Diseasewiki.com

Home - Lista de doenças Página 112

English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |

Search

mola hidatídica

  a desaparição das microvessas do tecido trofoblástico, resultando no acúmulo de líquido no tecido trofoblástico, formando bolhas de diferentes tamanhos, semelhantes a uvas, portanto, chamada de mola hidatídica (hydatidiform mole). Existem tipos completos e parciais, a maioria sendo mola hidatídica completa. O diagnóstico clínico de mola hidatídica se refere sempre à mola hidatídica completa; a mola hidatídica parcial está associada a tecido placentário ou/e fetus, então é chamada de mola hidatídica parcial. No tecido de aborto espontâneo, são encontrados40% dos pacientes têm uma certa变性 de bolhas, mas não é diagnosticada como mola hidatídica.

Sumário

1.Quais são as causas da mola hidatídica
2.O que a mola hidatídica pode causar de complicações
3.Quais são os sintomas típicos da mola hidatídica
4.Como prevenir a mola hidatídica
5.Quais exames de laboratório a mola hidatídica precisa fazer
6.O que a mola hidatídica deve evitar no que se refere à dieta
7.Métodos convencionais de tratamento da mola hidatídica na medicina ocidental

1. Quais são as causas da mola hidatídica

  A verdadeira causa da mola hidatídica não é conhecida, estudos de comparação de casos e controles mostraram que a ocorrência de mola hidatídica está relacionada ao estado nutricional, ao nível socioeconômico e à idade, onde a idade é um fator significativamente correlacionado, a idade maior que4A taxa de ocorrência de mola hidatídica em mulheres de 0 anos é maior do que em mulheres jovens10vezes, a idade inferior a anos também é um fator de risco alto para a mola hidatídica completa, essas duas faixas etárias de mulheres têm deficiências de fertilização, e a mola hidatídica parcial não está relacionada à idade da gestante.

  A combinação de estudos de citogenética e patologia demonstrou que os dois tipos de mola hidatídica têm características genéticas específicas, o genoma cromossômico da mola hidatídica completa é de origem paterna, ou seja, o óvulo se combina com o núcleo espermático após a ausência ou desativação do núcleo oocitário e se desenvolve, o cariotipo é diploide, entre90% é46XX, por um ovo vazio (ovo sem material genético) e um espermatozóide haploide (23, X) fecundação, após a replicação autossômica, restaurada para diploide(46, XX), crescendo e desenvolvendo-se, chamado fecundação do óvulo vazio, alguns cariotipos são aneuploides,46, XY, isso é dois espermatozoides de cromossomos sexuais diferentes (23, X e23, Y) fecundação do óvulo vazio, chamada fecundação de espermatozoide duplo, parte do cariotipo da mola hidatídea é trissômico,80% é69XXY, o resto é69XXX ou69XYY, proveniente da fecundação de um óvulo normal com dois espermatozoides, trazendo um conjunto de componentes cromossômicos paternos adicionais; também pode ser devido à combinação de um óvulo haploide normal (ou espermatozoide) com um zigoto diploide falhado da meiosse.

2. O que são as complicações que a mola hidatídea pode causar

  As complicações de mola hidatídea tardia incluem os seguintes pontos:

  1. Hemorragia grave:Se a mola hidatídea não for diagnosticada e tratada a tempo, pode haver sangramento repetido, hematoma uterino, causando perda de sangue, e pode haver sangramento severo durante a expulsão natural. Baseado em anemia pré-existente, pode haver choque hemorrágico, até mesmo morte. Portanto, a mola hidatídea deve ser tratada como uma emergência, qualquer atraso pode causar mais perda de sangue, prejudicar os pacientes.

  2. Aborto incompleto de mola hidatídea:Após aborto espontâneo ou aspiração uterina, pode haver restos de tumor vesicular. Pacientes com mola hidatídea que abortam naturalmente não muito tempo antes de serem hospitalizados e que podem suportar a cirurgia de limpeza uterina devem fazer a limpeza uterina imediatamente. Pacientes com tempo de expulsão longo e sinais de infecção, devem usar antibióticos para controlar por alguns dias antes de fazer a limpeza uterina.

  3. Embolia de mola hidatídea:O tumor vesicular pode ser transferido para outras partes do corpo através do fluxo sanguíneo ou viajar, o mais comum é o pulmão e a vagina, e pode formar um foco de hemorragia local. Pequenos trombos ou sem exame rigoroso, podem desaparecer sozinhos. Relatado por Pei Liang et al.1Exemplo devido ao uso de oxitocina para induzir o aborto, resultando em metástase generalizada de mola hidatídea para o pulmão, desenvolveu síndrome de espasmo das artérias pulmonares pequenas, morreu por edema pulmonar e falência cardíaca. A embolia de mola hidatídea pode ser diferente da metástase de tumor maligno, pode ser eliminada pela imunossupressão. Atualmente, ainda é melhor praticar quimioterapia.

  4. Maldição:Torna-se mola hidatídea invasiva ou câncer de corioepitelioma. A taxa de maldição é de aproximadamente10% a20%.

  5. Torsão do cisto luteino ovariano:Muitas vezes ocorre após a expulsão da mola hidatídea. Quando ocorrer torsão do pedúnculo, deve ser imediatamente removido o apêndice uterino torsionado.

3. Quais são os sintomas típicos da mola hidatídea

  Primeiro, amenorreia

  Como a mola hidatídea ocorre na camada de tecido nutritivo do óvulo, geralmente há2~3mês ou mais tempo de amenorreia.

  Segundo, sangramento vaginal

  É um sintoma grave, que é a manifestação de aborto espontâneo de mola hidatídea, geralmente começa no período de amenorreia2~3mês, geralmente sangramento intermitente e pequeno, mas pode haver sangramento repetido várias vezes, se examinado cuidadosamente, às vezes pode ser encontrado um objeto vesicular no sangramento, o sangramento vaginal claramente proveniente do útero, além de sair pela vagina, parte é acumulada no útero; também pode acumular-se completamente no útero por um tempo, resultando em prolongamento do tempo de amenorreia.

  Terceiro, aumento do útero

  A maioria dos pacientes tem o útero maior do que o esperado para o mês de amenorreia, muitos pacientes são diagnosticados devido ao toque de um tumor abdominal inferior (útero aumentado ou cisto luteino), mas há alguns casos em que o útero e o mês de amenorreia correspondem ou são menores que o mês de amenorreia, podendo haver duas situações:

  1, a degeneração de vesículas placentárias em cisto se torna atrofiada, pára de evoluir, formando mola hidatiforme retenção.

  2, parte dos tecidos fetus vesiculares já foram expulsos, o útero diminuiu, formando aborto incompleto de mola hidatiforme.

  Quatro: Dor abdominal

  dor devido ao aumento rápido do útero, ou sangramento intrauterino, estimulação da contração do útero e dor, pode ser leve ou grave.

  Cinco: Sintomas de intoxicação gestacional

  cerca de metade dos pacientes podem desenvolver vômitos graves após a ausência de menstruação, mais tarde podem desenvolver hipertensão, inchaço e proteinúria.

  Seis: Sem fetus palpável

  amenorreia8semanas antes e depois, monitoramento por ultra-som, não foram encontrados sacos gestacionais, batimento cardíaco fetal, idade gestacional, até18semanas ainda não sentem movimento fetal, não ouvem o battimento do coração fetal, a tomografia de ultra-som mostra imagens de neve sem imagem fetal.

  Sete: Cistos luteinos卵巢黄素化囊肿

  geralmente em alguns pacientes aparecem cistos luteinos卵巢黄素化囊肿, podem ser detectados por palpação bimanual ou mais facilmente detectados por ultrassonografia.

  Oito: Tossida com sangue

  alguns pacientes podem ter tosse com sangue ou catarro com sangue, o médico deve perguntar ativamente se há esse sintoma.

  Nove: Anemia e infecção

  sangramento repetido sem tratamento a tempo, certamente levará a anemia e seus sintomas relacionados, alguns podem até morrer devido ao sangramento, o sangramento repetido facilita a infecção, como a manipulação vaginal não limpa ou o sexo durante o período de sangramento, facilita ainda mais a ocorrência de infecção, a infecção pode estar limitada ao útero e suas partes adjuntas, pode levar a septicemia.

4. como prevenir a mola hidatiforme

  os fatores que são mais propensos a desenvolver mola hidatiforme são dois: a idade da mãe e a história de gravidez. Em termos de idade, a mãe2anos, e4mulheres grávidas acima de21-35anos mães5-9vezes. E4anos, o risco é ainda maior. A idade do pai não tem impacto. Em termos de história de gravidez, mães com dois ou mais abortos espontâneos consecutivos têm um risco maior2mulheres grávidas abaixo de32vezes, ou seja, mães que tiveram abortos espontâneos consecutivos são mais propensas a desenvolver mola hidatiforme. Se compararmos com países, os países asiáticos têm uma alta taxa de ocorrência. Em termos globais, a cada10mil mulheres grávidas, aproximadamente5-2casos de mola hidatiforme. Portanto, a prevenção da mola hidatiforme é muito importante.

  As medidas gerais de prevenção da mola hidatiforme são as seguintes:

  1.Manter um bom estado de espírito e emoções, melhorar a capacidade de resistência à doença.

  2.Evitar esforços físicos pesados, atividades moderadas. Após a alta do paciente, ele pode realizar algumas atividades de membros conforme sua constituição física, como caminhada, corrida leve, Tai Chi, etc., e fazer algumas tarefas domésticas dentro de suas capacidades, preferencialmente sem se sentir cansado, e garantir uma boa noite de sono.

  3.Proibido o sexo e o banho de banheira nos primeiros 30 dias. Após a mola hidatiforme, encoraja-se a vida sexual normal, ao mesmo tempo, requer-se que a contracepção seja feita com seriedade, e a avaliação deve ser feita pelo menos2anos, contracepção rigorosa1-2anos, é melhor usar preservativo, não usar dispositivo intrauterino de避孕 e pílulas contraceptivas orais.

  para evitar a dificuldade de diferenciação entre a gravidez subsequente e a mola hidatiforme maligna. O método de contracepção deve ser escolhido, como preservativo e diaphragma vaginal.

  4.Avaliação regular. Todos os pacientes com mola hidatiforme devem ser aconselhados a fazer avaliações regulares, preferencialmente manter contato contínuo com o hospital, ainda mais importante é2a revisão periódica tem como objetivo detectar a maldição precocemente, mas às vezes também podem haver restos de vesículas fetais. A prova de gravidez é muito importante no acompanhamento, após a remoção completa da mola hidatiforme, a cerca de}}6acima dos pacientes3dias, deve-se suspeitar fortemente de maldição ou de restos de vesículas fetais.4se ainda for positivo após

  5.No exame de revisão, além de perguntar se a menstruação está normal, também deve-se prestar atenção à presença dos sintomas mencionados acima. No exame, deve-se prestar atenção à recuperação do útero, se há nódulos azul-escuros na vagina e na vulva, e se há sombras na radiografia de tórax.

5. Quais exames de laboratório são necessários para a mola hidatiforme

  1e a scan abdominal da ultrassonografia pode mostrar áreas escuras de diferentes tamanhos no útero, que são causadas por hematoma intra-uterino, e ainda pode ser detectado o feto, além de/ou imagem placentária, a ultrassonografia não é traumática, a taxa de diagnóstico é alta, é uma medida poderosa para o diagnóstico de mola hidatiforme, a medição de hCG: a medição precisa do hCG é um exame importante para o diagnóstico e monitoramento de mola hidatiforme, o nível de hCG é baixo no início da gravidez normal, e8~10semanas atingem o pico, seguido de uma queda gradual, a gravidez (10após75mIU/ml, β-hCG<20mIU/ml, enquanto o valor médio do pico de hCG no soro das mulheres grávidas normais está em10mil mIU/ml ou menos, o valor máximo atingido é21mil mIU/ml, enquanto o valor de hCG no soro dos pacientes com mola hidatiforme é significativamente mais alto do que20mil mIU/ml, portanto, em combinação com o exame clínico e a ultrassonografia, um valor de hCG alto pode confirmar o diagnóstico de mola hidatiforme, se realizar exames de monitoramento periódico de quantificação de hCG, durante a gravidez14semanas após, se o valor de hCG ainda for alto, a diagnosis pode ser mais clara.

  2、exclusão de mola hidatiforme8semanas ou mais, após a escavação uterina cuidadosa, confirmada a ausência de restos de mola hidatiforme no útero, a ausência de cistos luteinizantes e o nível de hCG no soro mantido1000mIU/ml ou ainda aumentar, e após a confirmação de mudança para malignidade, o valor de hCG está em1000mIU/ml ou menos e a existência de cistos luteinizantes, é necessário verificar cuidadosamente a presença de lesões metastáticas, ou pode ser devido aos cistos luteinizantes ovarianos, devendo ser monitorados de perto, como a regressão dos cistos luteinizantes e a queda dos níveis de hCG, continuando a seguir a mola hidatiforme benigna.

6. Restrições dietéticas e proibições para pacientes com mola hidatiforme

  Os pacientes com mola hidatiforme devem, ao mesmo tempo que recebem tratamento ativo, prestar atenção à dieta diária e aumentar a resistência do corpo. A seguir, são apresentados os cinco principais pontos a serem observados na dieta dos pacientes com mola hidatiforme:

  ① Deve-se escolher alimentos frescos e higiénicos.

  ② A variedade de pratos deve ser rica, e a dieta deve ser equilibrada, evitando-se comer o mesmo tipo de comida repetidamente.

  ③ A proporção de alimentos básicos e complementares deve ser1:1,No que diz respeito aos alimentos básicos, deve-se alternar entre arroz, pão e cereais, incluindo grãos integrais, e no que diz respeito aos alimentos complementares, a proporção de vegetais, frutas e alimentos ricos em proteínas deve ser5:1。

  ④ No que se refere aos alimentos proteicos, a proporção de proteínas animais e vegetais deve ser igual, evitando-se doces e alimentos muito processados.

  ⑤ A quantidade de gordura diária não deve exceder509Menos carne, mais peixe e seus derivados, deve-se preferir alimentos que sejam benéficos para o combate e prevenção do câncer.

  早期葡萄胎患者与健康人无差别,不需要忌口。晚期患者常缺乏食欲或进食困难,所食食物应有足够的热量和蛋白质,丰富的维生素且低脂肪、低糖,并以易消化易吸收为原则。要尊重患者的饮食习惯,千万别强制患者吃他所不习惯吃的东西。葡萄胎患者应根据具体病情在医生的嘱咐下慎用一些食疗的偏方,介绍如下:

  1Pacientes com tumor placentário em estágio inicial não diferem dos indivíduos saudáveis, não é necessário evitar alimentos. Pacientes em estágio avançado muitas vezes têm falta de apetite ou dificuldade em comer, os alimentos devem ter uma quantidade suficiente de calorias e proteínas, vitaminas ricas e baixos em gordura e açúcar, e seguir o princípio de ser fácil de digerir e absorver. Respeitar os hábitos alimentares dos pacientes, nunca forçar os pacientes a comer coisas que não estão acostumados a comer. Pacientes com tumor placentário devem usar algumas receitas de tratamento dietético sob orientação médica, conforme a condição específica, apresentadas a seguir:

  Cozido de coix lischa, Panax quinquefolius e águas-vivas96Fórmula e uso águas-vivas10gramas, Panax quinquefolius15gramas (envolto separadamente, apenas cozinhado)25minutos), medula espinhal65gramas, coix lischa1gramas, sal, óleo de gergelim apropriados. Primeiro cortar as águas-vivas em pedaços pequenos, com a medula espinhal cortada, coloque em uma cesta de cozimento, adicione o coix lischa, água apropriada, quando a água começar a ferver, cozinhar em fogo brando15horas, em seguida, adicionar as folhas de Panax quinquefolius e wolfberry, óleo de gergelim e sal, cozinhando novamente

  minutos está pronto. Beber o caldo em várias vezes, comer o águas-vivas.

  2Efeito: prevenir e combater o câncer, fortalecer o qi e nutrir o sangue.

  Cozido de Solanum melongena e shitake com sangue de ganso125Fórmula e uso Solanum melongena15gramas (limpo, deixar a casca, cortado), shitake96gramas (limpo, cortado), sangue de ganso1~2Pílulas, podem ser usadas7~10dia, ou intercalar com outras receitas alimentares preventivas e anticancerígenas.

  Efeito: replenir o sangue, prevenir e combater o câncer.

  3Papa de Wolfberry e Coix lischa

  Fórmula e uso Wolfberry, Coix lischa20g, arroz60g. Cozinhar papas, tem a função de fortalecer os rins, fortalecer o fígado, refrescar o calor.

  4Beber o chá de Coix lischa e Hedychium coronarium

  Fórmula e uso Coix lischa, Spilanthes acmella, Hedychium coronarium30g. Ferva a água e substitua o chá, tome diariamente1Pílulas, têm efeitos anticancerígenos e anticancerígenos. Medicina chinesa1Pílulas de Rhizoma rhei e insectos: têm a função de remover a estase e promover a regeneração, é usada para tratar fraqueza extrema e emagrecimento devido a esforço excessivo, inchaço e dor abdominal, sangue seco dentro.

7. Métodos convencionais de tratamento de tumor placentário na medicina ocidental

  A etiologia do tumor placentário, principalmente devido à falta de energia vital dos órgãos internos, fraqueza do yang, o que leva ao desenvolvimento anormal do embrião após a concepção, o feto não se forma, o sêmen e o sangue se coagulam no útero sem poder se transformar, resultando no rápido aumento do abdômen, devido ao coágulo de sangue no útero, obstrução do chong e ren, dificuldade para o sangue novo se estabelecer, portanto, após a interrupção menstrual por alguns meses, surgem sangramentos vaginais, em grande quantidade, com uma substância semelhante a um sapo. Além disso, também pode ser devido ao desequilíbrio dos órgãos internos, fraqueza do qi vital, durante a gravidez, o malévolo qi de umidade e calor invadiu a matriz, acumulou-se no chong e ren, obstruindo o fluxo de sangue e qi, resultando em combinação de estagnação de estase e calor, danificando a origem do feto, formando um feto fantasma. No tratamento da doença, atualmente, a eficácia do tratamento com fitoterapia chinesa é relativamente baixa, é difícil remover rapidamente o malévolo, deve-se principalmente usar métodos de tratamento modernos de medicina, através da limpeza do útero, rapidamente remover o foco de doença, para que a doença seja controlada eficazmente. Nesta base, combinar o tratamento com fitoterapia chinesa para tratamento diferenciado, pode fortalecer o corpo e expulsar o malévolo, frequentemente resultando em eficácia satisfatória. O tratamento da doença deve seguir o princípio básico de ajustar o equilíbrio yin-yang dos órgãos internos, considerar o fortalecimento e a expulsão do malévolo. No caso de fraqueza do yang e estase de sangue, o foco está naquecimento do rim e transformação do yang,活血行瘀; no caso de estase de calor e umidade, deve-se refrescar o calor e eliminar a umidade, desintoxicar e dissolver a estase, prestando atenção em ajustar o sangue e o qi, a terapia específica deve ser principalmente a toma de chá de ervas ou pílulas.

  (Um) Escolha de fórmula por辨别

  1、deficiência de Yang e estagnação de sangramento

  Método de tratamento: Warming os rins e fortalecendo o Yang,活血行瘀

  Fórmula: Decoction of Shaofu for Removing Blood Stasis with additions and subtractions.

  Composição: Angelica Sinensis 15g, Radix Paeoniae Rubra15g, Ligusticum Chuanxiong10g, Fructus Foeniculi10g, Cinnamon10g, Pollen Typhae15g, Radix Achyranthis Bidentatae15g, Herba Leonuri30g, Herba Epimedii30g,红花15g. Se houver sangramento de estagnação grave, pode adicionar Sanlie 15g, Yizhu15g

  Adição e subtração: se houver fortes náuseas e vômitos, pode adicionar Jiang Zhuru15g,姜半夏15g; se houver fraqueza de Qi e Xue, pode adicionar dangshen20g, Huangqi25g,白术15g; se houver dor abdominal, pode adicionar Baishao20g。

  2、estagnação de calor e sangramento

  Método de tratamento: Calmante e desinfetante, desobstrução e eliminação de sangramento

  Fórmula: Decoction of Gongying Baijie with additions and subtractions.

  Composição: Taraxacum30g,败酱20g,黄柏15g,Herba Epimedii30g,红花15g,红藤30g,牡丹皮15g,丹参15g,茯苓15g

  Adição e subtração: se houver febre baixa e opressão no peito, pode adicionar Huangqin15g,柴胡10g; se houver fortes náuseas e vômitos, pode adicionar Jiang Zhuru15g,姜半夏15g; se houver diarreia e fraqueza geral, pode adicionar dangshen15g,白术20g,山药 20g。

  (Dois) Tratamento com medicamentos fitoterápicos

  1. Pillulae Dahuang Zhe Chong: com a função de祛瘀生新, é usada para o tratamento de五劳虚极羸瘦、estagnação de ventre e dor abdominal, secação interna. Pode ser usado para o tratamento de葡萄胎. Cada vez1pílulas, diariamente3vezes, por via oral.

  2. Pillulae Guizhi Fu Ling: com a função de活血化瘀,缓消?块, é usada para o tratamento de块、estagnação de menstruação, dor abdominal e distensão abdominal. Pode ser usado para o tratamento de葡萄胎. Cada vez1pílulas, diariamente3vezes, por via oral.

  (Três) Acupuntura

  Tratamento de acupunctura: perfuração direta do acupunto de Quchi1~1.2polegadas, o acupunto de Sanyinjiao é perfurado diretamente de dentro para fora 0.5~10 polegadas, diariamente1Segundo.

Recomendar: Cistite uretral senil , Gravidez ectópica do ovario , Síndrome de hiperplasia adrenal congenital , 妊娠合并尖锐湿疣 , Deformidade genital masculina , 高泌乳素血症

<<< Prev Next >>>



Copyright © Diseasewiki.com

Powered by Ce4e.com