Viêm tuyến tiền liệt granulomatosis

　　Viêm tuyến tiền liệt granulomatosis phát triển do phản ứng lạ mạnh mẽ tại chỗ.2～3thời gian, phần cục bộ bị thay thế bởi mô liên kết xơ, chất lượng thay đổi. Các chuyên gia phân loại viêm tuyến tiền liệt granulomatosis theo nguyên nhân gây bệnh4Loại:

　　1、tiêu diệt không đặc hiệu chiếm70％， thường xảy ra sau nhiễm trùng đường tiết niệu gần đây.

　　2、sau khi phẫu thuật qua niệu đạo hoặc hút sinh thiết kim sau24％. Các phẫu thuật qua niệu đạo bao gồm TUR-P và TUR-Bt, một nửa trong số đó sau phẫu thuật6tháng phát bệnh.

　　3、tiêu diệt đặc hiệu chiếm3％. Nguyên nhân gây bệnh bao gồm vi khuẩn, nấm mốc, Brucella,螺旋体梅毒, virus và nấm mốc, v.v. Trong đó, bệnh viêm前列腺 granulomatosis sau khi phẫu thuật điện切 u bàng quang kết hợp với bệnh viêm tuyến tiền liệt granulomatosis được chú ý nhiều, với tỷ lệ xuất hiện là 0.9％～1.3％， đứng sau viêm bàng quang và sốt về tần suất xuất hiện. Cũng có người đối với bệnh nhân được tiêm bơm BCG vào bàng quang, trước khi kiểm tra bệnh lý前列腺, phát hiện tần suất xuất hiện thực tế của bệnh này rất cao(41％～75％). Từ khi bơm đến phát hiện bệnh trung bình khoảng1năm thời gian(3～25tháng).

　　4、bệnh granulomatosis hệ thống chiếm3％， là biểu hiện tại chỗ前列腺 của bệnh granulomatosis đa cơ quan ảnh hưởng đến toàn thân, bao gồm bệnh granulomatosis dị ứng (Churg)-Bệnh Straus và bệnh granulomatosis Wegener. Bệnh trước thường liên quan đến granulomatosis đa cơ quan và hen phế quản, vì trong granulomatosis có sự xâm nhập明显 của bạch cầu嗜酸性, vì vậy còn được gọi là viêm前列腺 granulomatosis嗜酸性細胄性. Bệnh sau là bệnh di truyền, thường kèm theo granulomatosis đường hô hấp và viêm tĩnh mạch.

　　Viêm tiền liệt tuyến granulomatosis thường không đặc hiệu, thường liên quan đến nhiễm trùng đường tiết niệu gần đây. Khó phân biệt với ung thư tiền liệt tuyến. Vậy, viêm tiền liệt tuyến granulomatosis có những biến chứng nào? Dưới đây các chuyên gia sẽ giới thiệu các biến chứng của viêm tiền liệt tuyến granulomatosis.

　　1Cũng như ảnh hưởng đến chức năng tình dục và sinh sản

　　Chủ yếu biểu hiện bằng sự suy giảm chức năng tình dục, như thời gian quan hệ ngắn hoặc xuất tinh sớm, có thể liên quan đến sự kích thích viêm của tiền liệt tuyến granulomatosis. Mối quan hệ giữa liệt dương và viêm tiền liệt tuyến granulomatosis vẫn chưa rõ ràng, viêm tiền liệt tuyến granulomatosis không trực tiếp gây tổn thương thần kinh cương cứng của dương vật-Chức năng động mạch. Cảm giác không thoải mái lâu dài gây áp lực tâm lý cho bệnh nhân,使他们 cảm thấy ức chế và lo lắng, đặc biệt là những bệnh nhân không hiểu rõ bệnh này thường nghĩ rằng mình có vấn đề về chức năng tình dục. Sau một thời gian dài có thể dẫn đến liệt dương tinh thần. Khi viêm tiền liệt tuyến kèm theo viêm tinh hoàn có thể xuất hiện tinh dịch có máu.

　　Chất lỏng tinh dịch chủ yếu là dịch tiền liệt tuyến, và tinh trùng được bài tiết từ tinh hoàn và附睾 phải qua dịch tinh dịch bao gồm dịch tiền liệt tuyến để cung cấp dinh dưỡng và vận chuyển mới có khả năng kết hợp với trứng. Các bệnh nhân viêm tiền liệt tuyến granulomatosis thường có tinh dịch thường quy với sự hoạt động của tinh trùng thấp, tỷ lệ chết cao. Tỷ lệ vô sinh của bệnh nhân viêm tiền liệt tuyến cao hơn nhiều so với dân số bình thường.

　　2Cũng như ảnh hưởng đến toàn thân

　　Ngoài biểu hiện các triệu chứng ở hệ tiết niệu khu trú, viêm tiền liệt tuyến granulomatosis còn có thể biểu hiện các triệu chứng dị ứng như viêm mạc kết mạc, viêm khớp, viêm nội mạc tim, viêm cơ... Bệnh nhân viêm tiền liệt tuyến granulomatosis thường có các triệu chứng tâm lý rõ ràng, bệnh nhân căng thẳng, áp lực tinh thần lớn, nếu kéo dài có thể dẫn đến mệt mỏi toàn thân, mất ngủ, mộng mị, dễ mệt mỏi, nghi ngờ bệnh và lo lắng. Những bệnh nhân này thường chú ý quá mức đến tình trạng sức khỏe của mình và tìm kiếm bằng chứng từ nhiều phía để chứng minh, bất kể bác sĩ giải thích kiên nhẫn đến đâu cũng khó thay đổi tâm lý nghi ngờ của họ. Mặc dù bệnh nhân thường có thái độ nghi ngờ với giải thích và điều trị của bác sĩ, nhưng tâm lý tìm kiếm điều trị lại rất cấp bách. Mối quan hệ giữa viêm tiền liệt tuyến và các triệu chứng tâm lý vẫn chưa rõ ràng, tại sao căng thẳng lại dẫn đến viêm tiền liệt tuyến, viêm tiền liệt tuyến lại gây ra các triệu chứng thần kinh tinh thần như thế nào, cần nghiên cứu thêm. Các triệu chứng thần kinh tinh thần có liên hệ trực tiếp và内在 với tính cách cá nhân, vì vậy mức độ biểu hiện các triệu chứng tâm lý ở các cá nhân viêm tiền liệt tuyến granulomatosis có thể rất khác nhau.

　　83％ bệnh nhân viêm tiền liệt tuyến granulomatosis có các triệu chứng nhiễm trùng đường niệu dưới nghiêm trọng, như sốt, rét run, tiểu nhiều, cảm giác bỏng rát niệu đạo, đau tiểu, thỉnh thoảng có máu trong nước tiểu, đau hố chậu, không thoải mái ở xương chậu trên. Khám trực tràng: khối u viêm tiền liệt tuyến granulomatosis thường phát triển nhanh, u cứng lớn, có弹性, không đều, mềm cứng không nhất quán.

　　Viêm tiền liệt tuyến granulomatosis là một bệnh hiếm gặp, thường không đặc hiệu, thường liên quan đến nhiễm trùng đường tiết niệu gần đây, đa số các trường hợp trực tràng có thể chạm vào cục u cứng hoặc cục u lan tỏa, khó phân biệt với ung thư tiền liệt tuyến. Vậy, cách phòng ngừa viêm tiền liệt tuyến granulomatosis như thế nào? Dưới đây các chuyên gia sẽ giới thiệu các biện pháp phòng ngừa viêm tiền liệt tuyến granulomatosis:

　　1、多饮水：Uống nhiều nước sẽ đi tiểu nhiều, nước tiểu có độ đậm đặc cao sẽ gây ra một số kích thích cho tiền liệt tuyến, kích thích không tốt lâu dài sẽ có hại cho tiền liệt tuyến. Uống nhiều nước không chỉ có thể loãng máu, mà còn có thể hiệu quả loãng độ đậm đặc của nước tiểu.

　　2、不憋尿：Khi bàng quang đầy và có cảm giác muốn đi tiểu, thì nên đi tiểu, việc giữ nước tiểu không tốt cho bàng quang và tiền liệt tuyến. Trước khi đi xe buýt dài hạn, nên đi tiểu trước khi lên xe, nếu có cảm giác muốn đi tiểu thì nên xin phép tài xế, xuống xe đi tiểu, tuyệt đối không nên giữ nước tiểu.

　　3、节制性生活：Phòng ngừa tiền liệt tuyến phì đại cần bắt đầu từ khi còn trẻ,关键是 quan hệ tình dục phải适度, không nên quá l纵欲 cũng không nên kiêng dục. Quan hệ tình dục quá nhiều sẽ làm tiền liệt tuyến lâu dài ở trạng thái tắc nghẽn, dẫn đến tiền liệt tuyến phì đại. Do đó, đặc biệt là trong thời kỳ thanh niên khi ham muốn tình dục mạnh mẽ, cần chú ý kiểm soát quan hệ tình dục, tránh tiền liệt tuyến tái phát tắc nghẽn, để tiền liệt tuyến có thời gian phục hồi và điều chỉnh đầy đủ. Tất nhiên, việc kiêng dục quá mức cũng sẽ gây ra cảm giác đầy và không thoải mái, cũng không tốt cho tiền liệt tuyến.

　　4、多放松：Áp lực cuộc sống có thể tăng cơ hội phì đại tiền liệt tuyến. Kết quả nghiên cứu lâm sàng cho thấy, khi áp lực cuộc sống giảm, các triệu chứng tiền liệt tuyến sẽ được舒缓, vì vậy trong cuộc sống hàng ngày nên cố gắng duy trì trạng thái thư giãn.

　　5、洗温水澡：Tắm nước ấm có thể舒 giải sự căng thẳng của cơ và tiền liệt tuyến, giảm các triệu chứng không thoải mái, tắm nước ấm thường xuyên无疑 rất có lợi cho bệnh nhân viêm tiền liệt tuyến. Nếu mỗi ngày tắm nước ấm vùng hầu1―2Lần, cũng có thể đạt được hiệu quả tốt.

　　6、保持清洁：Độ co giãn của tinh hoàn ở nam giới lớn, tiết nhiều mồ hôi, cộng thêm vùng này thông gió kém, dễ tích tụ bẩn, vi khuẩn thường xâm nhập vào vùng này, điều này sẽ dẫn đến viêm tiền liệt tuyến, tiền liệt tuyến phì đại, giảm chức năng tình dục, nếu không chú ý kịp thời còn có thể gây nhiễm trùng nghiêm trọng. Do đó, duy trì việc rửa vùng hầu là một khâu quan trọng trong việc phòng ngừa viêm tiền liệt tuyến. Ngoài ra, mỗi lần quan hệ tình dục đều duy trì việc rửa cơ quan sinh dục ngoài là rất cần thiết.

　　7、防止受寒：Không nên ngồi lâu trên đá lạnh vì lạnh có thể làm tăng cường hưng phấn của thần kinh giao cảm, dẫn đến tăng áp lực trong niệu đạo và gây ra phản流.

　　8、避免磨擦：Masseo vùng hầu bị sẽ加重 bệnh trạng tiền liệt tuyến, làm bệnh nhân cảm thấy rõ ràng không thoải mái, để tránh ma sát có hại ở vùng này, nên ít đạp xe đạp, hơn nữa không nên đạp xe đạp hoặc xe máy trong thời gian dài hoặc đường dài.

　　9、调节生活：Nên尽量避免饮酒，少吃辣椒、生姜等辛辣刺激性强的食品，以避免使前列腺及膀胱颈反复充血、加重局部胀痛的感觉。由于大便秘结可能加重前列腺坠胀的症状，所以平时宜多进食蔬菜水果，减少便秘的发生，必要时用麻仁丸类润肠通便的药物帮助排大便。

　　Viêm tiền liệt tuyến mủ granulomatosis, xét nghiệm thông thường không có lợi cho chẩn đoán, một số bệnh nhân số lượng bạch cầu máu tăng, tốc độ giảm tốc độ máu tăng nhanh, số lượng bạch cầu嗜酸性 tăng ít gặp, ý nghĩa rất nhỏ, vì ngoài viêm tiền liệt tuyến mủ granulomatosis dị ứng, nhiễm trùng nấm hoặc ký sinh trùng ở các部位 khác cũng có thể, hầu hết bệnh nhân có nước tiểu mủ, một nửa bệnh nhân có máu tiểu dưới kính hiển vi, nước tiểu nuôi cấy thấy vi khuẩn Gram âm, số lượng acid phosphatase và phosphatase kiềm trong máu tăng rất ít.

　　prostate-specific antigen có thể tăng lên tạm thời, dễ bị nhầm lẫn với ung thư tiền liệt tuyến, có báo cáo10ví dụ bệnh viêm tiền liệt tuyến mủ không đặc hiệu được chứng thực bằng bệnh lý4ví dụ máu PSA>4.0ng/ml, trong đó3ví dụ PSA4.0～6.0ng/ml giữa1ví dụ10.1ng/ml, theo dõi1năm trở lên tất cả các trường hợp PSA đều trở về bình thường, nhưng cần chú ý đối với các trường hợp PSA liên tục bất thường nên chọc hút lại nhiều lần, loại trừ ung thư tiền liệt tuyến.

　　1、kiểm tra hình ảnh học

　　Sử dụng siêu âm qua xương chậu hoặc siêu âm qua trực tràng có thể thấy u nang tiền liệt tuyến hoặc sự không đồng nhất của phản xạ tiền liệt tuyến, tương tự như ung thư tiền liệt tuyến; các kết quả siêu âm khác có前列腺 to, hình dáng không đều nhưng có màng bao hoàn chỉnh v.v. MRI không giúp ích nhiều trong việc chẩn đoán, chú ý phát hiện một số bệnh nhân bị ung thư tiền liệt tuyến cùng mắc bệnh này. Ngoài ra, ngay cả khi đã có chẩn đoán bệnh này, trong quá trình theo dõi nếu phát hiện có bằng chứng nghi ngờ ung thư tiền liệt tuyến, vẫn cần phải chọc hút lại.

　　2、chọc hút tiền liệt tuyến

　　Sử dụng TravenolTru qua âm ối-Chop活检穿刺作组织学检查或经直肠超声引导下细针穿刺作组织学检查，能明确诊断。

　　Bệnh nhân viêm tiền liệt tuyến mủ nên ăn thức ăn bổ âm, nhẹ nhàng, ngọt lạnh, tạo ra dịch vị; nên ăn thực phẩm giàu dinh dưỡng; nên ăn thực phẩm giàu vitamin A; nên ăn thực phẩm tăng cường chức năng miễn dịch; nên ăn thực phẩm có tác dụng chống u bướu.

　　Bệnh nhân viêm tiền liệt tuyến mủ kiêng ăn cà phê và các đồ uống kích thích; kiêng ăn thực phẩm cay nóng và kích thích; kiêng ăn thực phẩm béo, rán, mốc, muối; kiêng ăn thịt trâu, thịt lợn... các thực phẩm dễ gây nóng; kiêng ăn hải sản; kiêng ăn thực phẩm ấm.

　　Viêm tiền liệt tuyến mủ chủ yếu sử dụng thuốc kháng sinh và chống viêm,辅以中药治疗. Kháng sinh và thuốc chống viêm cần thay đổi2～3tháng, điều trị kịp thời u cục nhanh chóng biến mất. Nguyên tắc điều trị của thuốc nam là: bổ thận âm, mềm cứng, hoạt huyết hóa ứ, giải熱 giải độc, hóa ẩm lợi nước. Cơ chất tổ chức nhau thai tiêm bắp cũng có hiệu quả rõ rệt. Một số bệnh nhân có triệu chứng tắc nghẽn nghiêm trọng cần phải phẫu thuật cắt bỏ tiền liệt tuyến. Cần chú ý tiền liệt tuyến dính nghiêm trọng, thủ thuật phẫu thuật mở khó khăn.