Thận nằm ở giữa lưng và hông, trong túi thận hai bên, do cơ mạnh mẽ theo hướng dọc ở lưng và các cơ quan trong ổ bụng cố định, thường không di chuyển quá nhiều. Tuy nhiên, vì dưới túi mỡ xung quanh thận là một khoảng trống lỏng lẻo tiềm ẩn, vì vậy khi áp lực bụng giảm xuống, thận có thể di chuyển xuống dưới gây thoát vị thận.
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
Thoát vị thận
- Mục lục
-
1.Các nguyên nhân gây thoát vị thận là gì
2.Thoát vị thận dễ dàng gây ra các biến chứng gì
3.Các triệu chứng điển hình của thoát vị thận
4.Cách phòng ngừa thoát vị thận
5.Những xét nghiệm hóa học cần làm cho thoát vị thận
6.Những điều nên ăn và kiêng kỵ của bệnh nhân thoát vị thận
7.Phương pháp điều trị thoát vị thận thông thường của y học phương Tây
1. Các nguyên nhân gây thoát vị thận là gì
Thận nằm ở giữa lưng và hông, trong túi thận hai bên, do cơ mạnh mẽ theo hướng dọc ở lưng và các cơ quan trong ổ bụng cố định, thường không di chuyển quá nhiều. Tuy nhiên, vì dưới túi mỡ xung quanh thận là một khoảng trống lỏng lẻo tiềm ẩn, vì vậy khi áp lực bụng giảm xuống, thận có thể di chuyển xuống dưới gây thoát vị thận.
2. Thoát vị thận dễ dàng gây ra các biến chứng gì
Thoát vị thận có thể gây ra nhiều thay đổi bệnh lý và sinh lý của thận, các biến chứng phổ biến như sau:
1、肾炎 mạn tính:Là tổng称 của nhóm bệnh viêm cầu thận mạn tính nguyên phát, bao gồm các loại bệnh lý khác nhau do nhiều nguyên nhân gây ra, với sự thay đổi viêm lan tỏa hoặc cục bộ ở hai cầu thận, khởi phát kín đáo,病程 dài, bệnh tình phát triển chậm.
2、suy thận积水:Do sự chặn lại của nước tiểu từ thận ra, tích tụ, gây ra áp lực trong thận tăng dần, dẫn đến扩张 dần dần của thận盂 và thận盏, co rút và phá hủy thực thể thận, được gọi chung là suy thận积水.
3、viêm thận盂:Viêm thận盂 là viêm thận盂, chủ yếu do nhiễm trùng vi khuẩn gây ra, thường kèm theo viêm đường tiểu dưới,临床上 khó phân biệt rõ ràng, dựa trên病程 và bệnh lý, viêm thận盂 có thể chia thành hai giai đoạn: cấp tính và mãn tính.
4、sỏi thận:Là các viên sỏi发生在肾盏,肾盂 và kết nối giữa肾盂 và niệu quản. Nhiều nhất nằm trong肾盂 và肾盏, viên sỏi thực thể thận hiếm gặp, hình ảnh X quang cho thấy vùng thận có một hoặc nhiều hình tròn, hình trứng hoặc hình tam giác đậm.
5、thiếu máu thận:Thiếu máu thận là một trong những nguyên nhân gây suy thận cấp tính. Tỷ lệ thiếu máu và thiếu oxy do chất cản quang có nồng độ cao, concentration trong1400~1800mOsm/L, hàm lượng iốt trong nó cao đến37%, khi chất cản quang có nồng độ cao đến thận, một mặt có thể gây co thắt mạch máu thận, giảm lưu lượng máu thận, dẫn đến thiếu máu thận.
Ngoài ra, suy thận hạ bản thân có thể ảnh hưởng đến các cơ quan khác, gây tắc nghẽn động mạch bìu trên, gây viêm hạch bìu mãn tính, gây tắc nghẽn van môn,扩张 đường mật và dạ dày, suy thận hạ có thể kèm theo các triệu chứng tiêu hóa (như đầy bụng, rối loạn tiêu hóa, buồn nôn, nôn), tiểu máu, tăng huyết áp, và suy thần kinh yếu, v.v. Đáng chú ý là, sự xuất hiện của suy thận hạ có thể kèm theo sự suy下垂 của các cơ quan nội tạng khác, chẳng hạn như suy thận hạ dạ dày.
3. Các triệu chứng điển hình của suy thận hạ là gì
Suy thận hạ nhẹ không gây hại nghiêm trọng cho cơ thể, nhưng suy thận hạ nặng có thể làm tắc nghẽn niệu quản và gây ra suy thận积水, từ đó có thể gây tổn thương chức năng thận. Vậy suy thận hạ có những triệu chứng nào?
1、triệu chứng hệ tiết niệu
Hầu hết bệnh nhân có đau lưng, một số bệnh nhân có các triệu chứng nhiễm trùng đường tiểu mạn tính, hầu hết là các triệu chứng kích thích bàng quang như tiểu nhiều, tiểu gấp. Một số ít trường hợp có tiền sử sốt thấp hoặc sốt tái phát. Đôi khi có biểu hiện phù chân.
2、triệu chứng hệ tiêu hóa
Do sự kéo căng của thận trong khi hoạt động, thường gây ra các triệu chứng đường tiêu hóa, chủ yếu là đầy bụng, nôn mửa, buồn nôn, giảm cảm giác thèm ăn.
3、triệu chứng thần kinh
Những bệnh nhân này thường rất lo lắng, kèm theo mất ngủ, chóng mặt, mệt mỏi, giảm trí nhớ, tỷ lệ xảy ra khoảng1/5trái phải. Triệu chứng trên không nhất thiết phải tỷ lệ thuận với mức độ suy thận hạ. Đôi khi, mặc dù mức độ hạ xuống không nhiều, nhưng có thể gây ra các triệu chứng rõ ràng.
4、cơn đau khi gõ vào vùng thận
Một số trường hợp có cơn đau khi gõ vào vùng thận, vì theo giải phẫu, vị trí của thận phải thấp hơn, hố thận nông hơn, một khi bị va chạm bởi gan, vì vậy suy thận hạ bên phải cũng nhiều hơn bên trái.
4. Cách phòng ngừa suy thận hạ như thế nào
Suy thận hạ là một bệnh lý phổ biến, nhưng8Trên 0% các trường hợp suy thận hạ có triệu chứng, thường được phát hiện trong khi kiểm tra bụng, bệnh nhân suy thận hạ thường xuất hiện các triệu chứng đau, đau lưng, đau mỏi lưng, đặc biệt là các triệu chứng nặng hơn sau khi vận động, vậy chúng ta nên làm thế nào để预防 suy thận hạ xuất hiện?
1、Dinh dưỡng ăn uống
Cơ thể mỏng manh, tổ chức mỡ cơ thể giảm là một trong những nguyên nhân quan trọng gây ra thận sa. Nên tăng cường dinh dưỡng, ăn nhiều thực phẩm có chất béo động vật, tăng cân. Khi chức năng tiêu hóa ruột gan không tốt, có thể điều chỉnh vị trí của tỳ vị, sử dụng thuốc giúp tiêu hóa
2、Tập luyện thể dục
Tăng cường tập luyện, nâng cao thể chất, có thể chạy dài, đi dạo, đánh thái cực quyền, v.v. Đặc biệt chú ý đến việc tập luyện cơ bụng, như chống đẩy, xiên ngang, xiên thẳng, v.v.
3、Điều chỉnh tinh thần
Bệnh nhân thận sa thường có thời gian bị bệnh lâu, dễ dàng xuất hiện những cảm xúc tiêu cực như uất ức, sợ hãi, điều này không có lợi cho việc điều trị và phục hồi bệnh. Nên xác định nguyên nhân của những cảm xúc tiêu cực ở bệnh nhân, có mục tiêu để thuyết phục giáo dục, giúp bệnh nhân xây dựng lòng tin và kiên nhẫn để chiến thắng bệnh tật
4、Kiểm soát sinh đẻ
Phụ nữ sinh đẻ nhiều dễ bị thận sa. Thực hiện kế hoạch hóa gia đình, tránh mang thai ngoài kế hoạch và phá thai, kiểm soát sinh đẻ là biện pháp quan trọng để phòng ngừa thận sa. Khi cơ thể yếu hoặc bị thận sa, nên kiểm soát hợp lý việc quan hệ tình dục
5、Kết hợp làm việc và nghỉ ngơi
Quá thoải mái, cơ bụng không được tập luyện, không có lợi cho việc cố định thận; quá mệt mỏi, chất béo của cơ thể tiêu hao quá nhiều, cũng không có lợi cho việc cố định thận. Do đó, nên kết hợp làm việc và nghỉ ngơi, không nên quá làm việc hoặc quá thoải mái
5. Cần làm những xét nghiệm nào để chẩn đoán thận sa?
Bệnh nhân thận sa cần thực hiện các kiểm tra sau:
I. Kiểm tra X-quang
Chụp hình mạch niệu tĩnh mạch phải chụp thêm hình đứng cuối cùng để hiểu rõ độ di động, nhưng do phải đứng ngay lập tức khi chụp hình đứng, nếu không造影剂 sẽ hết và không thể hiển thị thận, vì vậy có khi thận chưa sa xuống vị trí bình thường
II. Kiểm tra siêu âm
Sau khi nằm nghiêng đầu thấp chân cao một nửa giờ, kiểm tra siêu âm vị trí của thận đã định trước và vị trí của thận sau khi hoạt động có thể xác định độ di động của thận
III. Thử nghiệm nằm nghiêng đầu thấp chân cao
Yêu cầu bệnh nhân nằm ngửa đầu thấp chân cao3Ngày (có thể nâng cao chân giường một tảng gạch dài), trước khi đi ngủ, đo nước tiểu tiêu chuẩn hoặc tỷ lệ xuất hiện tế bào máu mỗi giờ sau khi trung hòa, và quan sát xem có缓解症状 hay không, nếu tế bào máu trong nước tiểu giảm rõ ràng thậm chí biến mất sau khi ngủ, và症状缓解 thì hỗ trợ chẩn đoán thận sa, nếu không缓解 thì có thể loại trừ yếu tố thận sa
IV. Thử nghiệm bơm nước
Để xác định đau lưng của bệnh nhân có phải từ thận hay không, có thể thông qua ống nội soi bàng quang chèn ống dẫn niệu vào thận盂, bơm nước vào thận盂 cho đến khi cảm thấy đau tức ở lưng, nếu cơn đau và vị trí đều giống như khi phát tác bình thường thì là dương tính, hỗ trợ chẩn đoán thận sa; nếu không giống thì là âm tính, không phải do thận sa gây ra
V. Kiểm tra nước tiểu tiêu chuẩn
Có thể phát hiện số lượng hồng cầu khác nhau, thỉnh thoảng có protein, cũng có thể làm thử nghiệm so sánh, tức là khuyên bệnh nhân tiểu đêm trước khi đi ngủ, nằm ngửa, sáng hôm sau dậy lấy mẫu nước tiểu, sau khi dậy hoạt động lại lấy1Mẫu nước tiểu, quan sát sự khác biệt về số lượng hồng cầu giữa hai mẫu, thường thì2Số lượng hồng cầu trong mẫu nước tiểu nên nhiều hơn1Số lượng mẫu lớn, khi nhiễm trùng, nước tiểu có thể có bạch cầu
VI. Chụp hình mạch niệu hoặc chụp hình ngược dòng thận盂
Trước tiên chụp X-quang phẳng ngửa và cuối cùng chụp X-quang đứng, để hiểu rõ vị trí của thận盂, nếu thận盂 xuống thấp hơn vị trí bình thường1cột sống là thận xuống, nếu giảm xuống số3cột sống ngang của xương cột sống thắt lưng là1độ, giảm xuống số4cột sống chui của xương cột sống thắt lưng là2độ, giảm xuống số5cột sống ngang của xương cột sống thắt lưng là3độ, số5Dưới xương cột sống thắt lưng là4độ.
6. Chế độ ăn uống nên và không nên của bệnh nhân thận xuống
Thân thể mỏng yếu, tổ chức mỡ cơ thể giảm là một trong những nguyên nhân quan trọng gây thận xuống. Nên tăng cường dinh dưỡng, ăn nhiều thực phẩm có chất béo động vật, tăng cân. Khi chức năng tiêu hóa đường ruột và dạ dày không tốt, có thể điều chỉnh vị trí dạ dày và gan, sử dụng thuốc giúp tiêu hóa. Tăng cường tập luyện, nâng cao thể chất, có thể chạy bộ, đi bộ, đánh thái cực quyền, v.v. Đặc biệt chú ý đến việc tập luyện cơ bụng, như chống chân, đơn cột, đôi cột, v.v. Chú ý vệ sinh toàn thân, đặc biệt chú ý đến vệ sinh cơ quan sinh dục, ngăn ngừa nhiễm trùng thứ phát, làm nặng thêm tổn thương thận.
7. Phương pháp điều trị thận xuống theo phương pháp y học phương Tây
Hầu hết các bệnh nhân thận xuống có triệu chứng nhẹ hoặc không có triệu chứng, vì vậy không cần điều trị đặc biệt. Nếu đau nặng hoặc có biến chứng, có thể xem xét điều trị, bao gồm điều trị không phẫu thuật và điều trị phẫu thuật.
1điều trị không phẫu thuật
Sau khi chẩn đoán thận xuống, bất kể mức độ như thế nào, đều nên tiến hành điều trị không phẫu thuật trước, đặc biệt là khi chỉ có triệu chứng mà không có biến chứng. Điều trị không phẫu thuật bao gồm chế độ ăn kiêng cao calo, tăng mỡ xung quanh thận; nằm nghỉ nhiều, khi nằm nâng đùi; tăng cường tập luyện, tăng mỡ xung quanh thận; nằm nghỉ nhiều, khi nằm nâng đùi; tăng cường tập luyện, tăng sức căng thành bụng; xoa bóp bụng, loại bỏ ổ nhiễm trùng; sử dụng nhiều loại đai bụng và đỡ thận.
2tiêm chất cứng
Sau khi tiêm chất cứng vào túi mỡ xung quanh thận, sẽ xuất hiện viêm nhiễm hóa học, vô trùng, thận và các mô xung quanh bị dính và cố định. Các loại thuốc thường dùng có quinin, gelatin, axit phen, máu tự thân, v.v. Chỉ định là các triệu chứng nghiêm trọng, ảnh hưởng đến công việc và cuộc sống. Những người bị hẹp góc giao hợp thận và niệu quản, động mạch rối loạn hoặc dải xương sợi ép niệu quản, v.v. là chống chỉ định. Sau khi tiêm đầu gối cúi xuống nằm ngửa1tuần và nằm ngửa1tuần sau có thể dậy hoạt động. Những người thất bại có thể tiêm lại1lần.
3phẫu thuật cố định thận xuống
phẫu thuật phù hợp là đau nặng hơn3tháng, và có khi hoặc lâu dài uống thuốc giảm đau; chức năng thận giảm hoặc tích nước thận khi đứng; mỗi năm kèm theo nhiễm trùng hệ tiết niệu vượt quá3Lần; kèm theo sỏi thận, tăng huyết áp. Chống chỉ định phẫu thuật là suy thần kinh hoặc rối loạn toàn bộ nội tạng, các triệu chứng không liên quan nhiều đến vị trí cơ thể, tức là không缓解 khi nằm ngửa cũng không nên điều trị bằng phẫu thuật.
Đề xuất: Viêm đường tiết niệu ở trẻ em , Bệnh trùng giun móc , Viêm cầu thận do sốt phát ban trẻ em , Bệnh综合征 thận , U bướu hệ tiết niệu , Acidosis thận nhỏ