Tử cung niệu đạo

　　Tử cung niệu đạo có hai loại: bẩm sinh và后天性, các yếu tố gây bệnh cụ thể như sau:

　　1. Tử cung niệu đạo bẩm sinh cũng gọi là tử cung niệu đạo nguyên phát hoặc tử cung chân thực, nguyên nhân thực sự vẫn chưa rõ ràng, có thể do các yếu tố sau4này gây ra.

　　1、Niệu đạo dương vật phát triển bẩm sinh không tốt: Tổ chức bên bụng của niệu đạo yếu, lực của dòng nước tiểu làm thành trước niệu đạo phồng lên, nổi lên, hình thành túi.

　　2、Niệu đạo không kết hợp: Như rãnh niệu đạo dưới, thành niệu đạo bị thiếu một phần, nhưng tổ chức xung quanh phát triển tốt, hình thành túi.

　　3、Hạt tế bào dư ở xung quanh niệu đạo khi bào thai phát triển: Phát triển thành túi, sau đó thông với rãnh niệu đạo, trở thành túi.

　　4、Túi niệu ở đoạn cuối thường có hẹp niệu đạo: Do đó vai trò của hẹp niệu đạo đoạn cuối của túi Campbell đối với việc hình thành túi. Nếu đoạn cuối hẹp lại cùng với niệu đạo tái phát, đỉnh có hình ống rỗng, niệu đạo phụ sẽ dần dần mở rộng để hình thành túi.

　　、Túi niệu后天 hình thành cũng được gọi là túi niệu thứ phát hoặc túi niệu giả, nguyên nhân của nó bao gồm3。

　　1、Chấn thương niệu đạo: Nguyên nhân này phổ biến nhất. Sau khi bị chấn thương niệu đạo, bầm máu xung quanh, chảy niệu ngoài, nhiễm trùng không được dẫn lưu kịp thời và đầy đủ, tổ chức xung quanh bị hoại tử, trở thành thành túi.

　　2、Sỏi niệu đạo: Sỏi ở niệu đạo giữ lại, chèn ép niệu đạo, cục bộ hoại tử, thủng, hình thành túi.

　　3、Nhiễm trùng mủ xung quanh niệu đạo: Nhiễm trùng mủ xung quanh niệu đạo xâm nhập vào niệu đạo, hình thành túi. Nguyên nhân là nhiễm trùng lẫn lộn của vi khuẩn Gram âm, có báo cáo từ Ai Cập về trường hợp do bệnh血吸虫 gây ra. Các túi ở前列腺 thường do viêm mủ前列腺 gây ra,临床上 khá phổ biến.

　　Các túi có miệng mở lớn thường chỉ gây tắc nghẽn đường tiết niệu. Do áp lực trong túi tăng cao, do đó tỷ lệ lọc cầu thận giảm, gây ra sự giảm lượng nước tiểu. Các túi có cổ hẹp do không dẫn lưu tốt, có thể gây nhiễm trùng và sỏi thận. Nếu túi bị nhiễm trùng thứ phát, vùng cục bộ có đau, sưng và đau khi chạm vào, chèn túi có thể có nước tiểu mủ chảy ra, khi túi xâm nhập vào da, có thể hình thành niệu đạo chui. Khi có sỏi, túi cứng, khi chạm vào có cảm giác như có cát.

　　Các túi nhỏ không có triệu chứng lâm sàng, khó phát hiện, túi lớn, dịch tiết niệu nhiễm trùng tích tụ trong túi thường gây ra sự tái phát liên tục của nhiễm trùng đường tiết niệu, gây ra tần suất tiểu nhiều, tiểu gấp và tiểu đau. Các túi lớn có thể gây đau nhức cục bộ và đau khi giao hợp. Một số bệnh nhân có thể biểu hiện tiểu rò, tức là sau khi tiểu xong đứng dậy lại có một lượng nhỏ nước tiểu không tự chủ chảy ra. Các túi lớn trong kiểm tra thể chất có thể sờ thấy khối u囊 tính ở thành trước âm đạo, thường kèm theo đau khi chạm vào. Những túi có kết tinh có thể có cảm giác như có đá trong túi. Nén khối u, có thể phát hiện nước tiểu hoặc mủ bẩn chảy ra từ miệng niệu đạo.

　　Nguyên nhân thực sự của túi niệu bẩm sinh vẫn chưa rõ ràng, vì vậy không có biện pháp phòng ngừa hiệu quả, trọng tâm là phát hiện sớm, chẩn đoán sớm và điều trị sớm. Trong thời kỳ mang thai, cần chú ý tăng cường dinh dưỡng, ăn nhiều trái cây và rau quả để cung cấp đủ vitamin, thúc đẩy sự phát triển lành mạnh của thai nhi. Trong khi đó, túi niệu thứ phát tập trung vào việc phòng ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu.

　　Các bước kiểm tra bệnh lý của túi niệu bao gồm kiểm tra nước tiểu, phát hiện vi sinh vật và chụp ảnh niệu đạo bằng造影. Chụp ảnh造影 niệu đạo có thể thấy túi, túi niệu đạo sau nên thực hiện chụp ảnh niệu đạo bàng quang khi đi tiểu. Kiểm tra niệu đạo nội soi cũng có ích cho chẩn đoán, nhưng cần tránh thủng túi. Các kiểm tra khác như chụp CT, MRI sau khi chụp造影 niệu đạo và bàng quang cũng có thể xác định rõ ràng.

　　尿道憩室的饮食宜忌如下：
　　1、适宜食物
　　主食及豆类的选择：碱性结石适宜食物如谷类、淀粉类、花生、豌豆等；酸性结石适宜食物如糙米、玉米、小米、大麦、小麦、大豆及豆制品等。
　　肉、蛋、奶类的选择：碱性结石适宜食物如猪瘦肉、牡蛎、干贝、鸡肉、蛋类等；酸性结石适宜食物如鸡蛋、牛奶、鸡肉等。
　　蔬菜类的选择：碱性结石适宜食物如蔬菜，宜选用水分充足的如黄瓜、丝瓜、冬瓜等；酸性结石适宜食物：藕、萝卜、茄子、冬瓜、洋葱、香菇、西瓜、马铃薯、黄瓜等。
　　水果的选择：碱性结石适宜食物如西瓜、梨、苹果、李子等；酸性结石适宜食物如草莓、香蕉、橘子、柿子、葡萄等。
　　2、禁忌食物
　　碱性结石禁忌马铃薯、甜菜、菠菜、芦笋、油菜、榨菜、豆角、芹菜、黄瓜、胡萝卜，虾米、海带、带鱼等海味品，可可、咖啡、巧克力、浓红茶、核桃、李子、橘子等，都是高草酸食物，不宜多吃。青葡萄、酸橙、香菇、核桃、菠菜、西红柿、梨等是高乙醇酸食物，也不宜多食。酸性结石禁忌猪肉、牛肉、鸭肉、鹅肉、动物内脏、盐渍或油炸食品、青鱼、沙丁、白带鱼、肉干各种肉汤、肉汁、蛤、蟹等；蔬菜有菠菜、各种豆类、菜花、龙须菜及蕈类；酒、浓茶、咖啡、可可等；强烈的香料及调味品。

　　Chữa trị bệnh túi niệu, nguyên tắc là phải cắt bỏ hoàn toàn. Đối với túi có miệng nhỏ, sau khi cắt bỏ sẽ缝合 niệu đạo; đối với túi có miệng rộng, sau khi cắt bỏ túi, niệu đạo sẽ thực hiện phẫu thuật tạo hình niệu đạo Cecil để bù đắp thiếu hụt của niệu đạo. Đối với trường hợp khó khăn trong việc cắt bỏ túi, sẽ cắt bỏ phần lớn túi, phần còn lại thực hiện缝合 nội lồi. Chỉ đơn thuần mở mổ dẫn lưu, thường gây ra tình trạng tái phát nhiều lần. Các phương pháp cắt bỏ túi niệu khác nhau đều cần thực hiện phẫu thuật tạo ống dẫn niệu trên xương chậu hoặc tạo ống dẫn niệu âm đạo, chờ niệu đạo hoàn toàn lành sau đó mới rút ống dẫn lưu. Hiện nay có phương pháp điều trị bằng cách mở mổ túi niệu qua niệu đạo trước và sau môi, có thể giải quyết ngay lập tức tình trạng tắc nghẽn.