Áp xe tụy

　　1、Nguyên nhân gây bệnh

　　Áp xe tụy là viêm tụy hoại tử hoặc mỡ xung quanh tụy bị hoại tử cục bộ,液化, sau đó bị nhiễm trùng và hình thành, vì hoại tử là môi trường lý tưởng cho sự phát triển của vi khuẩn, là sự tích tụ của mủ trong tụy hoặc xung quanh tụy, chứa ít hoặc không chứa mô hoại tử tụy, bên ngoài được bao bọc bởi thành xơ.

　　2、Mecanism phát bệnh

　　Để phân biệt sự khác biệt giữa nhiễm trùng và áp xe, Rainer Isenmann và đồng nghiệp đã phân biệt áp xe tụy và viêm tụy hoại tử.1982～1993năm có1300 bệnh nhân viêm tụy nhập viện, có31Ví dụ (2.4％) có một hoặc nhiều áp xe, áp xe tụy có77Ví dụ (5.9％). Ngoài ra, theo dữ liệu lâm sàng, viêm tụy do rượu có mối liên quan thấp với áp xe, nhưng có nguy cơ cao sau phẫu thuật hoặc tổn thương tụy.

　　1、Lỗ thủng ruột kết ngang:Và chảy máu đường tiêu hóa dưới là một trong những biến chứng nghiêm trọng của áp xe tụy, thường xảy ra trong giai đoạn cấp tính của bệnh này, quá trình phát triển đầu tiên là áp xe tụy hoặc túi giả tụy bị nhiễm trùng và chảy máu, cuối cùng dẫn đến hoại tử ruột kết, thủng ruột.60％trên, có lỗ thủng85％xảy ra ở ruột kết ngang hoặc gấp trực tràng.

　　2、Ra máu nhiều ở ổ bụng:Do áp xe xâm nhập vào mạch máu, như động mạch gan, động mạch bên trái dạ dày hoặc động mạch dạ dày-tụy, tĩnh mạch trên thành ruột non, ...

　　3、Áp xe đa phát ở ổ bụng：Do áp xe tụy lan rộng qua màng phúc mạc sau đến hai bên, có thể lên đến dưới màng phổi, thậm chí đến màng phổi giữa, xuống theo rãnh giữa trực tràng hoặc dưới cơ lưng lớn đến hố chậu.

　　4、Gặp các瘘：Viêm loét duodenum, viêm loét ruột non, viêm loét dạ dày, viêm loét tụy, ...

　　5、Khác:Trễ rỗng dạ dày; Đái tháo đường.

　　1、Bệnh trước khi phát病2～3Có tiền sử mắc bệnh viêm tụy nặng.

　　2Cao sốt không giảm, có thể có lạnh run, đau持续性 ở bụng trên và cột sống bên trái, đau kéo dài ở lưng, hoặc có vàng da và các triệu chứng khác.

　　3Thường xuyên chạm vào một khối u囊 tính ở bên trái của bụng trên, cố định không di chuyển, bề mặt mịn màng, có cảm giác rung, đau rõ ràng.

　　4Kiểm tra phòng thí nghiệm: Bạch cầu tăng明显. Đường huyết và nước tiểu amylase tăng liên tục.

　　5Kiểm tra X-quang bụng: Chụp X-quang có thể hiển thị hình ảnh túi mủ có mực nước ở phần tụy. Chụp X-quang tiêu hóa có thể thấy góc duodenum mở rộng, dạ dày, duodenum hoặc trực tràng bị nén từ bên ngoài bởi u囊肿 và có di chuyển và thiếu sót.

　　6Kiểm tra siêu âm có thể xác định khối u là囊 tính.

　　Điều trị tích cực bệnh lý đường mật, bỏ thuốc lá và tránh ăn uống quá nhiều. Đối với bệnh nhiễm trùng, nên tăng cường điều trị kháng sinh. Bệnh này là một biến chứng xảy ra sau viêm tụy cấp tính hoặc tổn thương tụy. Do đó, chìa khóa để phòng ngừa bệnh này là phát hiện sớm viêm tụy cấp tính hoặc tổn thương tụy và xử lý đúng cách, tránh để viêm tụy cấp tính và tổn thương tụy tiến triển thành viêm tụy mủ.

        Viêm tụy mủ nên tiến hành các kiểm tra sau để chẩn đoán. Chất chỉ số ung thư胚, chụp X-quang bụng, nội soi dạ dày, men tụy, chẩn đoán siêu âm bệnh lý tụy, chụp CT tụy, chạm vào tụy.

　　1、Đồ ăn nên nhẹ nhàng, dễ tiêu hóa. Ăn nhiều mầm đậu xanh, vỏ chuối hột, não hoa, bột lúa mì cũ để làm mát. Đồng thời nên ăn canh trứng, canh gan lợn, bột sen, cháo đậu xanh để tăng thêm dinh dưỡng. Khi sốt cao nên uống nhiều nước và trà y học.

　　2、Tránh ăn cá mặn, đồ cay nóng và kích thích, cũng như đồ ngọt và béo, như hành, măng tây, hành tây, ớt, cá cá, rượu và bia.

　　1、Chứng thực nhiệt trung焦:Đau bụng trên bên trái liên tục, không chịu nén, có thể chạm vào khối u sưng to, sốt cao không giảm, khát muốn uống nước, nôn mửa, đại tiện táo bón, nước tiểu ngắn vàng, lưỡi đỏ, rêu vàng nhớt, mạch trầm thực hoặc xung sốt mạnh. Giải nhiệt độc, thông lợi bằng vị cay lạnh.

　　2、Chứng nhiệt nặng sinh mủ:Đau bụng trên bên trái liên tục, không chịu nén, có thể chạm vào khối u囊 tính có cảm giác rung, cục bộ có cảm giác bỏng rát, sốt, khát, lưỡi đỏ, rêu vàng nhớt hoặc thối, mạch xung sốt. Giải nhiệt, trừ mủ.

　　3、Chứng hư thực lây nhiễm:Đau bụng trên bên trái, không chịu nén, sốt không giảm, hoặc đêm nóng sáng mát, nóng bức cả năm, ăn ít, mệt mỏi, gầy yếu, ra mồ hôi tự nhiên hoặc trộm mồ hôi, lưỡi đỏ, rêu mỏng, mạch mỏng sốt. Tăng khí dưỡng âm, giải熱 độc.