Sinh non rối loạn

　　vị trí nhau bầu rơi có nhiều nguyên nhân, bất kỳ phần đầu gà của thai nhi không thể chạm vào mặt phẳng lối vào của xương chậu một cách chặt chẽ, để lại khoảng trống giữa chúng, đều có thể gây ra nhau bầu rơi, như vị trí đuôi, vị trí ngang, xương chậu hẹp, không phù hợp đầu gà-xương chậu, và thai nhi nhỏ. Một số yếu tố促成, như màng ối vỡ sớm nhau bầu quá dài, nước ối nhiều.

　　1.Vị trí đầu gà bất thường là nguyên nhân chính gây ra nhau bầu rơi. Theo thống kê, đầu gà khoảng500ví dụ có1ví dụ xảy ra (chỉ chiếm 0.2％), vị trí đuôi thì mỗi25ví dụ có1ví dụ xảy ra (chiếm4％), vị trí vai xảy ra nhiều hơn, mỗi7ví dụ có1ví dụ (chiếm14％).Vị trí đầu gà, vị trí đuôi, vị trí ngang xảy ra nhau bầu rơi theo tỷ lệ khoảng 1∶20∶70, có thể thấy nhau bầu rơi có mối quan hệ mật thiết với nhau bầu bất thường. Trong trường hợp đầu gà sau, hầu hết xảy ra ở đầu gà chân, trong khi đầu gà một chân thường có thể chạm vào chậu hẹp, nhau bầu rơi ít hơn. Vị trí đầu gà bất thường như đầu gà sau đầu, đầu gà mặt, thường không lấp đầy lối vào của xương chậu, chỉ khi vỡ màng ối đầu gà mới chạm, dễ dàng gây ra nhau bầu rơi.

　　2.Thai đầu lơ lửng. Xương chậu hẹp hoặc thai nhi phát triển quá mức, đầu gà không phù hợp với lối vào của xương chậu (không phù hợp đầu gà-xương chậu), hoặc phụ nữ đã có con cơ quan bụng thường vẫn lơ lửng sau khi bắt đầu sinh nở, màng ối vỡ, sức ép của nước ối chảy ra có thể làm nhau bầu rơi ra ngoài. Đặc biệt là xương chậu phẳng, giữa phần đầu gà và lối vào của xương chậu thường có khoảng trống, và đầu gà vào xương chậu khó khăn, màng ối vỡ sớm, dễ dàng gây ra nhau bầu rơi.

　　3.Uống quá dài hoặc nhau bầu thấp đặt (hoặc kết hợp với nhau bầu góc cạnh) nếu phần đầu gà phù hợp với xương chậu, độ dài của nhau bầu không phải là nguyên nhân chính gây ra nhau bầu rơi, nhưng khi đầu gà không thể chạm, nhau bầu quá dài dễ dàng gây ra nhau bầu rơi. Theo thống kê mỗi10例脐带脱垂中有1例脐带长度超过75cm。脐带长度超过75cm者，发生脱垂可能性较脐带长度正常(50～55cm)者多10bội.

　　4Sinh non hoặc mang đôi thai,后者易发生于第2Trước khi thai nhi chào đời, có thể liên quan đến việc thai nhi quá nhỏ, đầu gà không thể chạm vào lối vào của xương chậu một cách chặt chẽ hoặc tỷ lệ xảy ra vị trí thai bất thường cao.

　　5. Các biến chứng khác như vỡ nước ối sớm, nước ối quá nhiều. Thứ hai này, khi nước ối vỡ, do áp lực trong tử cung quá cao, nước ối chảy ra quá nhanh, rốn có thể bị nước ối xối ra và gây ra rối loạn thụt dạ dày rốn.

　　Người bị rối loạn thụt dạ dày rốn, rốn bị ép giữa phần trước của đầu gà và chậu, gây tắc nghẽn tuần hoàn máu nhau thai, có thể gây ra tình trạng thiếu oxy nghiêm trọng cho trẻ, đặc biệt là trường hợp đầu gà đầu tiên, khi rốn ở phía sau liên hợp xương chậu, mức độ ép đặc biệt nặng, có thể gây tắc nghẽn hoàn toàn dòng máu rốn, dẫn đến trẻ chết nhanh chóng. Còn có thể gây ra thiếu máu não, thiếu oxy cho trẻ.

　　Nhìn chung, rối loạn thụt dạ dày rốn không gây ảnh hưởng quá lớn cho sản phụ, chỉ tăng tỷ lệ sinh mổ, nhưng lại rất nguy hiểm cho trẻ.

　　1. Thay đổi bất thường nhịp tim thai. Nếu phần trước của đầu gà chưa vào chậu, nước ối chưa vỡ, phần trước của đầu gà có thể bị ép xuống do co thắt tử cung, rốn có thể bị ép tạm thời và gây ra thay đổi bất thường nhịp tim thai.

　　2. Thay đổi nhịp tim thai. Nếu đầu gà đã vào chậu, nước ối đã vỡ, rốn bị ép giữa phần trước của đầu gà và chậu, gây ra thiếu oxy cho trẻ, nhịp tim thai chắc chắn sẽ thay đổi, thậm chí hoàn toàn mất, đầu gà đầu tiên nghiêm trọng nhất, đầu gà vai nhẹ nhất. Nếu dòng máu rốn bị chặn không vượt quá7～8phút, trẻ có thể chết trong tử cung.

　　Thời kỳ mang thai của phụ nữ là thời kỳ cơ thể phụ nữ yếu nhất trong cuộc đời, là thời kỳ nên được quan tâm và bảo vệ nhất, vì vậy, để tránh rối loạn thụt dạ dày rốn, các bà mẹ bầu nên cẩn thận, quản lý và kiểm tra suốt孕期.

　　1Tăng cường quản lý suốt孕期, kiểm tra trước sinh định kỳ, giảm tỷ lệ xảy ra tư thế mông, phát hiện và sửa chữa sớm tư thế mông.

　　2Tăng cường quan sát quá trình sinh và lắng nghe tiếng tim thai chặt chẽ, luôn chuẩn bị sẵn các thiết bị và thuốc cứu trợ.

　　3Đối với sản phụ co thắt đầu gà lâng lâng và tư thế mông, nên nằm nghỉ, không xịt trực tràng, kiểm tra phải nhẹ nhàng, tránh vỡ nước ối sớm.

　　4Đối với trường hợp sau sinh không vào chậu, cần cảnh báo cao, nên không thực hiện kiểm tra hậu môn hoặc âm đạo nhiều.

　　5Nên lắng nghe tiếng tim thai nhiều hơn, có thể phát hiện sớm rối loạn thụt dạ dày rốn, và giải thích cho sản phụ rõ, không nên dùng lực sớm trong thời gian co thắt tử cung. Đối với sản phụ bị vỡ nước ối sớm, nên nằm ngửa, nếu đầu gà chưa vào chậu, nên lấy vị trí đầu thấp mông cao để ngăn ngừa rối loạn thụt dạ dày rốn.

　　6Người thực hiện phá nước ối nhân tạo nên thực hiện phá nước ối ở vị trí cao để tránh trường hợp rốn theo nước ối chảy ra mà rơi ra ngoài. Sau khi phá nước ối, nghe tiếng tim thai ngay lập tức, nếu phát hiện tiếng tim thai nhanh, chậm hoặc không đều, cho hấp thu oxy ngay lập tức, tăng nồng độ oxy trong máu, nằm nghiêng, và thông báo cho bác sĩ kiểm tra âm đạo. Nếu rốn rơi ra khỏi âm đạo, nên khuyên sản phụ nâng cao mông, và nhẹ nhàng đỡ phần trước, tránh phần trước rơi xuống, ép rốn, và dùng gạc ướt ấm quấn rốn, nhẹ nhàng đặt vào âm đạo dưới.1/3Chỗ.

　　7Nếu đầu gà nhẹ nhàng lâng lâng mà vẫn phải kích thích sinh, cần loại trừ trường hợp không phù hợp giữa đầu và chậu, sau khi đâm phá nước ối, đẩy đầu gà vào lối vào chậu, băng vết thương bụng, chú ý tư thế nằm, thường xuyên lắng nghe tiếng tim thai.

　　8Chặt chẽ nắm bắt chỉ định của việc phá nước ối nhân tạo: cổ tử cung chín, phẳng hoàn toàn, đầu gà đầu tiên, đầu gà liên kết, phải thực hiện phá nước ối nhân tạo, nên thực hiện phá nước ối ở vị trí cao để tránh trường hợp rốn theo nước ối chảy ra mà rơi ra ngoài.

　　Rối loạn rỉ ối nên chọn các xét nghiệm như xét nghiệm máu, nước tiểu, phân thường quy, xét nghiệm sinh hóa, điện tâm đồ, siêu âm, Doppler, v.v. dựa trên mối quan hệ giữa việc rách màng nhầy và sự thay đổi của tiếng tim thai, cũng như kiểm tra âm đạo, việc chẩn đoán rối loạn rỉ ối không khó. Tuy nhiên, khi phát hiện ra rối loạn rỉ ối ẩn mà không rách màng nhầy, sản phụ nên nằm nghỉ, lấy tư thế mông cao đầu thấp, theo dõi kỹ nhịp tim thai. Do tác dụng của trọng lực, phần đầu tiên sẽ rời khỏi chậu, giảm áp lực lên dây rốn, và có khả năng dây rốn có thể rời khỏi sau khi thay đổi tư thế. Nếu là đầu đầu tiên, co thắt tốt, phần đầu tiên vào chậu và nhịp tim thai bình thường, cổ tử cung mở dần, có thể sinh thường qua âm đạo. Tuy nhiên, chìa khóa của việc kiểm tra rối loạn rỉ ối là cần có ấn tượng về nó hàng ngày, đặc biệt chú ý đến việc rỉ ối ẩn. Ngoài ra, còn cần đánh giá tình trạng của thai nhi, vị trí của thai và mức độ mở cổ tử cung để cứu trợ.

　　1. Thai vị bất thường. Biểu hiện là trong trường hợp hẹp chậu hoặc sinh non, sau khi rách màng nhầy, nhịp tim thai thay đổi, cần xem xét khả năng dây rốn xuất hiện sớm hoặc rối loạn rỉ ối, và cần kiểm tra âm đạo ngay lập tức. Hoặc không rách màng nhầy, nhưng nhịp tim thai thay đổi, cũng cần kiểm tra âm đạo, chạm vào vật dạng sợi trong囊 trước màng nhầy, có sự co thắt và tần số tương đương với nhịp tim thai, có thể chẩn đoán rằng dây rốn xuất hiện sớm, nhưng cần chú ý phân biệt với việc gắn kết hình đuôi cá (dây rốn là vật dạng sợi di động).

　　2. Tử cung đã rỉ nước, thai nhi còn sống. Rối loạn rỉ ối này dễ chẩn đoán hơn, nhưng không thể chẩn đoán rằng thai nhi đã chết trong các trường hợp sau: có thể chạm vào vật dạng sợi có sự co thắt rõ ràng ở phía trước phần đầu tiên. Sự co thắt của dây rốn có thể bị mất do bị ép. Nhưng cần lắng nghe kỹ tiếng tim thai, nếu tiếng tim thai biến mất thì mới có thể chứng minh rằng thai nhi đã chết trong tử cung.

　　3. Rối loạn rỉ ối ẩn, thường gặp trong giai đoạn đầu của quá trình chuyển dạ. Nghĩa là bất kỳ phần nào của dây rốn cũng nằm bên cạnh phần đầu tiên, nằm giữa phần đầu tiên và mô mềm của đoạn dưới tử cung, thường không thể chạm vào, ngay cả khi kiểm tra âm đạo cũng thường không thể chẩn đoán một cách rõ ràng và kịp thời. Phần sau của dây rốn ngắn khi co thắt thường kéo đầu thai nhi, làm cho nó khó rơi xuống, kéo dài quá trình chuyển dạ và làm chậm quá trình rơi xuống của đầu thai nhi.

　　Mẹ bầu dựa trên nhu cầu dinh dưỡng của chính mình và sự phát triển của thai nhi, cần nhận đủ chất dinh dưỡng từ thực phẩm. Sự tốt xấu của dinh dưỡng của phụ nữ mang thai không chỉ ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi và sự phát triển của tế bào thần kinh của chúng mà còn rất quan trọng đối với sự phát triển trí thông minh của trẻ sơ sinh. Thiếu dinh dưỡng ở phụ nữ mang thai còn dễ gây sảy thai, sinh non, thai chết lưu, dị tật thai nhi và vân vân.

　　1. Protein: Nghiên cứu cho thấy, phụ nữ mang thai thiếu protein, ngoài việc dễ gây sảy thai, còn ảnh hưởng đến sự phát triển bình thường của tế bào thần kinh của thai nhi, gây ra rối loạn phát triển của trẻ sơ sinh. Thiếu hụt protein cung cấp còn gây ra thiếu máu thai kỳ, phù dinh dưỡng và hội chứng tăng huyết áp thai kỳ. Phụ nữ mang thai cần hấp thu đủ protein để đáp ứng nhu cầu tiêu thụ và sự phát triển bình thường của thai nhi. Tổ chức Y tế Thế giới khuyến nghị, trong giai đoạn sau của thai kỳ, phụ nữ nên tăng ít nhất9克 protein chất lượng cao, tương đương300毫克 sữa, nếu chủ yếu ăn thực phẩm thực vật,则需要 tăng thêm15克 protein, tương đương với đậu nành40克, đậu phụ khô75克, hoặc lương thực chính200克. Thấy rõ, phụ nữ mang thai trong giai đoạn giữa và cuối thai kỳ nên ăn nhiều nhất có thể thịt nạc, thịt gia cầm, cá, trứng và các loại thực phẩm động vật giàu protein khác, nếu điều kiện kinh tế hạn chế,则需要 ăn nhiều hơn các sản phẩm từ đậu nành.

　　2. Canxi và photpho: Sự phát triển xương của trẻ sơ sinh cần nhiều canxi và photpho. Do đó, cơ thể mẹ cần cung cấp đủ canxi và photpho cho trẻ sơ sinh. Nếu phụ nữ mang thai không hấp thụ đủ canxi và photpho, có thể dẫn đến tình trạng xương mềm hóa ở phụ nữ mang thai và bệnh còi xương bẩm sinh ở trẻ sơ sinh hoặc co giật do thiếu canxi, cũng sẽ严重影响 sự phát triển thể chất và trí tuệ của trẻ sơ sinh. Lượng canxi cần thiết hàng ngày của phụ nữ mang thai là hơn một lần so với người bình thường. Sữa, trứng gà, sản phẩm từ đậu, tôm hùm, tôm, v.v. đều含有丰富的 canxi, trong khi photpho存在于 lúa mì, đậu, thịt dê, thịt gà, v.v. Ăn các thực phẩm trên có thể tăng thêm canxi và photpho mà phụ nữ mang thai cần. Phụ nữ mang thai đến5tháng sau, có thể uống nhiều hơn canh xương, hoặc rán cá nhỏ sau đó ăn cả thịt và xương, điều này có thể bổ sung thêm nhiều canxi và photpho.

　　3. Sắt: Trẻ sơ sinh trong bụng mẹ phát triển mỗi ngày đều cần5Giữa khoảng 100mg sắt, và lượng máu trong cơ thể phụ nữ mang thai tăng lên, trong quá trình sinh con cũng sẽ mất đi một phần máu. Do đó, phụ nữ mang thai cần lượng sắt rất lớn. Nếu không cung cấp đủ sắt, phụ nữ mang thai sẽ bị thiếu máu, từ đó ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi, gây ra tình trạng thiếu máu ở trẻ sơ sinh. Do đó, phụ nữ mang thai nên ăn nhiều thực phẩm giàu sắt như trứng, thịt nạc, gan, tim, trong đó trứng là tốt nhất, có thể được sử dụng hoàn toàn. Trong thực phẩm chính, lương thực chứa sắt thường nhiều hơn gạo, tỷ lệ hấp thụ cũng cao hơn gạo, do đó khi có điều kiện nên khuyến khích phụ nữ mang thai ăn nhiều hơn lương thực như mì, bánh mì.

　　4. Kẽm: Phụ nữ trong thời kỳ mang thai cần tăng lượng kẽm tiêu thụ rất nhiều. Nếu không cung cấp đủ kẽm, dễ dẫn đến dị tật bẩm sinh ở trẻ sơ sinh, thậm chí có thể gây ra tình trạng vị giác bất thường và giảm cảm giác thèm ăn ở phụ nữ mang thai. Thực phẩm động vật là nguồn cung cấp kẽm đáng tin cậy, như thịt bò, thịt lợn, hào, gan, thận đều có kẽm hữu cơ dễ hấp thụ và sử dụng.

　　Rơi rốn trước là khi màng ối đã rách, dây rốn vượt qua phần trước mà rơi ra khỏi cổ tử cung vào ngoài, thậm chí ra ngoài âm đạo. Đây là một trong những nguyên nhân dẫn đến tình trạng suy缺氧 trong tử cung của trẻ sơ sinh, trẻ sơ sinh bị ngạt thở, thai chết lưu, sản chết lưu.

　　Một khi phát hiện dây rốn trước hoặc rơi ra, tim thai vẫn còn, nên sinh con trong vài phút; không có điều kiện mổ đẻ hoặc gia đình sản phụ không đồng ý phẫu thuật có thể thực hiện thủ thuật đưa dây rốn trở lại; xác định trẻ sơ sinh đã chết, để tự nhiên sinh con.

　　Không có phương pháp điều trị bằng y học cổ truyền.