尿道憩室

　　尿道憩室分为先天性和后天性两种，其具体的致病因素如下：

　　1. 先天性尿道憩室亦称原发性尿道憩室或真性憩室，其真正原因尚不明确，可能由以下原因引起：4Diese Ursachen führen dazu.

　　1、Die angeborene Dysplasie der Urethraschwellkörper: Die ventrale Struktur der Urethra ist dünn, und der Druck des Urins bewirkt die Expansion und Protrusion der Vorderwand, was zu Divertikeln führt.

　　2、Die Urethralgraben haben sich nicht fusioniert: Wie eine Urethralhymen, gibt es einen Teildefekt der Urethralwand, aber die umliegenden Gewebe entwickeln sich gut und bilden Divertikel.

　　3、Zellklumpen um die Urethra während der Embryonalentwicklung: Diese entwickeln sich zu Beuteln und werden schließlich mit dem Urethralgraben verbunden, was Divertikel bildet.

　　4、Die distale Divertikel haben oft eine Urethrastenose: Daher die Rolle der Urethrastenose am Ende des Campbell-Divertikels bei der Bildung von Divertikeln. Wenn die distale Stenose gleichzeitig mit einem redundanten Urethra vorliegt, ist der Apex blind, und die Nebenurethra dehnt sich allmählich aus und bildet Divertikel.

　　Zwei, die sekundären Harnröhrendivertikel oder auch als sekundäre Harnröhrendivertikel oder falsche Divertikel bezeichnet, deren Ursachen sind wie folgt3Punkt.

　　1、Urethral Verletzungen: Diese Ursache ist am häufigsten. Nach Verletzungen der Harnröhre bilden sich umliegende Hämatome, Urinausfluß und Infektionen, die nicht rechtzeitig und ausreichend entleert werden, und die umliegenden Gewebe werden organischer, was zu Divertikeln führt.

　　2、Urethral Calculi: Steine bleiben im Harnröhrenbereich stecken, pressen die Harnröhre zusammen, verursachen lokale Nekrose und Durchbruch und bilden Divertikel.

　　3、Periurethrale Abszesse: Periurethrale Abszesse durchbrechen die Harnröhre und bilden Divertikel. Die Erreger sind eine Mischinfektion aus gramnegativen Bakterien, und es wurden Fälle gemeldet, bei denen Schistosomiasis die Ursache war. Bei Divertikeln im Prostatabereich sind sie oft durch Prostatapolyzysten verursacht und sind klinisch häufig.

　　Große Divertikel verursachen in der Regel nur eine Harnwegshemmung. Wegen des erhöhten Drucks im Divertikel sinkt die glomeruläre Filtrationsrate weiter, was zu einer Reduzierung der Urinmenge führt. Bei Divertikeln mit schmalem Hals kann aufgrund der unzureichenden Drainage eine Infektion und Steine auftreten. Wenn Divertikel eine Sekundärinfektion entwickeln, kann es zu lokalen Schmerzen, Rötung und Schmerzen beim Druck auf das Divertikel kommen. Wenn das Divertikel in die Haut durchbricht, kann ein Harn Fistel gebildet werden. Bei der Kombination mit Steinen wird das Divertikel hart und fühlt sich wie Sand und Kiesel vor.

　　Kleine Divertikel haben keine klinischen Symptome und sind schwer zu entdecken. Wenn die Divertikel größer werden, kann die Ansammlung von infektiösem Resturin im Divertikel wiederkehrende Harnwegsinfektionen verursachen, die zu häufigem Wasserlassen, Drang zum Wasserlassen und Schmerzen beim Wasserlassen führen. Große Divertikel können lokale Schwellungen und Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs verursachen. Einige Patienten haben auch Symptome wie Tropfen, d.h. nach dem Wasserlassen tritt beim Aufstehen noch eine geringe Menge Urin unwillkürlich aus. Große Divertikel können bei körperlicher Untersuchung als kugelförmige Formationen an der Vorderwand der Vagina tastbar sein, die oft schmerzempfindlich sind. Bei der Kombination mit Steinen kann ein Steinempfinden vorhanden sein. Durch das Drücken der Formation können milchige oder eitrige Urinflüssigkeiten aus dem Harnröhrenausgang austreten.

　　Die genaue Ursache der angeborenen Harnröhrendivertikel ist noch nicht bekannt, daher gibt es keine wirksamen Präventionsmaßnahmen. Der Fokus liegt auf der frühen Entdeckung, Diagnose und Behandlung. Während der Schwangerschaft sollte die Ernährung gestärkt und Obst sowie Gemüse gegessen werden, um ausreichend Vitamine zu erhalten und die gesunde Entwicklung des Fötus zu fördern. Bei den sekundären Harnröhrendivertikel liegt der Schwerpunkt auf der Prävention von Harnwegsinfektionen.

　　Die Untersuchungsmethoden für die Harnröhren divertikel umfassen Urinuntersuchungen, Erregernachweis und Urographie. Die Urographie zeigt Divertikel, und für die retrograde Urethra divertikel sollte eine Urographie während der Urinabgabe durchgeführt werden. Die Urethroskopie kann auch zur Diagnose beitragen, aber es sollte darauf geachtet werden, Divertikel nicht zu durchstechen. Andere Untersuchungen wie die CT- und MRI-Untersuchung nach der Urographie und Cystographie können ebenfalls klare Ergebnisse liefern.

　　Die Ernährungsrichtlinien für Harnröhren Divertikel sind wie folgt:
　　1适宜食物
　　Wahl von Hauptgetreide und Bohnen: Alkalische Steine sind适宜e Lebensmittel wie Getreide, Stärke, Erdnüsse, Erbsen usw.; saure Steine sind适宜e Lebensmittel wie Reiskorn, Mais, klebriger Reis, Gerste, Weizen, Sojabohnen und Sojaerzeugnissen usw.
　　Wahl von Fleisch, Eiern und Milch: Alkalische Steine sind适宜e Lebensmittel wie Schweinefleisch, Muscheln, Scallops, Hühnchen, Eier usw.; saure Steine sind适宜e Lebensmittel wie Eier, Milch, Hühnchen usw.
　　Wahl der Gemüse: Alkalische Steine sind适宜e Lebensmittel wie Gemüse, wie z.B. Gurke, Luffa, Wintermelon; saure Steine sind适宜e Lebensmittel wie Lotuswurzel, Rote Bete, Tomate, Zucchini, Zwiebel, Pilze, Wasser melon, Kartoffel, Gurke usw.
　　Wahl der Früchte: Alkalische Steine sind适宜e Lebensmittel wie Wasser melon, Apfel, Aprikose usw.; saure Steine sind适宜e Lebensmittel wie Brombeere, Banane, Orange, Persimmon, Weintraube usw.
　　2Verbotene Lebensmittel
　　Alkalische Steine sind verboten: Kartoffeln, Rüben, Spinat, Asparagus, Raps, Senf, Linsen, Petersilie, Gurke, Möhre, Shrimp, Seetang, Seewolf und andere Meerestiere, Schokolade, Kaffee, Schokolade, starkes Tee, Mandeln, Aprikosen, Orangen usw. sind hochoxalatarme Lebensmittel, nicht in großen Mengen zu essen. Grünwein, Zitrusfrüchte, Pilze, Mandeln, Spinat, Tomaten, Apfel usw. sind hochethanolische Lebensmittel, nicht in großen Mengen zu essen. Alkalische Steine sind verboten: Schweinefleisch, Rindfleisch, Entenfleisch, Gänsefleisch, innere Organe von Tieren, gesalzene oder frittierte Lebensmittel, Seefische wie Grünkohl, Sardinen, Weißfisch, Trockenfleisch, alle Arten von Fleischbrühen, Fleischsaft, Krabben, Garnelen usw.; Gemüse wie Spinat, alle Arten von Linsen, Blumenkohl, Kudammel und Pilze; Wein, starkes Tee, Kaffee, Schokolade usw.; starke Gewürze und Würzmittel.

　　Die Behandlung von Harnröhren divertikeln sollte prinzipiell vollständig entfernt werden. Bei kleinen Öffnungen des Divertikels wird der Harnröhrenschnitt nach der Entfernung vernäht; bei großen Öffnungen wird nach der Entfernung des Divertikels eine Cecil-Operation am Harnröhrenanulus durchgeführt, um den Defekt der Harnröhre auszugleichen. Bei Schwierigkeiten bei der Entfernung des Divertikels wird der größte Teil des Divertikels entfernt und der verbleibende Teil durch inversive Nähte versiegelt. Eine einfache Öffnung zur Drainage führt oft zu wiederkehrenden Harnröhren Fisteln. Bei allen Operationen zur Entfernung von Divertikeln ist eine suprapubische Blasenkatheterisierung oder eine perineale Urethroskopie erforderlich, bevor die Harnröhre vollständig heilt und der Katheter entfernt wird. Derzeit wird eine Behandlung durch das Urethroskop zur Öffnung der Divertikelkanten vor und nach der Operation verwendet, um die Obstruktion sofort zu beseitigen.