异尖线吸虫蚴移行症

　　异尖线虫成虫寄生在海栖哺乳动物如鲸、海豚、海豹等的胃部，虫卵随粪便排入海水并孵出幼虫。幼虫被甲壳类如鳞虾等吞食在其体内进一步发育为感染期幼虫。被海鱼如鲱、鳕、鱿鱼及日本七鳃鳗、鲐鱼、鳓鱼、乌贼等吞食后，感染期幼虫寄居在其肌肉或腹腔中。被鲸等捕食后，幼虫即钻入其胃壁，继续发育为成虫。

　　一旦虫蚴穿过消化道胃、肠壁进入腹腔，移行至肝、肾、胰、肺、卵巢、肠系膜等处，造成感染蔓延扩散，导致各脏器严重的蜂窝织炎、嗜酸性脓肿及肉芽肿，成为异位异尖线虫病，咽喉及口腔粘膜也可累及，幼虫刺激下可造成弥漫性腹膜炎，肠粘膜破溃，甚至肠穿孔等。

　　人生食或半生食有感染期幼虫的海鱼及乌贼等后异尖线虫蚴寄生在人体胃和小肠肠壁，后者中尤以回肠更为多见；一旦虫蚴穿过消化道胃，肠壁进入腹腔，移行至肝，肾，胰，肺，卵巢，肠系膜等处，导致各脏器严重的蜂窝织炎，嗜酸性脓肿及肉芽肿，成为异位异尖线虫病，咽喉及口腔粘膜也可累及。

　　根据流行病学资料有生食海鱼等史，典型的临床症状是诊断的主要依据，胃镜可检出食道或胃幼虫可确诊，异位病变诊断困难，乳胶凝集试验，酶联免疫吸附试验可协助诊断。

　　病史中要详细询问服药史、食物史及其他过敏史。周围血液中嗜酸性粒细胞绝对值超过3.0×109/L即支持本病的诊断。血IgE测定呈高水平，若疑为由于犬、猫蛔蚴在体内移行引起本病，可做酶联免疫吸附试验(ELISA)，测得抗犬、猫蛔蚴的抗体，以与感染人蛔虫鉴别。其次使用鱼肉时应煮透后再食用；规定有关鱼类须经-20℃ замораживание24Часов后才进入市场。

　　1Проверка периферической крови

　　В периферической крови эозинофилы больше, чем у здоровых людей, и содержат крупные гранулы, количество клеток увеличивается, занимают общее количество лейкоцитов20％～70％，прямое计数 эозинофилов в периферической крови обычно выше, содержат крупные гранулы, количество клеток увеличивается, занимают общее количество лейкоцитов3.0×109/L左右的.

　　2Проверка иммунохимического анализа

　　Проверка на паразитарные антитела в крови может быть положительной; IgE может быть высоким до2300ng/мл, у пациентов с увеличением печени часто наблюдается гипер globulinemia.

　　3Проверка яиц паразитов

　　Пульмональная промывка и24Проверка мокроты на яйца паразитов может быть положительной.

　　4Проверка кожных проб

　　Проверка на паразитарную кожную пробу может быть положительной.

　　5Гастроскопия

　　Может быть обнаружено幼虫 в пищеводе или желудке, что позволяет диагностировать. Диагностика эктопической болезни трудна, тест на латексную агглютинацию, тест на связанную иммунодиффузию могут помочь в диагностике.

　　6Другие вспомогательные исследования

　　Рентгенограмма грудной клетки показывает туманные пятна, их размер не определен, тени могут исчезнуть в кратчайшие сроки, вскоре снова появиться, положение может мигрировать и не быть постоянным. Иногда можно увидеть ателектаз легкого.

　　1Использование рыбы должно быть полностью煮熟ым перед едой; должны быть установлены правила для обработки рыбы-20℃ замораживание24Часов后才进入市场。

　　2Выберите легкоусвояемые жидкие блюда, такие как суп, рассыпчатая каша, яичный суп, омлет, молоко и т.д.

　　3Питание должно быть легким и не содержать жиров, чтобы удовлетворить потребности в питании и улучшить аппетит. можно供给白米饭、小米粥、红豆粥、配合甜酱菜、大头菜、榨菜或豆腐乳等小菜，以清淡、爽口为宜。

　　У пациентов с тяжелыми формами заболевания можно先用 глюкокортикоиды, чтобы смягчить симптомы, снизить уровень эозинофилов в крови. Дозировка преднизолона (пredisone) составляет1～2мг/кг, принимать3～5Дней, после получения временного эффекта, можно продолжить поиски причины, чтобы провести лечение по причине. Гастрит или аскаридоз пищевода можно удалить червя под эндоскопией, пациенты с эктопической болезнью могут принимать албендазол, каждый раз500 мг, один день3Раз, принимайте3Дней. В случае необходимости может быть проведена операция.