过，服用这些药物发生异常勃起的患者仅占少数，而且非剂量特异性，提示自主系统功能失调可能是主要原因。

　　6、การใช้แหล่งอาหารเจาะจงทางเลือด

　　การใช้แหล่งอาหารเจาะจงทางเลือดสายเลือดอาจทำให้เกิดการอุดหนักดังกล่าว โดยเฉพาะการใช้ทางเลือดสายเลือด20％ในการใช้น้ำนมสดแบบน้ำมันเชื้อเลือด

　　7、บาดเจ็บ

　　อาการบาดเจ็บที่หนังหลังหรืออวัยวะเพศที่เกิดขึ้นด้วยขาดเลือดหรือการเลือดออกจากเชื้อเลือดที่รากชาติสายเลือดเจ็บหนัก และอาการบวมของเนื้อเยื่อ ทำให้การกลับเลือดทางหลอดเลือดของชาติสายเลือดทำงานไม่ได้ ทำให้เกิดการอุดหนักที่ผิดปกติ (รูปแบบการบริการจากเลือดไหลที่ต่ำ) บาดเจ็บหรือการฝังยาในหลอดเลือดเยื่อหุ้มชิ้นทำให้หลอดเลือดในหลอดเลือดเยื่อหุ้มชิ้นแตก ทำให้เกิดการสะสมเลือดที่ไม่มีการควบคุมในหลอดเลือดหลอดเยื่อหุ้มชิ้น ทำให้เกิดการอุดหนักที่ผิดปกติ (รูปแบบการบริการจากเลือดไหลที่สูง) การอุดหนักที่ผิดปกติที่เกิดขึ้นหลังจากบาดเจ็บที่มีรูปแบบการบริการจากเลือดไหลที่สูงทั่วไปเกิดขึ้นในระหว่างการอุดหนักที่มีการบริการจากเลือดไหลที่สูงในระหว่างหลับ การขยายหลอดเลือดทำให้หลอดเลือดที่บาดเจ็บแตก ทำให้เกิดการไหลเลือดที่เร็วที่สุดเข้าสู่หลอดเลือดเยื่อหุ้มชิ้น แต่เนื่องจากการทำงานแทนบางส่วนของการกลับเลือดทางหลอดเลือด ความแข็งของการอุดหนักจึงต่ำ ไม่มีการขาดเลือดหรือการเจ็บ

　　การอุดหนักดังกล่าวที่รุนแรงที่สุดของการเกิดโรคหลังเป็นโรคเฟอร์มิกูลาเซอร์และED อัตราการเกิดโรคนี้ตรงตัวกับระยะเวลาที่อุดหนักที่ผิดปกติยังคงและมีส่วนเกี่ยวข้องกับการให้การรักษา แม้ว่าบทความที่รายงานจะแสดงว่าการอุดหนักที่ผิดปกติทั้งหมดในรูปแบบการบริการจากเลือดไหลที่ต่ำมีอัตราการเกิดโรคEDสูง50％ แต่ถ้าใน12～24ให้ยาในชั่วโมง h ที่แรกเพื่อที่จะลดการอุดหนักที่ผิดปกติ ส่วนใหญ่ของผู้ป่วยสามารถกลับมาทำงานทางเพศเหมือนเดิม

　　การอุดหนักดังกล่าวเป็นระยะเวลายาวที่พบบ่อย5～10ปีและ20ถึง50 ปี โดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดเยื่อหุ้มชิ้นชาติสายเลือด โดยมากในคืนที่ชาติสายเลือดบวม การอุดหนักดังกล่าวในรูปแบบการบริการจากเลือดไหลที่ต่ำอาจทำให้เจ็บเนื่องจากการขาดเลือดของเนื้อเยื่อ การอุดหนักดังกล่าวเป็นระยะเวลาหลายชั่วโมง การอุดหนักดังกล่าวในรูปแบบการบริการจากเลือดไหลที่สูงอาจทำให้ชาติสายเลือดไม่เจ็บ ชาติสายเลือดไม่สามารถเข้าสู่ระดับอุดหนักที่สูงที่สุดได้ มักมีประวัติการบาดเจ็บที่อวัยวะหรือชาติสายเลือด และในการอุดหนักดังกล่าวในรูปแบบการบริการจากเลือดไหลที่สูงอาจทำให้ชาติสายเลือดกลับมาเข้าสู่ระดับอุดหนักที่สูงที่สุดหลังจากอุดหนักหรือการกั้นหลอดเลือดหรือการหยุดเลือด แต่ทั่วไปจะต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

　　1、อาการป่วยอย่างปลอดจำกัดที่ไม่มีการกระตุ้นทางเพศ โดยมักเกิดในคืน อุดหนักสามารถยังคงได้ชั่วโมงหลายชั่วโมงหรือหลายวัน และมีอาการเจ็บที่ชาติสายเลือด หลังหลังหลังหลัง และเอว หรือกล้ามมือขา

　　2、หลอดเลือดเยื่อหุ้มชิ้นบวมแข็ง ในขณะที่หลอดเลือดเยื่อหุ้มชิ้นหัวปากชาติและหัวปากอ่อนแอ

　　3、มีประวัติใช้ยาเคมีภาพที่มีผลกระทบต่อหลอดเลือดฝังในหลอดเลือดเยื่อหุ้มชิ้น

　　4、ในการตรวจสุขภาพพบว่าหลอดเลือดเยื่อหุ้มชิ้นหนักแข็ง บวมและเจ็บ ในขณะที่หัวปากชาติสายเลือดอ่อนแอ และการปัสสาวะปกติ บางครั้งมีปัญหาปัสสาวะและปฏิสนธิปัสสาวะ

　　ถ้าชายมีการอุดหนักดังกล่าวโดยไม่มีการกระตุ้นความต้องการทางเพศและไม่ลดลงได้เป็นระยะเวลานานก็เป็นสถานการณ์ผิดปกติ การอุดหนักนี้อาจทำให้ชายรู้สึกขายหน้า และก่อให้เกิดความคิดเสียใจ ซึ่งไม่เป็นประโยชน์ต่อชายและมีผลกระทบมาก ดังนั้นจึงต้องระมัดระวังและป้องกันไว้

　　1、避免过度频繁手淫

　　不纵欲过度及频繁手淫，以免造成肾精亏虚，肝阳恣纵而导致阴茎异常勃起。

　　2、饮食有度，不酗酒

　　不要嗜酒，在饮食上不要过度嗜食肥甘厚味，以免湿聚成痰，痰火互结而诱发阴茎异常勃起。

　　3、保持乐观心态，劳逸适度

　　在日常要多参加体育活动，保持乐观的心态、情志舒畅，注意劳逸结合，也可有意识地参加一些文体活动，来愉悦身心。

　　4、避免各种性刺激

　　注意避免性刺激、控制好性生活的频度，以免引起阴茎长期间处于过度勃起状态。

　　专家提醒：男性朋友一旦在重要场合遭遇阴茎异常勃起的尴尬可以通过转移注意力的方式，让阴茎正常，但是事后一定要尽快去医院检查治疗。

　　检查确诊阴茎异常勃起需排除其他疾病，如血液分析排除镰状细胞贫血及白血病，尿液分析和尿培养排除尿路感染。海绵体血气分析对确定异常勃起类型是非常有用的，即血气分析值与静脉血相似表明是低流型异常勃起，与动脉血相似表明是高流型异常勃起。所有异常勃起发病时均为高流型，此时血气值测定无法鉴别。99mTc扫描可作为鉴别两种类型的手段，动脉型异常勃起摄入高，静脉闭塞型异常勃起摄入低。海绵体造影，静脉血淤积表明静脉闭塞型，海绵体快速回流为动脉型。

　　阴茎异常勃起一般首选血气分析进行诊断及鉴别诊断，如有疑问可行海绵体动脉和海绵体彩色双功超声扫描。在低流型异常勃起可见到最小的动脉血流及扩张的海绵体，而外伤性高流型异常勃起动脉破裂区域血液无调节性淤积。

　　阴茎异常勃起的患者除了一般的治疗外，还可以通过食疗的方法来缓解病情（仅供参考，具体需要询问医生）：

　　1、杞菊炸鸡肝

　　鸡肝200克，枸杞子20克，白菊花10克，鸡蛋清、咸面包渣、黄酒、精盐、熟猪油、面粉、味精、干淀粉各适量。将鸡肝洗净，切成片，加精盐、黄酒、味精搅拌入味。枸杞、菊花加水煎取浓汁，取药汁、干淀粉、面粉、鸡蛋清盛碗内调成糊，鸡肝片两面裹上一层糊，其中一面沾上一层面包渣。炒锅置火上，下熟猪油烧至六成热时，将鸡肝逐片放油锅中炸熟透捞出。佐餐食用。具有补益肝肾，养血明目的功效。适用于阴虚阳亢所致阴茎异常勃起。

　　2、ดินหลังต้นไม้บางส่วน

　　ดินหลังต้นไม้10กระทำสำหรับกุ้งชาย10กระทำสำหรับเทศกาล10กระทำสำหรับเนื้อเพื่องสด250克，羊肝250克，葱丝、豆豉、淀粉、精盐、糖、黄酒各适量。地骨皮、陈皮、神曲加适量水，煎煮40分钟，滤汁去渣。将滤汁加热浓缩成稠液。羊肉洗净后切丝；羊肝去筋膜，洗净切丝；用芡粉汁将羊肉丝和羊肝丝拌匀。炒锅置大火上，加素油烧热后，加入羊肉丝、羊肝丝爆炒，烹加药液和葱丝、豆豉、精盐、糖、黄酒，收汁起锅装盘。佐餐食用。具有补肝养血，滋阴退热的功效。适用于阴茎异常勃起等。

　　3、生地黄枸杞肉丝

　　枸杞子、青笋、猪油各100克、猪瘦肉500克，生地黄片30克，白糖、酱油、精盐、味精、麻油、黄酒各适量。将猪瘦肉洗净，切成长丝；青笋切成细丝；生地黄切成丝；枸杞子洗净待用。炒锅加猪油烧热，再将肉丝、笋丝同时下锅，烹入黄酒，加入白糖、酱油、精盐、味精搅匀，投入枸杞子，翻炒几下，淋入麻油，炒熟即成。佐餐食用。具有滋阴补肾，明目健身的功效。适用于肝阴亏损而致阴茎异常勃起。

　　4、แก้วหญ้าใหญ่

　　หญ้าใหญ่30 กรัม หญ้าใหญ่300 กรัม หญ้าใหญ่ และหญ้าใหญ่ ไข่เปลือง น้ำเจือจง รสชาติยาม ชาติและกินแบบสำหรับอาหาร มีประโยชน์ในการบำบัดหญ้า โดยทั่วไปนั้น มีประโยชน์ในการบำบัดหญ้าที่แข็งแรง โดยเฉพาะหญ้าที่มีความแข็งแรงและหนาแน่นชาติที่ไม่ปกติ5เซนติเมตรกว้าง，1.3เซนติเมตรกว้าง ใส่ในไข่ ใช้ไข่เปลือง น้ำเจือจง และเกลือ มาสับแยก หญ้าใหญ่ที่ทำความสะอาด ตัดให้สะดวกตายาก ตัดให้มีความยาว 17 เซนติเมตร หรือ 17 ซีเมนต์ 00 กรัม หญ้าใหญ่ แผ่นและหญ้าใหญ่ ไข่เปลือง น้ำเจือจง รสชาติยาม ชาติและกินแบบสำหรับอาหาร มีประโยชน์ในการบำบัดหญ้า โดยทั่วไปนั้น มีประโยชน์ในการบำบัดหญ้าที่แข็งแรง โดยเฉพาะหญ้าที่มีความแข็งแรงและหนาแน่นชาติที่ไม่ปกติ4เส้นใส ตัดเป็นแผ่นแบบหนึ่ง ที่ใส่ในไข่ ทำให้สับแยกได้ด้วยไข่เปลือง น้ำเจือจง และเกลือ ตัดหญ้าใหญ่ ตัดให้สะดวกตายาก ตัดให้มีความยาว 17 เซนติเมตร หรือ 17 ซีเมนต์ 00 กรัม หญ้าใหญ่ แผ่นและหญ้าใหญ่ ไข่เปลือง น้ำเจือจง รสชาติยาม ชาติและกินแบบสำหรับอาหาร มีประโยชน์ในการบำบัดหญ้า โดยทั่วไปนั้น มีประโยชน์ในการบำบัดหญ้าที่แข็งแรง โดยเฉพาะหญ้าที่มีความแข็งแรงและหนาแน่นชาติที่ไม่ปกติ

　　5、แก้วเห็ดทะเล

　　ต้นอินทรีย์เห็ดทะเล1เส้น(250ถึง400 กรัม)，ต้นอินทรีย์20 กรัม ของเห็ดทะเลที่ถูกเอาหัวและเจาะ ตัดขาวในในลำไส้ ทำความสะอาด และตัดเป็นชิ้นเล็ก ทางน้ำ ก่อนที่จะตาย หลังจากเห็ดทะเลที่เหนือน้ำจะแข็งแรง รับน้ำผลไม้ที่มาจากเห็ดทะเลที่เหนือน้ำผสมกับต้นอินทรีย์ น้ำเพียงพอและแก้วน้ำอีกครั้ง20ถึง3หลังจาก 0 นาที รับน้ำผลไม้มากิน รับประทานกับอาหาร มีประโยชน์ในการบำบัดตับและเป็นร่างกายและน้ำเลือด มีสมมุติสิ่งว่าเหมาะสมสำหรับการหนาแน่นชาติที่ไม่ปกติที่เกิดจากการขาดน้ำเลือดของตับและเรียน

　　จุดประสงค์ของการรักษาการหนาแน่นชาติที่ไม่ปกติของทางแพทย์แบบตะวันตกคือที่จะทำให้การไหลเลือดของปากหล่อเปิดทันที ทำให้หล่อแข็งเหนือหน้าลง และพยายามที่จะกลับมาที่สามารถทำงานทางเพศได้ตามปกติ โดยทั่วไปนั้น การหนาแน่นชาติที่ยืนยันได้ต่อเวลานาน6ชั่วโมงขึ้นไป ควรจัดการอย่างแข็งขัน ถ้าเกิน24ชั่วโมง โดยมากคนที่เห็นจะมีความเกิดปัญหาการทำงานทางเพศที่ต่างกัน ดังนั้น ควรจัดการอย่างรวดเร็วและถูกต้องในฐานะฉุกเฉิน

　　1、การรักษาการหนาแน่นชาติที่ไม่ปกติทางแพทย์ฝายแพทย์

　　(1）การหนาแน่นชาติที่มีกระแสต่ำ

　　ถ้าเห็นว่าเหตุโรคที่เกิดขึ้นเป็นสิ่งที่ยืนยันได้ การรักษาควรมุ่งมั่นที่ที่ทำให้ความหนาแน่นชาติเกิดขึ้นโดยที่ไม่มีปัญหา เพื่อหยุดการทำร้ายต่อหางผิวเท้าที่ยืนยันได้ต่อเวลานานและลดความเจ็บปวด กำลังเพิ่มขึ้น และความเสี่ยงต่อED เมื่อเวลาผ่านไป ถ้าความหนาแน่นชาติที่ไม่ปกติ24小时内消退，ED发生率将明显减少。药物治疗的目的是减少动脉内流，增加静脉外流。首选治疗包括海绵体抽吸术和海绵体内注射α拟肾上腺素药。肾上腺素、去甲肾上腺素和新福林有相似效果。首先使用粗针头做阴茎海绵体穿刺海绵体抽血20ถึง60 มิลลิลิตร ตามด้วยการฉีดอาซาเทรน5นาที1การฉีดยาต่อต้านอาศัยตัวเอง จนกระทั่งปลิวเมืองอย่างผิดปกติหายไป

　　①โรคเซลล์มะเร็ง: ประมาณ28％มีปลิวเมืองอย่างผิดปกติ ถึงแม้ว่าผู้ป่วยโรคเซลล์มะเร็งอาจมีปลิวเมืองอย่างผิดปกติที่ไหลมาก แต่ส่วนใหญ่เป็นปลิวเมืองอย่างผิดปกติที่ไหลน้อย ควรรักษาทันที เนื่องจากการปลิวเมืองอย่างผิดปกติของผู้ป่วยนี้มักกลับมาหลังจากการรักษา หลังจากการวินิจฉัย การลดการเปลี่ยนแปลงของเลือดเป็นเลือดมะเร็งด้วยการช่วยเหลือการชลยะและการสมดุลการเคมีทางปฏิกิริยา การให้เลือดและเลือดมะเร็งเป็นการรักษาที่เป็นรอง และเป็นการพยายามที่จะทำการฝังเลือดชายรังสีและการฉีดยา

　　②ปลิวเมืองอย่างผิดปกติที่กลับมาหลังจากการรักษา การปลิวเมืองอย่างผิดปกติที่มีระยะเวลาหยุดหย่อนหรือกลับมาหลังจากการรักษาที่พบในผู้ป่วยโรคเซลล์มะเร็งและผู้ป่วยโรคเซลล์มะเร็งก่อนที่จะเกิดมะเร็ง โดยไม่มีทฤษฎีที่ชัดเจน การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับรีเซプเตอร์อาภายสารหรืออาการเสียหายของเลือดชายรังสีอาจเป็นสาเหตุบางส่วน การปลิวเมืองอย่างผิดปกติที่มีความเกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางเพศ ผู้ป่วยสามารถฉีดยา alpha-ยาที่เป็นยาตัวเองของอาศัยตัวเอง เช่น อาซาเทรน5นาที1การฉีดยาต่อต้านอาศัยตัวเอง จนกระทั่งปลิวเมืองอย่างผิดปกติหายไป ถ้าไม่มีความเกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางเพศ ใช้ยาต้านอาศัยอนุมานที่เป็นยาต้านอาศัยเพศเพศหรือยาต้านอาศัยตัวเอง ซึ่งสามารถหยุดการปลิวเมืองของชายรังสีในระหว่างการหลับ และสามารถป้องกันการกลับมาทีมาก

　　(2ปลิวเมืองอย่างผิดปกติที่ไหลมาก

　　การเย็นตากเร็วเมื่อเริ่มต้นอาจทำให้เกิดการขวางเลือดและการเกิดเลือดที่ไม่ปกติโดยตัวเอง การระงับการหยุดเลือดของชายรังสีที่เกิดขึ้นในช่วงหลังส่วนใหญ่ไม่สามารถหยุดลงโดยตัวเอง การฝังเลือดในเลือดส่วนบริเวณเอกภายในต่องมดลูกมักจำเป็นต้องทำการภาพเซนส์เลือดและมีรายงานว่าการฉีดสีเมลานั้นสามารถใช้ต่อต้านการปลิวเมืองอย่างผิดปกติที่ไหลมาก หรือทำการฝังเลือดในเลือดส่วนบริเวณเอกภายในต่องมดลูกเพื่อรักษาการปลิวเมืองอย่างผิดปกติที่ไหลมาก

　　2การผ่าตัดรักษาการอาการปลิวเมืองอย่างผิดปกติ

　　จุดมุ่งหมายของการรักษาด้วยการผ่าตัดคือการแบ่งปันเลือดในช่องรังสี และเพิ่มการฝังเลือดในชายรังสี-ความเรียงต่อเนื่องของแรงดันที่ช่องระหว่างชายรังสี การรักษาการฝังเลือดให้กลับมาเป็นปกติ และป้องกันการทำลายเนื้อเยื่อชายรังสีด้วยการขาดเลือดอย่างเสริม การผ่าตัดที่ใช้บ่อยคือการฝังเลือดระหว่างชายรังสีและชายรังสีน้ำเหลือง การฝังเลือดระหว่างเลือดแข็งในชายรังสี การฝังเลือดระหว่างหัวเรืองชายรังสีและตัวเรืองชายรังสี และการฝังเลือดระหว่างชายรังสีและเลือดแข็งที่อยู่ด้านหลังหรือด้านหน้าของชายรังสี