La migration du ver Anisakis

　　Les adultes d'Anisakis s'installent dans l'estomac des mammifères marins tels que les baleines, les dauphins et les phoques, les œufs sont excrétés dans l'eau par les fèces et éclosent en larves. Les larves sont mangées par les crustacés tels que les crevettes et se développent en larves infectieuses dans leur corps. Après avoir été mangés par des poissons de mer tels que les harengs, les morues, les calmars et les anguilles japonaises, les larves infectieuses s'installent dans leur muscle ou dans leur abdomen. Après avoir été mangés par des baleines, les larves pénètrent dans la paroi gastrique et continuent à se développer en adultes.

　　Une fois que les larves traversent la paroi gastro-intestinale et entrent dans l'abdomen, elles migrent vers le foie, les reins, le pancréas, les poumons, les ovaires, le mésentère, etc., causant une propagation de l'infection, une cellulite grave des organes internes, des abcès éosinophiles et des granulomes, devenant une maladie d'Anisakis ectopique. Les muqueuses pharyngées et buccales peuvent également être touchées, et la stimulation des larves peut causer une péritonite diffusée, une rupture de la muqueuse intestinale, et même une perforation intestinale.

　　Après l'ingestion de poissons de mer crus ou semi-cuits contenant des larves infectieuses et des calmar, les larves d'Anisakis s'installent dans l'estomac et les parois intestinales de l'homme, en particulier dans l'iléon. Une fois que les larves traversent la paroi gastro-intestinale et entrent dans l'abdomen, elles migrent vers le foie, les reins, le pancréas, les poumons, les ovaires, le mésentère, etc., causant une cellulite grave des organes internes, des abcès éosinophiles et des granulomes, devenant une maladie d'Anisakis ectopique. Les muqueuses pharyngées et buccales peuvent également être touchées.

　　Selon les données épidémiologiques, il y a un historique d'ingestion de poissons de mer crus ou saumons, les symptômes cliniques typiques sont la principale base de diagnostic, la gastroscopie peut détecter les larves dans l'oesophage ou l'estomac pour确诊, la diagnose des lésions ectopiques est difficile, les tests de agglutination au latex et les tests ELISA peuvent aider au diagnostic.

　　Il est nécessaire de demander en détail l'histoire de la prise de médicaments, l'histoire alimentaire et d'autres antécédents d'allergies dans l'histoire de la maladie. La valeur absolue des éosinophiles dans le sang périphérique dépasse3.0×109/L est utilisé pour le diagnostic de cette maladie. La détermination de l'IgE sanguin montre un niveau élevé, si on soupçonne que la maladie est due à la migration des ascarides de chiens et de chats dans le corps, on peut faire une analyse ELISA pour mesurer les anticorps contre les ascarides de chiens et de chats, afin de les distinguer des infections humaines par les ascarides. Ensuite, il est recommandé de bien cuire les poissons avant de les consommer ; les poissons réglementés doivent être-20℃ congélation24heures avant d'entrer sur le marché.

　　1、Examen sanguin périphérique

　　Les éosinophiles périphériques sont plus grands que la normale, contiennent de grandes graine, le nombre augmente, représentant une proportion de la totalité des leucocytes20％～70％，le comptage direct des éosinophiles dans le sang périphérique est souvent3.0×109/Lautour.

　　2、Examen immunologique

　　Les tests de anticorps parasitaires dans le sang peuvent être positifs ; l'IgE peut atteindre2300ng/ml, les patients avec une augmentation du foie montrent souvent une hyperglobulinémie.

　　3、Examen des œufs de parasites

　　Le lavage bronchique et24La recherche de parasites dans les expectorations peut avoir des résultats positifs.

　　4、Examen cutané

　　Les tests cutanés avec des fluides de parasites peuvent être positifs.

　　5、Gastroscopie

　　Il est possible de détecter les larves dans l'oesophage ou l'estomac pour confirmer le diagnostic. Le diagnostic des lésions ectopiques est difficile, les tests de latex agglutination et les tests ELISA peuvent aider au diagnostic.

　　6、Autres examens complémentaires

　　Les rayons X du thorax montrent des taches de nuage, sans limites spécifiées, les ombres peuvent disparaître dans un court laps de temps, puis réapparaître, le site peut migrer sans être stable. Parfois, il peut montrer une atélectasie pulmonaire.

　　1、Les poissons doivent être bien cuits avant d'être consommés ; les poissons réglementés doivent être-20℃ congélation24heures avant d'entrer sur le marché.

　　2、Choisir des aliments liquides faciles à digérer tels que les soupes, les riz au lait, les soupes d'œufs, les œufs en gelée, le lait, etc.

　　3、Les aliments doivent être légers et sans graisse, répondre aux besoins nutritionnels tout en augmentant l'appétit. Des riz au lait, des riz au millet, des riz au haricot rouge, accompagnés de condiments sucrés, de chou rouge, de chou chinois ou de tofu fermenté, etc., devraient être choisis pour leur fraîcheur et leur fraîcheur.

　　Les patients graves peuvent utiliser d'abord les corticostéroïdes adrénaux pour soulager les symptômes, réduire le nombre de granulocytes éosinophiles dans le sang. La dose quotidienne de prednisone (prednisone) est1～2mg/kg, pris en continu3～5jours, après avoir obtenu un effet temporaire, il est possible de continuer à chercher les causes pour un traitement étiologique. La trichinose gastro-oesophagienne peut être traitée par endoscopie pour extraire les vers, et les patients avec des lésions ectopiques peuvent prendre l'albendazole, chaque fois500mg, par jour3fois, pris en continu3Jours. Une opération chirurgicale peut être envisagée si nécessaire.