胰痈

　　1、发病原因

　　La pancréatite nécrosante est due à une nécrose focale de la graisse péri-pancréatique, la liquéfaction et l'infection secondaire, car la nécrose est un excellent endroit pour la croissance bactérienne, c'est la stagnation du pus dans le pancréas ou autour du pancréas, contenant une petite ou aucune nécrose pancréatique, entourée d'une paroi fibreuse.

　　2、发病机制

　　Pour clarifier la différence entre l'infection et l'abcès, Rainer Isenmann et al. ont différencié la pancréatite nécrosante et la nécrose pancréatique.1982～1993年有1300例胰腺炎患者入院，有31例(2.4％)有一个或多个脓肿，胰痈共有77例(5.9％)。En plus, selon les données cliniques, l' Pancréatite alcoolique et l'abcès ont une faible corrélation, mais le risque est élevé après la chirurgie ou une blessure pancréatique.

　　1、横结肠穿孔：并下消化道出血是胰腺脓肿的严重并发症之一，多发生于本病的急性期，其发展过程先是胰腺脓肿或假性胰腺囊肿继发感染并发出血，最终导致结肠坏死、穿孔。其病死率在60％以上，穿孔者85％发生在横结肠或结肠脾曲。

　　2、腹腔内大出血：Causé par l'erosion des vaisseaux sanguins par les abcès, tels que l'artère splénique, l'artère gastro-œsophagienne gauche ou l'artère gastro-duodénale, la veine porte supérieure intestinale, etc.

　　3、腹腔多发性脓肿：En raison de la propagation du abcès pancréatique sous péritonéale vers les deux côtés, il peut atteindre sous le diaphragme et même le médiastin, et descendre le long de la fosse iliaque latérale ou sous les muscles lombaires jusqu'aux inguinales.

　　4、并发瘘：Fistule du duodénum, fistule de l'intestin grêle, fistule gastrique, fistule pancréatique, etc.

　　5、其他：Retard de l'évacuation gastrique; diabète.

　　1、发病前2～3L'histoire de la maladie du pancréas grave est fréquente.

　　2La fièvre persistante, les frissons, la douleur épigastrique持续性上腹痛et les douleurs irradiées à la hanche gauche et au dos, ou des symptômes tels que la jaunisse.

　　3、Il est souvent palpable une masse cystique sur le côté supérieur gauche de l'abdomen, fixe, lisse, avec une sensation de fluctuation, avec une douleur prononcée.

　　4、Examen de laboratoire : augmentation marquée du nombre de leucocytes dans le sang. L'amylase dans le sang et l'urine augmente constamment.

　　5、Examen radiographique abdominal : l'image du pus peut être visible sur le plan de la région pancréatique. La radiographie du baryum peut montrer que la flexion du duodénum est dilatée, que l'estomac, le duodénum ou le côlon transversal est déplacé et a un déficit sous la pression des kystes externes.

　　6、L'échographie peut déterminer que la masse est cystique.

　　Traiter activement les maladies biliaires, arrêter de fumer et éviter de boire et de manger excessivement. Pour les maladies infectieuses, renforcer le traitement antibiotique. Cette maladie est une complication qui se produit après une pancréatite aiguë ou une blessure pancréatique. Par conséquent, la prévention de cette maladie consiste à diagnostiquer prématurément la pancréatite aiguë ou la blessure pancréatique et à prendre des mesures correctes à temps, afin d'éviter que la pancréatite aiguë ou la blessure pancréatique ne se développe en abcès pancréatique.

        L'abcès pancréatique doit être diagnostiqué par les suivants : antigène tumoral sérique, radiographie abdominale, gastroscopie, trypsine, diagnostic échographique des maladies pancréatiques, tomodensitométrie du pancréas, palpation pancréatique.

　　1、La nourriture devrait être simple et légère, facile à digérer. Manger plus de légumes verts de mungo, de la peau de la pastèque, du cérébral d'automne, de la farine de blé noir, etc., des aliments frais. En même temps, il est recommandé de manger des soupes d'œufs en fleur, des soupes de foie de porc, de la poudre de riz de lotus, du riz de mungo, etc., pour augmenter l'apport nutritionnel. Boire plus d'eau et de thé médicamenteux pendant la fièvre élevée.

　　2、Éviter les aliments épicés, les aliments à forte saveur, les aliments sucrés et collants, tels que l'oignon, le poireau, le persil, le piment, les poissons et les crevettes, le tabac et l'alcool.

　　1、Syndrome de chaleur réelle et de chaleur dans le médiastin :Douleurs aiguës persistantes au côté supérieur gauche refusant l'application de la pression, des masses palpables enflées, fièvre élevée persistante, soif intense, nausée et vomissement, constipation, urines jaunes et courtes, langue rouge et pellicule jaune collante, pouls profond et fort ou en corde et en glissade rapide et fort. Dissiper la chaleur et解毒, et utiliser des herbes amères pour ouvrir les voies intestinales.

　　2、Syndrome de fièvre élevée et de pus formation :Douleurs aiguës persistantes au côté supérieur gauche refusant l'application de la pression, des masses palpables avec une sensation de fluctuation, sensation de brûlure locale, fièvre, soif, langue rouge et pellicule jaune collante ou pourrie, pouls en corde et en glissade rapide. Dissiper la chaleur et éliminer le pus.

　　3、Syndrome de faiblesse et de persistance des pathogènes :Douleurs aiguës au côté supérieur gauche refusant l'application de la pression, fièvre persistante, ou fièvre nocturne et fraîcheur matinale, sensation de chaleur dans les cinq cœurs, faim réduite, fatigue spirituelle, amaigrissement, sueur spontané ou sueur nocturne, langue rouge et peu de pellicule, pouls fin et faible. Renforcer le qi et nourrir le yin, dissiper la chaleur et解毒.