التدلي الكلوي

　　يقع الكلى في الحجرة الكلوية على الجانبين بين الظهر والظهر، بسبب القوة الكبيرة للموسكولوسkeletal العضلات العمودية في الظهر وتثبيت الأعضاء البطنية، لا ينتقل بشكل كبير. ولكن بسبب أن هناك فجوة فضفاضة تحت غشاء الدهون حول الكلى، لذا عندما ينخفض الضغط البطني، يمكن أن تنحدر الكلى وتسبب التدلي الكلوي.

　　يمكن أن يسبب التدلي الكلوي تغييرات متعددة في الفيزيولوجيا الكلوي، والتعقيدات الشائعة هي كما يلي:

　　1، التهاب الكلى المزمن:يُعرف بأنه مجموعة من الأمراض المختلفة التي تسبب تغييرات مرضية في كلى كلية من النوع المتباين من التهاب الكلى المهاجر أو الفصي، وتبدأ بسرعة سرية، وتكون المرض طويل الأمد، وتتطور ببطء، وهي تُعرف بأنها مجموعة من الأمراض المزمنة في الكلى.

　　2、肾积水：由于尿液从肾脏排出受阻，蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，统称为肾积水。

　　3、肾盂肾炎：肾盂肾炎是指肾脏盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症，临床上不易严格区分，根据临床病程及疾病，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期。

　　4、肾结石：指发生于肾盏，肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见，平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形。

　　5、肾缺血：肾缺血是急性肾功能衰竭的病因之一。高渗性导致肾缺血、缺氧因一般造影剂均为高渗性，浓度在1400～1800mOsm/L，其含碘量高达37％，当高渗性的造影剂到达肾脏后，一方面可引起肾血管收缩，肾血流量减少，导致肾缺血。

　　另外，肾下垂本身可影响其他脏器，压迫肠系膜上动脉可使盲肠充血，进而可致慢性阑尾炎，压迫十二指肠可致幽门梗阻，胆管及胃扩张，肾下垂可伴有胃肠症状(如腹胀，消化不良，恶心，呕吐)，血尿，高血压，以及神经衰弱等临床表现。值得注意的是，肾下垂的发生有的时候还会伴有其他内脏下垂，如胃下垂等。

　　轻度的肾下垂对人体没有严重的危害，但严重的肾下垂会使输尿管发生扭曲而诱发肾积水，从而可损伤肾脏的功能。那么，肾下垂都有哪些症状呢？

　　1، أعراض الجهاز البولي

　　معظم المرضى يعانون من ألم في الظهر، ويعاني بعض المرضى من أعراض التهاب المسالك البولية المزمنة، مثل التبول المتكرر، والتسارع في التبول، وأعراض تهيج المثانة. في بعض الحالات، قد يكون هناك تاريخ من الحمى المنخفضة أو الحمى المتكررة. في بعض الأحيان، قد يظهر تورم في الساقين.

　　2، أعراض الجهاز الهضمي

　　نتيجة للتمدد المستمر للعصب الحجابي عند حركة الكلى، قد يسبب ذلك أعراض الجهاز الهضمي، مثل التشنج، والغثيان، والقيء، وتقليل الشهية.

　　3، أعراض النشاط العصبي

　　غالباً ما تكون هذه الحالات قلقة، مصحوبة بأعراض مثل الاضطراب النومي، الدوخة، الضعف، وتراجع القدرة على التذكر، ويشمل ذلك حوالي1/5اليسرى واليمنى. لا تتوافق ظهور هذه الأعراض بالضرورة مع شدة انخفاض الكلى. وفي بعض الأحيان، حتى إذا كانت درجة الانخفاض غير كبيرة، يمكن أن تسبب أعراض واضحة.

　　4، ألم ضرب منطقة الكلى

　　في بعض الحالات قد يكون هناك ألم عند ضرب منطقة الكلى، بسبب موقع الكلى اليمنى المنخفض في التشريح، والغدة الصدرية الضيقة، لذا فإن انخفاض الكلى اليمنى أكثر شيوعاً من انخفاض الكلى اليسرى.

　　انخفاض الكلى هو مرض شائع، ولكن8أكثر من 0% من حالات انخفاض الكلى لا تظهر عليها أي أعراض، غالباً ما يتم اكتشافها أثناء الفحوصات البطنية، حيث قد يظهر المرضى الذين يعانون من انخفاض الكلى أعراض مثل الألم والصداع في الظهر والظهر، خاصة بعد ممارسة الرياضة، لذا كيف يمكننا الوقاية من انخفاض الكلى؟

　　1التغذية

　　ضعف الجسم، فقدان كتلة الدهون في الجسم هو واحد من الأسباب الرئيسية لانخفاض الكلى. يجب تعزيز التغذية، وتناول المزيد من الأطعمة الدهنية الحيوانية، وزيادة الوزن. عند عدم良好的 وظيفة الجهاز الهضمي، يمكن تعديل وظيفة المعدة والقولون، واستخدام الأدوية التي تساعد على الهضم.

　　2التمارين الرياضية

　　تعزيز التمارين الرياضية، وتحسين جودة الحياة البدنية، يمكن أن تشمل الركض الطويل، المشي، وتمارين تاي تشي، وما إلى ذلك. يجب الانتباه بشكل خاص لتدريب العضلات البطنية، مثل تقبيل الساقين،杠铃،杠铃، وما إلى ذلك.

　　3تقديم التعليم والتوعية

　　عادة ما تكون فترة مرض انخفاض الكلى طويلة، مما يؤدي إلى الشعور بالاكتئاب والخوف من المرضى، مما يضر بالعلاج والتعافي. يجب التعامل مع الأسباب التي تؤدي إلى هذه المشاعر السلبية، وتقديم التعليم والتوعية بشكل مركزي، والمساعدة في بناء الثقة والصبر لدى المرضى في مواجهة المرض.

　　4تحديد عدد الأطفال

　　النساء اللواتي يملكن عددًا كبيرًا من الأطفال يزيدان من خطر إصابتهن بانخفاض الكلى. يجب تطبيق تنظيم الأسرة لمنع الحمل غير المخطط له والولادة القيصرية، وتحديد عدد الأطفال هو تدبير مهم لمنع انخفاض الكلى. يجب أن يقلل من ممارسة الجنس عند الضعف أو عند إصابته بالانخفاض الكلى.

　　5دمج العمل والراحة

　　العيش بلا نشاط، نقص تدريب العضلات البطنية، غير مفيد لثبات الكلى؛ العمل الشاق، استهلاك الدهون في الجسم بشكل كبير، غير مفيد لثبات الكلى أيضًا. لذلك، يجب أن يتم دمج العمل والراحة، لا يجب أن يتم العمل الشاق أو الراحة الزائدة.

　　يحتاج المريض بمرض انخفاض الكلى إلى إجراء الفحوصات التالية:

　　التصوير بالأشعة السينية

　　يجب على التصوير الشعاعي للحالب أن يتم أخذ صورة وقوف في النهاية لفهم مدى الحركة، ولكن يجب أن يتم أخذ الصورة وقوفًا فورًا عند أخذ الصورة، وإلا فإنه لا يمكن عرض الكلى بعد أن تم تصريف مادة التباين، لذا في بعض الأحيان قد لا تكون الكلى قد انخفضت إلى موقعها الطبيعي.

　　التصوير بالموجات فوق الصوتية

　　بعد نصف ساعة من وضعية الرأس المنخفضة والقدمين المرتفعة، يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لتحديد موقع الكلى المحدد وتحديد مدى حركة الكلى بعد النشاط

　　اختبار وضعية الرأس المنخفضة والقدمين المرتفعة

　　طلبت من المريض أن يكون في وضعية الرأس منخفضة والقدمين مرتفعة3يوم (يمكن رفع قدمي السرير إلى طول كتلة البلوك)، قبل النوم، قم بقياس التحليل العادي للبول أو معدل خروج خلايا الدم الحمراء كل ساعة، ومراقبة ما إذا كانت الأعراض قد تقلصت، إذا كان عدد خلايا الدم الحمراء في البول قد قل أو حتى اختفى بعد النوم، فإن هذا يدعم تشخيص انخفاض الكلى، إذا لم يقل، فإنه يمكن استبعاد عامل انخفاض الكلى.

　　اختبار إدخال الماء

　　لتحديد ما إذا كانت ألم الظهر لدى المريض يأتي من الكلى، يمكن إدخال أنبوب البولي من عبر مجرى البول إلى أنبوب البول، ثم إدخال الماء إلى الحالب حتى يشعر المريض بالانتفاخ في الظهر، إذا كانت طبيعة الألم والموقع مشابهة لتلك التي تحدث عادة، فإنها تشير إلى إيجابية، وتدعم تشخيص انخفاض الكلى؛ إذا كانت غير مشابهة، فإنها سلبية، وليست أعراض انخفاض الكلى.

　　التحليل العادي للبول

　　يمكن العثور على عدد مختلف من خلايا الدم الحمراء، يمكن أن يكون هناك بروتين في بعض الأحيان، يمكن أيضًا إجراء اختبار مقارنة، حيث يُطلب من المريض التبول قبل النوم، النوم مستلقًا، جمع عينة بول صباحًا، بعد الاستيقاظ والنشاط، جمع عينة أخرى1عينة البول، مراقبة الفرق بين عدد خلايا الدم الحمراء في العينتين، عادة، في2الكثير من خلايا الدم الحمراء في العينة يجب أن يكون أكثر من1الكثير في العينة، عند الإصابة بالعدوى، يمكن أن تكون هناك خلايا حبيبية في البول.

　　التصوير الشعاعي البولي أو التصوير الشعاعي العكسي للحالب

　　التصوير الشعاعي للجسم الممدد والاستلقاء والتصوير النهائي للوقوف، لفهم موقع الحالب، إذا كان الحالب أقل من الموقع الطبيعي1العمود الفقري هو نزول الكلى، إذا انخفض إلى3العمود الفقري1العمود الفقري4العمود الفقري2العمود الفقري5العمود الفقري3درجة، والعمود الفقري5العمود الفقري الظهري4درجة.

　　ضعف الجسم، فقدان أنسجة الدهون في الجسم هو واحد من الأسباب الرئيسية لنزول الكلى. يجب تعزيز التغذية، تناول المزيد من الأطعمة الحيوانية عالية الدهون، زيادة الوزن. إذا كانت وظيفة الجهاز الهضمي سيئة، يمكن تنظيم المعدة والقولون، استخدام الأدوية التي تساعد على الهضم. تعزيز التمارين، تحسين جودة الجسم، يمكن الجري، المشي، الماكس، وما إلى ذلك. يجب الانتباه خاصة لتدريب عضلات البطن، مثل القرفصاء، العصا، العصا المزدوجة، وما إلى ذلك. الانتباه للصحة العامة، خاصة الانتباه للصحة التناسلية، لمنع العدوى الثانوية، زيادة ضرر الكلى.

　　معظم مرضى نزول الكلى يعانون من أعراض خفيفة أو بدون أعراض، لذا لا تحتاج إلى علاج خاص. إذا كانت الأعراض شديدة أو إذا كانت هناك مضاعفات، يمكن النظر في العلاج، بما في ذلك العلاج غير الجراحي والعلاج الجراحي.

　　1، العلاج غير الجراحي

　　بعد تشخيص نزول الكلى، يجب أن يبدأ العلاج غير الجراحي دائمًا، خاصة عند عدم وجود مضاعفات مع الأعراض السريرية. العلاجات غير الجراحية تشمل نظام غذائي عالي السعرات الحرارية، زيادة دهون حول الكلى؛ أكثر النوم، رفع الساقين عند النوم؛ تعزيز التمارين، زيادة دهون حول الكلى؛ أكثر النوم، رفع الساقين عند النوم؛ تعزيز التمارين، زيادة ضغط الجدار البطني؛ تدليك البطن، إزالة نواتج الالتهاب؛ استخدام جميع أنواع الأشرطة والجوارب البولية.

　　2، حقن الصلابة

　　بعد إدخال مادة الصلابة في كيس الدهون حول الكلى، يحدث التهاب كيميائي، غير ملوث، مما يؤدي إلى إلصاق الكلى بالأنسجة المحيطة بها. الأدوية الشائعة تشمل جل الهيستامين، حمض الفينول، الدم الذاتي وما إلى ذلك. العلامات المقبولة هي الأعراض الشديدة التي تؤثر على العمل والمعيشة. للبالغين الذين يعانون من ضيق مفترق الكلى والمثانة، أو الضغط من الأوعية الدموية أو الأشرطة الليفية على الكلى، هي علامات الاستبعاد الميكانيكية. يجب النوم على الرأس بعد الحقن1أسبوع والنوم على الظهر1بعد الأسبوع يمكن النهوض للحركة.1مرة.

　　3، جراحة تعزيز الكلى السفلية

　　الجراحة توفر الألم الشديد3شهر، وأحيانًا يستخدم الأدوية المضادة للألم لفترة طويلة؛ انخفاض وظيفة الكلى أو تجمع السوائل في الكلى عند الوضع العمودي؛ سنويًا، إذا تجاوزت معدلات الالتهابات المعدية في الجهاز البولي3مرة واحدة؛ مختلطة بحصوات الكلى وضغط الدم المرتفع. علامات الاستبعاد الجراحية هي الضعف العصبي أو نزول جميع الأعضاء الداخلية، لا يوجد علاقة كبيرة بين الأعراض والوضع الجسدي، أي أن عدم التخفيف من الأعراض عند النوم على الظهر غير مناسب أيضًا للعلاج الجراحي.