Hernia renal

　　Los riñones están ubicados en las cavidades laterales de la espalda y el torso, debido a que los músculos longitudinales fuertes de la espalda y la fijación de los órganos abdominales, generalmente no se desplazan demasiado. Pero debido a que hay un espacio espaciado potencial debajo de la bolsa de grasa renal perirrenal, por lo tanto, cuando la presión abdominal disminuye, los riñones pueden desplazarse hacia abajo, causando una hernia renal.

　　La hernia renal puede causar varios cambios patofisiológicos renales, las complicaciones comunes son las siguientes:

　　1Enfermedad renal crónica:Se refiere a una variedad de enfermedades causadas por diferentes tipos de patologías, que incluyen cambios difusos o focales en la glomerulonefritis bilateral, con inicio de enfermedad encubierto, curso prolongado y evolución lenta, es el nombre colectivo de un grupo de enfermedades glomerulares primarias.

　　2、hidronefrosis:Debido a que la orina no puede排出 del riñón y acumularse, lo que lleva a la elevación de la presión intrarenal, la expansión gradual de la vejiga renal y el plexo renal, la atrofia y la destrucción del tejido renal, lo que se denomina hidronefrosis.

　　3、pielonefritis:La pielonefritis es la inflamación de la vejiga renal, generalmente causada por infección bacteriana, generalmente acompañada de inflamación de la uretra baja, que es difícil de distinguir claramente clínicamente. Según la historia clínica y la enfermedad, la pielonefritis se puede dividir en dos etapas: aguda y crónica.

　　4、cálculos renales:Se refiere a cálculos que se producen en el reñón, el uréter y la unión renal-uréter. La mayoría de ellos se encuentran en el reñón y el uréter, y los cálculos renales reales son raros. En la radiografía de rayos X, se muestra que la zona renal tiene una única o múltiples esferas, óvalos o triángulos obtusos.

　　5、isquemia renal:La isquemia renal es una de las causas de la insuficiencia renal aguda. La isquemia y la hipoxia causadas por el hipertónico se deben a que generalmente el contraste es hipertónico, la concentración en1400-1800mOsm/L, su contenido de yodo es tan alto como37%, cuando el contraste hipertónico alcanza los riñones, por un lado puede causar la contracción de los vasos sanguíneos renales, la disminución del flujo sanguíneo renal, lo que lleva a la isquemia renal.

　　Además, la nefropatía suprapubiana puede afectar a otros órganos, la compresión de la arteria mesentérica superior puede causar congestión del apéndice, lo que puede llevar a una apendicitis crónica, la compresión del duodeno puede causar estenosis pilórica, dilatación de las vías biliares y gástricas, la nefropatía suprapubiana puede acompañarse de síntomas gastrointestinales (como distensión abdominal, dispepsia, náuseas, vómitos), hematuria, hipertensión y debilidad nerviosa, entre otros. Es importante destacar que en algunos casos la nefropatía suprapubiana puede estar acompañada de otros órganos colgantes, como la nefropatía suprapubiana.

　　La nefropatía suprapubiana leve no representa una amenaza grave para la salud humana, pero la nefropatía suprapubiana grave puede causar torsión de la ureteria y provocar acumulación de orina renal, lo que puede dañar la función renal. ¿Cuáles son los síntomas de la nefropatía suprapubiana?

　　1、síntomas del sistema urinario

　　La mayoría de los pacientes tienen dolor lumbar y lumbago, algunos tienen síntomas de infección urinaria crónica, que son principalmente síntomas de irritación vesical como poliuria y urgency. En algunos casos, también pueden acompañarse de historia de fiebre baja o fiebre recurrente. Algunos casos también pueden manifestarse con edema de las piernas.

　　2、síntomas del sistema digestivo

　　Debido al tirón del plexo nervoso pélvico durante la actividad renal, a menudo se producen síntomas gastrointestinales, como distensión abdominal, náuseas, vómitos y disminución de la apetencia.

　　3、síntomas neurológicos

　　Estos pacientes suelen estar más nerviosos, acompañados de insomnio, mareos, debilidad y disminución de la memoria, con una frecuencia de aparición de aproximadamente1/5izquierda y derecha. La aparición de estos síntomas no siempre está en proporción con el grado de nefropatía suprapubiana. A veces, aunque el grado de descenso es ligero, puede causar síntomas más evidentes.

　　4、dolor en el área renal al golpear

　　Algunos casos presentan dolor en el área renal al golpear, debido a que la posición del riñón derecho es más baja anatómicamente y la fosa renal más profunda, por lo que la nefropatía suprapubiana derecha es más común que la izquierda.

　　La nefropatía suprapubiana es una enfermedad común, pero8Más del 0% de los casos de nefropatía suprapubiana son asintomáticos, se descubren generalmente durante el examen abdominal. Los pacientes con nefropatía suprapubiana suelen presentar síntomas como dolor, lumbago y dolor de espalda, especialmente después del ejercicio, por lo que ¿cómo podemos prevenir la aparición de la nefropatía suprapubiana?

　　1Nutrición y dieta

　　El cuerpo delgado, la disminución de la grasa corporal es una de las razones importantes que causan la hipoplasia renal. Se debe fortalecer la nutrición, comer más alimentos ricos en grasas animales, aumentar de peso. Cuando la función gastrointestinal es deficiente, se puede ajustar ligeramente la脾胃, usar medicamentos que ayuden a la digestión.

　　2Ejercicio físico

　　Fortalecer el ejercicio, mejorar la condición física, como correr a largo plazo, caminar, hacer Tai Chi, etc. Especialmente prestar atención al ejercicio de los músculos abdominales, como plancharse, el columpio, la barra, etc.

　　3Regulación de la mente

　　Los pacientes con hipoplasia renal tienden a tener un período de enfermedad más largo, lo que facilita la aparición de malos sentimientos como la depresión y el miedo, lo que no es beneficioso para el tratamiento y la recuperación de la enfermedad. Según la causa de los malos sentimientos del paciente, se debe realizar una educación persuasiva y específica, ayudar a los pacientes a establecer la confianza y la paciencia para vencer la enfermedad.

　　4Regulación de la fertilidad

　　Las mujeres que tienen muchos hijos son propensas a la hipoplasia renal. La práctica del plan de familia, evitar el embarazo no planeado y el aborto inducido, y la regulación de la fertilidad son medidas importantes para prevenir la hipoplasia renal. Cuando la persona es débil o tiene hipoplasia renal, debe reducir el coito adecuadamente.

　　5Trabajo y descanso

　　Ser demasiado cómodo, falta de ejercicio de los músculos abdominales, no es beneficioso para la fijación de los riñones; ser demasiado cansado, el consumo de grasa corporal es demasiado alto, también no es beneficioso para la fijación de los riñones. Por lo tanto, se debe combinar el trabajo y el descanso, no se debe trabajar demasiado ni descansar demasiado.

　　Los pacientes con hipoplasia renal necesitan hacer las siguientes pruebas:

　　Uno: Examen de rayos X

　　La radiografía de contraste de la pelvis renal debe tomarse en posición vertical por última vez para entender el grado de movimiento, pero debido a que es necesario estar de pie inmediatamente al tomar la radiografía de posición vertical, de lo contrario, el contraste se vaciará y no se mostrarán los riñones, por lo que a veces los riñones no han caído a la posición habitual.

　　Dos: Examen de ultrasonido

　　Después de media hora en la posición de cabeza baja y pies altos, se puede determinar el rango de movimiento de los riñones entre la posición de los riñones determinada por ultrasonido y la posición de los riñones después del movimiento.

　　Tres: Prueba de posición de cabeza baja y pies altos

　　Pedirle al paciente que se acueste boca abajo con los pies más altos3Día (se puede levantar un ladrillo de la longitud del pie en la base de la cama), antes de dormir, medir la orina de rutina o la tasa de excreción de glóbulos blancos por hora después de neutralizar, y observar si los síntomas se alivian, si los glóbulos blancos en la orina disminuyen significativamente o incluso desaparecen después de dormir, y los síntomas se alivian, entonces apoya el diagnóstico de hipoplasia renal, si no se alivia, se puede excluir el factor de hipoplasia renal.

　　Cuatro: Prueba de inyección de agua

　　Para aclarar si el dolor lumbar del paciente proviene de los riñones, se puede inyectar agua en la pelvis renal después de insertar un catéter ureteral a través de la cistoscopia hasta que se sienta hinchazón en la espalda, como si el dolor y la ubicación fueran similares a los episodios habituales, se considera positivo y apoya el diagnóstico de hipoplasia renal; si no son similares, se considera negativo, no son síntomas causados por la hipoplasia renal.

　　Cinco: Examen de orina de rutina

　　Se pueden encontrar glóbulos rojos en diferentes cantidades, a veces también proteínas, y también se puede realizar un examen de contraste, es decir, pedirle al paciente que orine antes de dormir, dormir en posición horizontal, y dejar una muestra de orina por la mañana cuando se levante, y luego realizar actividades después de levantarse1Muestra de orina, observar la diferencia en el recuento de glóbulos rojos entre las dos muestras, generalmente, el2La cantidad de glóbulos rojos en la muestra de orina debe ser mayor que1En la muestra, hay muchos casos de infección, y puede haber glóbulos blancos en la orina.

　　Seis: Imágenes de contraste de la pelvis renal excretoria o retrógrada

　　Primero, tomar radiografías en posición de descanso horizontal y en posición vertical final para entender la posición de la pelvis renal, como si la pelvis renal cayera más de lo normal.1los cuerpos vertebrales son la hernia renal, si desciende hasta el3el nivel de la apófisis transversa de la columna lumbar es1grados, descendiendo hasta el4la apófisis espinosa de la columna lumbar es2grados, descendiendo hasta el5la apófisis transversa de la columna lumbar es3grados, el5La parte inferior de la columna lumbar es4grados.

　　El cuerpo delgado y la disminución de la masa grasa del organismo son una de las razones principales para la hernia renal. Debe fortalecer la nutrición, comer más alimentos de alta grasa de origen animal, aumentar de peso. Cuando la función gastrointestinal es deficiente, se puede ajustar el sistema digestivo, usar medicamentos que ayuden a la digestión. Fortalecer el ejercicio, mejorar la condición física, puede correr, caminar, hacer Tai Chi, etc. Especialmente, prestar atención al ejercicio de los músculos abdominales, como plancharse, colgar de una barra, etc. Prestar atención a la higiene corporal, especialmente prestar atención a la higiene íntima, evitar infecciones secundarias y empeorar el daño renal.

　　La mayoría de los pacientes con hernia renal tienen síntomas leves o sin síntomas, por lo que no necesitan tratamiento especial. Si los síntomas son graves o hay complicaciones, se puede considerar tratamiento, que incluye tratamiento no quirúrgico y tratamiento quirúrgico.

　　1, tratamiento no quirúrgico

　　Después de diagnosticar la hernia renal, independientemente de la gravedad, es recomendable realizar primero tratamiento no quirúrgico, especialmente cuando solo hay síntomas clínicos y no hay complicaciones. El tratamiento no quirúrgico incluye dieta alta en calorías, aumento de la grasa perirrenal; más descanso en cama, levantar las piernas cuando se está en cama; fortalecer el ejercicio, aumentar la grasa perirrenal; más descanso en cama, levantar las piernas cuando se está en cama; fortalecer el ejercicio, aumentar la tensión de la pared abdominal; masaje abdominal, eliminar el foco de infección; usar varios tipos de cinturones abdominales y soportes renales.

　　2, inyección de esclerosante

　　Después de inyectar el agente esclerosante en la bursa de grasa perirrenal, se produce una inflamación química y aséptica, y el riñón se adhiere y se fija a los tejidos circundantes. Los medicamentos más comunes son gelatina de quinina, ácido acetilsalicílico, sangre autóloga, etc. El indicador es que los síntomas son graves y afectan el trabajo y la vida. Las contraindicaciones son las estenosis de la unión renal ureteral del lado afectado, la presión de los vasos colaterales o las bandas fibrosas sobre la ureteras, etc. obstructos mecánicos. Después de la inyección, se debe mantener la cabeza inclinada y acostarse boca abajo1semanas y en posición horizontal1después de que puedan levantarse y moverse. Los fracasos pueden repetir la inyección1vez.

　　3, cirugía de fijación de la hernia renal

　　El indicador quirúrgico es el dolor severo que supera3meses, y a veces o a largo plazo, tomar analgésicos; la función renal disminuye o se acumula el líquido en el riñón en posición vertical; más de una infección urinaria al año3segundo; con cálculos renales y hipertensión. Las contraindicaciones quirúrgicas son la neurastenia o la ptosis visceral completa, los síntomas no tienen relación con la posición del cuerpo, es decir, no se alivia con el reposo en la posición horizontal, ni es adecuado el tratamiento quirúrgico.