Hypoplasie rénale

　　Les reins sont situés dans les fosses rénales latérales entre le thorax et la colonne lombaire, et en raison de la fixation des muscles vertébraux latéraux solides et des organes abdominaux, ils ne se déplacent généralement pas beaucoup. Mais en raison de l'espace lâche sous la capsule adipeuse périrenale, les reins peuvent descendre lorsque la pression abdominale diminue, causant ainsi l'hypoplasie rénale.

　　L'hypoplasie rénale peut entraîner diverses modifications pathophysiologiques rénales, et les complications courantes sont les suivantes :

　　1、慢性肾炎：Il s'agit d'un terme collectif pour une série de maladies glomérulaires primaires, caractérisées par des lésions inflammatoires diffuses ou focales des glomérules bilatéraux causées par diverses causes pathogènes, avec un début de maladie latent, une évolution prolongée et une progression lente des symptômes.

　　2、hydronephrose :En raison de l'obstruction de l'évacuation de l'urine du rein, de l'accumulation, de la stagnation de l'urine, de la hausse de la pression intrarénale, entraînant ainsi une expansion progressive de la vessie rénale et des calices rénaux, la atrophie et la destruction de la substance rénale, ce qui est appelé hydronephrose.

　　3、pyélonéphrite :La pyélonéphrite est l'inflammation de la vessie rénale, principalement causée par une infection bactérienne, généralement accompagnée d'une inflammation des voies urinaires inférieures, il est difficile de distinguer strictement cliniquement, en fonction de la durée de la maladie et de la maladie, la pyélonéphrite peut être divisée en deux stades : aigu et chronique.

　　4、calculs rénaux :Il s'agit de calculs qui se produisent dans la calice, le rein pelvien et la jonction du rein pelvien et de l'uretère. La plupart sont situés dans le rein pelvien et le rein pelvien, les calculs de la substance rénale sont rares, les radiographies montrent que la région rénale a des cercles, des ovales ou des triangles arrondis uniques ou multiples.

　　5、ischémie rénale :L'ischémie rénale est l'une des causes de l'insuffisance rénale aiguë. L'ischémie rénale et l'hypoxie causées par la highosmolarité entraînent une réduction du flux sanguin rénal, généralement les agents de contraste sont highosmolar, la concentration est1400～1800mOsm/L, sa teneur en iode atteint37%, lorsque le造影剂高渗性到达肾脏后，一方面可以引起肾血管收缩，肾血流量减少，导致肾缺血。

　　De plus, la néphrophtose peut affecter d'autres organes, la compression de l'artère péritonéale supérieure peut entraîner une congestion appendiculaire, entraînant ainsi une appendicite chronique, la compression du duodénum peut entraîner un blocage de l'œsophage, l'expansion des voies biliaires et gastriques, la néphrophtose peut être accompagnée de symptômes gastro-intestinaux (comme des ballonnements, une dyspepsie, des nausées, des vomissements), hématurie, hypertension, et affaiblissement nerveux, etc. Il est important de noter que parfois, la néphrophtose peut être accompagnée de descente d'autres viscères, tels que la descente gastrique, etc.

　　La néphrophtose légère n'est pas grave pour le corps humain, mais la néphrophtose grave peut provoquer une torsion des uretères et une hydronephrose, ce qui peut endommager la fonction rénale. Alors, quels sont les symptômes de la néphrophtose?

　　1、symptômes du système urinaire

　　La plupart des patients ont des maux de dos, certains ont des symptômes de l'infection urinaire chronique, principalement des symptômes de irritation vésicale tels que la fréquence urinaire et l'urgence urinaire. Un petit nombre de cas sont accompagnés d'une histoire de fièvre basse ou de fièvre récurrente. Parfois, il y a des signes d'oedème des membres inférieurs.

　　2、symptômes du système digestif

　　En raison de la traction de la plexus splanchnique par le rein en activité, cela peut souvent entraîner des symptômes gastro-intestinaux, tels que des ballonnements, des nausées, des vomissements, une diminution de l'appétit, etc.

　　3、symptômes neurovégétatifs

　　Ces patients sont souvent très nerveux, accompagnés de troubles du sommeil, de maux de tête, de faiblesse, de diminution de la mémoire, etc., dont l'incidence est d'environ1/5droite et gauche. La survenue de ces symptômes n'est pas nécessairement proportionnelle à l'importance de la néphrophtose. Parfois, bien que l'importance de la descente ne soit pas grave, elle peut entraîner des symptômes assez évidents.

　　4、douleurs à la percussion du domaine rénal

　　Dans certains cas, des douleurs à la percussion du domaine rénal, en raison de la position anatomique plus basse du rein droit, le creux rénal est plus superficiel, une fois frappé par le foie, donc la néphrophtose du rein droit est plus fréquente que celle du rein gauche.

　　La néphrophtose est une maladie courante, mais8Plus de 0% des cas de néphrophtose sont asymptomatiques, ils sont souvent découverts lors d'une inspection abdominale. Les patients atteints de néphrophtose peuvent présenter des symptômes tels que des douleurs, des maux de dos et de dos, surtout après l'exercice, alors comment pouvons-nous prévenir l'apparition de la néphrophtose?

　　1Nutrition alimentaire

　　Un corps maigre, une réduction des tissus adipeux du corps, est l'une des causes importantes de la nephroptose. Il est nécessaire de renforcer l'alimentation, de manger plus de nourriture riche en graisse animale, d'augmenter le poids. Lorsque les fonctions gastro-intestinales sont médiocres, il est approprié de réguler le système digestif, d'utiliser des médicaments qui aident à la digestion.

　　2Exercice physique

　　Renforcer l'exercice, améliorer la condition physique, comme la course à long terme, la promenade, le tai chi, etc. En particulier, il est nécessaire de renforcer l'exercice des muscles abdominaux, comme les pompes, les barres fixes, les barres doubles, etc.

　　3Régulation de l'esprit

　　Les patients atteints de nephroptose ont généralement un temps de maladie较长, ils sont facilement sujets à des émotions négatives telles que la dépression et la peur, ce qui est défavorable à la guérison et à la réhabilitation de la maladie. Selon les raisons pour lesquelles les patients développent des émotions négatives, des mesures éducatives spécifiques doivent être prises pour aider les patients à se construire la confiance et la patience pour vaincre la maladie.

　　4Limitation de la fécondité

　　Les femmes qui ont beaucoup d'enfants sont plus sujettes à la nephroptose. La pratique de la planification familiale, l'éviction des grossesses non planifiées et des avortements médicamenteux, et la limitation de la fécondité sont des mesures importantes pour prévenir la nephroptose. Lorsque le corps est faible ou atteint de nephroptose, il est nécessaire de limiter l'activité sexuelle.

　　5Combinaison de travail et de repos

　　Un mode de vie trop tranquille, une absence d'exercice des muscles abdominaux, n'est pas favorable à la fixation des reins; un travail trop intense, une consommation excessive de graisse corporelle, n'est pas favorable à la fixation des reins non plus. Par conséquent, il est nécessaire de combiner travail et repos, et de ne pas trop travailler ou être trop tranquille.

　　Les patients atteints de nephroptose doivent effectuer les suivants examinations:

　　Première section : examen par rayons X

　　L'angiographie rénale veineuse doit être suivie d'une radiographie en position debout pour comprendre l'ampleur de l'activité, mais il est nécessaire de se tenir immédiatement debout lors de la prise de la radiographie en position debout, sinon le contraste ne peut pas être visible après que le contraste est épuisé, donc parfois le rein n'est pas encore descendu à la position habituelle.

　　Deuxième section : examen par ultrasons

　　Après demi-heure en position de la tête en bas et des pieds en haut, l'examen par ultrasons peut déterminer la position et l'activité du rein avant et après l'activité, et en déduire la mobilité du rein.

　　Troisième section : test en position de la tête en bas

　　Demander à l'patient de se coucher la tête en bas et les pieds en haut3Un jour (on peut lever un morceau de brique de la longueur de la longueur de la base sous le pied du lit), avant de s'endormir, mesurer séparément les analyses des urines ou le taux d'excrétion des cellules sanguines par heure après neutralisation, et observer si les symptômes sont soulagés, si les cellules sanguines dans l'urine diminuent显著 ou disparaissent après s'être endormi, et les symptômes sont soulagés, cela soutient le diagnostic de nephroptose; si non, on peut exclure le facteur de nephroptose.

　　Quatrième section : test d'injection d'eau

　　Pour déterminer si la douleur lombaire du patient provient des reins, on peut injecter de l'eau dans le rein après avoir inséré une sonde urétérale par cystoscopie jusqu'à ce que le patient ressente une douleur de distension à la ceinture, si la nature et la localisation de la douleur sont similaires à celles de l'épisode habituel, cela est positif et soutient le diagnostic de nephroptose; si elles ne sont pas similaires, cela est négatif et ne provient pas de la nephroptose.

　　Cinquième section : examen des urines

　　On peut trouver une quantité inégale de globules rouges, il peut y avoir occasionnellement de la protéine, et on peut également faire un test de contraste, à savoir demander à l'patient d'uriner avant de s'endormir, de dormir en position couchée, de prélever un spécimen d'urine le lendemain matin après s'être levé, et de prélever un spécimen d'urine après s'être levé et avoir commencé à bouger1Un spécimen d'urine, observer la différence de comptage des globules rouges entre les deux spécimens, généralement, le2Le nombre de globules rouges dans ce spécimen d'urine devrait être supérieur à celui du1Il y a plus de spécimens dans ce lot, et il peut y avoir des cellules de pus dans l'urine en cas d'infection concomitante.

　　Sixième section : angiographie rénale excretrice ou rétrograde

　　Prendre des radiographies en position latérale couchée et en position debout pour comprendre la position du rein, comme le rein est plus bas que la position normale1os vertébral est la ptose rénale, si elle descend jusqu'à la3le niveau de l'apophyse transversale de la colonne lombaire est1degré, descend à la4l'apophyse transversale de la colonne lombaire est2degré, descend à la5l'apophyse transversale de la colonne lombaire est3degré, le5En dessous de la colonne vertébrale lombaire4degré.

　　Un corps maigre et une réduction des tissus adipeux du corps sont l'une des causes principales de la ptose rénale. Il est recommandé de renforcer l'alimentation, de manger plus de nourriture animale riche en graisse, d'augmenter le poids. Lorsqu'il y a une mauvaise fonction gastro-intestinale, il est approprié de réguler la rate et le foie, d'utiliser des médicaments qui aident à la digestion. Renforcer l'exercice, améliorer la qualité physique, courir de longues distances, marcher, pratiquer le tai chi, etc. En particulier, il faut accorder une attention particulière à l'exercice des muscles abdominaux, tels que le planche, la poulie, la poulie double, etc. Prêter attention à l'hygiène corporelle, en particulier à l'hygiène génitale, pour prévenir les infections secondaires et aggraver les lésions rénales.

　　La plupart des patients atteints de ptose rénale ont des symptômes légers ou sans symptômes, et n'ont donc pas besoin de traitement spécial. Si les douleurs sont sévères ou s'il y a des complications, le traitement peut être envisagé, y compris le traitement non chirurgical et le traitement chirurgical.

　　1et traitement non chirurgical

　　Après le diagnostic de la ptose rénale, il est recommandé de commencer par un traitement non chirurgical, quelle que soit l'étendue, en particulier lorsque seuls les symptômes cliniques sont présents sans complications. Le traitement non chirurgical inclut une alimentation hypercalorique, l'augmentation des graisses péri-rénales; plus de repos au lit, avec les jambes relevées au lit; renforcement de l'exercice, augmentation des graisses péri-rénales; plus de repos au lit, avec les jambes relevées au lit; renforcement de l'exercice, augmentation de la tension des muscles abdominaux; massage abdominal, élimination des foyers d'infection; utilisation de tous types de ceintures abdominales et de supports rénaux.

　　2et l'injection de substances sclérosantes

　　Après l'injection de la substance sclérosante dans la capsule de graisse péri-rénale, une inflammation chimique et stérile se produit, et les reins collent et se fixent aux tissus environnants. Les médicaments courants incluent la gélatine quinine, l'acétate de phénol, le sang autologue, etc. Les indications sont des symptômes graves qui affectent le travail et la vie. Toute personne souffrant d'une sténose de la jonction rénale et urétérale, d'une compression de vaisseaux splanchniques ou de ligaments fibreux sur l'urètre par une obstruction mécanique en est une contre-indication. Après l'injection, la position de la tête inclinée et couchée.1Semaines et position couchée1Semaines après, il est possible de se lever et d'activer. Les échecs peuvent être répétés par injection1fois.

　　3et la fixation de la ptose rénale

　　Les indications chirurgicales sont des douleurs sévères supérieures à3Mois, et parfois ou de manière prolongée, prennent des analgésiques; la fonction rénale diminue ou il y a une hydronephrose en position debout; plus de infections urinaires systémiques par annee.3Deux fois ; avec calculs rénaux et hypertension. Les contre-indications chirurgicales sont la neurasthénie ou la ptose viscérale complète, les symptômes n'ont pas grand-chose à voir avec la position du corps, c'est-à-dire que ceux qui sont allongés ne sont pas soulagés par la chirurgie.