Viêm phổi do Yersinia enterocolitica

　　1、nguyên nhân gây bệnh

　　Loại vi khuẩn gây bệnh này là nguyên nhân chung của viêm đường tiêu hóa, viêm phổi và áp-xe phổi. Nhiễm trùng phổi xảy ra do nhiễm trùng huyết hoặc nhiễm trùng吸入 ban đầu. Yersinia enterocolitica thuộc họ Enterobacteriaceae, có nhiều loại血清 và hình thái sinh học phân bố ở các nguồn khác nhau. Nhiều chủng không发酵 lactose hoặc发酵 lactose thấp, dương tính với men urea, vi khuẩn microaerophilic hoặc hiếu khí, trong môi trường nuôi cấy thông thường37℃ thì phát triển chậm, nhiệt độ thích hợp để tách vi khuẩn là22℃。Vi khuẩn này chịu lạnh, có thể sống sót trong nước lạnh.6tháng, nhưng nhạy cảm với độ ẩm và chất diệt trùng hóa học.

　　2、bệnh sinh học

　　Sau khi vi khuẩn xâm nhập vào ruột, chúng gây bệnh thông qua độc tố ruột, độc tố tế bào và khả năng xâm nhập. Sự nhiễm trùng bởi Yersinia enterocolitica bắt đầu bám vào niêm mạc cuối hồi tràng, trực tràng và ruột kết, sau đó xâm nhập vào lớp cơ bản và gây viêm, hình thành vết loét nông, sưng hạch bạch huyết và viêm hạch mạc treo ruột. Độc tố ruột chịu nhiệt của nó ức chế上皮 tế bào hấp thu Na và nước, gây tiêu chảy. Nếu hệ miễn dịch của cơ thể suy giảm, vi khuẩn này có thể xâm nhập vào máu gây nhiễm trùng huyết và các bệnh lý di chuyển. Ngoài ra, vi khuẩn này còn có thể gây ra bệnh tự miễn, hiện cho rằng liên quan đến hoạt tính superantigen.

　　Các triệu chứng chính bao gồm mụn mủ đỏ, xuất huyết dưới da, mề đay, mụn mủ đa hình, Stevens.-Bệnh Johnson, đau thần kinh khớp, viêm khớp đơn giản và đa phát, viêm bao hoạt dịch, viêm khớp phong, viêm cơ nhiều phát, viêm tim, viêm màng ngoài tim, viêm mạc mắt, viêm cầu thận mạch máu, bệnh lý tuyến giáp, bệnh lý血栓. Trong giai đoạn này sau giai đoạn cấp tính.1～3Chăm xuất hiện, hầu hết các biến chứng này khá nghiêm trọng, thường cần phải nhập viện, tổn thương dễ xảy ra ở da và mô liên kết, khu vực bị tấn công thường không có vi khuẩn, vi khuẩn được bài tiết qua phân, chẩn đoán dựa trên xét nghiệm huyết thanh học. Các triệu chứng da phổ biến bao gồm mụn mủ đỏ, mụn mủ đa hình và Stevns.-Bệnh Johnson, mề đay và xuất huyết dưới da. Tác dụng của病原体依赖于 sự hình thành các kháng thể复合. Các biến chứng liên quan đến mô liên kết bao gồm một nhóm bệnh do viêm khớp phản ứng cấp tính và đau khớp, trong đó viêm khớp đa phát cấp tính, viêm khớp đơn giản cấp tính, viêm khớp phong, viêm khớp trẻ em cấp tính (Still), viêm bao hoạt dịch và viêm quanh khớp đều thuộc nhóm này. Các biến chứng khác còn có viêm tim, viêm màng ngoài tim, viêm mạc mắt, viêm cầu thận mạch máu không phải do Streptococcus gây ra, các trường hợp hình thành cục máu đông, có thể do vi khuẩn Yersinia enterocolitica lắng đọng.

　　1Hiện nay, người ta cho rằng vi khuẩn gây bệnh này là nguyên nhân chung của viêm ruột, viêm phổi và mủ phổi. Nhiễm trùng phổi xảy ra trong nhiễm trùng máu hoặc nhiễm trùng nguyên phát do hít phải. Triệu chứng lâm sàng là ho, khó thở và biến đổi thực thể phổi. Trong lịch sử bệnh nhân thường có các triệu chứng tiêu hóa, lịch sử tiếp xúc với động vật và lịch sử ăn uống thực phẩm và nước bị nhiễm độc, bệnh nhân suy gan xuất hiện suy chức năng gan nặng hơn, xuất hiện phù bụng.

　　2Chẩn đoán nhiễm trùng phổi dựa trên lịch sử tiếp xúc với thực phẩm bị nhiễm độc, các triệu chứng lâm sàng như ho, khó thở, kết hợp với biểu hiện X-quang và chẩn đoán nguyên nhân để综合考虑.

　　Các biện pháp phòng ngừa bao gồm tránh bị nhiễm độc nước từ các loài gặm nhấm. Thực phẩm lạnh nên được đun sôi và nấu chín trước khi ăn. Những người tiếp xúc gần với bệnh nhân cần rửa tay thường xuyên, tránh tiếp xúc với động vật bị bệnh. Đối với bệnh nhân suy gan và suy miễn dịch, cơ hội bị nhiễm bệnh này tăng lên, đặc biệt cần đảm bảo vệ sinh thực phẩm và nước. Tăng cường miễn dịch, những người có sức khỏe yếu và suy miễn dịch dễ bị nhiễm vi khuẩn Yersinia enterocolitica ở ruột non và ruột. Do đó, việc tập thể dục và tăng cường thể chất giúp预防 bệnh này. Những người có bệnh mãn tính khác, khi nhiễm vi khuẩn Yersinia enterocolitica, tình trạng bệnh sẽ nặng hơn, do đó cần chú ý预防 và điều trị các biến chứng. Vaccine chủ động phòng ngừa vi khuẩn Yersinia enterocolitica vẫn chưa được nghiên cứu.

　　1、实验室检查

　　Nghiệm phẩm máu hoặc dịch họng có thể dương tính. Dịch họng có thể phát hiện vi khuẩn Gram âm. Khi có nhiễm trùng họng, dịch tiết họng có thể phát hiện vi khuẩn gây bệnh. Các mẫu huyết khối mủ, dịch bụng, dịch khớp có thể phát hiện vi khuẩn gây bệnh.

　　2、其他辅助检查

　　X-quang phổi hiện ra các nốt phổi dưới cơ bản dày đặc, do sự lan truyền của bệnh sốt xuất huyết. Các vệt tối theo phân bố đoạn phổi biểu thị do nhiễm trùng thở vào. Các vết tối mờ rộng biểu thị có sự hình thành huyết khối mủ.

　　一、小肠结肠炎耶尔森菌肺炎食疗方

　　1、芹菜熘鲤鱼——原料鲤鱼250克，鲜芹菜50克，淀粉、姜丝、蒜丝、酱油、白糖、醋、精盐、味精、黄酒、泡酸辣椒、菜油适量。Chuẩn bị: cắt sợi cá lăng, cắt đoạn hành tây, trộn đều nước tương, đường, acetic acid, hạt tiêu, muối, bột năng, nước dùng để tạo nước chấm. Đun nóng chảo trên lửa lớn, thêm dầu đun nóng, cho sợi cá lăng rưới đều, vớt ra lọc bớt dầu, thêm sợi gừng, ớt chua ngâm. Xào hành tây đoạn cho thơm, sau đó thêm nước chấm, thêm dầu sáng, đun sôi và tắt lửa.5成热，放人鱼丝熘散，沥去余油，放姜丝、泡酸辣椒。炒香芹菜段，然后烹入芡汁，放入亮油，起锅即可。功效鲤鱼有清热解毒、利尿消肿、止咳下气等功效；芹菜有平肝清热、祛风利湿、养神益气等功效。鲤鱼芹菜合食，适用于急慢性肺炎的辅助治疗。

　　2、兔肉蘑菇丝——原料熟兔肉100克，蘑菇50克，葱白25克，辣椒油、酱油、醋、白糖、香油、芝麻酱、花椒粉、味精适量。Chuẩn bị: cắt sợi thịt chó đã chín, hành trắng thành sợi, nấm chín. Đặt hành, nấm dưới đáy,盖面 với sợi thịt chó, đặt vào đĩa. Dùng nước tương để tán từ từ hạt tương, trộn đều dầu ăn thành nước chấm, rưới lên sợi thịt chó để ăn. Công dụng: thịt chó có tác dụng thanh nhiệt giải độc, bổ tỳ益气,祛 thấp lương máu, lợi tiện; nấm có tác dụng giải độc dưỡng khô, bổ tỳ益气, hóa thấp chặn tả. Ăn thịt chó và nấm cùng nhau, phù hợp với việc điều trị viêm phổi cấp.

　　3、鹌鹑百合汤——原料鹌鹑1百合25Gừng, hành, hạt tiêu, muối tinh适量。Chuẩn bị: giết gà tây, gỡ lông, gỡ chân, gỡ nội tạng rửa sạch, đun sôi trong nước sôi, vớt ra cắt khúc; tách bông sen, rửa sạch, chuẩn bị sẵn. Rửa sạch gừng, hành, gừng đập nát, hành thái lát. Đun sôi nước trong nồi lớn, cho gà tây vào, đun sôi, thêm bông sen, khúc gừng, lát hành, chuyển nhỏ lửa hầm đến khi gà tây chín, thêm muối, hạt tiêu nhúng số phút, cho vào bát canh để ăn. Công dụng: thịt gà tây có tác dụng bổ ngũ tạng, lợi gan thanh phổi, thanh nhiệt lợi thấp, tiêu tích chặn tả; bông sen có tác dụng dưỡng phổi kh止咳, dưỡng âm thanh nhiệt, thanh an thần. Hai thứ cùng ăn, phù hợp với viêm phổi cấp và mãn tính.

　　4、瘦肉白菜汤——原料瘦肉、大白菜心各10、Canh thịt nạc và bắp cải - Nguyên liệu thịt nạc, bắp cải lớn各}}

　　0g, gừng, tỏi, muối, gia vị, dầu gà ít. Chế biến thịt nạc thái mỏng, bắp cải rửa sạch, thái mỏng, cho vào nước sôi, khi chín thì vớt ra, ngâm nước lạnh sạch, lọc khô nước để dùng; nồi đặt lên lửa lớn, đun dầu gà đến 5 thành phần, cho tỏi vào xào đến vàng, thêm thịt nạc xào chung, thêm muối, vào nước sôi, thêm bắp cải vào đun sôi, cho gia vị vào là có thể ăn được. Công dụng thịt nạc có tác dụng bổ trung益气, dưỡng âm nhuận tràng; bắp cải tính bình, vị ngọt, có tác dụng giải熱 giải độc, hóa đàm止咳, thông tiện, v.v. Thịt nạc và bắp cải ăn chung, phù hợp với viêm phổi cấp và mãn tính.

　　1二、Bệnh phổi do yersinia colitica nên ăn những thực phẩm nào tốt cho sức khỏe

　　2、Thực phẩm nên chọn cao dinh dưỡng, nhẹ nhàng, dễ tiêu hóa, · chất lỏng, đặc biệt là nước ép;

　　3、Trái cây và rau tươi;

　　、Cá nhiều dầu, trứng và các thực phẩm giàu vitamin A.

　　1三、Bệnh phổi do yersinia colitica không nên ăn những thực phẩm nào

　　2、Kiêng ăn thực phẩm cay và béo. Không nên ăn cá lớn, thịt lớn và thực phẩm quá béo. Người bệnh phổi không nên thêm ớt, tiêu, ớt bột, ớt hạt tiêu vào thực đơn. Hút thuốc và uống rượu.

　　3、Không nên ăn trái cây ngọt ấm: như quả đào, quả mơ, quả lê, quả cam quít等。

　　）Các loại đồ uống lạnh;1、Kiêng ăn lạnh:

　　）Các loại đồ uống lạnh;2（

　　4）Thực phẩm thuộc tính lạnh: bao gồm dưa hấu, táo, chuối, quả dâu tây等；

　　1Phương pháp điều trị truyền thống của y học phương Tây đối với viêm phổi do yersinia colitica

　　、chữa trị6Một số chủng kháng lại chloramphenicol, streptomycin, sulfonamide, tetracycline, kanamycin và ampicillin. Do đó, nên chọn thuốc kháng khuẩn nhóm quinolone thế hệ thứ ba, như ofloxacin/00mg2～3d, phân-Enzim beta-lactam, gặp trường hợp nhiễm trùng máu, nên chọn furosemide, meropenem, cefotaxime và cefoperazone�-Kháng sinh enzim beta-lactam. Tổng liệu trình3～6Tuần.

　　2、tiên lượng

　　Người bệnh gan xơ gan xuất hiện suy giảm chức năng gan nặng hơn, tiên lượng xấu.