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Hipoplasia renal

  Os rins estão localizados dentro das fossas renais nos lados do tronco entre o tórax e a coluna lombar, devido à fixação das estruturas musculares alongadas na parte posterior e dos órgãos abdominais, geralmente não se deslocam muito. No entanto, devido ao espaço potencialmente laxo abaixo da bursa perirenal, os rins podem deslocar-se para baixo quando a pressão abdominal diminui, causando hipoplasia renal.

Conteúdo

1.Quais são as causas da hipoplasia renal?
2.Quais são as complicações que a hipoplasia renal pode causar?
3.Quais são os sintomas típicos da hipoplasia renal?
4.Como prevenir a hipoplasia renal?
5.Quais exames de laboratório são necessários para a hipoplasia renal?
6.O que os pacientes com hipoplasia renal devem evitar na dieta?
7.Métodos de tratamento convencionais para a hipoplasia renal no tratamento西医

1. Quais são as causas da hipoplasia renal?

  Os rins estão localizados dentro das fossas renais nos lados do tronco entre o tórax e a coluna lombar, devido à fixação das estruturas musculares alongadas na parte posterior e dos órgãos abdominais, geralmente não se deslocam muito. No entanto, devido ao espaço potencialmente laxo abaixo da bursa perirenal, os rins podem deslocar-se para baixo quando a pressão abdominal diminui, causando hipoplasia renal.

2. Quais são as complicações que a hipoplasia renal pode causar?

  A hipoplasia renal pode causar várias mudanças patofisiológicas renais, e as complicações comuns são as seguintes:

  1、Glomerulonefrite crônica:Refere a uma designação geral de um grupo de doenças glomerulares primárias, caracterizadas por alterações inflamatórias difusas ou focalizadas em glomérulos renais bilaterais devido a diferentes tipos de patologias, com início de doença subtil, curso prolongado e progressão lenta.

  2Hidronefrose:Devido ao bloqueio do escoamento da urina dos rins, a acumulação de urina resulta em aumento da pressão intrarrenal, resultando na expansão gradual da pelve renal e rins, atrofia e destruição do tecido renal, coletivamente chamada de hidronefrose.

  3Pielonefrite:A pielonefrite é a inflamação da pelve renal, geralmente causada por infecção bacteriana, geralmente associada à inflamação do trato urinário inferior, é difícil distinguir clinicamente, e pode ser dividida em estágios agudo e crônico com base no curso clínico e doença.

  4Cálculos renais:Refere-se a cálculos que ocorrem no rins, pelve renal e na junção da pelve renal com a ureter. A maioria dos cálculos está dentro da pelve renal e rins, enquanto os cálculos do tecido renal são raros. No exame de imagem, a região renal mostra círculos, ovais ou triângulos arredondados únicos ou múltiplos.

  5Isquemia renal:A isquemia renal é uma das causas da insuficiência renal aguda. A isquemia renal e hipóxia devido à hipertonicidade geralmente são causadas por contraste hipertônico, com uma concentração em1400~1800mOsm/L, sua quantidade de iodo é tão alta quanto37%, quando o contraste hipertônico alcança os rins, por um lado, pode causar contração das artérias renais, redução do fluxo sanguíneo renal, resultando em isquemia renal.

  Além disso, a ptose renal pode afetar outros órgãos, a compressão da artéria mesentérica superior pode causar congestão do cólon, resultando em apendicite crônica, a compressão do duodeno pode causar obstrução pilórica, dilatação da bile e estômago, a ptose renal pode estar associada a sintomas gastrointestinais (como inchaço abdominal, dispepsia, náusea, vômito), hematuria, hipertensão e fraqueza neurológica, entre outros. É importante notar que a ocorrência da ptose renal às vezes está associada a outras ptoses viscerais, como ptose gástrica.

3. Quais são os sintomas típicos da ptose renal

  A ptose renal leve não representa um perigo grave para a saúde humana, mas a ptose renal grave pode causar tortura da ureter, resultando em hidronefrose e, portanto, danos à função renal. Então, quais são os sintomas da ptose renal?

  1Sintomas do sistema urinário

  A maioria dos pacientes tem dores nas costas e na lombalgia, alguns pacientes têm sintomas de infecção urinária crônica, que são geralmente sintomas de estímulo da bexiga, como polidipsia e polaquiuria. Em alguns casos, ainda há histórico de febre baixa ou febre recorrente. Às vezes há inchaço nas pernas.

  2Sintomas do sistema digestivo

  Devido ao puxamento do plexo nervoso pélvico durante a atividade renal, frequentemente resulta em sintomas digestivos, como inchaço abdominal, náusea, vômito e diminuição da apetite.

  3Sintomas neurológicos

  Esses pacientes geralmente são mais tensos, apresentam sintomas neurológicos como insônia, tontura, fraqueza e diminuição da memória, cuja taxa de ocorrência é de aproximadamente1/5Esquerda e direita. A ocorrência desses sintomas não está necessariamente proporcional ao grau de ptose renal. Às vezes, mesmo que o grau de ptose não seja significativo, pode causar sintomas bastante evidentes.

  4Dor ao toque na região renal

  Alguns casos apresentam dor ao toque na região renal, devido à posição anatômica mais baixa do rim direito, que tem uma fossa renal mais profunda, uma vez que é facilmente impactado pelo fígado, portanto, a ptose renal do lado direito é mais comum que a do lado esquerdo.

4. Como prevenir a ptose renal

  A ptose renal é uma doença comum, mas8Mais de 0% dos casos de ptose renal são assintomáticos, geralmente descobertos durante exames abdominais. Pacientes com ptose renal frequentemente apresentam sintomas como dor, dores nas costas e na lombalgia, especialmente após exercícios físicos, então como podemos prevenir a ptose renal?

  1Nutrição alimentar

  O corpo magro, a redução da gordura tecidual é uma das principais causas da ptose renal. Deve-se fortalecer a nutrição, comer mais alimentos ricos em gordura animal, aumentar o peso. Quando a função digestiva do intestino e do estômago é ruim, pode-se ajustar o sistema digestivo, usar medicamentos que ajudam a digestão.

  2Exercícios físicos

  Aumentar o exercício, melhorar a saúde física, pode correr, caminhar, praticar Tai Chi, etc. Especialmente atenção ao exercício dos músculos abdominais, como puxar o chão, arco, paralelepípedo, etc.

  3Regulação da mente

  Os pacientes com ptose renal geralmente têm um longo período de doença, propensos a desenvolver sentimentos ruins como depressão e medo, o que é desfavorável para o tratamento e recuperação da doença. Deve-se identificar as causas dos sentimentos ruins dos pacientes e realizar educação persuasiva de maneira específica, ajudando os pacientes a construir a confiança e paciência para vencer a doença.

  4Controle da fertilidade

  Mulheres que têm muitos filhos são propensas a ter ptose renal. A prática do planejamento familiar, evitar gravidez não planejada e aborto espontâneo, e a节制生育 são medidas importantes para a prevenção da ptose renal. Quando o corpo é fraco ou a ptose renal ocorre, deve-se moderar a atividade sexual.

  5Combinação de trabalho e repouso

  Ser muito relaxado, falta de exercício muscular abdominal, não é benéfico para a fixação dos rins; ser muito cansado, consumo excessivo de gordura corporal, também não é benéfico para a fixação dos rins. Portanto, deve-se combinar trabalho e repouso, não deve-se cansar ou relaxar excessivamente.

5. Quais exames de laboratório são necessários para a ptose renal?

  Os pacientes com ptose renal precisam fazer os seguintes exames:

  Um, exame de radiografia

  A cintilografia renal excretora deve ser tirada em posição ereta no final para entender a mobilidade, mas devido ao fato de que é necessário permanecer em pé imediatamente ao tirar a radiografia de posição ereta, caso contrário, o contraste não será visível após a excreção, portanto, às vezes a pelve renal ainda não caiu para a posição habitual.

  Dois, exame de ultrassonografia

  Após uma hora na posição de cabeça baixa e pés altos, pode-se usar a ultrassonografia para determinar a mobilidade renal entre a posição renal determinada e a posição renal após a atividade

  Três, teste de posição de cabeça baixa

  Instrua o paciente a dormir na posição de cabeça baixa e pés altos3Dias (pode levantar um tijolo da largura do pé no pé da cama), antes de dormir, determinar o exame de urina de rotina ou a taxa de excreção de células sanguíneas por hora após a neutralização, e observar se os sintomas se aliviam, se as células sanguíneas na urina diminuírem significativamente ou desaparecerem após dormir, e se os sintomas se aliviam, isso apóia o diagnóstico de ptose renal; se não se aliviar, pode-se excluir o fator de ptose renal.

  Quatro, teste de injeção de água

  Para determinar se a dor lombar do paciente é proveniente da pelve renal, pode-se injetar água na pelve renal através de um cateter ureteral introduzido por cistoscopia até que a dor no flanco seja sentida, se a natureza e a localização da dor forem semelhantes às que ocorrem habitualmente, o resultado é positivo, apoiando o diagnóstico de ptose renal; se não forem semelhantes, o resultado é negativo, não são sintomas causados por ptose renal.

  Cinco, exame de urina de rotina

  Pode ser encontrado uma quantidade diferente de células vermelhas, occasionalmente pode haver proteínas, também pode ser feito um teste de contraste, ou seja, instruir o paciente a urinar antes de dormir, dormir em posição supina, coletar amostra de urina pela manhã, e coletar amostra de urina novamente após levantar e ativar1Examine a diferença entre as contagens de células vermelhas nas duas amostras de urina, geralmente, a2As células vermelhas no espécime de urina devem ser mais do que no1Há muitos exemplos no espécime, e pode haver células de pus na urina quando houver infecção

  Seis, cintilografia renal excretora ou retrógrada

  Primeiro, tire as radiografias de posição supina e de posição ereta, para entender a posição da pelve renal, se a pelve renal cair para uma posição inferior à normal1um corpo vertebral é hipoplasia renal, se cair até o3nível do processo transversal da coluna lombar é1graus, cai para o4Processo transversal da coluna lombar é2graus, cai para o5Processo transversal da coluna lombar é3graus, o5Abaixo da coluna lombar4graus.

6. Restrições alimentares de pacientes com hipoplasia renal

  O corpo magro, a redução da massa de tecido adiposo do corpo são uma das principais causas da hipoplasia renal. Deve-se fortalecer a nutrição, comer mais alimentos animais de alta gordura, aumentar o peso. Quando a função gastrointestinal é ruim, pode ajustar o estômago e o baço, usar medicamentos que ajudam a digestão. Fortalecer o exercício, melhorar a qualidade física, pode correr, caminhar, praticar Tai Chi, etc. Especialmente atenção ao fortalecimento dos músculos abdominais, como o levantamento de braços, o paralelo, o paralelo, etc. Prestar atenção à higiene corporal, especialmente à higiene íntima, evitar infecções secundárias, agravar o dano renal.

7. Métodos convencionais de tratamento da hipoplasia renal na medicina ocidental

  A maioria dos pacientes com hipoplasia renal tem sintomas leves ou sem sintomas, portanto, não há necessidade de tratamento especial. Se a dor for grave ou houver complicações, pode considerar o tratamento, incluindo tratamento não cirúrgico e cirúrgico.

  1tratamento não cirúrgico

  Após o diagnóstico de hipoplasia renal, independentemente da gravidade, é aconselhável proceder primeiramente com tratamento não cirúrgico, especialmente quando há apenas sintomas clínicos e sem complicações. O tratamento não cirúrgico inclui dieta alta em calorias, aumento de gordura perirrenal; mais repouso no leito, com os joelhos elevados na posição deitada; fortalecimento da musculatura, aumento de gordura perirrenal; mais repouso no leito, com os joelhos elevados na posição deitada; fortalecimento da musculatura, aumento da tensão da parede abdominal; massagem abdominal, eliminação de lesões infecciosas; uso de vários tipos de cintos abdominais e suporte renal.

  2e injeção de esclerosante

  Após a injeção de esclerosante no saco de gordura perirrenal, ocorre inflamação química, assemelhada a inflamação estéril, e o rim se liga e fixa-se aos tecidos ao redor. Medicamentos comuns incluem ácido quínico glicosídico, ácido acetilsalicílico, sangue autólogo, etc. Indicações são sintomas graves, que afetam o trabalho e a vida. Quem tem stenose da junção renal e ureteral, vasos colaterais ou bandas fibrosas comprimindo o ureter, obstrução mecânica e outras, são contraindicações. Após a injeção, cabeça baixa e posição deitada1semanas e na posição deitada1Semana após o levantamento da cama para a atividade. Os fracassos podem ser repetidos injetados1vezes.

  3e cirurgia de fixação da hipoplasia renal

  Indicações cirúrgicas são dores graves acima de3Mês, e às vezes ou tomar analgésicos a longo prazo; queda da função renal de pé ou hidronefrose; anualmente, infecções do sistema urinário superiores a3Segunda; com cálculos renais e hipertensão. Contraindicações cirúrgicas são fraqueza neural ou prolapso visceral completo, sintomas não estão relacionados ao posição corporal, ou seja, os sintomas não são aliviados com oito posição deitada também não é adequado para o tratamento cirúrgico.

Recomendar: Infecção urinária infantil , doença de ancilostomíase , Glomerulonefrite urticarial aguda em crianças , Síndrome nefrótica , Tumores do sistema urinário , Acidose tubular renal

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