异尖线吸虫蚴移行症

　　异尖线虫成虫寄生在海栖哺乳动物如鲸、海豚、海豹等的胃部，虫卵随粪便排入海水并孵出幼虫。幼虫被甲壳类如鳞虾等吞食在其体内进一步发育为感染期幼虫。被海鱼如鲱、鳕、鱿鱼及日本七鳃鳗、鲐鱼、鳓鱼、乌贼等吞食后，感染期幼虫寄居在其肌肉或腹腔中。被鲸等捕食后，幼虫即钻入其胃壁，继续发育为成虫。

　　Khi giun non xuyên qua đường tiêu hóa, niêm mạc ruột vào ổ bụng, di chuyển đến gan, thận, tụy, phổi, buồng trứng, màng bụng, gây nhiễm trùng lan rộng, dẫn đến viêm mủ bạch cầu嗜酸性 nghiêm trọng ở các cơ quan này, trở thành bệnh di chuyển sán hình tròn ở vị trí khác nhau, niêm mạc họng và niêm mạc miệng cũng có thể bị ảnh hưởng, kích thích của giun non có thể gây viêm màng bụng bề mặt, niêm mạc ruột bị rách, thậm chí là thủng ruột.

　　Người ăn cá sống hoặc cá nửa sống có giun non có thời kỳ nhiễm bệnh và hải cua, sau đó giun non của sán hình tròn sẽ ký sinh trong dạ dày và niêm mạc ruột của con người, đặc biệt là ruột non nhiều hơn; một khi giun non xuyên qua đường tiêu hóa, niêm mạc ruột vào ổ bụng, di chuyển đến gan, thận, tụy, phổi, buồng trứng, màng bụng, gây viêm mủ bạch cầu嗜酸性 và u hạt nghiêm trọng ở các cơ quan này, trở thành bệnh di chuyển sán hình tròn ở vị trí khác nhau, niêm mạc họng và niêm mạc miệng cũng có thể bị ảnh hưởng.

　　Dựa trên tài liệu dịch tễ học có lịch sử ăn cá sống hoặc cá nửa sống, triệu chứng lâm sàng điển hình là cơ sở chính để chẩn đoán, nội soi có thể phát hiện được giun non ở thực quản hoặc dạ dày để chẩn đoán, việc chẩn đoán các biến chứng vị trí khác nhau rất khó khăn, thử nghiệm kết tập cao su và thử nghiệm ELISA có thể hỗ trợ chẩn đoán.

　　Trong tiền sử bệnh, cần hỏi kỹ về lịch sử dùng thuốc, lịch sử ăn uống và các tiền sử dị ứng khác. Số lượng bạch cầu嗜酸性 ở máu ngoại vi vượt qua3.0×109/L hỗ trợ trong việc chẩn đoán bệnh này. Mức độ IgE trong máu cao, nếu nghi ngờ bệnh do sự di chuyển của trứng sán chó, mèo trong cơ thể gây ra, có thể thực hiện thử nghiệm ELISA, đo được kháng thể chống lại trứng sán chó, mèo để phân biệt với sán người. Thứ hai, khi sử dụng cá, nên nấu chín trước khi ăn; quy định về cá cần phải-20℃ lạnh24giờ sau mới vào thị trường.

　　1、Kiểm tra máu ngoại vi

　　tổng số bạch cầu, số lượng bạch cầu嗜酸性 lớn hơn so với bình thường, chứa hạt lớn, số lượng tăng, chiếm tổng số bạch cầu20％～70％，số lượng bạch cầu嗜酸性 trong máu ngoại vi lớn hơn so với bình thường, chứa hạt lớn, số lượng tăng, chiếm tổng số bạch cầu3.0×109/L左右.

　　2、Kiểm tra miễn dịch học

　　Kiểm tra kháng thể ký sinh trùng trong máu có thể dương tính; IgE có thể cao đến2300ng/ml, những người có gan to thường có bệnh tăng globulin máu.

　　3、Kiểm tra trứng sán

　　Dịch rửa phế泡 và24Xét nghiệm dịch phổi tìm trứng sán có thể có kết quả dương tính.

　　4、Kiểm tra thử nghiệm da

　　Xét nghiệm da liễu液 thử nghiệm da có thể dương tính.

　　5、Gương nội soi

　　Có thể phát hiện trứng sán trong thực quản hoặc dạ dày để chẩn đoán. Bệnh biến chứng ở vị trí khác rất khó chẩn đoán, thử nghiệm kết tập cao su, thử nghiệm gắn kết enzyme miễn dịch có thể giúp chẩn đoán.

　　6、Các xét nghiệm hỗ trợ khác

　　Hình ảnh X-quang ngực cho thấy mảng đốm mây, không có quy định về diện tích, bóng tối có thể biến mất trong ngắn hạn, không lâu sau lại xuất hiện, vị trí có thể di chuyển mà không cố định. Một số trường hợp có thể xuất hiện phổi teo.

　　1、Khi sử dụng cá nên nấu chín kỹ rồi mới ăn; quy định về cá cần phải qua-20℃ lạnh24giờ sau mới vào thị trường.

　　2、Chọn thực phẩm dễ tiêu hóa như súp rau, cháo loãng, súp trứng, trứng luộc, sữa, v.v.

　　3、Chế độ ăn uống nên nhẹ nhàng, ít dầu mỡ, vừa thỏa mãn nhu cầu dinh dưỡng, vừa tăng cường cảm giác thèm ăn. Có thể cung cấp cháo trắng, cháo gạo lứt, cháo đậu đỏ, kết hợp với củ cải muối, cải bắp, dưa chua hoặc tương đậu phộng, v.v. để nhẹ nhàng, dễ ăn là tốt.

　　Người bệnh nặng có thể先用 corticosteroid肾上腺皮质激素 để làm giảm triệu chứng, giảm số lượng bạch cầu嗜酸性. Liều lượng prednisone (强的松) mỗi ngày là1～2mg/kg, uống liên tục3～5Ngày, sau khi đạt được hiệu quả tạm thời, có thể tiếp tục tìm kiếm nguyên nhân, để tiến hành điều trị nguyên nhân. Bệnh trùng sán ở dạ dày hoặc thực quản có thể lấy trùng ra qua nội soi, những trường hợp biến chứng có thể uống albenazole, mỗi lần500mg, một ngày3Lần, uống liên tục3Ngày. Khi cần thiết có thể điều trị phẫu thuật.