băng sản

　　nguyên nhân gây băng sản không rõ ràng, nghiên cứu đối chiếu bệnh lý phát hiện ra rằng sự xuất hiện của băng sản liên quan đến tình trạng dinh dưỡng, kinh tế xã hội và tuổi tác, trong nghiên cứu nguyên nhân tuổi tác là yếu tố liên quan đáng chú ý, tuổi lớn hơn4tuổi có tỷ lệ băng sản cao hơn phụ nữ trẻ.10lần, tuổi dưới 20 tuổi cũng là yếu tố nguy cơ cao của băng sản hoàn toàn, hai giai đoạn tuổi này phụ nữ dễ có khiếm khuyết thụ tinh, băng sản phần thiểu không liên quan đến tuổi của phụ nữ mang thai.

　　Thông qua nghiên cứu di truyền tế bào và nghiên cứu bệnh lý chứng minh rằng hai loại băng sản đều có đặc điểm di truyền riêng biệt, băng sản hoàn toàn có gen từ nguồn cha, tức là trứng khi trứng nguyên core thiếu hoặc trứng nguyên core không hoạt động kết hợp với trứng nguyên core tinh trùng phát triển thành, gen loại của nó là bội thể, trong đó90％ là46XX, do một trứng trứng trống (trứng trống không có vật chất di truyền) và một tinh trùng đơn bội (23,X) thụ tinh, sau khi tự nhân bản phục hồi thành bội thể hai (})46,XX), phát triển và phát triển thành, gọi là thụ tinh trứng trống, một số bội thể của nó là46,XY, điều này là hai tinh trùng có nhiễm sắc thể giới tính khác nhau (23,X và23,Y) cùng với trứng trống thụ tinh, gọi là thụ tinh kép, một phần nhau thai cà chua thường là ba bội thể,80％ là69，XXY, còn lại là69，XXX hoặc69，XYY, từ một trứng bình thường và thụ tinh với hai tinh trùng, từ đó mang lại một bộ thành phần nhiễm sắc thể của phụ thân dư thừa; cũng có thể do một trứng bình thường (hoặc tinh trùng) và hợp tử bội thể thất bại kết hợp.

　　Các biến chứng của nhau thai cà chua muộn bao gồm một số điểm sau:

　　1. Chảy máu lớn:Nếu nhau thai cà chua không được chẩn đoán và xử lý kịp thời, có thể xảy ra chảy máu tái phát, tích tụ máu trong buồng tử cung, gây mất máu, cũng có thể xảy ra chảy máu lớn khi được tự nhiên loại bỏ. Trên cơ sở suy máu, có thể xảy ra sốc xuất huyết, thậm chí chết. Do đó, nhau thai cà chua nên được xử lý như một bệnh cấp tính, sự chậm trễ ngắn hạn có thể gây ra nhiều mất máu hơn, gây hại cho bệnh nhân.

　　2. Sảy thai không toàn bộ:Sau khi sảy thai tự nhiên hoặc hút thai, có thể còn sót lại khối u bọt. Đối với những bệnh nhân nhau thai cà chua sảy thai tự nhiên không lâu trước khi nhập viện, có thể chịu được phẫu thuật loại bỏ tử cung, cần phải loại bỏ tử cung ngay lập tức. Đối với những trường hợp loại bỏ lâu, có dấu hiệu nhiễm trùng, cần sử dụng kháng sinh để kiểm soát trong vài ngày trước khi loại bỏ tử cung.

　　3. Nhiễm trùng nhau thai cà chua:Khối u bọt có thể di chuyển theo mạch máu hoặc di chuyển đến các部位 khác của cơ thể, phổ biến nhất là phổi và âm đạo, và có thể tạo thành các điểm chảy máu ở chỗ đó. Các cục máu nhỏ hoặc không được kiểm tra kỹ lưỡng, có thể tự tiêu. Tập hợp của Uy Lương và các đồng nghiệp báo cáo rằng,1Ví dụ, do sử dụng oxytocin để kích thích sinh mà gây ra sự di chuyển rộng rãi của nhau thai cà chua đến phổi, gây hội chứng co thắt động mạch phổi nhỏ, chết vì phù phổi và suy tim. Nhiễm trùng nhau thai cà chua có thể khác với sự di chuyển của ung thư ác tính, có thể bị ức chế miễn dịch tự thân và biến mất. Hiện tại vẫn tốt nhất là thực hiện hóa trị sau khi phát hiện.

　　4. Ác tính:Thành nhau thai cà chua xâm lấn hoặc ung thư biểu mô tử cung. Tỷ lệ ác tính khoảng10％～20％.

　　5. Xoắn rễ u黄体囊肿:Đa số xảy ra sau khi nhau thai cà chua được loại bỏ. Khi xảy ra xoắn rễ, cần phải phẫu thuật cắt bỏ phần tử cung bị xoắn.

　　Một, ngừng kinh

　　Vì nhau thai cà chua phát sinh từ lớp màng nuôi của trứng thụ tinh, nên thường có2～3tháng hoặc lâu hơn.

　　Hai, chảy máu âm đạo

　　Là triệu chứng nghiêm trọng, là biểu hiện của sảy thai tự nhiên của nhau thai cà chua, thường bắt đầu từ tháng ngừng kinh2～3tháng, thường là chảy máu nhỏ giọt không liên tục, nhưng trong đó có thể có nhiều lần chảy máu lớn, nếu kiểm tra kỹ, có thể phát hiện các vật thể bọt trong máu, chảy máu âm đạo rõ ràng đến từ tử cung, ngoài việc chảy ra từ âm đạo, một phần còn tích tụ trong tử cung; cũng có thể tích tụ hoàn toàn trong tử cung một thời gian, làm cho thời gian ngừng kinh kéo dài.

　　Ba, tử cung phình to

　　Nhiều bệnh nhân tử cung lớn hơn tử cung mang thai tương ứng với tháng tuổi ngừng kinh, không ít bệnh nhân đến khám vì chạm phải khối u dưới bụng (tử cung phình to hoặc u黄体囊肿), nhưng cũng có một số ít tử cung và tháng tuổi ngừng kinh phù hợp hoặc nhỏ hơn tháng tuổi ngừng kinh, có thể có hai tình huống:

　　1, là sự teo lại của bào quan nước bọt thành hình thu hẹp, dừng phát triển, hình thành葡萄胎 trữ lại.

　　2, một phần của các khối nước bọt đã được đào thải, làm tử cung thu nhỏ, hình thành sự sảy thai không hoàn toàn của葡萄胎.

　　Bốn, đau bụng

　　do tử cung迅速增大 mà đau, hoặc xuất huyết trong tử cung, kích thích tử cung co thắt và đau, có thể nhẹ hoặc nặng.

　　Năm, triệu chứng中毒 của thai kỳ

　　khoảng một nửa số bệnh nhân có thể xuất hiện nôn mạnh sau khi ngừng kinh nguyệt, muộn hơn có thể xuất hiện tăng huyết áp, phù và protein niệu.

　　Bảy, không thể cảm nhận được thai nhi

　　ngừng kinh nguyệt8tuần trước và sau, theo dõi siêu âm, không phát hiện thấy túi thai, tim thai và thai nhi, tuần thai, thậm chí18tuần vẫn không cảm thấy có cử động của thai, không nghe thấy tim thai, siêu âm cho thấy hình ảnh như tuyết rơi mà không có hình ảnh của thai nhi.

　　Bảy, u nang vàng của buồng trứng

　　thường gặp ở một số bệnh nhân xuất hiện u nang vàng của buồng trứng, có thể phát hiện qua khám lâm sàng song song hoặc dễ dàng hơn qua xét nghiệm siêu âm.

　　Bảy, ho ra máu

　　Một số bệnh nhân có thể có hiện tượng ho ra máu hoặc đờm có máu, bác sĩ nên chủ động hỏi xem có triệu chứng này không.

　　Chín, thiếu máu và nhiễm trùng

　　bị ra máu nhiều lần mà không được điều trị kịp thời, chắc chắn sẽ dẫn đến thiếu máu và các triệu chứng liên quan, một số trường hợp thậm chí có thể chết vì ra máu, ra máu nhiều lần dễ dàng gây nhiễm trùng, như việc thực hiện các thủ thuật âm đạo không sạch sẽ hoặc quan hệ tình dục trong thời gian ra máu, dễ dàng thúc đẩy sự phát triển của nhiễm trùng, nhiễm trùng có thể局限 ở tử cung và các phần phụ, có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết.

　　hai yếu tố dễ gây ra葡萄胎 là tuổi của mẹ và lịch sử mang thai. Trong vấn đề tuổi, mẹ2năm trở xuống, và4năm trở lên mang thai, là người bị葡萄胎, là21-35năm mẹ5-9倍. Còn4năm以上的妈妈比2năm以下的妈妈，危险性更高. Tuổi của bố không có ảnh hưởng. Trong lịch sử mang thai, các mẹ có hai lần hoặc nhiều hơn liên tiếp bị sảy thai tự nhiên có nguy cơ cao hơn so với các mẹ bình thường32倍的几率，也就是连续自然流产的妈妈比较容易产生葡萄胎。 Nếu so sánh với quốc gia, các quốc gia châu Á có tỷ lệ发病率 cao hơn.100000 phụ nữ mang thai, khoảng 0.5-2葡萄胎. Do đó, việc phòng ngừa葡萄胎 rất quan trọng.

　　Các biện pháp phòng ngừa葡萄胎 chung như sau:

　　1. Giữ tâm trạng và cảm xúc tốt, tăng cường khả năng kháng bệnh.

　　2. Tránh làm việc nặng nhọc, hoạt động适度. Sau khi xuất viện, bệnh nhân có thể thực hiện một số hoạt động cơ thể theo thể chất của mình, như đi dạo, chạy chậm, đánh thái cực quyền, v.v., và làm một số công việc nhà mà mình có thể làm, để không cảm thấy mệt mỏi, và đảm bảo có đủ giấc ngủ.

　　3. Tránh quan hệ tình dục và tắm bồn trong một tháng. Sau khi bị葡萄胎, khuyến khích quan hệ tình dục bình thường, đồng thời yêu cầu thực hiện tốt việc tránh thai, theo dõi ít nhất2năm, tránh thai nghiêm ngặt1-2năm, tốt nhất nên sử dụng bao cao su, không nên sử dụng dụng cụ tránh thai trong tử cung và thuốc tránh thai bằng miệng.

　　Để tránh khó khăn trong việc phân biệt giữa tái thai và ác tính. Phương pháp tránh thai nên chọn bao cao su và màng ngăn âm đạo.

　　4.Điều trị theo lịch trình. Tất cả các bệnh nhân葡萄胎 đều nên được khuyên điều trị theo lịch trình, tốt nhất là duy trì liên hệ lâu dài với bệnh viện, đặc biệt quan trọng là trong2định kỳ复查 mục đích nhằm phát hiện sớm biến chứng ác tính, nhưng có thể cũng có cục nước bọt dư lại. Kiểm tra thử nghiệm trong theo dõi rất quan trọng sau khi u nang trứng được loại bỏ hoàn toàn, khoảng6％ trên bệnh nhân30 ngày chuyển sang âm tính.40 ngày vẫn còn dương tính thì nên nghi ngờ cao biến chứng ác tính hoặc vẫn còn dư lại các cục nước bọt.

　　5. Khi复查 ngoài việc hỏi xem kinh nguyệt có bình thường hay không, cần chú ý xem có các triệu chứng trên hay không. Khi kiểm tra cần chú ý tử cung có phục hồi tốt không, vùng âm đạo và âm hộ có u cục tím hay không, chụp X-quang có bóng tối.

　　1、siêu âm bụng có thể thấy trong tử cung có thể có các vùng tối khác nhau, do máu tích tụ trong buồng tử cung gây ra, còn có thể phát hiện thấy thai, ngoài hình ảnh雪花 còn có thể có thai nhi và/hoặc hình ảnh nhau thai, siêu âm không có tổn thương, tỷ lệ chẩn đoán cao, thực sự là biện pháp mạnh mẽ để chẩn đoán u nang trứng, kiểm tra hCG: Kiểm tra hCG chính xác là xét nghiệm quan trọng để chẩn đoán và theo dõi u nang trứng, hCG ở đầu thai kỳ ít, trong khi đó trong thai kỳ8～10tuần đạt đỉnh, sau đó giảm dần, tuần thai (100 ngày) sau, hCG giảm rõ ràng, trong trường hợp thai đôi ( thai đa) hCG lượng cũng cao hơn so với thai đơn, trong trường hợp u nang trứng hCG lượng cao hơn rất nhiều so với giá trị bình thường, và duy trì ở mức cao, trong khi phụ nữ không mang thai bình thường hCG trong máu <75mIU/ml, β-hCG <20v/mIU/ml, giá trị trung bình của giá trị đỉnh hCG trong máu của phụ nữ mang thai bình thường là10v/mIU/ml dưới, giá trị cao nhất đạt21v/mIU/ml, trong khi hCG trong máu của bệnh nhân u nang trứng cao hơn20v/mIU/ml, do đó kết hợp với lâm sàng và siêu âm, hCG cao chỉ định được chẩn đoán u nang trứng, nếu làm kiểm tra định kỳ theo dõi lượng hCG, trong thai kỳ14tuần sau hCG vẫn ở mức cao, thì chẩn đoán có thể rõ ràng hơn.

　　2、trừ trứng non8tuần trên, sau khi kiểm tra kỹ lưỡng bằng cách hút buồng tử cung không còn trứng non dư lại, không có u nang vàng tồn tại, hCG trong máu vẫn duy trì ở1000mIU/ml trên hoặc còn tăng, sau đó có kết quả xác nhận biến chứng ác tính, hCG ở1000mIU/ml dưới mà lại có hiện tượng u nang vàng tồn tại thì cần kiểm tra kỹ lưỡng xem có biến chứng di chuyển hay không, hoặc có thể do u nang vàng của buồng trứng gây ra, vẫn cần theo dõi chặt chẽ, nếu u nang vàng giảm下去 và hCG giảm xuống, thì tiếp tục theo dõi như là u nang trứng lành tính.

　　Người bệnh sảy thai do trứng non trong khi điều trị tích cực, vẫn cần chú ý đến chế độ ăn uống hàng ngày, tăng cường sức đề kháng của cơ thể. Dưới đây là năm lưu ý về chế độ ăn uống quan trọng cho người bệnh sảy thai do trứng non:

　　① Nên chọn thực phẩm tươi, sạch.

　　② Loại món ăn nên phong phú, ăn uống hợp lý, tránh ăn lại một món nhiều lần.

　　③ Tỷ lệ giữa thực phẩm chính và phụ nên là1:1，trong việc chọn lụa chính, nên chọn lẫn lộn gạo, bột và lương thực杂, có thêm lương thực thô, trong thực phẩm phụ, rau quả và thực phẩm chứa protein nên có tỷ lệ5:1。

　　④ Trong thực phẩm giàu protein, tỷ lệ protein động vật và protein thực vật bằng nhau, hạn chế sử dụng đồ ngọt và đồ ăn quá chế.

　　⑤ Hạn chế lượng chất béo mỗi ngày không nên vượt quá509Hạn chế ăn thịt, ăn nhiều cá và các sản phẩm từ cá, nên chọn những thực phẩm có lợi cho việc phòng và điều trị ung thư.

　　người bị sùi mào gà ở giai đoạn sớm không khác gì người khỏe mạnh, không cần kiêng cữ. Người bị ở giai đoạn muộn thường thiếu cảm giác thèm ăn hoặc khó ăn, thức ăn nên có đủ calo và protein, giàu vitamin và thấp mỡ, đường, và theo nguyên tắc dễ tiêu hóa và hấp thu. Hãy tôn trọng thói quen ăn uống của bệnh nhân, đừng ép bệnh nhân ăn những thứ mà họ không quen. Người bị sùi mào gà nên thận trọng sử dụng một số phương pháp điều trị bổ sung theo hướng dẫn của bác sĩ, giới thiệu như sau:

　　1. Hầm hải sản hoài sâm nhân sâm

　　thuốc và cách dùng: hải sản96kg, nhân sâm10kg (đóng gói riêng, chỉ hầm15giờ), xương lưng heo25kg, hoài sâm65kg, muối, dầu lạc适量. Trước hết, cắt nhỏ hải sản, cùng với xương lưng heo băm nhỏ cho vào chum hầm lớn, cho vào hoài sâm, nước适量, khi nước sôi hầm nhỏ lửa1giờ, sau đó cho lát nhân sâm, khinh khê, dầu và muối vào hầm tiếp15phút là xong. Uống nước canh, ăn hải sản.

　　hiệu năng: phòng và trị ung thư, bổ khí养血.

　　2. Cà chua nấm mох hào xào máu gà

　　thuốc và cách dùng: tiêu tử125kg (rửa sạch, để vỏ, cắt khúc), nấm mох hào15kg (rửa sạch, cắt đoạn), máu gà96kg. Trước hết, rán tiêu tử và nấm mох hào bằng dầu lạc, muối适量 trong nồi nhỏ lửa charring đến chín khoảng 7-8 phần, sau đó cho máu gà vào xào nhanh, lên đĩa ăn kèm. Mỗi ngày1～2liều, có thể sử dụng liên tục7～10ngày, hoặc thay đổi với các phương pháp ăn uống phòng và trị ung thư khác.

　　hiệu năng: bổ máu, phòng và trị ung thư.

　　3. Cháo khinh khê ý dĩ

　　thuốc và cách dùng: khinh khê, ý dĩ mỗi20g, gạo60g. Nấu cháo ăn, có công dụng bổ thận, kiện tỳ, thanh nhiệt.

　　4. Nước uống ý dĩ sài hồ bạch hoa

　　thuốc và cách dùng: ý dĩ, bán chi liên, bạch hoa sài hồ mỗi30g. Nấu nước thay trà uống, mỗi ngày1thuốc có tác dụng抗癌 và phòng ung thư.1. Đàn hùng tử: có tác dụng loại bỏ máu cục và tạo máu mới, chủ trị các chứng như suy nhược, mệt mỏi, gầy yếu, bụng to, đau bụng, máu khô trong cơ thể.

　　Nguyên nhân gây ra sùi mào gà chủ yếu là do tinh khí của các phủ tạng không đầy đủ, khí dương yếu, dẫn đến sau khi thụ thai,胚胎 không phát triển tốt, không hình thành thai, tinh huyết đóng cục trong tử cung không thể hóa thành, dẫn đến bụng nhanh chóng to lên. Do máu cục đóng cục trong tử cung, làm tắc nghẽn kinh mạch chong và can, máu mới khó an, nên sau khi ngừng kinh vài tháng xuất hiện chảy máu âm đạo, lượng nhiều, có vật giống con ếch theo máu ra ngoài. Ngoài ra, cũng có trường hợp do các phủ tạng không được điều hòa, tinh khí yếu, khi thụ thai bị tà khí ẩm nhiệt ô uế xâm nhập vào tử cung, tích tụ trong kinh mạch chong và can, cản trở lưu thông khí huyết, dẫn đến cục máu và nhiệt kết lại, tổn thương nguyên胎, hình thành thai quái. Bệnh này trong việc điều trị, hiện nay chỉ dựa vào hiệu quả của y học cổ truyền và dược liệu thì较差, khó nhanh chóng loại bỏ bệnh邪, nên nên chủ yếu dựa vào phương pháp điều trị của y học hiện đại, thông qua làm sạch tử cung, nhanh chóng loại bỏ bệnh灶, để bệnh được kiểm soát một cách hiệu quả. Trên cơ sở này, kết hợp với y học cổ truyền và dược liệu để điều trị phân biệt, thì không chỉ có thể trừ bệnh mà còn có thể bổ chính, thường làm cho hiệu quả điều trị hài lòng. Điều trị bệnh này, cần dựa trên nguyên tắc cơ bản là điều chỉnh cân bằng âm dương của các phủ tạng, kết hợp bổ chính và trừ bệnh. Người yếu khí hư máu cục, cần chú trọng vào việc ấm thận đổi dương, hoạt huyết hành cục; người bị ẩm nhiệt cục trệ, cần thanh nhiệt trừ ẩm, giải độc hóa cục và chú ý điều chỉnh khí huyết, cụ thể phương pháp điều trị nên chủ yếu là uống thuốc bắc hoặc viên bắc.

　　(I) Chọn phương pháp điều trị dựa trên phân tích bệnh

　　1, hư huyết ứ

　　Phương pháp điều trị: Ưu tiên thận, trừ huyết, hoạt huyết hành ứ

　　Thang dược: Thang thập tùng hủy ứ gia giảm.

　　Thành phần: Đ帰 åi 15g, Chích thảo15g, Thủy sâm10g, Tương tư10g, Mộc lan10g, Phù thung15g, Tục kỷ15g, Dược mẫu30g, Bạch hoa xà sàng30g, Tán hòe15g. Người ứ huyết nặng, có thể thêm Tam liên 15g, Đậu hũ15g

　　Th加减: Nôn mửa nặng, có thể thêm Gừng đậu xanh15g, Gừng bán hà15g; Bệnh nhân hư suy khí huyết, có thể thêm Đảng sâm20g, Thục địa25g, Bạch thuật15g; Đau bụng, có thể thêm Bá tả20g.

　　2, hàn ứ tương kết

　　Phương pháp điều trị: Tán hàn trừ ứ, giải độc hóa ứ

　　Thang dược: Thang công bại chấn gia giảm.

　　Thành phần: Bồ công anh30g, Bại chấn20g, Hoàng bách15g, Bạch hoa xà sàng30g, Tán hòe15g, Hồng tiêu30g, Đan bì15g, Đan参15g, Phục linh15g

　　Th加减: Nhiệt thấp,胸闷, có thể thêm Hoàng cầm15g, Cam thảo10g; Nôn mửa nặng, có thể thêm Gừng đậu xanh15g, Gừng bán hà15g; Đau bụng lỏng, yếu cơ thể toàn thân, có thể thêm Đảng sâm15g, Bạch thuật20g, Yam 20g.

　　(II) Điều trị bằng thuốc thành phẩm

　　1. Thang đại huỳnh kim đ虫: Có tác dụng祛瘀 sinh mới, chữa bệnh ngũ lao hư cực suy mòn, bàng tái đau bụng, nội có máu khô, có thể dùng để chữa bệnh phôi thai dị dạng. Mỗi lần1viên, mỗi ngày3lần, uống.

　　2. Thang chi tiêu lăng: Có tác dụng hoạt huyết hóa ứ, tiêu đờm, chữa bệnh woman có khối u cứng ở hạ vị, bế kinh bàng tái đau, có thể dùng để chữa bệnh phôi thai dị dạng. Mỗi lần1viên, mỗi ngày3lần, uống.

　　(III) Châm chích

　　Chọn vị trị liệu: Quắc thập chọc thẳng1～1.2寸, Tam âm giao từ trong ra ngoài chọc thẳng 0.5～10.0寸, mỗi ngày1Lần.