الرئر البولي

　　ال憩ر البولي يُفرق بين الاصلي (الطبيعي) والثانوي، وسببه المحدد كالتالي:

　　ال憩ر البولي الأولي أو الرئوي الاصلي، السبب الحقيقي غير معروف، قد يكون بسبب ما يلي4من هذه الأسباب.

　　1، تطور غير طبيعي للكيسة البولية الوراثية: تكون الأنسجة الجانبية للبول ضعيفة، ويؤدي ضغط تدفق البول إلى توسع الجدار الأمامي والتبرز، مما يؤدي إلى تشكيل ركام.

　　2، لم يتم دمج الجهاز البولي: مثل تشقوق البول، يوجد عيب جزئي في جدار البول، ولكن الأنسجة المحيطة تنمو بشكل جيد، وتشكل ركام.

　　3، كتلة خلايا البولية المتبقية أثناء تطور الجنين: تنمو هذه الكتلة لتصبح كيسية وتصبح مرتبطة بالجهاز البولي، وتصبح ركام.

　　4، هناك تضيق في نهاية الركام: لذا يؤدي تضيق نهاية ركام Campbell إلى تشكيل الركام. إذا كان هناك تضيق في النهاية أيضًا مع وجود بول مكرر، فإن الذنب يظهر كغرفة مظلمة، ويتمدد البول الزائدي تدريجيًا ويشكل ركام.

　　ثانيًا، ركام المثانة اللاوراثي يُعرف أيضًا بركام المثانة الثانوي أو الركام الزائف، والسبب في ذلك هو ما يلي3نقطة.

　　1، إصابة البول: هذا السبب هو الأكثر شيوعًا. إذا لم يتم إدراج كدمة حول البول والتبول والعدوى بشكل كامل ومكافحة بشكل صحيح، فإن الأنسجة المحيطة قد تتجمد وتصبح جدار الركام.

　　2، الحجارة البولية: يمكن أن تبقى الحجارة في البول وتضغط على البول، مما يؤدي إلى موت الخلايا المحلية والثقب، مما يؤدي إلى تشكيل ركام.

　　3، التهاب الخلايا البولية المحيطة: يمكن أن يتمزق التهاب الخلايا البولية المحيطة ويشكل ركام. يحدث الالتهاب البكتيري العنقودي الأسود في بعض الحالات، وتم الإبلاغ عن حالات بسبب مرض الديدان الدموية. غالبًا ما يكون ركام البروستاتا بسبب التهاب البروستاتا، وهو شائع في العيادة.

　　ركام به فتحة كبيرة يمكن أن يسبب انسداد المسالك البولية فقط. نظرًا لزيادة ضغط الكيس، فإن معدل الترشيح الكبيبي ينخفض، مما يؤدي إلى انخفاض في كمية البول. يمكن أن يؤدي الركام ذو الرقبة الضيقة إلى الإصابة بالعدوى والحجارة بسبب عدم التدفق الجيد. إذا تم إصابة الركام بالعدوى، يمكن أن يكون هناك ألم وتهيج وتصلب في المناطق المحيطة، ويتم إخراج البول المصحوب بالقشرة من الركام. يمكن أن تتكون الفتحة إذا كان الركام يتحرك نحو الجلد، مما يؤدي إلى تشكيل فتحة البول. إذا كان هناك حجارة، يمكن أن يكون الركام صلبًا، ويكون هناك شعور بالحجر عند اللمس.

　　ركام صغير لا يظهر أي أعراض، ويسهل تجاوزه، ولكن إذا كان الركام كبيرًا، فإن الجريمة البولية العدوى المتراكمة في الركام غالبًا ما تؤدي إلى تكرار التهابات المسالك البولية، مما يؤدي إلى التبول المتكرر، والتسرع، والألم عند التبول. يمكن أن يسبب الركام الكبير الشعور بالتشنج والألم أثناء الجماع. بعض المرضى يظهر عليهم علامة التبول، أي أن هناك قليلًا من البول الذي يتنقيز عند الوقوف بعد التبول. يمكن ملاحظة الركام الكبير في الفحص الجسدي عند ملاحظة كيسي على جدار المهبل الأمامي، ويكون هذا الركام غالبًا مؤلمًا. يمكن أن يكون هناك شعور بالحجر في الحالة التي تتضمن الحجارة. يمكن ملاحظة尿液 أو دم في فتحية البول عند ضغط الكيس، مما يؤدي إلى تسرب السائل المهبلي أو السائل الالتهابي.

　　لم يحدد بعد السبب الحقيقي للركام المثانة الوراثي، لذا لا توجد تدابير وقائية فعالة، والتركيز يقع على اكتشاف مبكر، وتشخيص مبكر، وتعالج مبكرًا. يجب تعزيز التغذية أثناء الحمل، واتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات لتحسين استهلاك الفيتامينات، وتعزيز تطور الجنين بشكل طبيعي. يجب التركيز أيضًا على الوقاية من التهابات المسالك البولية للركام المثانة الثانوية.

　　تحقق من فحوصات ركام المثانة تشمل فحوصات البول، واختبار الميكروبات، وفحوصات التصوير المقطعي لل尿اج. يمكن رؤية الركام في التصوير المقطعي لل尿اج، ويجب إجراء تصوير المثانة والجهاز البولي عند التبول لركام الجهاز البولي الخلفي. الفحص بالمنظار البولي يمكن أن يساعد في التشخيص أيضًا، ولكن يجب تجنب ثقب الركام. يمكن للفحوصات الأخرى مثل إجراء التصوير المقطعي للجهاز البولي وال膀胱 والتصوير بالرنين المغناطيسي بعد التصوير المقطعي أن يوضح ذلك بشكل واضح.

　　مواد خوراکی و ممنوعیت‌های ناکتورهای ادراری به شرح زیر است:
　　1مواد خوراکی مناسب
　　انتخاب غلات و دانه‌ها: مواد خوراکی خوراکی‌های قلیایی مانند غلات، مواد نشاسته‌ای، بادام، لوبیا مناسب هستند؛ مواد خوراکی خوراکی‌های اسیدی مانند برنج قهوه‌ای، ذرت، جو دو سر، جو، گندم، سویا و محصولات سویا مناسب هستند.
　　انتخاب گوشت، تخم‌مرغ و شیر: مواد خوراکی خوراکی‌های قلیایی مانند گوشت بدون چربی، میگو، هویج، مرغ، تخم‌مرغ مناسب هستند؛ مواد خوراکی خوراکی‌های اسیدی مانند تخم‌مرغ، شیر، مرغ مناسب هستند.
　　انتخاب سبزیجات: مواد خوراکی خوراکی‌های قلیایی مانند سبزیجات مناسب هستند، بهتر است سبزیجاتی مانند خیار، خیار سبز، هویج انتخاب شوند؛ مواد خوراکی خوراکی‌های اسیدی مانند نارنگی، هویج، سیب‌زمینی، هویج، هویج، قارچ، هندوانه، سیب‌زمینی، خیار و غیره مناسب هستند.
　　انتخاب میوه: مواد خوراکی خوراکی‌های قلیایی مانند هندوانه، سیب، سیب، انجیر مناسب هستند؛ مواد خوراکی خوراکی‌های اسیدی مانند توت‌ها، موز، پرتقال، انبه، انگور مناسب هستند.
　　2مواد خوراکی ممنوع
　　مواد خوراکی خوراکی‌های قلیایی مانند سنگ‌های خوراکی، سیب‌زمینی، کاهو، اسفناج، اسفناج، کلم بروکلی، کلم، قندر، هویج، میگو، سبزی دریایی مانند خربجی، ماهی قلیایی و غیره ممنوع هستند، شکلات، قهوه، شکلات، چای قوی، بادام، انجیر، پرتقال و غیره غذاهای پر از اسید اوریک هستند و نباید زیاد مصرف شوند. میوه‌هایی مانند انگور سفید، پرتقال اسیدی، قارچ، بادام، کاهو، گوجه‌فرنگی، سیب و غیره غذاهای پر از الکل هستند و نباید زیاد مصرف شوند. مواد خوراکی خوراکی‌های اسیدی مانند گوشت خوک، گوشت گاو، گوشت مرغ، گوشت اردک، اندام‌های داخلی حیوانات، غذاهای نمک‌زدایی شده یا سرخ شده، ماهی‌های سفید، ساردین، ماهی سفید، خشک‌های گوشتی و تمامی سوپ‌های گوشتی، صدف‌ها و خرچنگ‌ها ممنوع هستند؛ سبزیجات مانند کاهو، انواع لوبیا، کلم بروکلی، کلم و قارچ‌ها؛ الکل، چای قوی، قهوه، شکلات و غیره؛ ادویه‌ها و افزودنی‌های شدید.

　　درمان ناکتورهای ادراری، به طور کلی باید به طور کامل برداشته شوند. برای ناکتورهایی که دهانه کوچکی دارند، پس از برداشت، ادرار به وسیله بخیه‌های سوراخی بهبود می‌یابد؛ برای ناکتورهایی که دهانه بزرگ دارند، پس از برداشت ناکتور، ادرار با عمل جراحی شکل‌دهی به ادرار Cecil انجام می‌شود تا جایگزین نقص ادرار شود. در مواردی که برداشت ناکتور دشوار است، بخشی از ناکتور برداشته و با بخیه‌های درونی بهبود می‌یابد. باز کردن سوراخ برای تخلیه مایعات، اغلب منجر به تشدید ناکتورهای ادراری می‌شود. در تمامی جراحی‌های برداشت ناکتور، باید عمل جراحی سوراخ کردن مثانه در بالا از استخوان فمور یا سوراخ کردن ادرار در قسمت تناسلی انجام شود، تا پس از بهبود کامل ادرار، لوله‌های سوراخ‌کننده برداشته شوند. در حال حاضر، روش‌هایی وجود دارد که می‌توان با برش ناکتور از دهانه جلو و عقب آن درمان کرد و بلافاصله انسداد را رفع کرد.