경부 탈출

　　타밀리지가 내려가는 원인은 여러 가지가 있으며, 태아 머리 위치와 골반 입구 평면이 충분히 맞지 않거나, 두 사이에 공간이 남는 경우 타밀리지가 내려가게 됩니다. 예를 들어, 엉덩이 위치, 가로 위치, 골반이 좁거나 허리와 머리가 맞지 않음, 태아가 작음 등입니다. 또한, 태막이 일찍 깨지고 타밀리지가 너무 길어지거나, 물이 많은 등 일부 유발 요인도 있습니다.

　　1이상한 태아 머리 위치는 타밀리지가 내려가는 주요 원인입니다. 통계에 따르면 머리 머리 위치는 약500예 중1예에서2％)이 있으며, 엉덩이 머리 위치는 매25예 중1예에서4％)이 있으며, 어깨 머리 위치의 발생률은 더 높아, 매7예 중1예(중14％). 머리 위치, 엉덩이 위치, 가로 위치의 타밀리지가 내려가는 비율은 약 1∶20∶70으로, 타밀리지가 내려가는 것과 이상한 머리 위치는 밀접한 관계가 있습니다. 엉덩이 머리 위치에서는 대부분 발 머리 위치가 많이 발생하며, 단일 엉덩이 머리 위치는 골반과 밀접하게 맞을 수 있어 타밀리지가 내려가는 경우가 적습니다. 머리가 뒤에 있거나 얼굴 위치 등 이상한 머리 위치나 복합 머리 위치는 골반 입구를 완전히 채우지 않으며, 막이 깨지면 머리가 맞게 되어 타밀리지가 내려가는 것을 유발할 가능성이 높습니다.

　　2타밀리지가 흔들립니다. 골반이 좁거나 태아가 과도하게 발달하면, 태아의 머리가 골반 입구와 맞지 않습니다(허리와 머리가 맞지 않음), 또는 경험이 많은 산모의 복부벽이 약하면 출산 시작 후에도 머리가 높게 흔들리거나, 태막이 깨지고, 물이 나오는 충격으로 타밀리지가 내려가게 됩니다. 특히 평평한 골반에서는 머리와 골반 입구 사이에 공간이 많고, 머리가 골반에 들어가기 어려우며, 태막이 일찍 깨지면 타밀리지가 내려가는 것을 유발할 가능성이 높습니다.

　　3타밀리지가 너무 길거나, πλακεν타가 낮거나(또는 타밀리지의 가장자리 부착과 함께), 머리가 골반과 맞을 때 타밀리지의 길이는 타밀리지가 내려가는 주요 원인이 아닙니다. 그러나 머리가 맞지 않으면 타밀리지가 너무 길어져 타밀리지가 내려가기 쉬워집니다. 통계에 따르면 매10예에서 타밀리지가 내려가는 경우1예에서 타밀리지가 초과한 경우75cm를 초과하면75cm인 경우, 출혈 가능성은 정상적인 타밀리지보다 높습니다.50～55cm)이 많습니다.10배

　　4조기 출생이나 더불어 임신이 발생할 때, 그 중 후자는2출생 전 태아가 너무 작거나, 태아의 머리가 골반 입구와 충분히 맞지 않거나, 태아의 위치가 이상하면 발생할 가능성이 높습니다.

　　5.其他如早期破膜、羊水过多。后者在胎膜破裂时，因宫腔内压力过高，羊水流出太急，脐带可被羊水冲出而形成脐带脱垂。

　　脐带脱垂者脱垂的脐带被压挤在先露部与骨盆之间，胎盘血液循环受阻，可造成严重的胎儿窘迫，尤其头先露者，脐带位于耻骨联合后方时受压程度特重，可使脐带血流完全阻断，致使胎儿迅即死亡。还可致胎儿低氧血症、缺氧症等。

　　一般来说脐带脱垂对产妇不会产生太大的影响，只是增加手术产率，但是对胎儿则为害甚大。

　　1. 胎心率异常。胎先露部尚未入盆，胎膜未破者，可仅在宫缩时，胎先露部被迫下降，脐带可因一时性受压致使胎心率异常。

　　2.胎心率改变。若胎先露部已入盆，胎膜已破者，脐带受压于胎者先露部与骨盆之间，引起胎儿缺氧，胎心率必然有改变，甚至完全消失，以头先露最严重，肩先露最轻。若脐带血循环阻断不超过7분이 멈추면 태아가 죽을 수 있습니다.8분이 멈추면 태아가 죽을 수 있습니다.

　　여성이 임신할 때는 여성의 몸이 가장 약하고, 주의해야 하며, 보호되어야 할 가장 중요한 시기입니다. 따라서 수유관이 내려오는 것을 방지하기 위해, 임신부는 주의 깊게 해야 하며, 임신 과정 관리와 검사를 잘 해야 합니다.

　　1임신 과정을 관리하고 정기적인 전산 검사를 통해 臀위위를 줄이고, 임신 중에 일찍 발견하여 수정합니다.

　　2분만 과정을 관찰하고 태동 소리를 철저히 듣고, 구조용 장비와 약물을 준비해야 합니다.

　　3분만 시 머리가 움직이는 및 臀위위산모는 침대에 누워서 쉬고, 정맥을 주입하지 않으며, 검사는 부드럽게 해야 하고, 태도 분만을 일찍 일으키지 않도록 합니다.

　　4임신 후 태두부가盆에 들어가지 않은 경우, 주의해야 하며, 직장 검사나 자궁 내막 검사를 많이 하지 않도록 합니다.

　　5태동 소리를 자주 듣고, 수유관이 내려오는 것을 빠르게 발견할 수 있습니다. 산모에게 태동 시 빠르게 힘을 주지 말도록 설명합니다. 태도 분만의 경우, 태두부가盆에 들어가지 않았다면, 머리를 낮추고 臀을 높이는 자세를 취하여 수유관이 내려오는 것을 방지합니다.

　　6인공 분만을 시행하는 경우, 고위도 분만을 시행하여 수유관이 액수와 함께 흘러나오는 것을 방지해야 합니다. 분만 후 즉시 태동 소리를 듣고, 태동 소리가 빨라지거나 느려지거나 불규칙해지면 즉시 산소를 마시게 하고, 혈중 산소 농도를 높이고, 쪽잠을 하고, 의사에게 자궁 내막 검사를 요청합니다. 수유관이 자궁 입구로 나온 경우, 산모에게 자위를 높이도록 지시하고, 먼저 나오는 부분을 가볍게 잡아주며, 먼저 나오는 부분이 내려가지 않도록 하고, 수유관을 따뜻한 헹구는 천으로 싸서 가볍게 자궁 내부로 넣습니다.1/3위치.

　　7머리가 조금 움직이지만 분만을 시행해야 할 경우, 머리와盆이 맞지 않는 경우를 배제하고, 태두부를 표면에 넣은 후 머리를盆 입구에 넣어서, 복부를 단단히 묶어서, 누워서 쉬며, 자주 태동 소리를 듣습니다.

　　8인공 분만 적응증을 엄격히 관리할 것입니다: 자궁 경부 성숙, 완전히 펼쳐진 상태, 머리 먼저 나오는 상태, 머리와 접촉, 인공 분만을 해야 하는 경우, 고위도 분만을 시행하여 수유관이 액수와 함께 흘러나오는 것을 방지해야 합니다.

　　脐带脱垂应该根据病情选择血、尿、便常规，生化检查，心电图，B超，多普勒等检查。根据破膜与胎心音变化的关系以及阴道检查，脐带脱垂并不难诊断胎膜未破发现隐性脐带脱垂时，产妇应卧床休息，取臀高头低位，密切观察胎心率。由于重力作用，先露退出盆腔，减轻脐带受压，且改变体位后，脐带有退回的可能。如为头先露，宫缩良好，先露入盆而胎心率正常，宫口进行性扩张，可经阴道分娩。但是脐带脱垂检查的关键是平时须有印象，尤其要注意隐性脱垂。此外，还要求判断胎儿情况，胎位以及宫口开大程度，以便抢救。

　　1. 胎位不正。表现为在骨盆狭小或早产等情况下，破膜后胎心率有改变，即应考虑有脐带先露或脐带脱垂之可能，而且要立即进行阴道检查。或无破膜，但胎心有改变，也需要做阴道检查，在前羊膜囊内触及索条状物，并有搏动，其频率与胎心一致，则可诊断脐带先露，但应注意与脐带帆状附着相鉴别(脐带为活动的索条状物)。

　　2. 胎膜已破、胎儿存活。这种情况的脐带脱垂较易诊断，但是在下列情况下不能诊断胎儿已经死亡：在先露部前方可清楚触到有搏动的条索状物。脐带搏动可因受压而消失。但是要细致听取胎心音，如胎心音消失才能证实胎死宫内。

　　3. 隐性脐带脱垂，多半在分娩早期。即凡脐带旁置于先露部一侧，夹在先露部与子宫下段软组织之间，一般检查不能触及，即使阴道检查也常不能得到及时的明确诊断。后者宫缩时过短之脐带常牵引胎头，使之不易下降，产程延长、胎头下降缓慢。

　　임신 중 여성들은 자신의 영양과 태아의 성장 발달에 필요한 영양소를 식사로부터 충분히 얻어야 합니다. 임신 중 여성의 영양 상태는 태아의 성장 및 뇌세포의 발달에 영향을 미치고, 아기의 지능 발달에 매우 중요합니다. 임신 중 여성의 영양 부족은 출혈, 조기 출산, 사산, 태아 형태 이상 등을 유발할 수 있습니다.

　　1. 단백질: 연구에 따르면, 임신 중 단백질이 부족하면 출혈이 쉬우며, 태아의 뇌세포의 정상적인 발달에 영향을 미치고, 아기의 발달 장애를 유발할 수 있습니다. 단백질 공급 부족은 임신성 빈혈, 영양성 부종 및 임신성 고혈압 증후군의 발생을 유발할 수 있습니다. 임신 중에는 자신의 소모와 태아의 정상적인 성장 발달에 필요한 단백질을 충분히 섭취해야 합니다. 세계보건기구는 여성이 임신 중반부터 매일 최소한9그 품질 좋은 단백질 영양소는,300밀리그램의 우유, 식물성 식품을 주로 섭취하는 경우에는 추가로 섭취해야 합니다.15그 단백질은大豆와 같습니다.40그, 두부干75그, 또는 주식200그. 따라서, 임신 중后期에는 가능한 한 많이 섭취해야 할 고기, 가금가축, 물고기, 달걀 등 단백질이 풍부한 동물성 식품으로, 경제적 조건이 제한적이면大豆 제품을 많이 먹어야 합니다.

　　2.钙和磷： 胎儿的骨骼成长需要大量的钙和磷。这样，母亲身体中就必须供给胎儿足够的钙和磷。如果孕妇的钙磷摄入不足，可导致孕妇骨质软化和婴儿先天性佝偻病或低钙性惊厥，也将严重地影响婴幼儿的身体与智力的发育。孕妇每天钙的需要量是正常人的一倍以上。牛奶、蛋黄、豆制品、虾仁、虾皮等含钙较多，而磷存在于麦片、大豆、羊肉、鸡肉等食物中。食用以上食物可以增加孕妇所需要的钙和磷等。孕妇怀孕到5个月后，便可多喝些骨头汤，或将小鱼油炸后连肉带骨一起吃掉，这样可以补充更多的钙与磷。

　　3.铁： 胎儿在母体内发育每天都需要5孕妇在怀孕期间血容量增加，分娩时也要失掉一部分血。因此，孕妇对铁的需要量很大。如果铁的供应量不足，孕妇就会贫血，继而影响胎儿的发育，使新生儿贫血。因此，孕妇应该多吃一些含铁量较丰富的食物，如鸡蛋、瘦肉、肝、心等，其中鸡蛋为最好，可全部被利用。在主食中，面食含铁一般比大米多，吸收率也高于大米，因而有条件时应鼓励孕妇多吃些面食，如面条、面包等。

　　4.锌： 妇女在妊娠期间因锌的需要量剧增。如果锌供应不足，就容易导致胎儿畸形，还可能引起孕妇本人味觉异常和食欲减退。动物性食物是锌的可靠来源，如牛肉、猪肉、牡蛎、肝、肾等都有易被吸收利用的有机锌。

　　脐带脱垂是指胎膜已破，脐带超过先露部而脱出于宫颈进入口外，甚至阴道外。是导致胎儿宫内窘迫，新生儿窒息，死胎，死产的原因之一。

　　一旦发现脐带先露或脱垂，胎心尚存在，应在数分钟内娩出胎儿；无剖腹产条件或产妇家属不同意手术可行脐带还纳术；确定胎儿死亡，任其自然分娩。

　　无中医辨证治疗方法。